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最新工伤赔付免责协议书汇总(优秀13篇)

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最新工伤赔付免责协议书汇总(优秀13篇)
2023-11-18 03:40:42    小编:ZTFB

总结有助于发现不足,促进个人和组织的进步与发展。总结要全面而具体,不能只停留在表面的概括上。这些范文中还提出了一些进一步学习和提高的建议,为我们的学习和工作指明了方向。

工伤赔付免责协议书汇总篇一

乙方为甲方水龙头生产中心组员工,从事工作,年月日,在工作过程中疏忽造成工伤事故,导致,受伤后,甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗,经医院证明现已康复,医疗终结。通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

1、通过劳动能力鉴定,鉴定人伤为十级伤残。

2、乙方医疗终结前医疗费用______元(______千______百______拾______元),由甲方承担。

3、甲方处于人道主义,根据劳动法规定,十级伤残的赔偿一次性伤残补助:______个月工资(已由社保局支付)、由公司支付一次性就业补助:______个月工资及一次性医疗补助:______个月工资,按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资:5×1800=9000元。

4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

5、总赔付金额为:9000+140=9140元(玖仟壹佰肆拾元正)。

6、乙方从收到甲方上述款日起,甲乙双方解除劳动合同,双方不再以此事来追究任何责任,此事终结。

7、本协议一式叁份,甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力,受法律保护。

甲方法人代表(签名盖章):______乙方:______

甲方见证人签名:____________

日期:____________日期:____________

工伤赔付免责协议书汇总篇二

合:大家上午好!

男:六月是花姿招展的季节。

女:六月是五彩缤纷的季节。

男:六月是激情飞扬的季节。

女:六月是我们自己的节日,我们为它增添光彩。

男:六月,我们欢歌笑语。

-

:六月,我们无比关爱。

男:六月,我们放飞希望。

女:六月,我们梦想成真。

合:在这欢乐的日子里,让我们共同祝愿:祝全世界的少年儿童节日快乐!

女:xx小学x年六一文艺演出。

合:现在开始!

节目1、六、1班舞蹈《好日子》。

男:今天是个好日子。

女:今天是个开心的日子。

男:让开心的锣鼓敲起来。

女:让火火的歌谣唱起来。

合:让欢快的舞蹈跳起来。

男:下面请欣赏六年级1班的大哥哥大姐姐带给我们的舞蹈《好日子》,大家欢迎!

节目2、四、1班舞蹈《小小女兵》。

男:“中华儿女多奇志,不爱红妆爱武装!”

女:在太阳的照耀下,在领袖的召唤中,看!那边走来了一群潇洒的女兵!

男:英姿飒爽的小小女兵,肩负着神圣的使命。

女:下面请欣赏由四、1班的同学带来的舞蹈《小小女兵》。

节目3、幼儿班舞蹈《小草》。

女:没有花香,没有树高,我是一棵无人知道的小草。

男:从不寂寞,从不烦恼,你看我的伙伴遍及天涯海角。

女:让我们走近他们吧,他们是我们的脊梁,走近他们吧,你真的会被感动。

男:请欣赏幼儿班的小朋友带给我们的精彩表演。

节目4、四、1班舞蹈《采茶舞曲》。

女:感谢幼儿班的小朋友给我们带来的精彩表演。

男:文琴同学呀,你知道吗?中国人是非常讲究茶道和茶艺的。每年的春天,也是茶农们最繁忙的时候。

女:因为在这时他们都要忙着采茶,以保证新茶上市。新茶所散发出来的淡淡清香,能使人陶醉。

合:接下来有请四、1班的同学将为我们演绎一段动人的采茶故事,请欣赏。

节目5、六、2舞蹈《眉飞色舞》。

男:唱歌,跳舞,我们玩的就是快乐;。

女:娱乐,游戏,我们要的就是开心;。

男:来吧,跟我来吧,我们就是开心朋友,

合:请欣赏六、2的开心朋友为我们带来的舞蹈。

节目6、四、2班舞蹈《金色的木鼓敲起来》。

男:文琴,刚才我们看了六、2班的开心朋友的舞蹈表演,真是精彩。

女:金色的木鼓敲起来,黑色的头发甩起来,跳出火的性格,舞出美的情怀。

女:下面请欣赏舞蹈《金色的木鼓敲起来》。

节目7、青龙村小舞蹈《丁铃铃》。

男:来、来、来,大家一起来!

女:让我们跳起来,让我们舞起来。

合:下面请欣赏舞蹈表演《丁铃铃》。

节目8、六、3班《花样滑冰》。

女:表演者六年级三班。

节目9、五、2班舞蹈《白杨和小河》。

男:高大的白杨将流水恩情铭刻,

女:咫尺的小河感谢白杨的相守,

合:请欣赏舞蹈《白杨和小河》。

节目10、中青年教师舞蹈《快乐32步》。

女:请欣赏中青年教师的舞蹈《快乐32步》。

节目11、五、1班舞蹈《快乐满分》。

女:动感的旋律响起来,成相,你看,一群快乐的天使也向我们走来了,

男:下面请欣赏舞蹈《快乐满分》。

节目12、幼儿班舞蹈《划船》。

男:文琴呀,刚才欣赏了前面的舞蹈表演,真是一个节目比一个节目精彩。

女:小小木船两头尖,与你划船到湖边,

男:采支红菱船头挂,两心相悦舞翩纤。

男:看我们幼儿般小朋友们划船来了。

节目13、一、1班舞蹈《椅子舞》。

女:下面请欣赏低年级的小朋友带给我们的舞蹈。

节目14、六、3班舞蹈《溜溜的他》。

男:刚才欣赏了一年级一班椅子舞的表演,小朋友们,你们还想看吗?

女:看,一组青春美少女向我们走来了,看看她们给我们的精彩表演。

节目15、三年级、一、1班诗歌伴舞蹈《感恩的心》。

男:我来自偶然,象一颗尘土,有谁看出我的脆弱,

女:我来自何方,我情归何处,谁在下一刻呼唤我;。

合:感恩的心,感谢有你,伴我一生——让我有勇气做我。

工伤赔付免责协议书汇总篇三

3月13日,上海市粮食局召开全市粮食流通工作会议,传达贯彻全国粮食流通工作会议精神,通报本市贯彻落实粮食安全省长责任制有关工作情况,回顾总结20xx年粮食流通工作,深入分析面临的形势,研究部署20xx年工作任务。市商务委副主任、市粮食局局长盖国平作20xx年上海市粮食流通工作报告。市粮食安全工作联席会议成员单位部门负责人、各区粮食局(署)、有关企业、粮食批发市场和行业协(学)会负责人及市粮食局全体机关干部等参加会议。

会议认为,20xx年全市各级粮食部门认真贯彻国家粮食安全战略,认真落实粮食安全省长责任制,粮食供应保障能力不断提升,“粮安工程”建设有序推进,粮食依法行政更加规范透明,为上海粮食安全提供了有力保障,实现了上海粮食流通“十三五”良好开局。

会议指出,中央对深入推进农业供给侧结构性改革提出了的新部署,需要我们深入把握。当前我国粮食生产连年丰收,粮食形势总体安全,但在产量大幅增长的同时,结构性矛盾越来越凸显,“三高”压力巨大,粮食价格呈现“三个倒挂”的局面还很明显。近年来本市粮食流通工作不断发展,但目前安全储粮压力比较大,仓储设施和管理水平有待提升;居民消费需求变化,粮食产业有待转型升级;粮食批发市场存在萎缩,需要加强规划和指导。这都需要我们加强问题研究,采取有力措施加以突破。

会议强调,20xx年是实施“十三五”规划的重要一年,是供给侧结构性改革的深化之年,也是粮食流通改革发展、转型升级的关键之年。今年本市粮食流通工作要主动适应把握引领经济发展新常态,以粮食供给侧结构性改革为主线,完善粮食宏观调控体系,提升粮食流通现代化水平,增强本市粮食安全保障能力。具体要“围绕一条主线、抓好一项考核、突出三项重点、落实三项措施”。

围绕一条主线:粮食供给侧结构性改革。一是要加强供给侧结构性改革政策研究。要加快研究制定本市推进粮食行业供给侧结构性改革的实施意见,深化国有粮食企业改革,积极发展“绿色全谷物口粮工程”。二是要完善粮食收储制度。要进一步完善去年制定的小麦、稻谷最低收购价预案的工作措施,支持开展粮食保险试点工作,完善地方储备粮管理机制,支持粮食承储企业适度开展储备粮异地储存。三是要加强粮油优质供给。要发挥粮食流通环节承接生产、引导消费的积极作用,实行粮食产品优质优价。加工企业要推进粮油加工技术创新,加快新产品开发,逐步实现企业转型升级。要切实加强品牌建设,满足市民日益升级的消费需求。

抓好一项考核:粮食安全省长责任制考核。一是要抓好去年考核工作的收官和结果运用。要认真组织好对各区的综合评价等工作,加强考核结果的运用,并做好迎接国家对上海考核的准备工作。二是要认真谋划好今年考核工作。梳理、总结好去年的考核工作,并充分考虑本市实际,制定好本市本年度评分细则。各部门和单位要加强沟通配合,形成工作合力。各区要积极采取措施,切实把粮食安全省长责任制各项目标任务落到实处。三是要继续找问题补短板。要继续运用好省长责任制这个抓手,不断提升本市粮食流通工作管理水平。

突出三项重点:一是要突出粮食市场调控。要抓好地方储备粮运行和管理,积极探索应用现代信息化技术推进地方储备粮在线管理,逐步实现管理手段现代化。要加强“藏粮于企”监管,积极开展粮食产销合作,落实应急成品粮油储备,加强对粮食市场的规划,探索应用大数据等信息技术,加强粮情监测预警、粮油统计和应急保障,切实提高粮食调控能力。二是要突出粮食仓储物流设施建设。将实行三个“一批”。新建一批粮库;维修改造一批老旧粮库,确保年底前全面消除危仓老库;智能化升级一批粮库,着力提升本市粮食仓储智能化、现代化水平。同时还要抓好粮食物流设施建设,提升粮食流通能力。三是要突出粮食流通监管。要加强监督检查体系建设,推动监管重心下移。要依法开展粮食执法检查,确保粮食流通规范有序。要加强粮食安全生产管理,层层压实安全储粮和安全生产责任,坚决防止安全生产事故的发生。

落实三项措施:一是要加强粮食依法行政。要认真总结浦东新区开展粮食收购资格认定“证照分离”改革试点经验,上半年将该项工作在全市范围逐步推广。要继续修订完善业务手册和办事指南,构建本市粮食行业“双随机、一公开”监管模式,加强业务和执法培训,提升依法行政水平。二是要加强科技和人才支撑。要加大粮食行业的科技攻关、科技创新和成果转化,积极探索“互联网粮食”工作举措,推进粮库智能化、管理数字化、调控信息化、交易网络化。要加强粮食行业人才支撑,提升粮食行业人员能力素质。三是要推动粮食行业全面从严治党。要深化“两学一做”学习教育,切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。要严格落实“两个责任”,强化“一岗双责”,为扎实推进粮食流通工作提供有力保障。

会议要求,全市各级粮食部门要紧紧围绕上海经济社会发展大局,锐意进取、扎实工作、改革创新、守好底线,不断增强粮食安全保障能力,以优异的成绩迎接党的十九大和市第十一次党代会胜利召开。

会上,奉贤区粮食局、长宁区粮食局、上海粮食交易中心批发市场、上海垠海贸易有限公司四家单位作了交流发言。

工伤赔付免责协议书汇总篇四

甲方:

乙方:x公司。

斯有车间员工,因,尚未能购买工伤保险,基于该员工个人意愿,与我司达成如下协议:

1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归x公司所有。

甲方签字:

乙方签字:

工伤赔付免责协议书汇总篇五

代理人:李,()律师事务所律师。联系电话:.

上诉人因其诉被上诉人离婚一案,不服新干县人民法院作出的()赣0824民初第×××号民事裁定书,现依法提起上诉。

上诉请求:

2、本案诉讼费由被上诉人承担。

事实与理由:

上诉人诉被上诉人离婚一案,于x年2月××日在新干县人民法院立案,原定于x年4月××日开庭。因被上诉人提出管辖权异议,法庭裁定将本案移送珠海斗门区法院审理。上诉人认为,该裁定缺乏充分的事实依据,且与法律规定相冲突,应予以撤销。

我国《民事诉讼法》第二十一条规定,对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;被告住所地与经常居住地不一致的,由经常居住地人民法院管辖。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第四条规定,公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方,但公民住院就医的地方除外。就本案来说,被上诉人至少应该证明其在xx年2月18日到x年2月18日期间连续在珠海斗门居住,否则不能成为本案的经常居住地。

但是,被上诉人并未提供其到珠海公安部门办理的暂住证或者居住证,或者当地管辖公安派出所出具的证明,甚至没有提供街道、居委会、小区出具的证明,来证明其在珠海连续居住一年以上,也没有提供当地房屋租赁管理部门出具的一年以上的房屋租赁证明。

此外,从被上诉人提交的相关间接证据来看,也根本得不出这样的结论:1、房屋租赁合同、中介佣金收据:不能证明合同是否实际履行,即便履行了,也无法证明被上诉人在xx年2月18日到x年2月18日期间连续在珠海斗门居住;2、房租押金收据、房租交付记录:收据上没有公章,也没有到当地房屋租赁管理部门备案的记录,不能证明有房屋租赁及押金收取行为,银行凭证也不能证明取款人及取款用途;3、服务管理费、水电费等缴纳收据、发票及缴费收据:相关费用缴纳人为张弛,与被上诉人没有关系;4、联通宽带业务受理单以及缴费收据:只能证明被上诉人在珠海办理了手机卡,与其是否实际住在珠海没有必然联系,被上诉人还办理了浙江的手机号;5、煤气费发票、收据配送单:一次配送记录、两张发票,不能证明是否居住及居住的期限;6、医院体检报告、体检医院官方简介:只能证明被上诉人到珠海体检过,到哪里体检不代表就在哪里居住及居住了多久;7、珠海购买的火车、汽车票据:只能证明被上诉人到过珠海,不能证明其在珠海居住,也可以是经常去看望好友;8、购房合同:购房人为张弛,与被上诉人没有关系。

二、根据现有法律规定,新干县人民法院对本案拥有管辖权且不应移交其他法院。

《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第十二条第一款规定,“夫妻一方离开住所地超过一年,另一方起诉离婚的案件,可以由原告住所地人民法院管辖。”换言之,即便是被上诉人能够证明其还在珠海居住且在该地已连续居住一年以上,上诉人住所地法院也应该具有管辖权。

并且,我国《民事诉讼法》第三十五条规定,两个以上人民法院都有管辖权的诉讼,原告可以向其中一个人民法院起诉;原告向两个以上有管辖权的人民法院起诉的,由最先立案的人民法院管辖。同时,《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第三十六条规定,两个以上人民法院都有管辖权的诉讼,先立案的人民法院不得将案件移送给另一个有管辖权的人民法院。该解释第三十七条规定,案件受理后,受诉人民法院的管辖权不受当事人住所地、经常居住地变更的影响。因此,既然上诉人已经选择了有管辖权的新干县人民法院起诉且新干县人民法院已经立案,那么新干县人民法院就不应该再将其移交其他法院管辖。

综上,根据现有事实与法律规定,本案应由新干县人民法院继续审理。为避免不必要地延迟开庭时间,增加当事人的诉累,恳请贵院查清事实并依法撤销()赣0824民初第×××号民事裁定,将该案仍判由新干县人民法院管辖!

此致

xx市中级人民法院。

上诉人:

x年四月××日。

工伤赔付免责协议书汇总篇六

在当今社会生活中,协议与我们的生活息息相关,签订协议可以约束双方履行责任。那么写协议真的很难吗?下面是小编为大家收集的工伤免责协议书范本,希望对大家有所帮助。

甲方:

乙方:

斯有车间员工,因,尚未能购买工伤保险,基于该员工个人意愿,与我司达成如下协议:

1、工作时间内若在厂区及周边发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归xxxx公司所有。

甲方签字:

乙方签字:

工伤赔付免责协议书汇总篇七

与我司达成如下协议:

1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,本人承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;协议期限为,或员工成功购买保险,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归____________公司所有。

甲方:____________乙方:____________。

日期:____________日期:____________

工伤赔付免责协议书汇总篇八

_____男/女,

_____族,

年龄_______岁,

身份证号码:_________________。

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员,在年月日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况:_________________。

1、甲方向各方陈述和保证如下:_________________。

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:_________________。

(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条违约责任。

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款。

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日________年____月____日。

工伤赔付免责协议书汇总篇九

用人单位:。

劳动者:。

根据xxx劳动法、xxx劳动合同法等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

第一条:xx年月xx日,在工作时发生,导致。

第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:。

(3)以上费用计人民币:xx万元。

对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;。

第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。

用人单位(盖章):劳动者(签字):。

工伤赔付免责协议书汇总篇十

为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的'相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

一、乙方为甲方聘为职工,______年______月______日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费、医药费、护理费、交通费,共计________元(________元整),上述款项已由甲方全部支付。

二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、医疗费、交通食宿费、营养费、护理费、工伤期间误工费等各项费用共计________元(________元整);该款于本协议签订日内一次性付清。

四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。

七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反反悔。本协议一式两份,双方各持一份。

甲方(签字/盖章):__________________

乙方(签字/盖章):__________________

签订日期:______年______月______日

工伤赔付免责协议书汇总篇十一

乙方于年月在甲方上班。年月日时许下班回家。当日时许发生交通事故。

经双方协商,达成如下协议内容:

一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。

二、双方确认自年月日起解除双方的劳动合同关系。

三、甲方本着人道主义的精神于年月日时前一次性补偿乙方全部费用(包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等)共计叁万元人民币。

四、乙方放弃向甲方要求(包括诉讼和劳动仲裁方式在内)民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部利。

五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方:___________________。

乙方:___________________。

_______年_______月_______日。

工伤赔付免责协议书汇总篇十二

乙方:

斯有工程项目部员工,因在池墙上挑灰过程中发生侧滑,从池墙上单脚直接落地(约1.5米高),左腿脚底局部气血瘀滞,导致局部经络不通引起行走不便,不能正常参与施工作业,基于该员工个人意愿,与我项目部达成如下协议:

1含乙方医疗费、理疗费、误工费、营养费等一切因伤产生的费用,乙方承担一切责任及后果,不得因该事再与甲方发生经济纠纷。

2、乙方在疗伤期间若发生任何人身意外或事故,概与项目部无关,乙方承担一切责任及后果。

3、双方签字有效;乙方伤愈后,本协议将自动失效。

4、本协议解释权归日泉农牧有限公司粪污处理沼液池工程项目部所有。

甲方签字:

乙方签字:

见证人签字:

工程项目部。

201x年x月x日。

工伤赔付免责协议书汇总篇十三

甲方:

乙方:身份证号:电话:

鉴于:

年月日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:

上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。

本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。

四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。

双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。

甲方(盖章):乙方(签字捺印):

附:乙方身份证复印件。

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