五份协议书范文 一份协议书怎么写(8篇)

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五份协议书范文(精)一

住址：______________________电话：____________________________________

乙方(受赠人)：_______________身份证号码：______________________________

住址：______________________电话：____________________________________

甲、乙双方本着互利互惠的原则，经充分协商，就股权赠与事宜达成如下协议，以资共同遵守。

本协议于_________年_________月_________日在签订。

第一条赠与股份

1、甲方拥有_________公司(以下简称公司)股权，是章程中所载明的合法股东，其中甲方占公司股权_________%;

2、甲方同意将其拥有不超过公司股权总额_________%的股权给乙方;

3、乙方同意接受上述赠与。

第二条赠与条件

无条件赠与。

第三条承诺和保证

1、甲方保证其所持有的股权并未设置任何种类留置权、质押权或其他物权或债权，且甲方保证无注册资金抽逃的违法行为，且甲方对依据本协议赠与给乙方的股权拥有完全的处分权。

2、乙方承认原公司章程和股东之间的合同，保证按原章程和合同的规定承担股东权利、义务和责任。

3、股权赠与后，甲、乙双方应根据公司所在地的有关法律、法规及公司章程的规定，提请公司向登记机关办理股权变更登记，并将股权变动情况登载于公司的股东名册，同时向乙方出具《出资证明书》。

4、如此项赠与需征得公司其他股东同意的，甲方应负责取得该项同意。

第四条股权赠与的法律后果

1、双方签订本协议且公司章程法定变更程序完成后，乙方即拥有公司_________%的股权，成为公司股东，按其股权比例分享公司的利润和分担风险及亏损。

2、公司已经发生的债权债务不受股东变更的影响。

第五条费用的负担

本转让协议实施所需支付的有关税费双方各负担二分之一。

第六条赠与的撤销

1、有下列情形之一，甲方可以撤销赠与：

(1)乙方严重侵害甲方或甲方的近亲属;

(2)乙方严重损害公司利益或给公司造成损失;

2、因上款第(1)项、第(2)项撤销赠与的，乙方应当返还其基于本协议受赠的全部股权，并配合甲方和公司办理公司股权变更手续;

3、赠与撤销后，本协议终止履行。

第七条违约责任

如果本协议任何一方未按本协议的规定，适当地、全面地履行其义务，应该承担违约责任。守约一方由此产生的任何责任和损害，应由违约一方赔偿。

第八条法律适用和争议解决

1、本协议受中国法律管辖并按其解释。

2、凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应协商解决;协商不成，任何一方均可向公司所在地法院提起诉讼。

第九条其他

1、本协议由双方签字或盖章后生效。

2、本协议正本一式五份，甲乙双方各执一份，公司执一份，其余由有关政府部门留存。

甲方(签章)：______________________乙方(签章)：_____________________

___________年_________月_______日___________年_________月_______日

五份协议书范文(精)二

股份转让协议书

甲方：____ 身份证号：____ 居住地址：____

乙方：____ 注册地址：____ 法定代表人：____

____有限公司(以下简称公司)于____年____月____日在深圳市成立，注册资本为人民币____元，其中，甲方持有公司股份____股，占____股份。

公司股权结构如下表所示：

甲方愿意将其中____股转让给乙方，乙方愿意受让。现甲乙双方根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国合同法》的规定，经协商一致，就转让股份事宜，达成如下协议：

一、股份转让的价格及转让款的支付期限和方式：

1、甲方将其所持公司____股，以每股____元的价格，共计人民币____元的价格转让给乙方。

2、本协议签订之日起五个工作日内，乙方应按前款规定的币种和金额向甲方指定的的账户。

3、因股权转让所产生的所有税费，由交易双方按有关法律法规各自承担。

二、甲方保证对其拟转让给乙方的股份拥有完全处分权，保证该股份没有设定质押，保证股份未被查封，并免遭第三人追索，否则甲方应当承担由此引起的一切经济和法律责任。

三、有关公司盈亏(含债权债务)的分担：

1、本协议书生效后，乙方按受让股份的比例分享公司的利润，分担相应的风险及亏损。 2、如因甲方在签订本协议书时，未如实告知乙方有关公司在股份转让前所负债务，致使乙方在成为公司的股东后遭受损失的，乙方有权向甲方追偿。

四、违约责任：

1、本协议书一经生效，双方必须自觉履行，任何一方未按协议书的规定全面履行义务，应当依照法律和本协议书的规定承担责任。

2、如乙方不能按期支付股份转让款，每逾期一天，应向甲方支付逾期部分转让款的万分之一的违约金。如因乙方违约给甲方造成损失，乙方支付的违约金金额低于实际损失的，乙方必须另予以补偿。

3、如由于甲方的原因，致使乙方不能如期办理变更登记，或者严重影响乙方实现订立本协议书的目的，甲方应按照乙方已经支付的转让款每日万分之一向乙方支付违约金。如因甲方违约给乙方造成损失，甲方支付的违约金金额低于实际损失的，甲方必须另予以补偿;

4、如乙方未按本协议第一条规定，在规定时间内配合甲方解除共管手续，每逾期解除一天，则乙方按转让款金额每日万分之一支付赔偿金。

五、协议书的变更或解除:

甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议书。经协商变更或解除本协议书的，双方应另签订变更或解除协议书。

六、有关费用的负担：

在本次股份转让过程中发生的有关费用(如鉴证或公证、评估或审计、工商变更登记等费用)，由甲方承担。

七、争议解决方式：

因本协议产生的或与本协议有关的任何争议，应由各方友好协商解决，协商不成时，由中国国际经济贸易仲裁委员会(“贸仲委”)按照申请仲裁时适用的贸仲委仲裁规则裁决。仲裁裁决是终局的，对各方均有约束力。

八、生效条件：

本协议书经甲乙双方签字后生效。双方应于协议书生效后依法向工商行政管理机关办理变更登记手续。

九、本协议书一式五份，甲乙双方各执一份，公司留存一份，其余报有关部门，具有同等法律效力。

转让方：____________ 受让方：____________

____年____月____日

五份协议书范文(精)三

甲方和乙方将持有有限公司(以下简称该公司)的股份转让于丙方、丁方和戊方，经各方友好协商，本着平等互利的原则，达成如下协议：

一、甲方和乙方为该公司的股东，所占该公司的股份的比例分别为和，现将所持该公司的股份以500000元转让于丙方、丁方和戊方。

二、丙方、丁方和戊方分别出资00元、150000元和150000元，受让该公司的股份的比例分别为40、30和30。

三、甲方和乙方转让该公司的股份所得款项分别为元和元。

四、甲方和乙方保证对所转让该公司的股份拥有完全的处分权(没有设置任何抵押、质押或担保等，并免遭任何第三人的追索)，否则，由此引起的全部责任，由甲方和乙方承担。

五、甲方和乙方应保证之前已对本股份转让协议生效之前该公司对外的债权债务作了详细介绍和说明，特别是会计报表等财务资料中没有反映出来的债权债务，甲方和乙方务必向丙方、丁方和戊方如实说明、不得隐瞒，否则丙方、丁方和戊方有权解除本股份转让协议，甲方和乙方对此相互承担连带责任。

六、因本协议引起的或与本协议有关的争议，由各方协商解决，协商不成的，各方同意提交武汉仲裁委员会仲裁。

七、本协议一式五份，各方各执一份，均具有同等法律效力。

八、特别说明：同日各方签定的另一份不含股份转让金额的《股份转让协议》为本协议的简化版，一式六份，各方各执一份，报工商行政管理机关一份，但其中不够详尽之处，以本协议为准。

甲方____________________

乙方____________________

_____年_____月_____日

五份协议书范文(精)四

股份转让协议样本下载

转让方（甲方）：党#####

受让方（乙方）：易#####

原公司股东：罗#####

甲乙双方经过友好协商，就甲方持有的岳阳#####宾馆有限公司股权转让给乙方持有的相关事宜，达成如下协议，以资信守。

1.转让方（甲方）转让给受让方（乙方）岳阳#####宾馆有限公司有限公司的50%股权，受让方同意接受，原公司股东同意该转让事项。

2.股权转让价格为人民币八十万元。转让款在本协议签订的第二天以现金方式一次性支付。

3.本协议生效且乙方按照本协议约定支付股权转让对价后即可获得股东身份。

4.乙方按照本协议约定支付股权转让对价后立即依法办理公司股东、股权、章程修改等相关变更登记手续，甲方应给与积极协助或配合，变更登记所需费用由乙方承担。

5.受让方受让上述股权后，由新股东对原公司成立时订立的章程、协议等有关文件进行相应修改和完善，并办理变更登记手续。

6.甲方及原公司股东应保证股权转让前公司的债权债务已了结。如未了结的，或因转让前的事由使公司产生债务或其它纠纷的，转让人及原公司股东承担相应的连带责任，乙方不承担任何责任。

7.股权转让后，受让方按其在公司股权比例享受股东权益并承担股东义务；转让方的股东身份及股东权益丧失。

8.本协议自三方签字之日起生效。本协议签订后，如甲方或乙方违约，需向守约方支付违约金人民币八万元。

9.在履行本协议书中，如发生争议，应尽协商解决。协商解决不成的，任何一方可向本协议签署地法院提起诉讼。

10.本协议正本一式五份，立约人各执一份，公司存档一份，报工商机关备案登记一份。

转让方：

受让方：

原公司股东：

协议签订时间：xx年12月27日

协议签订地点：岳阳市岳阳楼区

五份协议书范文(精)五

合伙人(甲方)：姓 名 出生年月 住 址

身份证号码：

合伙人(乙方)：姓 名 出生年月 住 址

身份证号码：

合伙人(丙方)：姓 名 出生年月 住 址

身份证号码：

合伙人(丁方)：姓 名 出生年月 住 址

身份证号码：

合伙人(戊方)：姓 名 出生年月 住 址

身份证号码：

鉴于，

几方同意共同投资经营“ ”餐饮品牌，为明确各方的权利义务，几方本着公平、平等、互利的原则订立合伙协议如下：

第一条 餐饮的经营宗旨： 。

第二条 合伙经营项目、门店名号、主要经营地址：

第三条 合伙期限。自xx年6月 日起，至 年 月 日止，共 年。

第四条 出资金额、 方式、期限。

合伙人 以现金 方式出资，计人民币 元。

合伙人 以现金 方式出资，计人民币 元。

合伙人 以现金 方式出资，计人民币 元。

合伙人 以现金 方式出资，计人民币 元。

合伙人 以现金 方式出资，计人民币 元。

本合伙出资共计人民币 元。合伙期间各合伙人的出资为共有财产，不得随意请求分割或收回。

第五条 盈余分配与债务承担。

合伙各方共同经营、共同劳动，共担风险，共负盈亏。

1、盈余分配：以出资额为依据，按出资比例分配。

2、债务承担：经营过程中的债务先以合伙财产偿还，合伙财产不足清偿时，合伙人共同承担。 任何一方对外偿还后，另外几方应当按投资比例在10日内向对方清偿自己应负担的部分。

第六条 入伙、退出、出资的转让。

(一)入伙。

1. 新合伙人入伙，必须经合伙人双方同意;

2. 承认并签署本合伙协议;

3. 除入伙协议另有约定外，入伙的新合伙人与原合伙人享有同等权利，承担同等责任。入伙的新合伙人对入伙前合伙企业的债务承担连带责任。

(二)退伙

合伙的经营期限内，有下列情形之一时，合伙人可以退伙：

1、合伙协议约定的退伙事由出现;

2、经其他合伙人同意退伙;

3、发生合伙人难以继续参加合伙企业的事由。

合伙人擅自退伙给另一方合伙造成损失的，应当赔偿损失。

合伙人退伙后，几方合伙人与该退伙人按退伙时的合伙企业的财产状况进行结算。

(三) 出资的转让。

允许合伙人转让其在合伙中的全部或部分财产份额给其它合伙人。未经过全体合伙人同意，不得将合伙股份转让给合伙人以外的其他人。其他合伙人均不同意接收转让股份的，按退伙方式结算。

第七条 合伙负责人及合伙事务执行。

几方合伙人共同选举 为合伙负责人。以 为营业执照上的负责人。

几方合伙人选举 负责合伙门店的财务。

几方合伙人选举 负责合伙门店的运营。

几方合伙人共同商议觉得合伙门店的重大事项，议事规则另行制定并几方签署。

第八条 合伙人的权利和义务。

(一)合伙人的权利：

1. 合伙事务的经营权、决定权和监督权，合伙的经营活动由合伙人共同决定;

2. 合伙人享有合伙利益的分配权;

3. 合伙人分配合伙利益应以出资额比例进行，合伙经营积累的财产归合伙人共有;

4. 合伙人有退伙的权利。

(二)合伙人的义务：

1. 按照合伙协议的约定维护合伙财产的统一;

2. 分担合伙的经营损失的债务;

3. 为合伙债务承担连带责任。

第九条 禁止行为。

(一)未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动;如其业务获得利益归合伙，造成的损失按实际损失进行赔偿。

(二) 禁止合伙人参与经营与本合伙竞争的业务;

(三)除合伙协议另有约定或另一方合伙人同意外，合伙人不得同本合伙进行交易。

(四)合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动。

第十条 合伙营业的继续。

(一)在一方退伙的情况下，另几方合伙人有权继续以原企业名称继续经营原业务。

(二)在合伙人因其它客观情况无法继续经营的情况下，依该合伙人的书面授权或法定选择，既可以结算其财产，其他合伙人继续经营;也可经另几方合伙人同意，接纳其指定的直系亲属、配偶为新的合伙人继续经营。

第十一条 合伙的终止和清算。

(一) 合伙因下列情形解散：

1. 合伙期限届满;

2. 双方合伙人同意终止合伙关系;

3. 合伙事务完成或不能完成;

4. 被依法撤销;

5. 出现法律、行政法规规定的合伙企业解散的其他原因。

(二)合伙的清算：

1. 合伙解散后应当进行清算，并通知债权人。

2. 清算人由双方合伙人担任。

3. 清偿后如有剩余，则按本协议约定的投资比例进行分配。

4. 清算时合伙有亏损，合伙财产不足清偿的部分，各合伙人应承担无限连带清偿责任，合伙人由于承担连带责任，所清偿数额超过其应当承担的数额时，有权向其他合伙人追偿。

第十二条 违约责任。

(一)合伙人未按本协议出资的，应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。

(二)合伙人未经其他合伙人同意而转让其财产份额的，可按退伙处理，转让人应赔偿其他合伙人因此而造成的损失。

(三)合伙人私自以其在合伙企业中的财产份额出质的，其行为无效，或者作为退伙处理;由此给其他合伙人造成损失的，承担赔偿责任。

(四)合伙人严重违反本协议、或因重大过失或违反法律而导致合伙门店解散的，应当对其他合伙人承担赔偿责任。

第十三条 合同争议解决方式。

凡因本协议或与本协议有关的一切争议，合伙人之间共同协商，如协商不成，可向长沙市天心区人民法院起诉。

第十四条 其他。

(一) 经协商一致，合伙人可以修改本协议或对未尽事宜进行补充;补充、修改内容与本协议相冲突的，以补充、修改后的内容为准。

(二)本协议确定合伙经营门店，与 公司《管理咨询协议》，委托该公司提供的管理咨询服务，人力资源派遣，财务管理，获得该公司的商标许可，并支付相关费用。

(三)本协议确定合伙经营门店，对外为个体工商户承担民事责任，对内则依据本协议确定各合伙人的责任、权利、义务。

(四)本合同一式五份，合伙人各执一份。

(五)本合同经双方合伙人签名后生效。

合伙人

合伙人

签署时间：

五份协议书范文(精)六

甲方：______

乙方：______

丙方：______

为了在父母留存的老宅基地上建造自住的居所，甲、乙、丙三方经友好协商，决定共同合资在三方老宅门口基地上新建六层楼房。为明确甲、乙、丙三方权利和义务，特订立此合资建房协议。

一、本次建房资金估计约______元(人民币______元整)，前期集资款一律放到公共开立的账号上。各方所因出资的数额由所拥有产权房层建设费用决定。例如：甲方所分配的2和3层那2，3层建房费用由甲方一方全部承担，另两份不负担任何费用。

建房资金指房屋建造成本、道路和院落修建及房屋办理报建手续以及建成后房产证土地证等分割所产生的一切费用。(资金管理方式为乙方、丙方按预算计划见货付款，并有权监督货物质量。)

二、楼层分配，一楼框架式门面由三方共同支配使用和居住，门面分配协商解决;二、三、四，五，六楼由兄弟排行依次选择或协商选择楼层。协商分配后再计入合同文本里。

三、房屋建成标准为毛坯房，为房屋美观楼层门窗款式颜色必须一致，选哪种品牌价格再协商决定(大楼外部要装修，具体方案再确定)，日后如需装修，三方则对各自确定占用的房屋自己负责装修，该装修费用各自自行承担。

六、各层的水、电分开使用，水电表安装费用按楼层计入合资费用里。公用设施部分的费用计入建房成本，室内的设施各自承担费用。(楼梯间铝合金扶栏的费用按楼层分配来计算各自所承担。以后使用过程中产生的水费、电费各自承担。

七、本次建房地基准备为六层，以后若要加建，要在三方同意的情况下施工，施工所产生的费用由加建申请者负责承担。

八、为了保证家庭居住环境的完整性和舒适性，甲乙丙三方禁止私自将自住房屋出租或变卖，若遇特殊情况，要三方协商处理(以书面签名资料为准)，三方中的另外方将优先获得略低于外部同等条件30%的受让、买入的权利;若未经协商私自处理的，处理结果无效，私自处理的一方将自愿放弃对宅基地、房屋的所有使用权、管理权和处分权。

九、协议达成后，以上条款对三方均有约束力，任何一方违反该约定致使该房屋不能建成或者造成其它经济损失的，则造成损失的一方负责赔偿另两方的全部经济损失。

十、本协议经签字后生效。协议一式五份，甲乙丙三方各执一份。

甲方：______身份证号码：______

乙方：______身份证号码：______

丙方：______身份证号码：______

见证方一：______

协议签订时间：______

五份协议书范文(精)七

转让方（甲方）：党#####

受让方（乙方）：易#####

原公司股东：罗#####

甲乙双方经过友好协商，就甲方持有的岳阳#####宾馆有限公司股权转让给乙方持有的相关事宜，达成如下协议，以资信守。

1。 转让方（甲方）转让给受让方（乙方）岳阳#####宾馆有限公司有限公司的50%股权，受让方同意接受，原公司股东同意该转让事项。

2。 股权转让价格为人民币八十万元。转让款在本协议签订的第二天以现金方式一次性支付。

3。 本协议生效且乙方按照本协议约定支付股权转让对价后即可获得股东身份。

4。 乙方按照本协议约定支付股权转让对价后立即依法办理公司股东、股权、章程修改等相关变更登记手续，甲方应给与积极协助或配合，变更登记所需费用由乙方承担。

5。 受让方受让上述股权后，由新股东对原公司成立时订立的章程、协议等有关文件进行相应修改和完善，并办理变更登记手续。

6。 甲方及原公司股东应保证股权转让前公司的债权债务已了结。如未了结的，或因转让前的事由使公司产生债务或其它纠纷的，转让人及原公司股东承担相应的连带责任，乙方不承担任何责任。

7。 股权转让后，受让方按其在公司股权比例享受股东权益并承担股东义务；转让方的股东身份及股东权益丧失。

8。 本协议自三方签字之日起生效。本协议签订后，如甲方或乙方违约，需向守约方支付违约金人民币八万元。

9。 在履行本协议书中，如发生争议，应尽协商解决。协商解决不成的，任何一方可向本协议签署地法院提起诉讼。

10。 本协议正本一式五份，立约人各执一份，公司存档一份，报工商机关备案登记一份。

转让方：

受让方：

原公司股东：

协议签订时间：xx年12月27日

协议签订地点：岳阳市岳阳楼区

五份协议书范文(精)八

甲乙双方以携手合作，共同促进                  有限公司 (以下简称公司)的发展，明确双方的权益和责任为宗旨，依据《中华人民共和国公司法》及《中华人民共和国民法典》等有关法律之规定，本着诚实信用，互惠互利原则，结合双方实际，协商一致，特签订《股权赠与协议书》，以求共同恪守：

甲乙双方就赠送股权事宜达成协议如下： 

公司20__年11月06日注册成立，为促进公司经营愿意将部分股权赠与参加公司管理的人员，公司经营范围：二手车、二手房的租赁与购销（根据法律、行政法规、国务院决定等规定需要审批的，依法取得相关审批文件后方可经营）；投资兴办实业（具体项目另行申报）；国内贸易。

1、甲方拥有深圳市融达源投资有限公司    %股权，是该公司的合法股东。

2、甲方同意将其拥有公司的    ％的股权赠与乙方。

3、乙方同意接受上述赠与。

1、为取得上述赠与，乙方应作为管理层，为公司提供三年服务。

2、乙方提供的服务必须是连续的，非经甲方同意不得中断。

3、乙方承诺，因任何原因离开公司（包括但不限于辞退、辞职等），中断服务的，则将受赠股权返还给赠与人。

4、乙方持股期间，不得直接或间接投资其他与受赠股权公司经营存在竞争关系的公司或个人，同时也不得协助与受赠股权公司经营存在竞争关系的公司或个人（间接投资包括隐形或借用他人名义等方式）。

5、服务期内，乙方不得以任何方式将公司股权用于设定抵押、质押、担保、交换、还债。

在本协议书签署之日起30日内，甲方应按照本协议呈报公司向登记机关办理股权变更登记，并将股权变动情况登载于公司的股东名册。

1、有下列情形之一，甲方可以撤销赠与，届时乙方收到甲方撤销声明通知后15日内配合甲方办理股权变更手续，否则需向甲方承担人民币         元赔偿金：

（1）乙方严重损害公司利益或给公司造成损失；

（2）乙方出现直接或间接投资其他与受赠股权公司经营存在竞争关系的公司或个人，同时也不得协助与受赠股权公司经营存在竞争关系的公司或个人（间接投资包括隐形或借用他人名义等方式）；

（3）乙方未提供本协议第二条第1款约定的服务或擅自中断服务。

（4）服务期内，乙方将赠与股权进行设定抵押、质押、担保、交换、还债等处分的。

2、因上述条款撤销赠与的，乙方应当返还其基于本协议受赠的全部股权，并配合甲方和公司办理公司股权变更手续。

3、赠与撤销后，本协议终止履行。

1、甲方保证对依据本协议赠与给乙方的股权拥有完全的处分权；上述股权未设置任何抵押权或其他担保权。

2、乙方承认原公司章程和股东之间的合同，保证按原章程和合同的规定承担股东权利、义务和责任。

3、乙方在服务期内不得转让赠与标的；服务期满，乙方如需转让其股权，赠与人享有合理同等价位优先购买权，即本协议赠与人享有优先于公司其他股东及任何外部人员的权利。

4、乙方保证在服务期内，不得以任何方式将公司股权用于设定抵押、质押、担保、交换、还债。

1、股权赠与完成后，乙方即成为公司股东，按自身股权比例分享公司所有经营项目的利润，承担相应持有的股权比例中公司风险及亏损。公司形成的股份及孳生物为公司的共同财产，乙方应按其比例共有。

2、公司已经发生的债权债务不受股东变更的影响。

3、如公司因扩大规模需要注入资金，由甲方决定是否注入，乙方无需注入资金，且新增资本时，乙方放弃优先认购权。甲方注入资金后乙方股权份额经过核算后需相应减少。如公司经营不善亏损或倒闭，乙方无需承担经济及法律责任。

1、违反下列约定的，甲方可以按照          的价格回购乙方持有的受赠股权，乙方承诺配合办理变更登记：

（1）服务期满，乙方违反本合同第三条赠与条件的第四款的约定的；

（2）乙方因任何原因离开公司（包括但不限于辞退、辞职等）；

（3）乙方过错导致公司经营不善或造成损失的；

（4）乙方违反公司章程、规章制度、劳动合同、保密协议、公司决议等对乙方具有约束力的文件条款的；

本转让协议实施所需支付的有关税费，由甲方承担。

如果本协议任何一方未按本协议的规定，适当地、全面地履行其义务，应该承担违约责任。守约一方由此产生的任何责任和损害，应由违约一方赔偿。

1.本协议受中国法律管辖并按其解释。

2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应协商解决；协商不成，任何一方均可向公司所在地法院提起诉讼。

1、本协议由双方或其委托代理人签字或盖章后生效。

2、本协议正本一式五份，甲乙双方各执一份，公司执一份，其余由有关政府部门留存。

甲方（签字、指模）：                   乙方（签字、指模）：

日期：                                 日期：