家庭寄养申请书(汇总17篇)

通过总结，我们可以把握住自己的节奏和方向，更好地规划未来的发展。一个好的总结应该简明扼要、重点突出、内容准确。希望以下小编为大家推荐的总结范文，能够给大家带来一些启发和思考。

家庭寄养申请书篇一

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。

(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责。

(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

(三)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

(四)监督评估寄养家庭的养育工作。

(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(一)双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

(五)其它未尽之事，由双方共同协商解决。当和解或调解不成时，选择下列第 种方式解决：

(1)将争议提交 仲裁委员会仲裁;。

(2)依法向 人民法院提起诉讼。

(六)本协议一式两份甲乙方各执一份。

(七)双方签字盖章后生效。

家庭寄养申请书篇二

根据民政部(20xx)144号文《家庭寄养管理暂行办法》之规定，甲方根据xxx同志的申请，对寄养家庭主要照料人xxx进行了审查，认为xxx符合家庭寄养的条件，特与xxx签订本协议书。

一、乙方的权利、义务及职责：

(一)乙方自愿接收弃婴一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_________月_________日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1.有本县常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至六十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中以上文化程度。

(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：

1.保障被寄养儿童的人身安全。

2.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

3.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

4.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

5.定期向家庭寄养服务机构反映被寄养儿童的成长情况。

6.为残疾的被寄养儿童提供矫治、肢体功能康复训练、聋儿语言康复训练和弱智教育等方面的服务。

7、其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责。

(一)负责寄养协议的备案审查，监督寄养的履行。

(二)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

(三)监督、评估寄养家庭的养育工作。

(四)与有关部门协商，及时解决家庭寄养工作中存在的困难和问题。

(一)寄养协议中约定的主要照料人不得随意变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

(二)甲方从20xx年3月21日认定乙方为寄养家庭。

(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿。

(五)家庭寄养经费列入低保范围，按民政部144号文第六章第二十二条执行。

(六)其它未尽之事，由双方共同协商解决。

(七)本协议书正本一式三份甲、乙方各执一份，公证处留存一份。

(八)本协议书自双方签字、盖章后生效。

甲方(盖章)：乙方(签字)：

负责人(签字)：

_________年____月____日。

家庭寄养申请书篇三

敬爱的学校领导：

您好！我是xx班的学生。因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我的家在一个很落后的地方，那里是个贫困的地区。我的家里有爸爸、妈妈我还有两个姐姐，家里的人口太多，经济上负担不过来。因为家里实在是太穷了，爷爷奶奶都在我们没出生时就去世了。很小的时候，都是我妈妈一个人照顾我们姐妹三个人，有的时候忙不过来，看母亲辛苦的样子实在是很心疼。

我们班的贫困生挺多的，我不知道自己能申请到这笔学校的补助把握有多少，不管成不成功，我也会去试一试，因为这样就会有希望，成功了，就会给父母减轻一些压力，也许在父母眼里我还小，不能工作，不能给他们减轻负担，学校里的补助申请，对我来说就是一个机会，我会把握住机会，不让它眼睁睁的从我手中溜走。申请到了我也会很努力的学习，以后找个好工作，孝顺父母，不让他们在这么辛苦。

因此希望能够得到学校里的补助，减轻一些父母的经济压力。还望领导更批准！

xx年xx月xx日。

家庭寄养申请书篇四

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

（一）乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

（二）寄养家庭必须具备以下条件：

1．有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2．有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3．家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4．家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5．乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6．保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7．对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8．培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9．按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10．定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11．其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

（一）甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

（二）为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

（三）定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

（四）监督评估寄养家庭的养育工作。

（五）建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

（一）双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

（二）寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

（三）乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

（四）乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

（五）其它未尽之事，由双方共同协商解决。

（六）本协议一式两份甲乙方各执一份。

（七）双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

乙方（签字）：_________

负责人（签字）：_______

________年_____月____日

附件

乙方需准备下列证明：

1．县、市级医院健康证明。

2．当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3．社区证明。

4．工作单位证明。

家庭寄养申请书篇五

老师：

您好！

我是xxxxxx我们家是普通的农村家庭，在初中的时候上学是免费的，住校也会发补助金。现在我上了高中，不再属于九年义务的范围哥哥又上了技校，姐姐身体不好打工挣的钱，只能顾她自己。

前几个月哥哥在广州实习的时候，生了病需要动个小手术，可在外省住院治病是不能报销的，那一次就花了六千块钱，这让我们原本不富裕的农村家庭又增加了负担。有要到新年了，想起父母那斑白的鬓角，我不尽心酸。可想起自己那不堪入目的成绩单，我十分惭愧，我还在努力，还在路上。

我只想减轻父母的一点负担，希望老师经过综合考察后，能批准我的申请。

申请人：

20xx年xx月xx日。

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家庭寄养申请书篇六

我来自xx专业x班，我是一名努力奋斗，热爱集体的男孩。从小出生在一个贫穷的偏远农村。家里总共四口人。父母因为没有文化只能靠务农维持生活。早年在我小的时候，母亲就因一次车祸撞伤没钱治疗落下病根，因此现在只能在家。而家中有我和哥哥同时上学，各种开销仅靠父亲一人难以维持，长久以来，家中不仅没有丝毫积蓄，甚至还欠下数万的债。每次想到这里，我便更加督促自己需要努力为他们减轻更多负担。因此，自从高中开始我就边学边在外打工挣钱。但是即使如此，哥哥还是早早的下学去外地打工供我读书。

因此我有机会把高中读完，并且在xx年喜xx大学通知书。来到了新的'校园，我心里有喜悦，也有酸楚。大学一年级父亲就去亲戚家到处借钱，这样在我顺利入学以后，便开始自己的半工半读。并且在学校党委和老师们的帮助下，我得到了一个勤工俭学岗位的机会。就这样，再加上自己平时的省吃俭用，基本上可以维持自己在校生活和学习必需品的费用。

在校期间我通过努力的学习和积极参加各种团体活动，多次获得老师和同学们的认可。并于xx学年都获得过奖学金。如今大三已将过去一个学期，面临着继续升学的压力，在辞了勤工俭学职位后，生活来源只能靠每月家里寄给的一点，而且还面临高额的学费。对于家庭情况窘迫的我，很希望能够得到一些帮助来完成我的学业，有了文化才能为家庭，为社会和国家做更大的贡献。以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于比较贫困类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。

家庭寄养申请书篇七

尊敬的学院领导：

我是学院法学系__级5班的一名学生，学号是__，籍贯云南昭通。家庭成员有父亲、母亲、姐姐、弟弟、我。由于家庭经济困难，现在十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。特向学院申请建立贫困生档案，希望学院给予帮助和支持。

父母以打工为生，收入很不稳定。并且身体欠佳。

上大学来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃俭用，化压力为动力，无时无刻努力着，各门功课均努力学习，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学。现在大一的我是入党的积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人欣慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

我也一直从事探索着各种能够赚点生活费的工作。做过促销、做过外场主持、自己也做过些买卖。利用自己所学的知识以及发达的网络资源，我慢慢的在生意买卖方面有了些思路。我不在课余的时间玩游戏，睡觉。我学会充分的利用自己所有的资源为家里减轻负担。大学生本应自信、自强、自立，但高额的学费，目前仅凭我个人能力是完全不够的，希望学院领导体恤学生家长的艰辛，给予一定的扶助。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，理解我求学之路的燃眉之急。我会以绝对的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，我将帮助所有有需要帮助的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。再次真挚的感谢各位领导!恳请学院批准建立档案。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing。

__年__月__日。

家庭寄养申请书篇八

尊敬的领导：

你好！

我来自xx专业xxxx班，我是一名努力奋斗，热爱集体的男孩。从小出生在一个贫穷的偏远农村。家里总共四口人。父母因为没有文化只能靠务农维持生活。早年在我小的时候，母亲就因一次车祸撞伤没钱治疗落下病根，因此现在只能在家。而家中有我和哥哥同时上学，各种开销仅靠父亲一人难以维持，长久以来，家中不仅没有丝毫积蓄，甚至还欠下数万的债。每次想到这里，我便更加督促自己需要努力为他们减轻更多负担。因此，自从高中开始我就边学边在外打工挣钱。但是即使如此，哥哥还是早早的下学去外地打工供我读书。

因此我有机会把高中读完，并且在xx年喜xx大学通知书。来到了新的校园，我心里有喜悦，也有酸楚。大学一年级父亲就去亲戚家到处借钱，这样在我顺利入学以后，便开始自己的半工半读。并且在学校党委和老师们的帮助下，我得到了一个勤工俭学岗位的机会。就这样，再加上自己平时的.省吃俭用，基本上可以维持自己在校生活和学习必需品的费用。

在校期间我通过努力的学习和积极参加各种团体活动，多次获得老师和同学们的认可。并于xx—xx，xx—xx学年都获得过奖学金。如今大三已将过去一个学期，面临着继续升学的压力，在辞了勤工俭学职位后，生活来源只能靠每月家里寄给的一点，而且还面临高额的学费。对于家庭情况窘迫的我，很希望能够得到一些帮助来完成我的学业，有了文化才能为家庭，为社会和国家做更大的贡献。以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于比较贫困类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。

家庭寄养申请书篇九

xx区民政局：

本人是xx镇xx村屯号村民，家庭人口---人，耕地面积亩，无工作单位，经济收入主要依靠，家庭月人均收入为元，低于我市农村低收入家庭标准，现要求申请办理农村低收入家庭。本人作出以下声明：如有虚假，愿意承担所有责任及自动放弃申请。

一、本人及家庭成员了解农村低收入家庭政策及申请程序相关要求。

二、本人及家庭成员所提供的有关材料真实有效。

三、本人授权并配合区民政部门和镇政府、村委会对本人及家庭成员的相关信息与经济状况进行核查。

四、申请人联系电话：

此致

敬礼!

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家庭寄养申请书篇十

身份证号码：_____________身份证号码：_____________。

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1、有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2、有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3、家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4、家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5、乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。

(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6、保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7、对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8、培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9、按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的.教育工作。

10、定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11、其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责。

(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

(三)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

(四)监督评估寄养家庭的养育工作。

(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(一)双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

(五)其它未尽之事，由双方共同协商解决。当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

(1)将争议提交仲裁委员会仲裁;。

(2)依法向人民法院提起诉讼。

(六)本协议一式两份甲乙方各执一份。

(七)双方签字盖章后生效。

家庭寄养申请书篇十一

尊敬各位领导：

我叫__x，今年28岁，是______股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：

我于20__年2月进入______股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在____医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿)，也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在______有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。

中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。

家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，20__年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。

考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing。

__年__月__日。

家庭寄养申请书篇十二

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵循平等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

(一)乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_______月_______日，籍贯：_________。

(二)寄养家庭必须具备以下条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中(或相当于)以上文化程度。

(三)乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责。

(一)甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

(二)为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术性服务。

(三)定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

(四)监督评估寄养家庭的养育工作。

(五)建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

(一)双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

(二)寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

(三)乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

(四)乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议;对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

(五)其它未尽之事，由双方共同协商解决。

(六)本协议一式两份甲乙方各执一份。

(七)双方签字盖章后生效。

甲方(盖章)：_________。

负责人(签字)：_______。

________年_____月____日。

乙方(签字)：_________。

负责人(签字)：_______。

________年_____月____日。

家庭寄养申请书篇十三

成都之游的准备工作已经进行的差不多了，我们面临的最后，也是最大的问题就是――如何安置我家的傻猫汤圆。

虽说家里已经买了自动喂食器，但以汤圆的胃口，就算装满了猫粮也不够它吃。如果把汤圆寄养在宠物店的话，胆小如鼠的它肯定会被来来往往的人和各种猫狗吓破胆子，所以必须选一个安静的环境来安顿它。

经过再三考虑，我们决定将汤圆寄养在喜欢动物的姑妈家。

傍晚时分，我们把汤圆知道的东西都搬到我姑妈家。我担心汤圆会因为害怕到处乱跑，就把它放在地上，看它会往哪儿走。我刚把汤圆放下，它就以最快的速度钻进了猫包，还把头埋在角落里，一动也不敢动。我心疼的抱起它，安抚好她的情绪后，便恋恋不舍地回家了。

第二天，我在成都一下飞机就打开手机。按照我们的约定，姑妈已经发来了视频。视频中的汤圆不再是全身雪白的模样了，它已经变成了一只脏兮兮的“奶牛猫，”让我们哭笑不得。问过姑妈后我才知道，原来汤圆对陌生的环境还是很害怕，它钻到了自认为最安全的沙发底下，害得姑妈家三人全部出动，上演了一场“寻猫大战。”好不容易在沙发下找到了它，它却不吃不喝，一副忧郁的模样。听了姑妈的描述，我对汤圆的牵挂越来越强烈了。

第三天刚睡醒，我便迫不及待的给姑妈发信息，想看看汤圆还是什么状态。视频中的汤圆从客厅走到卧室门前，侧着头“喵喵”的叫着，好像在辨认环境。另一段视频中，汤然正躺在沙发上，享受着姑妈的'抚摸。它一动也不动，看起来很惬意呀！姑妈说汤圆可会享受了，吃完饭便睡在床上或沙发的毛巾毯上一动也不动。我听了哈哈大笑，心里的担忧也少了很多。

在成都游玩的六天中，我每天回到宾馆的第一件事就是看看汤圆的状态。看看它没心没肺、悠然自得地嬉戏的样子，我有点儿担心它会不会把我们给忘了，毕竟“乐不思蜀”可是有先例的呀！

终于要回家了，我们一下飞机就直奔姑妈家。刚进门，汤圆就闻声而来。它径直冲到我的脚旁，抱住了我的脚。我蹲下身去，它就像个孩子一样，把爪子搭在我的肩膀上，依偎在我的怀中。

看来，汤圆也很想念我呀！

家庭寄养申请书篇十四

乙方：_________。

为了发扬中华民族爱幼护幼的优良传统，使不幸孤儿回归家庭，融入社会，塑造儿童健康心理和性格，维护被寄养儿童合法权益，促进被寄养儿童健康成长，根据中华人民共和国《家庭寄养管理暂行办法》，遵等自愿，公平和诚实信用的原则，双方就孤儿家庭寄养事项协商一致，订立本合同。

一、乙方的权利、义务及职责：

（一）?乙方同意接收寄养甲方所属儿童村孤儿一名：姓名：_________，性别：_________，出生：_________年_________月_________日，籍贯：_________。

（二）?寄养家庭必须具备以下条件：

1.有本市常住户口和固定住所。被寄养儿童入住后，人均居住面积不低于当地人均居住水平。

2.有稳定的经济收入，家庭成员人均收入水平在当地人均收入处于中等水平以上。

3.家庭成员未患有传染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄养儿童成长的疾病。

4.家庭成员无犯罪记录，无不良生活嗜好，关系和睦，与邻里关系融洽。

5.乙方的年龄必须在三十岁至四十五岁之间，身体健康，具有照料儿童的能力经验，初中（或相当于）以上文化程度。

（三）?乙方在寄养期间必须履行下列义务：

6.保障被寄养儿童的人身安全，无偿抚养被寄养儿童。

7.对被寄养儿童提供生活照料，帮助其提高生活的自理能力。

8.培育被寄养儿童树立良好的思想道德观念。

9.按国家规定安排被寄养儿童接受学龄前教育和义务教育。负责与学校沟通，配合学校做好寄养儿童的教育工作。

10.定期向甲方反映被寄养儿童的成长情况。

11.其他应当保障被寄养儿童权益的义务。

二、甲方的权利、义务与职责。

（一）?甲方定期培训寄养家庭中的主要照料人，并指导寄养工作。

（二）?为寄养家庭养育被寄养儿童提供技术_____。

（三）?定期探访被寄养儿童，及时解决存在的问题。

（四）?监督评估寄养家庭的养育工作。

（五）?建立健全被寄养儿童和寄养家庭的文档资料。

（一）?双方签订寄养协议后，必须对寄养儿童安排试寄养，实施试寄养的时间最长不得超过_________日。

（二）?寄养协议中约定的主要照料人不得随时变更。确需变更的，经甲方同意后在家庭寄养协议主要照料人一栏中变更。

（三）?乙方因家庭经济条件发生变化，不能继续寄养被寄养儿童时，应与甲方解除寄养协议。寄养协议解除后，被寄养儿童由甲方另行安置。

（四）?乙方不履行本协议约定的义务，由甲方负责向乙方所在民政部门报告，责令其改正，必要时可以解除寄养协议；对被寄养儿童造成人身侵害的，应当赔偿并追究其法律责任。

（五）?其它未尽之事，由双方共同协商解决。

（六）?本协议一式两份甲乙方各执一份。

（七）?双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________。

负责人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

附件：?乙方需准备下列证明：

1.县、市级医院健康证明。

2.当地派出所户籍证明和身份证复印件。

3.社区证明。

4.工作单位证明。

家庭寄养申请书篇十五

xx县xx镇xx村村委：

我叫xx，xx村xx社员，男，xx年xx月xx日出生，xx族，众所周知，今年，对我家来说的确是不平凡的一年，一切灾难和不幸都降临于身，真是祸不单行。首先，是我父亲的病逝。随之而来的是：我的儿子xx，仅有xx岁，因身患重病不得不离开了学校，在重庆西南医院动了两次手术，前后住院长达三个多月，如今虽出院，但身体相当虚弱，还不时到xx医院输液，生活极为不便，还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来，虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助，但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了车祸，在xx医院做了下肢切除手术。令人可悲的是，落下了瘸子残疾（左脚短且细小），一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。

可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的'是每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀！眼望着母亲逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存？不敢想象，不堪设想！更要说的是，我还有一个一岁多的女儿也要靠人照顾呀，因此一切重担都落到了我妻子xx的头上。就拿照顾我们三个来说都够她受的了，更不用说找钱来维持家庭生计，这一切使我家从此一蹶不振，我一家人的生活从何谈起呢？不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。

在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷！

此致

敬礼！

申请人：

日期：

家庭寄养申请书篇十六

寄养委托书应由被寄养儿童父母双方共同提出，并在领事官员面前签字。

一、父母双方或一方持中国护照，子女为委国国籍者，需要提交下列材料：

1、委托人双方有效护照及外国人身份证复印件；

2、被寄养人有效护照复印件；

3、承担寄养人身份证或户口本复印件；

4、被寄养人出生证明或亲属关系证明等（证明父母和子女关系）；需要在委国公证处公证，并在内政司法部及外交部办理认证。西班牙文的出生证明需要在中国使用时需要翻译成中文，可以在委内瑞拉翻译，也可以在中国翻译。

二、父母双方或一方持中国护照，子女为中国国籍者，需要提交下列材料：

1、委托人双方有效护照及外国人身份证复印件；

2、被寄养人有效身份证或户口簿复印件；

3、承担寄养人有效身份证或户口簿复印件；

4、被寄养人出生证明或亲属关系证明等（证明父母和子女关系）；

家庭寄养申请书篇十七

(一).

协议人：李_______，女，19...年...月...日生，现住______市______区_______街_____号。

协议人：王_______，女，19...年...月...日生，现住址同上。

协议人：李_______，男，19...年..月...日生，现住址同上。

协议人：李_______，男，19....年...月...日生，现住址同上。

上述协议人李________、王________、李_________、李________系近亲属关系，共有坐落在_______市________区_______街______号祖业房产一处。经协商一致，该房产9间，属3家共同所有，各依现状使用。具体协议如下：

一、东边一排北房3间归王_________居住。

二、西间一排北房3间归王_________居住。

三、南边一排北房3间归王________、陈________居住。

四、3家中任何一家出卖房产，必须征求另外两家意见;如果其他两家不要，才可卖与他人。

五、本协议经________市________区公证处公证后生效。

协议人签字：李___________。

王___________。

李___________。

李___________。

_______年______月______日。

(二).

甲方：_____________(父)。

乙方：_____________(母)。

丙方：_____________(子)。

甲、乙与丙系父母与子女的关系，现丙方已成年并参加工作，有独立的收入，为了家庭的和睦，预防财产纠纷的发生，三方经协商达成如下协议：

一、丙方的收入每月交给甲方和乙方百分之__________，作为丙在家庭中的生活费;交百分之__________由甲方和乙方代为保存，作为丙方将来的结婚费用。

二、甲方和乙方今后不再承担丙方的抚养教育费用，

三、本协议的效力至丙方结婚时为止。

甲方：王______________。

乙方：周______________。

丙方：王______________。

附件：本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

(三).

协议人(甲方)：_________________。

协议人(乙方)：_________________。

甲、乙双方经自由恋爱，准备依法登记结婚。现根据公平、自由原则，对双方的婚前财产作以下约定，以供婚后共同遵守。

一、甲方的婚前财产有：..........

二、乙方的共同财产有：..............

三、甲、乙双方婚前财产的所有权，归甲、乙各自所有。若发生离婚等原因致婚姻关系终止，任何一方不得对另一方的婚前财产主张所有权。

四、甲、乙双方对各自的婚前财产拥有自由处分的权利，任何一方不得对另一方处分婚前财产的行为进行干涉。

五、甲、乙双方婚前各自所产生的.债务，由各自独立承担，另一方不负清偿责任。

六、其它(略)。

七、本协议正本一式两份，由甲乙双方各持一份。

八、本协议自甲乙双方签字即行生效。

协议人(甲方)：_______(签名)。

协议人(乙方)：_______(签名)。

___________年_______月_______日。

(四).

甲方：____________(男方)。

乙方：____________(女方)。

甲、乙双方系夫妻关系，为了家庭和睦团结，经协商双方达成如下协议：

一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的教育，余额归自己所有。

二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活开支，拿出________元用于女儿的教育;余额归自己所有。

三、各方的父母的赡养费由各方自行解决。

四、家庭需要添置大件时，共同协商出资，购买后归双方共同共有。

五、今后遇生活费、教育费等费用增长，双方根据当时各自的收入情况另行协商变更本协议相应条款。

六、双方支付女儿的教育费至女儿完成学业为止。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

_____年____月____日。

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