2023年损害人申请书简短(汇总13篇)

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损害人申请书简短篇一

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xxx人民法院。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

损害人申请书简短篇二

法定代表人(负责人)：_________________姓名：__________________，职务：________________。

申请事项。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。

事实和理由。

_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)。

_________________县(区)卫生局。

申请人：______________。

_____________年__________月__________日。

附：_________________证据材料。

损害人申请书简短篇三

申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________。

1.请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

2.事实与理由：

申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局。

附：_________________相关证据材料。

申请人(签字)：_________________。

_____________年__________月__________。

损害人申请书简短篇四

申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________。

请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由：_________________。

申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局。

申请人(签字)：_________________。

_____________年__________月__________日。

损害人申请书简短篇五

1、申请人为个人的需写明：_________________姓名__________，性别_____，出生_____________年__________月__________日，住址_____________，身份证号码_____________，联系电话_____________。

2、申请人为单位的须写明：_________________公司名称_____________，住所地_____________，法定代表人_______________，联系电话_____________。

被申请人：______________(格式同上)。

申请事项：_________________。

请求法院查封、冻结被申请人的__________财产。

(写明请求诉讼保全的财产的准确名称：_________________房产以房产登记中心的产权登记表上的地址为准;查封机器设备写明财产现存放的地点、数量、价值、保管情况;银行存款须写明具体开户行、开户账号，等等)。

事实与理由：_________________。

(简单写明采取保全措施的事实和理由)。

申请人自愿以自有的__________财产作担保，并保证前述担保财产的所有权明确且没有争议，没有被依法查封、监管等情况。如因申请人财产保全申请错误而造成被申请人的损失，申请人愿意以上述财产承担相应的赔偿责任。

此致

__________市__________区人民法院。

_____________年__________月__________日。

损害人申请书简短篇六

请求对当事人的伤情重新鉴定。

申请人是故意伤害案的.犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：

根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。

对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。

此致

xxx人民法院。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

损害人申请书简短篇七

尊敬的校领导：

由于三楼电子配课室的`针式打印机和复印机使用至今多年，因使用频率高且机器已损坏，近年来故障频出，反复维修多次，仍无法解决根本问题，并且维修成本高、维修多次所产生的费用可以购置一台新的打印机，加上平时复印扫描事务较多，员工的复印资料特别多，目前都是前往校务办公室复印打印，为提高工作效率，节省时间，同时尽量避免影响其他部门人员工作，恳请领导考虑是否可以购置一台新的多功能激光打印机，包含打印、复印、扫描、传真功能的一体机，以方便日常工作。谢谢！附：

打印机配置说明：

名称：____打印机一体机价格范围：____。

申请部门：____。

________年____月____日。

损害人申请书简短篇八

异议申请人名称：

代理组织名称：

被异议商标：

初步审定号：

类别：

异议申请人章戳（签字）：                    代理组织章戳：代理人签字：

注：

1、未委托代理的，不需填写代理项目。

2、国内申请人不需要填写英文。

损害人申请书简短篇九

根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：

一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订xx的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

二：甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

三：鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的.，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。

四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利，在本协议生效后，如果任何一方不履行本协议约定的义务，另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中，本协议将不利于违约方的解释。

五、未尽事宜双方协商解决。

日期：____

损害人申请书简短篇十

年月日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的.过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币元(大写：元整)给甲方。

二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。

甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

损害人申请书简短篇十一

请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。

申请人诉北京xx市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重xx骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。

现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。

此致

xxx人民法院。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

损害人申请书简短篇十二

伤残的等级分为一级到十级伤残，人身损害鉴定标准。

一级伤残划分依据。

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持;。

b.意识消失;。

c.各种活动均受到限制而卧床;。

d.社会交往完全丧失。

二级伤残划分依据。

a.日常生活需要随时有人帮助;。

b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动;。

c.不能工作;。

d.社会交往极度困难。

三级伤残划分依据。

a.不能完全独立生活，需经常有人监护;。

b.各种活动受限，仅限于室内的活动;。

c.明显职业受限;。

d.社会交往困难。

四级伤残划分依据。

a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助;。

b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动;。

c.职业种类受限;。

d.社会交往严重受限。

五级伤残划分依据。

a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护;。

b.各种活动受限，仅限于就近的活动;。

c.需要明显减轻工作;。

d.社会交往贫乏。

六级伤残划分依据。

a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助;。

b.各种活动降低;。

c.不能胜任原工作;。

d.社会交往狭窄。

七级伤残划分依据。

a.日常生活有关的活动能力严重受限;。

b.短暂活动不受限，长时间活动受限;。

c.工作时间需要明显缩短;。

d.社会交往降低。

八级伤残划分依据。

a.日常生活有关的活动能力部分受限;。

b.远距离流动受限;。

c.断续工作;。

d.社会交往受约束。

九级伤残划分依据。

a.日常活动能力大部分受限;。

b.工作和学习能力下降;。

c.社会交往能力大部分受限;。

十级伤残划分依据。

a.日常活动能力部分受限;。

b.工作和学习能力有所下降;。

c.社会交往能力部分受限。

近年来，法院受理一般人身损害赔偿案件(即非因工受伤,因交通事故受伤)大幅度增多，在审理案件中发现带有一定普遍性问题，即在当事人出具的伤残等级鉴定报告中，许多是按照《职工工伤与职业病残疾程度鉴定》标准所作的鉴定，其中还包括因道路交通事故造成人身损害所受到的伤残，也是提供按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准所作的鉴定书，但当事人的诉讼请求则要求按照一般人身损害的赔偿标准要求赔偿。因此，在这里，有必要介绍一下我国现今人身损害伤残鉴定的种类。

在我国关于人身损害的鉴定标准有两类，一类是中华人民共和国国家标准gb18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，另一类是中华人民共和国国家标准gb/t16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，这两种鉴定标准适用范围是不同的，赔偿标准也不同。一般来说《职工工伤与职业病致残程度鉴定》适用在劳动者与用人单位这种特殊的主体之间所发生的劳动关系，并且只有劳动者在劳动过程中所受到的人身损害才能适用该鉴定标准，此外的一般的人身损害是不能适用该鉴定标准的，鉴定材料《人身损害鉴定标准》。但一般的人身损害除了道路交通事故受到伤害，有伤残评定的标准外，其他的人身损害，国家没有规定一套相应的鉴定标准，所以很多鉴定机构在对一般人身损害(非因工受伤)进行鉴定时，大部分采用《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准进行鉴定，笔者认为鉴定机构适用该鉴定标准鉴定是不正确的，其理由：一是该鉴定标准只能适用于劳动者与用人单位这种特定的主体之间;二是劳动者与用人单位必须建立了劳动关系包括事实劳动关系;三是必须是劳动者在劳动过程中所发生的人身损害;四是发生这种损害是由国家指定的机构，即劳动能力鉴定委员会鉴定，而非社会鉴定机构或其他鉴定部门;五是按工伤鉴定标准评残以后，其伤残的赔偿标准远低于一般的人身损害伤残赔偿标准，比如：职工因工负伤，评定伤残等级为一级，它的赔偿标准为本人24个月工资，而一般的人身损害赔偿若鉴定为伤残一级，它的赔偿标准为上人均可支配收入乘以20年，以南昌市上人均可支配收入为8619元计算，他获得的伤残赔偿金为172380元，而职工工伤伤残一级如按月平均工资1140元计算，其获得的伤残赔偿金仅为27360元，虽然都是评定为一级伤残，但他们之间的赔偿额仅这一项就相差14万多元。那么，实践当中，为什么许多当事人在发生非工伤的人身损害(即一般人身损害)时，都愿意选择《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准进行鉴定，而不愿选择《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准呢?笔者认为，这是由于两个鉴定标准不同造成的。一般来说，工伤的伤残鉴定标准远低于一般人身损害伤残鉴定标准，举例来说，工伤的伤残评定，在人体损伤达到轻伤后，既便不影响到肢体关节功能，大部分仍可定为伤残，而套用《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，同样是轻伤，如果该轻伤不影响到关节功能障碍，一般就不构成伤残等级。假如工伤鉴定为七级伤残的，如套用非工伤鉴定标准，可能很难鉴定到七级伤残。由此可见，工伤鉴定标准的门槛远低于非工伤的鉴定标准。这就是为什么许多当事人乐于选择用工伤鉴定标准来鉴定，而赔偿时又选择赔付高的一般人身损害赔偿标准赔偿，即鉴定选择低标准，赔偿选择高标准的原因所在。而法院在遇到这类情况，进行处理时，各地法院又是各弹各的曲，各唱各的调，做法不尽相同。对于非工伤的一般人身损害赔偿案件，有的法院是根据当事人提供的鉴定书来决定残疾赔偿金标准。若当事人提供的是以工伤鉴定标准的鉴定书，残疾赔偿金则按照法律规定的相应的工伤残疾赔偿金(或称残疾补助金)标准判决予以赔偿。若当事人提供的是按《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准所作的鉴定书，残疾赔偿金则按照一般人身损害残疾赔偿金标准判决赔偿。有的法院则无论是适用何种鉴定标准的鉴定书，均适用一般人身损害的残疾赔偿金标准判决予以赔偿。而有的法院做法是只要当事人是非因工所受到的伤害请求赔偿的，若其提供的是以《职工工伤与职业病致残程度鉴定》为标准作出的鉴定，则一律要求受害人按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准重新鉴定，否则不予考虑残疾赔偿金。笔者认为，非因工负伤，其伤残程度鉴定套用工伤标准进行鉴定，显然是不符合工伤鉴定关于适用的主体、程序和条件规定的。我们知道，工伤伤残鉴定之前必须先由有关劳动行动部门确认其为工伤后，才能由专门机构即劳动能力鉴定委员会按照工伤伤残鉴定标准进行鉴定。鉴定后受害人再根据《工伤保险条例》的有关规定，享受残疾赔偿金等待遇。而一般人身损害需鉴定伤残等级时，是不需要事先经过工伤确认程序再进行鉴定的。此外，一般人身损害涉及赔偿的，只能适用民法通则和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》等有关法律规定，而不能适用《工伤保险条例》来判赔，否则属于适用主体错误。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》当中对此也已经作出明确规定。因此，有的法院遇此情形所作的裁判，值得商榷。

实践当中，也有的同志提出，一般的人身损害(即非因工受伤)，其受伤原因有多种，如交通事故受伤，打架斗殴受伤，动物伤人，购物摔伤等等，但法律对受伤人员的伤残鉴定标准只有上述提到的两类，一类是适用于工伤的鉴定标准，一类是适用于道路交通事故受伤的伤残鉴定标准。那么对于诸如打架斗殴的，动物伤人的等等，又适用何种标准鉴定呢?笔者认为，其也应参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准来鉴定，理由如下：一是该标准适用于一般主体，而非特殊主体;二是道路交通事故的人身损害赔偿标准与其他一般的人身损害赔偿标准均是适用一套统一的赔偿标准;三是鉴定的部门也是和道路交通事故评定机构一致。故对一般的人身损害伤残评定应该适用《道路交通受伤人员伤残评定》，而不应该适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准。考虑到司法实践中鉴定标准的运用比较混乱，并造成明显的司法不公。因此，建议有关部门及时出台规范，以统一鉴定标准的适用，以公平维护当事人的权利。

损害人申请书简短篇十三

xx县公安局交警大队：

当事人李xx，男，1x6x年生，身份证号511x231x6xxxxxx，车辆牌号云lxxxxx，联系电话13xxx2xxxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡xx村xx组，于2x1x年x6月24日2时2x分在祥宁线k1x+3xxm处发生交通事故，至张xx当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张xx死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项：请求调解涉及张xx死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：李xx。

相关知识。

根据我国《道路交通安全法》第74条规定：“对道路交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人之间未达成调解协议或者调解协议生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。”根据该规定，交通事故的当事人就损害赔偿问题发生争议的，可以请求公安机关进行调解，也可以不请求或者拒绝公安机关调解而直接向人民法院起诉。

公安机关的调解是在双方当事人自愿的基础上，以中间人的身份进行的'调解。它不是公安机关行使其行政权力的行为，也不是法律规定的处理交通事故的必经程序。公安机关只是利用其对交通事故的成因、责任和损失的了解，凭借其在交通事故中的特殊地位和专业特点，为事故当事人进行调解。公安机关对交通事故的损害赔偿问题没有终局裁决权，交通事故的各方当事人在公安机关主持下达成的调解协议对当事人各方没有法律的约束力。

虽然不能请求法院强制执行赔偿协议，但可以向人民法院提起民事损害赔偿诉讼，通过诉讼途径解决交通事故中的损害赔偿争议。法院将会本着实事求是的原则对案件进行全面审理，并以自己认定的事实作为定案依据，重新划分当事人的责任和处理损害赔偿问题。