最新事故撤案申请书(大全14篇)

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事故撤案申请书篇一

申请人：

性别：女民族：汉工作单位：住址：联系电话：

被申请人：

地址：联系电话：

法定代表人：职务：医院院长联系电话：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由。

________年____月____日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。________年____月____日，申请人接受了腹腔镜取石手术。________年____月____日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。________年____月____日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一，________年____月____日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3d1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3d1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，________年____月____日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

敬礼！

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

事故撤案申请书篇二

被害人：xxx，男，汉族，xxxx年12月25日出生，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx;生前住广西xx市xx区xx路三区xx号，系申请人的父亲。

xxxx年1月5日晚上7时15分，姚xx在北流海螺厂区路段，被同向行驶的粤xxxx日产小客车以每小时108公里的时速从后面相撞，造成姚xx颅脑受伤到北流市人民医院住院，于xxxx年7月20日经抢救无效死亡，北流市公安局交通管理大队认定双方负同等责任。

经北流市人民法院依法委托广西公明司法鉴定中心鉴定作出的桂公明司鉴痕字[xxxx]第031号《痕迹司法检验鉴定意见书》鉴定意见：

“依据计算分析结果，认为xxxx年1月5日19时15分在北流市203县道海螺水泥厂路段粤xxxx号小轿车与姚xx发生碰撞接触时的行驶速度约为108公里/小时。

依现有资料分析结果，认为xxxx年1月5日19时15分在北流市203县道海螺水泥厂路段粤xxxx号小轿车高速从姚xx后方与其发生碰撞接触，导致姚xx的身体多部位损伤。”

根据公安部《道路交通事故处理工作规范》。

“第四十四条交通警察应当在事故现场撤除后二十四小时内，按照《公安机关办理行政案件程序规定》对交通肇事嫌疑人、其他当事人进行询问，及时对证人进行询问，并制作询问笔录。当事人、证人提交自行书写的陈述材料时，交通警察应当查验是否确由本人书写，由他人代笔的，应当注明。”的规定，交警部门在许海钊交通肇事后，没有让肇事者及时到交警部门问话，而是在xxxx年1月16日才到交警中队对肇事者和同车证人进行问话，而且认定双方负同等责任，程序严重违法!

申请人在收到《交通事故责任认定书》后，在法定期限内向玉林交警支队申请了复核，由于肇事方提起诉讼而中止了复核程序，根据桂公明司鉴痕字xxxx第31号《痕迹司法鉴定报告书》的鉴定意见，被告在厂区路段的行车速度达108公里/小时，几乎超过额定行车速度的3倍。

而且，许海钊在交警大队时供认姚xx从正前方由“从我行驶方向右边往左边跑过来”而交警有《交通事故责任认定书》却认定“遇行人姚xx由其行驶方向的左边向右边横过道路”同时,许海钊在xxxx年1月5日在医院向医生描述事故发生经过时说，受害者是在“行路时”被其撞上，而10天后到交警中队后又说受害者横过公路，显然也前后矛盾，交警认定的事实从肇事司机供述互相矛盾，在没有其他证人证实，又没有其他有效证据情况下，北流交警大队仅从受害者跌在公路中间便认定受害者没有确保安全横过公路，双方负同等责任，显然是错误的!

由于此《交通事故责任认定书》程序严重违法，且认定事实不清，证据不足，不能作为本案责任认定的依据!

申请人认为，许海钊超速170%飚车行为对发生本次所发生的道路交通事故所起决定性作用，事故发生的根本原因和因果关系全部是由于许海钊超速170%引起的，是发生本次交通事故的唯一原因!是其超速170%才引发的这一悲剧，所以，申请人认为本案肇事司机许海钊应该负本次事故的全部责任!

申请人认为，许海钊在厂区路段以108公里的速度飚车，严重违法，具有以危险方法危害危害公共安全罪(至少也是交通肇事罪)的主观故意，致申请人的父亲姚xx死亡，社会危害极大，符合以危险方法危害公共安全罪或交通肇事罪的犯罪构成，依法应该追究许海钊的刑事责任，为此，根据刑事诉讼法的规定，特申请公安部门依法对这起交通事故进行立案侦查，追究许海钊的刑事责任。

此致

北流市公安局。

附：1、申请人身份证复印件一份。

2、北流市人民医院疾病证明书复印件一份。

4、《痕迹司法检验鉴定意见书》复印件一份。

申请人：

xxxx年12月13日。

更多知识。

《道路交通安全法》第73条规定“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关检验、鉴定结论及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”

交通事故认定书是公安机关作为自己处理交通事故的证据，是公安机关对交通事故的责任人作出罚款、拘留、限制驾车人员的资格等行政处罚决定的依据，是公安机关对交通事故损害赔偿进行调解的依据;交通事故认定书是人民检察院对于交通肇事者是否提起公诉的证据;交通事故认定书是人民法院定罪量刑和确定损害赔偿的证据。

根据交通事故认定书所载明的内容，显示其具有书证的特性，因由公安机关制作，故应为公文书证，具有较高的证明效力。《道路交通安全法》实施后，公安机关对于道路以外的事故也要作出认定。《道路交通安全法》第73条的规定对交通事故认定书的性质予以澄清，虽然还要对当事人的责任进行认定，并在认定书中予以载明，但交通事故认定书的性质已明确为处理交通事故的证据。

公安交通管理部门作出交通事故认定的目的在于解决当事人间因交通事故这一民事侵权行为而产生的损害赔偿纠纷。交通事故认定书主要起认定事实、分析成因和划分责任的作用，是一个专业的技术性的分析结果。交通事故认定书具有证据效力，但不是进行损害赔偿的当然依据。

1、从交通事故责任认定书的性质来看是一种证据，且与物证、书证、勘验笔录、鉴定结论等不同，他是由具有专门知识的人员根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证来确定当事人是否应当承担责任、应当承担多大责任的过程。从《民事诉讼法》第63条规定的证据类型来看，交通事故责任认定书既不同于鉴定结论，也不同于证人证言，因由公安机关制作，故应为公文书证，具有较高的证明效力。交通事故认定书起着三个方面的作用，其一是作为交警对违章的当事人进行行政处罚的依据，也就是作为行政处罚的证据使用，此外，在交通肇事刑事案件与道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中，又起着证明被告人是否有罪、赔偿义务人是否应当承担民事赔偿责任以及应当赔偿多少损失的证据作用。也就是说，该交通事故认定书作为三种不同责任领域的.证据，分别起着不同的作用。但其合理性(以及合法性)是值得怀疑的。第一，这三种类型的诉讼中，其证据的形式、证据的收集程序、证明的目的、证据的要求、证明的标准等各方面都存在不同和差异，尽管很多证据可以同时作为这三种程序的证据使用，但像交通事故认定书怎么能让其当然成为认定事实与承担责任的依据?事实上人民法院在审理交通事故案件时确实如此，只要有了交通事故认定书，一般都直接按照交通事故认定书认定的责任大小做出判决。

2、交通事故认定书作为公安交通机关对违章当事人的行政处罚的证据，应当是顺理成章的，但直接作为民事诉讼的责任承担依据及刑事责任的依据却与证据法基本理论不符，因为是否应当承担相应的责任以及应当赔偿多少损失，只能由人民法院依据相关的证据(包括道路交通事故认定书以及其他证据)经过分析后才能予以确定，这根本不是公安交通机关的职责范围。明确地说，公安交通机关根本就没有权利来作出这两个方面的认定。

3、《道路交通法》(以下简称交通法)明确交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。5月1日起施行的交通法及国务院、公安部的相关规定明确交通事故认定书的性质。交通法第73条规定:“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。”

其中有两点值得注意，其一是名称有了变化，将原来的“道路交通事故责任认定书”改变成了“交通事故认定书”，删掉了“责任”二字。其二是也要载明当事人的责任，也就是说还是要对其责任进行认定。欲让公安机关淡化甚至退出对事故责任确定方面的涉及，但却又不得不做如此规定。《道路交通事故处理办法》规定:“当事人对交通事故责任认定不服的，可以在接到交通事故责任认定书后十五日内，向上一级公安机关申请重新认定;上一级公安机关在接到重新认定申请书后三十日内，应当作出维持、变更或者撤销的决定。”而交通法及其实施条例、公安部制订的《交通事故处理程序规定》都不再规定重新认定程序，也反映了公安机关职能的转变与重新定位。

人民法院在对道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件的民事审判中，对各类证据进行全面司法审查，交通事故认定对民事案件仅具有证据作用，当事人在道路交通事故损害赔偿调解或者诉讼中，可以就交通事故认定书作为证据的真实性、可靠性和科学性提出质疑，如果有受害人能够提供机动车致害的证据，证明交通事故认定书存在错误，机动车方就应承担受害人有过错的举证责任。调解机关或者法院可以不采用这种证据。”法院有权根据无过错责任原则审查、变更或者撤销公安交通机关的交通事故认定书，如果交通事故认定书存在错误，法院可不采用这种证据，而作出民事判决。

交通事故认定结果，不仅是是交通事故当事人承担何种程度民事责任的证据，还是承担何种程度刑事责任和行政责任的最重要的依据，对当事人的人身自由、财产利益和其他合法权益都可能产生重大影响。这样一个对公民、法人或者其他组织都有可能产生巨大影响的“责任认定行为”，必须受到必要的监督与约束，直至接受司法审查的评价。

事故撤案申请书篇三

被申请人：xx医院，地址xx，联系电话xx，法定代表人（负责人）：xx姓名：xx职务xx。申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；事实和理由：

20xx年11月11日下午，申请人之子xxx（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

致敬！

申请人：xx。

日期：20xx年x月x日

事故撤案申请书篇四

法定代表人：xxx。

被申请人：xxx，女，汉族，xx年。

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字第仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20xx年x月x日至20xx年x月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

申请人xx有限公司于20xx年月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

事故撤案申请书篇五

我叫***，男，汉族，19xx年3月出生，本科文凭。19xx年8月参加工作。19xx年7月加入中国共产党，现在***工作。20xx年8月，因上当受骗，违反了计划生育政策，受到行政处分。

二年来，在党支部、单位领导和同志们的关心帮助下，使我能够认识错误、轻装上阵，认真反省和改进。我由衷的感谢上级党委和政府，给我一次改过的机会，感谢同志们向我伸出了热情的手，关心和帮助我!

回顾自己的人生历程，由于放松了思想改造，自身的党风廉政意识大大降低，犯了错误，我的行为损害了党员领导干部的形象，自己也为这一严重错误付出了沉重代价。

我在行政处分期间的主要表现如下：

一、能认真改造世界观，政治思想过得硬。我深刻认识自己所犯错误的严重性，吸取教训，痛改前非。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习党章、党纪处分条例及国家的法律法规，以此提高自己的思想觉悟、党性修养和政治修养，认真查找自身存在的问题，以此提高自己对世界观、人生观、价值观的再认识。

做一个对社会有用的人，回报社会。在学校各项工作中，总是走在最前面，表现了不怕苦，不怕牺牲的精神，我在校的各方面成绩显著。今后，我会努力学习、努力工作，用共产党员的标准严格要求自己，规范自己的行为，以报答上级和同志们对我的期望!提高了遵纪守法的自觉性。认真撰写学习笔记和法律法规分析材料，严格加强自己的法律意识，不断改造自己的世界观，在政治思想上靠得住，在知识上过得硬，能经受起党和人民的考验。

******，监察局给我的处分期已到，请教育局根据我二年来的学习和工作表现，给予解除行政处分。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

事故撤案申请书篇六

被申请人：

________医院，地址：________，联系电话：________。

法定代表人：________，职务：医院院长，联系电话：________。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由。

20xx年10月日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。20xx年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。20xx年10月xx日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。20xx年10月xx日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一，20xx年10月xx日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3cm），被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0。3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0。3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，20xx年10月xx日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化（虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

xx市卫生局医学会医疗技术鉴定办公室。

申请人：________。

______年_____月_____日。

事故撤案申请书篇七

身份证号：住址：

联系方式：

被申请人：

单位负责人：地址：

联系方式：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由。

xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx.

第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐（cre）正常参考范围：0～159μmol/l.尿素氮（bun）正常参考范围：2.6～8.3mmol/l.血尿素氮与肌酐比值（bun/cre）正常参考范围：15～24：1.很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0：30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局。

申请人：

xx年xx月xx日。

申请人的受托人：

联系方式：

事故撤案申请书篇八

申请人：张xx，男，1976年9月19日生，汉族，住河南省郑州市xx区xx路1xx号院xx号楼xx号。

申请事项：申请人因不服郑州市公安局交通警察五大队交通事故认定书（第xx0xxxxxxx号），特申请复核。

事实理由如下：

一、事故认定书认定事实不清。

事故认定书载明：“李应宽驾驶的普通二轮摩托车摔倒，在摔倒过程中，李应宽被摔倒在王文富驾驶的无牌压路机下，王文富驾驶压路机在停机过程中，压路机滚筒将李应宽压死…”因此压路机不是制动向前惯性滑动致李应宽身亡，而是向后倒退压死摔在压路机滚筒后李应宽的。因此该事故的发生应当是驾驶人员临场慌乱，采取措施不当导致的死亡后果。同时根据您大队查明事实是：两机动车没有相撞。因此申请人恳请责任事故认定法定机关重新准确认定事故原因及责任。

二、事故认定书对事故形成原因认定事实不准。

交通事故现场图记录的是：李应宽驾驶的摩托车是由北向东行使，距南侧路边1.7米处制动滑印迹长15.8米。可见李应宽在向北行驶过程中发现与其行驶方向对面有压路机后，就采取了安全防范措施向东行使回避与其行驶方向迎面而来，向南行驶的压路机，并紧急制动。因此李应宽并非遇紧急情况不按操作规范安全驾驶。同时，李应宽驾驶摩托车时速为多少，超限速多少事故认定书在没有体现的情况下，就认定李应宽没有遵守《道路交通安全法》第四十二条第一款和第二十二条第一款的规定，是认定事实不准。

三、由于认定事实不清和不准，因此事故认定书适用法律错误，以致判明责任不准。

第三十六条规定：道路或交通设施养护部门、管理部门应当在急弯、陡坡、临崖、临水等危险路段，按照国家标准设置警告标志和安全防护设施”。正是由于施工单位没有严格遵守法律、法规的命令性规定，没有在距离施工作业地点来车方向安全距离处设置明显的安全警示标志和安全防护设施，才使得李应宽发现问题后采取向东回避行使并采取紧急制动措施后，仍无法避免悲剧的发生。因此申请人恳请交警部门对人命关天的事故重新复核，以准确认定事故责任。

此致

郑州市公安局交通警察支队。

事故撤案申请书篇九

编号：

医疗机构名称法定代表人。

医疗机构地址邮政编码。

机构代码。

鉴定。

申请。

代理人姓名与医疗机构关系职业。

职务。

性别身份证号联系电话。

年龄通讯地址。

患者姓名病案号就诊科室。

委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：

代理人签名：

日期：年月日

注明：此表由医疗机构填写。

事故撤案申请书篇十

区局党委：

20xx年*月*日，我所候问室发生了犯罪嫌。

疑人自杀死亡事故，作为该案的主办民警，我对事故的发生有不可推卸的责任，受到区局党委给予的行政记大过处分。

“*.*”事故的发生给了我们深刻的教训，在过去的执法行为中，我们往往凭经验思考问题，没能将理论学习与实际工作更好的联系在一起。“二十公”会议中一再强调执法为民这个核心内容，就是需要我们在工作中坚决的抛弃那些不合时宜的、错误的执法观念，就是需要我们在执法中强化“人权”意识，要带着深厚的感情去执法，在依法履行职责中，增进同人民群众的感情，在打处违法犯罪嫌疑人的同时注重办案程序，坚持严格、公正、文明执法。

事故发生后，我进行了深刻的反思，认真查找了自己工作中存在的问题和薄弱环节，进行了积极有效的整改。一方面针对犯罪嫌疑人的畏罪心理，在实际办案中多思考讲策略，正确有效的对犯罪嫌疑人进行引导，减轻其心理负担。另一方面，针对事故发生的客观因素，对候问室管理制度、有关的防护措施等提出了建议，避免了类似事故的再次发生。

一年来，尤其是今年以来，自己对照岗位练兵的标准和目标，寻找自己在法律法规、办案程序、业务知识等方面的薄弱环节，采取针对性的学习措施，按照“干什么、练什么，缺什么、补什么”的原则，全面提高自身素质。在工作中，处处以人民警察的标准严格要求自己，始终保持高度的工作热情，在办案中提高警惕随时提醒自己严守执法程序。同时克服“*.*”事故带来的巨大压力，调整情绪变压力为动力，将全部身心投入到侦察破案之中，始终保持对刑事犯罪分子的高压态势，在打击刑事犯罪方面创新思维，采取了多样化的侦破手段，进一步强化了刑侦基础工作。在摸排、取证的艰苦工作中与同所民警建立了更加深厚的情谊，增强了集体荣誉感和作为一名人民警察的高度责任感、使命感。今年以来，我累计加班132个晚上，同***一起破获了“*.*”绑架抢劫案，强迫妇女卖淫案等一批影响较大的恶性团伙案件。在强迫妇女卖淫一案中，解救出了*名妇女(其中一名为越南籍女子)。截至10月，我俩共抓获各类犯罪分子*人，破获各类刑事案件*件(其中“两抢一盗”案件*余起)，切实维护了法律尊严，增强了人民群众的安全感。

在20xx年*月*日受行政处分至今的一年时间里，我始终保持了一名人民警察的本色和正确的心态，听从指挥，服从安排，积极努力做好本职工作。在此期间本人无违法违纪行为，与此同时本职工作也得到了同步发展。因此，我恳请区局党委根据我的现实表现，按期解除行政处分。

此致

敬礼!

xuexila。

20xx年x月x日。

事故撤案申请书篇十一

第二被申请人：临汾市人民医院住址：山西省临汾市尧都区解放西路56号。

法定代表人：苏学峰职务院长。

第四被申请人：临汾市第二人民医院住址：山西临汾市洪家楼北街26号。

法定代表人：黄峪生职务院长。

申请法院委托鉴定机构对上述被申请人对许云生的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，同时对许云生的伤残情况及后续康复费用予以鉴定。

事实和理由。

申请人诉被申请人间医疗损害赔偿一案，蒲县人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对上述被申请人的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，同时对原告的伤残情况及后续康复更换费用予以鉴定，请法院依法核准。

此致

蒲县人民法院。

申请人：许云生201x年10月10日。

事故撤案申请书篇十二

申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的`伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要职责，申请人负次要职责。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

xx人民法院。

申请人：

xx年xx月xx日。

事故撤案申请书篇十三

法律规定，造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的，处二百元以上二千元以下罚款，可以并处十五日以下拘留。由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。

造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款。

《道路交通安全法》第九十九条规定，有下列行为之一的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款:。

（二）将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的；

（三）造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的；

（四）机动车行驶超过规定时速百分之五十的；

（六）违反交通管制的规定强行通行，不听劝阻的；

（七）故意损毁、移动、涂改交通设施，造成危害后果，尚不构成犯罪的；

（八）非法拦截、扣留机动车辆，不听劝阻，造成交通严重阻塞或者较大财产损失的.。

造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的，可以并处十五日以下拘留。

行为人有前款第二项、第四项情形之一的，可以并处吊销机动车驾驶证;有第一项、第三项、第五项至第八项情形之一的，可以并处十五日以下拘留。

造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。

第一百零一条规定，违反道路交通安全法律、法规的规定，发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。

事故撤案申请书篇十四

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠，女，现年1岁，汉族，原住址：新郑市城关乡小占庄村，现住址：新郑市辛店镇鲁楼村。

法定代理人：柳颖莹，女，汉族，1985年10月29日生，住新郑市辛店镇鲁楼村。

被申请人：新郑市第一人民医院。

法定代表人：李向阳，系该院院长。

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

201x年元月28日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

申请人：柳颖莹宝，别名鲁奕楠。

法定代理人：鲁晓磊柳颖莹。

201x年1月30日。