最新平安农机申请书范本(精选13篇)

在生活中，总有一些琐碎的细节需要我们处理，这是我们不可避免的责任。在总结中，我们应该客观评价自己的优点和不足，并提出自我提高的建议和措施。参考范文可以帮助你开拓视野，提高写作水平。

平安农机申请书范本篇一

相信每家每户都或多或少有一个中国结吧，还记得小时候第一次见到的中国结很小，做工也很差，结编织的也很随意的感觉，有些甚至直接揪成一团，从形态上看，五颜六色，什么都有，一点儿也不好看。对于中国结的意义从小就是被大人强加的，或许是耳濡目染，从小对中国结也有了一份没来由的“情缘”。

每当过年的时候，家里就会“冒”出几个中国结，爸妈似乎真的很喜欢它，我也只是把它当作一个挂件儿一样，拴在书包拉链上，吊着长长的，走着路，甩一甩的，觉得新奇好玩。中国结下面的流苏恐怕是最好玩的，滑滑的，长长的，我常常把它当作“头发”编辫子，这种劣质的中国结怎么经得起我这样摧残，那流苏早就掉的差不多了，“秃”了果然就不好看了。

身为中国人，天生对红就有一种莫名的喜欢，就像中国人体内流淌着的滚烫的鲜血，和像火焰一样勇敢炙热的民族热情。本站https:///现在我们家里的中国结是挂在最显眼，最夺目的地方的每天出门我都能看到它，突然觉得自己身为中国人是多么的骄傲。

人们把祝福都寄托在中国结上，这使它看上去又沉了几分，不只是大陆的人们，海峡两岸的人们都深深的喜爱着中国结，那些孤身在外的华侨们，对于中国结的热情更是无与伦比，中国结身上的情怀，什么也比拟不了。

对于中国结虽然没有什么浓烈的感情，但中国结的美，不只是局限在外观上的，它的一丝一线，都是纯粹的中国美，它看上去复杂结构，实质只是一根绳子编织成的。中国的智慧与文化还有情韵，中国结都体现的淋漓尽致，我没有理由不喜欢它。作为中国人的标志，它是多么令人骄傲。

它中间那紧紧缠绕的结，就像是全世界中华儿女紧紧拥抱在一起，相亲相爱。多么的温暖。它承载了所以中华儿女的情感，维系这我们的民族精神，是我们团结一心的力量来源，是远在异乡的人们与大陆的“红线”，甜蜜而又让人感动；它凝聚着世界华人的心愿，牵动着每一个中国人的心，它那火红火红的同心结就是中国人的气节与梦想，扣紧了炎黄子孙的赤子之情，结着华夏儿女的龙筋脉络。是我们中国人的风骨，是我们中国人的情结，是我们中华民族的根。

平安农机申请书范本篇二

申请事项：

支付申请人保险赔偿款301600元。

事实与理由：

20xx年11月17日上午9时许，申请人经赣b16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣b16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。

此致

中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司。

申请人：

平安农机申请书范本篇三

北京__货运有限责任公司:。

200_年_月__日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘_（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200_年_月_日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)。

上罩:两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00。

温室:合页部分及四个边角破裂1900.00。

横梁:中间部分压损800.00。

电机上罩50.00。

包装箱450.00。

修理设备运输费400.00。

设备修理人工费1200.00。

费用合计6100.00。

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

平安农机申请书范本篇四

为了扎实开展好农机购置补贴警示教育活动，按政策实施好农机购置补贴工作，接受社会监督，确保农机补贴资金兑现到购机户，使农户得到实惠，做到群众满意。现就20xx年我县农业机械购置补贴工作向社会作出以下承诺：

一、严格执行农业部、省农业厅的各项规定要求，制定购机补贴实施方案，认真组织实施。

二、热情接待购机群众，耐心解答政策要求，认真审查申请者条件，符合补贴条件的应及时受理、登记、公示，公正、公平、公开确定补贴对象。

三、不以农机购置补贴名义召开机具展示会、展销会、订货会。

四、不收受供货企业、农户推广费、好处费、礼品和有价证劵，严禁借工作之机向农民、供货企业吃、拿、卡、要。

五、上班时间严格挂胸牌上岗，工作期间严禁喝酒。

六、尊重农户在云南省20xx年农业机械购置补贴产品《一览表》中自主选择农机具生产厂家、供货企业和农机具，不给农户指定供货企业和机具，尊重农民自主选择权。

七、认真开展补贴机具核实工作，做好购机信息公布，杜绝企业或经销商套取国家补贴资金的行为，购机者倒卖补贴机具行为。

六、加强对经销商的监督管理工作，做到廉洁自律、“三包”售后服务，对据实举报及时查处。

八、及时审核、上报补贴报账材料，定期报送相关材料和统计数据，确保不影响实施进度。

xx县购机办：

购机工作人员：

负责人(签字)。

二〇一四年六月日。

平安农机申请书范本篇五

昨天，安徽省公布《关于调整机关工作人员基本工资标准的实施意见》、《关于调整事业单位工作人员基本工资标准的实施意见》、《关于增加机关事业单位离退休人员离退休费的实施意见》。

我省决定从10月1日起，调整机关事业单位工作人员基本工资标准。

此次文件还明确，今后基本工资标准原则上每年或每两年调整一次，近期每两年调整一次。

如遇发生金融危机、重大自然灾害等特殊情况，基本工资标准延后调整。

机关工作人员:公务员津贴补贴减少。

基本工资调整同时，公务员部分规范津贴补贴将纳入基本工资，规范津贴补贴标准相应减少。

具体办法是，以国家统一规定的减少额度为基数，按现行生活性补贴和工作性津贴在规范津贴补贴中所占比重，确定各自的减少额度，并严格按纳入基本工资后剩余的额度执行。

记者在各职务层次减少额度附表看到，公务员减少额度中，省部级正职650元、厅局级正职530元、县处级正职430元、乡科级正职330元、科员250元、办事员220元;机关工人减少额度则是，高级技师360元、高级工280元，初级工和普通工210元。

在调整公务员基本工资标准的同时，适当调整机关工人技术等级(岗位)工资标准，同时将部分规范津贴补贴纳入技术等级(岗位)工资。

将部分规范津贴补贴纳入技术等级(岗位)工资后，规范津贴补贴标准相应减少，严格按纳入基本工资后剩余的额度执行。

平安农机申请书范本篇六

本企业就以下事项郑重承诺：

1、我企业承诺遵纪守法、诚信经营、规范操作，正面、准确宣传农机购置补贴政策，提供给购机者的补贴产品已纳入陕西省补贴机具种类范围，获得国家或省级有效推广鉴定证书，列入年度陕西省农机购置补贴产品信息表。

2、我企业完全了解并严格执行农业部和陕西省农机购置补贴政策和相关规定。按照授权我方生产企业的要求悬挂其颁发的农机购置补贴产品授权标识，并明示补贴产品的价格和配置信息。同时，保证销售的补贴产品明显位置固定有生产企业、产品名称和型号、出厂编号、生产日期、执行标准等信息的永久性铭牌。

3、协助生产企业及时向社会公布所有授权补贴产品的信息，并按照有关规定做好补贴机具的售后服务和培训。

4、我企业承诺销售同厂牌型号、同配置补贴产品价格不高于未享受补贴产品价格，对销售过程中发现补贴额异常产品，及时主动向销售区域的县级农业______农机______部门书面报告。

5、我企业承诺向购机者出具全额税务通用机打发票______开票单位名称与我企业名称一致______、售后服务凭证、产品合格证书及本承诺书。购机发票上将明确注明购机者姓名或农业生产经营组织名称及所购机具名称、型号、出厂编号______含发动机编号______、实际销售价格等信息，并承诺销售的补贴产品配置参数等与产品鉴定报告一致。

6、我企业销售的补贴产品如被农机主管部门暂停、取消农机购置补贴资格，所引起的纠纷和经济损失由我方自行承担;给国家补贴资金和农民利益造成损失的，我方承诺负责追回，承担相应损失，并接受处罚。

7、我企业如销售非补贴产品，产品的配置不全、参数有误，或开具虚假发票，由此与购机者引起的纠纷和经济损失由我方自行承担，并承担由此带来法律责任。

平安农机申请书范本篇七

尊敬的客服部经理：

您好！

我是客服部保险理赔员，主要负责××市寿险理赔工作，下面是我的辞职报告。

作为一名理赔员，主要的日常工作内容，

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；

2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；

3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

工作内容很多吧，可是我的`待遇却不能跟我的工作内容相匹配，也向公司提过了很多次，然而总是未果。还有就是经常加班，应付各类的检查是，享受不到应有的五天八小时，法定节假日。

平安农机申请书范本篇八

每当过年的时候，家里就会“冒”出几个中国结，爸妈似乎真的很喜欢它，我也只是把它当作一个挂件儿一样，拴在书包拉链上，吊着长长的，走着路，甩一甩的，觉得新奇好玩。中国结下面的流苏恐怕是最好玩的，滑滑的，长长的，我常常把它当作“头发”编辫子，这种劣质的中国结怎么经得起我这样摧残，那流苏早就掉的差不多了，“秃”了果然就不好看了。

身为中国人，天生对红就有一种莫名的喜欢，就像中国人体内流淌着的滚烫的鲜血，和像火焰一样勇敢炙热的民族热情。本站https:///现在我们家里的中国结是挂在最显眼，最夺目的地方的每天出门我都能看到它，突然觉得自己身为中国人是多么的骄傲。

人们把祝福都寄托在中国结上，这使它看上去又沉了几分，不只是大陆的人们，海峡两岸的人们都深深的喜爱着中国结，那些孤身在外的华侨们，对于中国结的热情更是无与伦比，中国结身上的情怀，什么也比拟不了。

对于中国结虽然没有什么浓烈的感情，但中国结的美，不只是局限在外观上的，它的一丝一线，都是纯粹的中国美，它看上去复杂结构，实质只是一根绳子编织成的。中国的智慧与文化还有情韵，中国结都体现的淋漓尽致，我没有理由不喜欢它。作为中国人的标志，它是多么令人骄傲。

它中间那紧紧缠绕的结，就像是全世界中华儿女紧紧拥抱在一起，相亲相爱。多么的温暖。它承载了所以中华儿女的情感，维系这我们的民族精神，是我们团结一心的力量来源，是远在异乡的人们与大陆的“红线”，甜蜜而又让人感动；它凝聚着世界华人的心愿，牵动着每一个中国人的心，它那火红火红的同心结就是中国人的气节与梦想，扣紧了炎黄子孙的赤子之情，结着华夏儿女的龙筋脉络。是我们中国人的风骨，是我们中国人的情结，是我们中华民族的根。

平安农机申请书范本篇九

一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下：

1、申请标题；

2、正文：当事人概况。病原情况；

3、住院地点、时间、开支状况等；

4、提出要求；

5、落款（供参考）。

第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）。

第三项填保险单资料。

第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）。

第五项申请人签名。

xx保险公司：

我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，（保险单号xxxx，保险名xxxx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼

申请人xxx。

xx年xx月xx日。

平安农机申请书范本篇十

被申请人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号________。

请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据：

漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。

事实与理由：

申请人与被申请人因___生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。

目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的'执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。

此呈。

漾濞县人民法院。

申请人：杨__。

201_年07月18日。

平安农机申请书范本篇十一

各市、县人力资源社会保障局、财政局，省直有关单位：

根据人力资源社会保障部、财政部《关于乡镇机关事业单位工作人员实行乡镇工作补贴的通知》(人社部发〔〕7号)和人力资源社会保障部办公厅、财政部办公厅《关于完善机关事业单位工资制度实施中有关问题的通知》(人社厅发〔2015〕47号)精神，经省政府同意，现就全省乡镇机关事业单位工作人员实行乡镇工作补贴有关事项通知如下：

一、实施范围乡镇工作补贴的执行范围，限于乡镇(不含街道)机关和事业单位的正式工作人员，包括上级政府长期(6个月以上)派驻乡镇机构的工作人员。

二、补贴标准乡镇工作补贴标准，按照乡镇情况和在乡镇工作时间等因素确定，并向条件艰苦的偏远乡镇和长期在乡镇工作的人员倾斜。

乡镇可分为一般乡镇和艰苦偏远乡镇。

在艰苦偏远乡镇工作10年以下的，每人每月290元;11-20年的，每人每月350元;21-30年的，每人每月420元;31年以上的，每人每月500元。

一般乡镇和艰苦偏远乡镇的划分，由县(市、区)人民政府依据乡镇财政经济状况、交通便利程度、距离县城远近等因素合理确定。

其中,艰苦偏远乡镇原则上不超过乡镇总数的50%。

艰苦偏远乡镇是指：乡镇经济发展水平不高，人均收入水平低于全县平均水平;交通不便,上下班交通费用较高;距离县城路途较远,工作期间一般住在乡镇等。

各县(市、区)乡镇划分情况，经设区的市人民政府审批同意后,报省人力资源社会保障厅、省财政厅备案。

三、资金来源乡镇工作补贴所需经费，按其行政隶属关系和现行经费保障、工资发放渠道解决。

四、执行时间乡镇工作补贴从1月1日起执行。

五、相关政策(一)乡镇工作补贴自到乡镇工作之月起按月发放。

调离乡镇工作岗位或离退休人员，从调离和离退休的下月起停止发放乡镇工作补.(二)借调出乡镇工作的人员，借调期间不享受乡镇工作补贴。

(三)按照《安徽省人民政府关于加强教师队伍建设的意见》(皖政〔〕67号)规定享受的增发生活补贴项目与实行乡镇工作补贴项目进行归并，全省统一执行乡镇工作补贴制度。

如市、县人民政府已制定的生活补贴标准高于此次乡镇工作补贴标准的，其高出部分暂时保留，待以后调标时再逐步予以冲销;如市、县人民政府已制定的生活补贴标准低于此次乡镇工作补贴标准的，按此次乡镇工作补贴标准执行。

(四)各地、各部门要严格执行乡镇工作补贴规定，不得擅自扩大实施范围和提高补贴标准。

各级人力资源社会保障、财政部门要做好监督检查工作。

六、组织实施实施乡镇工作补贴，政策性强，涉及面广。

各级人力资源社会保障、财政部门要在当地党委、政府领导下，周密部署安排，认真组织实施。

要准确把握政策界限，严格审批程序，切实做到公开、公平、公正。

要加强宣传引导，做好思想政治工作，妥善处理各方面关系，确保实施工作平稳有序。

本通知由省人力资源社会保障厅负责解释。

安徽省人力资源社会保障厅。

20xx年8月10日。

平安农机申请书范本篇十二

市**局：

为了搞好农业社会化服务，实现现代农业服务的规模化。近年来，***紧紧围绕为“三农”服务的宗旨，由***领办成立了***、***等51处专业合作社，依托专业合作社先后组建了**、**等5处社会化服务中心，成立了***农业社会化服务公司。购置了小麦播种机2台、玉米联合收割机2台、自走式农药喷施机4台、土豆收获机1台、自制土地熏蒸机214台。采取全托或半托管的形式为各种农业生产经营组织提供从耕种到销售的.全程服务或者为农民提供耕种、浇水、病虫害综合防治、土地熏蒸、收割等某个或多环节服务，引导农民种植新品种、推广新技术，发展示范生产。目前已托管服务土地34万亩。

农业社会化服务起步阶段，购置农业机械的资金主要是由单位筹借而来，为进一步提高农业社会化服务水平，扩大服务规模，构建覆盖全程、综合配套、便捷高效的新型发展体系。特申请给予农业机械购置补贴。

****。

20xx年x月x日。

一、填写申请表格。

用户需本人亲自到当地县（乡）级农机管理部门申请，填写申请表格。同时需要提交的资料包括：本人有效身份证及复印件；承包者本人有效身份证及复印件、承包证明；农机专业服务组织提供工商登记证书及公章。注：因各地差异，具体需要提供哪些资料请咨询当地农机管理部门。

二、审查并公示。

农机管理部门受理申请后经过县级审核、市级评审和审批，市、县公示七天无异议后由县级农机主管部门签字盖章后把表格直接还给申请者本人。注：取表时注意查看一下表格是否填写完整，是否盖章。

三、购买机器。

用户在申请表的有效期内凭申请表和本人身份证到经销点购买农机具，付给经销商扣除补贴金额后的款项。拿到机具后要在申请表上签字，自己留一份，其余给经销商，并索取补贴机具的销售发票。

四、登记入户、核发牌证。

县农机管理部门要对用户提交的材料、补贴机具品种牌型和价格等进行核实。经核实无误的，按照相关规定对补贴机具进行编号和在机具显著位置喷涂标志，用户要积极配合完成，并登记入户，领取牌证。

五、补贴金额结算。

补贴结束后，经销商跟农机局核对数据无误后向省财政厅提交结算申请，一经批准即可到省财政厅领取补贴款项。

平安农机申请书范本篇十三

在当今社会生活中，申请书在生活中的。使用越来越广泛，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。那么一般申请书是怎么写的呢？这次白话文为您整理了平安索赔申请书【9篇】，如果能帮助到您，小编的一切努力都是值得的。

中国人寿保险公司：

我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。

此致

敬礼

申请人：×××。

xx年xx月xx日困难职工申请书贫困户申请书。

一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

1、申请标题；

2、正文：当事人概况。病原情况；

3、住院地点、时间、开支状况等；

4、提出要求；

5、落款（供参考）。

第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）。

第三项填保险单资料。

第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）。

第五项申请人签名。

xx保险公司：

我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，（保险单号xxxx，保险名xxxx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼

申请人xxx。

xx年xx月xx日。

北京__货运有限责任公司:。

200_年_月__日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘_（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200_年_月_日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)。

上罩:两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00。

温室:合页部分及四个边角破裂1900.00。

横梁:中间部分压损800.00。

电机上罩50.00。

包装箱450.00。

修理设备运输费400.00。

设备修理人工费1200.00。

费用合计6100.00。

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

申请人：尹xx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

在xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋hw6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号wz忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：尹xx。

20xx年x月x日。

申请人:尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项:请求事项:。

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66xx6.51元。事实和理由:事实和理由:在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋hw6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。

事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为:。

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。

现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号wz忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66xx6.51元。

20xx年12月25日。

赔偿请求人：xxxxxxxxxxxxxxx。

委托代理人：xxxxxxxxxxxxxxx。

赔偿请求人因xxxxxxxxxxxxx（赔偿义务机关全称）于xxxxx年xxxxx月xxxxx日错误做出的xxxxx（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。

具体赔偿请求是：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

请求赔偿的事实和理由是：xxxxxxxxxxxxx。

此致

xxxxxx（赔偿义务司法机关全称）。

赔偿请求人：xxxxxx。

委托代理人：xxxxxx。

20xx年xx月xx日。

赔偿请求人：_______________。

委托代理人：_______________。

赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。

此致

______（赔偿义务司法机关全称）。

赔偿请求人：______。

委托代理人：______。

____年____月____日。

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