2023年乡镇保洁协议书简短(模板9篇)

总结可以帮助我们发现不足之处，从而更好地改进和提高。如何写一篇充满艺术感的古诗词，需要对传统文化的理解和对美的敏感。以下是装修的经验总结，希望对大家的装修有所帮助。

乡镇保洁协议书简短篇一

甲方：北京汇洋天成投资有限公司乙方：身份证号：

甲、乙双方经协商，就乙方承揽甲方公司日常保洁事宜达成如下协议：

一、保洁范围：

董事会各办公室、办公大厅、各办公桌、会议室、办公区楼梯、办公区卫生间、地面等均归属保洁范围。

二：甲、乙双方权利和义务：

（一）：甲方权利和义务。

1、对乙方的工作依照标准进行监督、检查；

2、对乙方的违纪行为有权作出正确处置；

3、甲方可根据工作需要，调整乙方的工作时间；

4、为乙方提供放置保洁设备、工具的场所；

5、为乙方配备保洁用具及清洁用品，并确保乙方水电的正确使用；

（二）、乙方的权利和义务。

1、乙方有权对甲方管理人员的违章指挥、危害生命安全的行为拒绝执行；

3、乙方严遵职业道德，自觉遵守甲方的各项规章制度，接受甲方对工作时间的调整；

4、爱护室内各项设施，注意节约水电，因乙方的失误造成的损坏，乙方负责赔偿；

5、加强自我安全防护，如因乙方责任造成的伤亡事故，甲方不负任何责任。

三、保洁标准：

1.室内地面：第日清扫一次，保证无脚印；

2．室内设施（包括办公桌椅）：每日擦洗一次；保证无灰土；

3.公共走道：无污渍、无杂物、无卫生死角；

4.卫生间：无异味、无皂迹、无黄斑、地面干燥；

5.墙面、顶面：无浮灰、无蜘蛛网；

6.大门玻璃：无斑痕、印迹、水渍。

四、工作时间：

1.正常情况下每日工作时间为:上午：7:00—8:30（周末及节假日除外）。

2.根据甲方工作需要，经双方协商后可适当调整乙方正常工作时间。

五、工资标准及结算：

1.乙方工资自2012年4月5日起算，乙方工资标准为每月350元，如甲方工作量增加，双方协商，可适当调整乙方工资，2.乙方保质保量完成保洁工作任务，按照先服务后结算的方式。

3.双方同意按月工资方式结算。

4.乙方的工资费用纳入甲方行政费用保洁费。

六、违约责任：

1.在协议有效期内，任意一方未经对方同意不得随意终止履行协议。

2.任何一方如终止协议必须提前两周通知对方。

3.终止协议前，甲、乙方须清点、交接保洁用具及清洁用品。

4.任意一方因为违约而造成经济损失，必须给予赔偿，赔偿金额按损失程度计算。

七、其它事项：

1.甲、乙双方应建立有效的沟通，相互配合，以确保该项工作不断改善。

2.协议期限届满，经甲方评估，如乙方无违约，满足甲方工作要求时，在同等条。

件下，乙方有优先续约的权利。

3.其他未尽事宜双方协商解决。

4.本协议适用于北京汇洋天成投资有限公司，相关内容由办公室负责解释。

5.本协议自双方签字之日起生效。

甲方：

联络电话：

应急联系电话：

乙方：联络电话：应急联系电话：

乡镇保洁协议书简短篇二

乙方：

为了保持本村（居）卫生环境清洁，改善人民群众生活条件，提高健康水平。甲方聘任乙方负责村（居）内垃圾清理和运载工作，为明确责任，经双方协商订立协议如下：

一、甲方划定卫生保洁区域交由乙方负责，具体为范围为____；同时配备运输车辆交由乙方使用（车辆使用与保管另行约定）。乙方要爱护公物，对故意损坏者予以严惩。

二、甲方为符合投保条件的乙方，予以缴纳意外伤害保险；甲方支付乙方劳动报酬的为___元/月。

三、乙方每天要对包干区内生活垃圾进行定时收集、清运做到日产日清。主次干道路面平整清洁，路面及两侧河道能见度内无漂浮物、无水花生（农路养路工人负责区域除外）。特别是水沟，巷子等要清洁彻底，做到不留一处卫生死角。

四、乙方工作时间要在岗，不准私自换人清扫。如遇特殊情况必须向各村（居）干部请假。对缺勤不请假者一律扣除当日工资，一个月三次以上予以开除。对私自换人发生的责任事故由乙方自己承担。另保洁人员对乱倒垃圾村民应先予以劝说，不可粗言骂人，如不听劝者可上报分管或主管领导予以协调处理。

五、奖惩办法：对工作认真到位，历次检查中没有扣分记录的，年终列入镇政府表彰；对工作不到位，敷衍了事的只要被检查发现将实行扣分、扣钱的办法。

六、乙方在清理道路垃圾时应注意交通安全，如果发生安全责任事故一切后果由乙方自己负责，与甲方无关。

七、镇政府卫生检查日及需要临时清洁路段，乙方要突击，不分时间，搞好环境卫生和垃圾运载等工作。

八、本合同暂定期限为一年，协议一式二份，甲、乙方各执一份，双方必须履行本协议条款，自双方签字生效，期限满合同终止。

甲方：

乙方：

立约时间：____年__月__日

乡镇保洁协议书简短篇三

甲方：

乙方：

工作内容：消毒剂厂内全部公共厕所的保洁与打扫。

1、消毒剂厂公共厕所坚持每天打扫，时间自定原则为不影响厂内工人正常使用。

2、打扫能做到大便池清洁、无积粪，小便槽内无积存尿液、尿垢，地面整洁、无积水、纸屑、烟头、痰迹和杂物。并定期喷洒药物消毒，保证基本无臭味、无蝇蛆。

3、厕所垃圾应倒到指定位置，待晒干后给厂内树木、花草施肥。

4、如遇上级检查需再次打扫厕所，应予以服从临时性打扫厕所的任务。

1、打扫厕所所需物品由公司提供。

2、如有不打扫或不服从安排打扫厕所，每次扣除20元。

3、工资定为150元/月，每3个月到综合管理部审批领取一次。

1、本协议有效期自 20xx 年 6 月 1 日起至 20xx 年 12 月 31日止。

2、如要辞职需提前一个月提交辞职申请；若因违规违纪或其他原因不再适合本工作被公司辞退，则本协议自行终止。

此协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：（签章）

20xx年x月x日

乡镇保洁协议书简短篇四

经双方商定，订立协议如下：

一、厕所保洁员工作内容。

二、保洁要求：

1、学校。

教学。

区公共厕所每天至少打扫一次，时间自定原则为不影响学生如厕。打扫能做到清除当天大小便污垢、清扫厕所地面。

2、教师生活区厕所每个星期打扫一次，要求打扫地面及冲洗大小便通道。

3、如遇教学区厕所冲水有问题，需到厕所顶，梳理下水通道。

4、如遇上级检查需再次打扫厕所，应予以服从临时性打扫厕所的任务。

5、每月需要用专用厕所清洗剂清洗一遍，做到不留大小便污垢。

三、工资待遇。

1、打扫厕所所需物品由学校提供。

2、如有不打扫或不服从安排打扫厕所扣除每次20元。

3、打扫个人安全自行负责，学校不承担个人安全责任。

4、每学年2300元，在每学期结束后可领取相应工资。

四、未尽事宜，协商解决。

此协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：姜堰市叶甸中学（盖章）。

乙方：（签章）。

2011年9月1日。

乡镇保洁协议书简短篇五

保洁是人们提升现代生活质的一个里程碑。它使人们的居住环境的质量不断提高。那么你知道保洁协议书范文怎么写的吗?下面是查字典本站小编为你整理的保洁协议书范文，希望对你有用!

甲方：_____________________。

乙方：_____________________。

甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

一、工作岗位和工作(工种)。

1、甲方根据自身经营需要及乙方的岗位意向，同意聘用乙方在保洁员岗位从事保洁工作;。

2、甲方根据工作需要及乙方的业务、工作能力和表现，可以调整乙方的工作岗位。

二、合同期限(试用期限)。

2、聘用合同期满前一个月，经双方协商同意，可以续订聘用合同。

3、本合同期满后，任何一方认为不再续订聘用合同的，应在合同期满前一个月书面通知对方。

三、工作时间。

1、甲方实行标准工时制，即乙方每日工作8小时;每周休息2天;。

2、甲方由于经营需要，可与乙方协商适当延长乙方工作时间。

四、工资待遇。

1、乙方试用期工资______元/月;试用期满乙方起点工资为______元/月。

2、甲方于每月日发给乙方上月的薪金。如遇节假日或休息日，自动顺延在最近的工作日支付。

五、劳动保护和工作条件。

1、甲方为乙方提供各相关岗位的劳动工具及工作场所;。

2、乙方对甲方管理人员违章指挥强令冒险作业，有权拒绝执行;对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评检举和控告。

3、甲方可根据工作需要组织乙方参加必要的业务知识培训。

六、社会保险和福利待遇。

1、在乙方试用期合格后，甲方按深圳市社会保险的有关规定，为乙方办理社会保险。

2、乙方因工致伤残、死亡的，按《深圳经济特区工伤保险条例》及有关规定处理。

3、乙方享受国家规定的法定节假日、婚假、计划生育等假期。

4、甲方在经济条件允许的情况下将给予乙方的福利待遇。

七、劳动纪律。

乙方在合同期内应当做到：

1、遵守国家的法律、法规、甲方制定的各项规章制度。

2、严格遵守各岗位的操作流程及规程，保证安全工作。

4、爱护甲方的财产，保守甲方的商业秘密。

八、合同的变更、解除、重新订立和终止(一)、经甲、乙双方协商同意可以依法变更劳动合同。

(二)、有下列情形之一的，甲方可以随时解除劳动合同：

1、乙方在试用期间不符合录用条件的;。

2、乙方严重违反劳动纪律及甲方规章制度的;。

3、乙方严重失职，营私舞弊，对甲方利益造成重大损害的;。

4、乙方被依法追究刑事责任的;。

5、法律、法规规定的其他情形。

(三)、有下列情形之一的，甲方可以解除劳动合同，但是应当提前三十日以书面形式通知乙方本人。

1、甲方濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，需裁减人员的;。

3、本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使原劳动合同无法履行，经甲乙双方协商不能就变更劳动合同达成协议的。

(四)、有下列情形之一的，甲方不能终止或解除聘用合同。

1、乙方患病或负伤在规定的医疗期内的;。

2、女职工在孕期、产期、哺乳期内的;。

3、法律、法规规定的其他情形。

(五)、有下列情形之一的，乙方可以随时通知甲方解除劳动合同;。

1、甲方未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的;。

2、甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;。

3、法律、法规规定的其他情形。

(六)、乙方解除劳动合同，应当提前30日以书面形式通知甲方，否则甲方有权拒付乙方当月的工资。

(七)、有下列情形之一的，劳动合同自行解除;。

1、甲方依法被宣告破产;。

2、甲方依法解散或依法被撤销;。

3、乙方死亡;。

九、法律责任。

(一)、甲方的法律责任。

1、甲方克扣或者无故拖欠乙方工资的，如超过规定日期，除全额支付乙方工资报酬外，从第10个工作日起计算，拖欠的天数，甲方每天按拖欠工资额的1%支付乙方赔偿金。

2、甲方支付乙方的工资报酬低于市政府公布的当年最低工资标准的，要补足低于标准部分，同时，对低于部分每日另按其总额的1%补偿员工。

3、甲方违反本合同第六条第1款未为乙方办理社会保险，给乙方造成经济损失.

(二)、乙方的法律责任。

乙方违反合同约定提前解除劳动合同，对甲方造成损失的，乙方应赔偿甲方下列损失;。

1、甲方招收录用乙方所支付的费用;。

2、甲方为其支付的培训费用;。

3、对经营和工作造成的直接经济损失。

十、其它事项。

1、双方认为需要约定的其他事项或对原订条款需要变更重新约定的事项：

2、本合同未尽事宜或合同条款与现行劳动法律法规规定的有出入的，按现行劳动法律法规执行。

3、本合同自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，涂改或未经书面授权代签无效。

4、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

5、本合同条款如与国家法律、法规相抵触时，以国家法律、法规为准。

甲方盖章：乙方签名：

授权代表签名：身份证号码:。

甲方：

乙方：

甲、乙双方经平等友好协商，由乙方向甲方提供劳动服务事宜，达。

一、服务地点：xxxxxx办公区域，建筑面积。

二、服务内容：乙方向甲方提供所属区域保洁服务，方式为乙方在甲方规定的时间内完成甲方办公区域保洁工作。

三、费用：保洁服务费用为每月。

四、支付方式：甲方按季支付乙方本协议项服务费用，每季次月10日前将本季度费用足额划入乙方所指定的账户内，乙方按收到金额开具物业管理服务发票。

五、协议期限为一年，自年月日起至年月日止，协议到期如甲方仍需提供上述保洁服务，双方续签协议;任何一方在本协议期内需改变内容，需提前30日书面通知对方。

六、双方职责与权利：

1、甲方按时向乙方足额支付约定的各项费用。

2、甲方应尊重乙方服务人员正当的工作与人身权益。

3、使用权归甲方管理。

七、本协议一式二份，双方各执一份，本协议双方签字盖章后生效。

甲方签字(盖章)：乙方签字(盖章)：

签订日期：年月日

甲方：

乙方：

为了加强农村垃圾无害化处理工作，建立卫生保洁管理长效机制，进一步改善农村环境，打造文明生态村，提高人民群众的生活质量，甲方聘请乙方为卫生保洁员，经甲、乙双放协商同意，特订如下协议：

一、工资待遇。

保洁员工资每月为_____元，工资每月付清。

二、工作要求。

1、乙方须每天到农户家中收集一次垃圾，公开场所每周打扫两次以上，村内集中垃圾箱中的垃圾每周清运一次以上，并用垃圾专用车将垃圾分类运送到指定地点。

2、甲方提供垃圾车清运车、扫把、铁锹、铁钳等保洁工具，所用保洁工具由乙方妥善保管，因使用和管理不当而损坏或丢失，一律按价赔偿。

3、乙方如有事请假或病假，由本人另请他人替班。如超过两周，作自动放弃本工作处理。

4、凡对本职工作责任性不强，垃圾收集不到位，群众意见大，经批评、教育不改正的在合同期内可作辞退处理。

三、本协议一式四份，甲、乙双方各执一份，报乡(镇)人民政府、市新村办各一份。本协议自双方签字后生效，望共同遵守执行。

甲方：乙方：

乡镇保洁协议书简短篇六

甲方：

乙方：

经双方协商，由乙方承接甲方位于亳州路建工巷道路的日常清扫保洁工作，为了规范运作，保证质量，双方协议如下：

1、保洁承包时间从20xx年12月18日起至20xx年12月18日止。

2、保洁费每月1740元整，甲方于协议完成时一次支付乙方保洁费用共计20880元整。

二、保洁工作范围与要求。

1、保洁工作范围为亳州路建工巷路面及沿线路边可视范围。

2、保洁要求：保洁范围清洁干净，无果皮纸屑，无暴露垃圾，无乱张贴、乱堆放、乱悬挂等影响市容环境的情况。

三、甲乙方权力和义务。

1、甲方应按合同约定向乙方支付保洁服务费。

2、甲方对乙方保洁工作进行检查，如乙方保洁人员工作不能达到甲方满意，则甲方可责令乙方保洁人员随时进行整改，直至达标为止。若多次提出仍不能整改的，甲方可随时解除合同并不承担任何责任。

3、甲方对乙方保洁人员在工作中出现的一切安全事故不承担任何责任。乙方派遣人员的工资、保险、人身安全等均由乙方负责承担。

四、违约责任。

1、甲、乙双方应严格履行合同，如乙方不能按照甲方要求的保洁标准完成保洁工作，甲方有权随时解除合同。

2、合同期内甲、乙双方无正当理由不得无故终止合同，否则违约方应向对方支付违约金。

本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字盖章后生效。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

_______年____月____日_______年____月____日。

乡镇保洁协议书简短篇七

甲方：村村民委员会(以下简称甲方)。

乙方：(以下简称乙方)。

身份证号码：

住址：

为了彻底改变我村人居环境和村容村貌，确保我村内的卫生环境优美，做到辖区内卫生按时清扫、清运、保洁，24小时整洁、干净，经甲、乙双方协议，制定以下条款：

1、本协议一年一签定，从20xx年1月1日起至20xx年12月31日。

2、保洁员实行动态管理。由镇、村采取定期或不定期督查、检查，根据乙方负责管辖卫生区域的卫生状况优劣，可随时解雇。

3、在乙方负责的卫生区域，年度内能一直保持清洁，环境优美，甲方可以把乙方优先作为下年度协议续订者。

二、甲方职责。

1、对乙方进行经常性的安全和劳动知识教育。

2、工资报酬为每月xx元(大写：)。

3、提供清洁工佩戴标志、工具等。

4、甲方可随时或固定专人督查、检查乙方卫生责任区。

5、乙方违反协议或达不到甲方要求时，甲方有权利扣除乙方工资或解除协议。

三、乙方责任。

1、严格履行所承担的责任区卫生，要保持进村道路、村内道路路面以及道路两边整洁，要定期清除村主要道路两边杂草和树木养护，道路两旁农田内无漂浮物;村庄周围、山体边、禾场、祖堂前边、村民活动中心以及绿化带、空闲地等公共场所要清扫保洁，做到无零散垃圾、无垃圾堆积;水沟、港道、水塘、堰口无倾倒垃圾现象，要及时清理水面漂浮物;村民房前屋后无陈旧垃圾及其他有关环境卫生等。

2、按照甲方要求规定，将所负责的卫生区域清扫干净，宣传、督促所管辖区内村民垃圾袋装或桶装并按时按点收集清运到垃圾池，做到村民生活垃圾日产日清，严禁露天焚烧垃圾。同时要保持垃圾点(桶、筒、箱、池)干净、做到外体干净，构筑物内外墙面不得有明显积灰、污物。

3、严禁在管辖区内公路沿线随便倾倒生活和建筑垃圾，如有倾倒现象，由乙方自费清运。

4、要自觉引导村民规范垃圾存放，对乱倒垃圾、乱张贴、乱涂写、乱刻画、乱散发、乱吊挂等影响环境卫生的行为做到及时制止和清理。

5、所管辖卫生区，在甲方检查、抽查时，出现下列情况之一的，扣10―500元。

(1)不能按时到岗执勤的;。

(2)不能按时清扫、保洁或清扫不干净的;。

(3)清扫区域有杂物、有卫生死角的;。

(4)垃圾桶(筒)、池不整齐、不干净的。

6、保管好辖区内的垃圾桶(箱、筒、池)等环卫设施，摆放设置整齐，安好无损，如有丢失或损坏按价赔偿。扫把、翻斗车、铁锹等保洁工具由保洁员自行保管，如有丢失或损坏，照价赔偿。保洁员作业时必须穿着由镇统一发放的环卫服装。

7、乙方责任区：

8、在大型活动时乙方必须无条件服从甲方统一调度。

四、安全生产。

乙方在工作期间，必须严格遵守劳动纪律，操作规范，做到安全第一。特别是镇、村公路沿线保洁员，在清扫、清运垃圾中，要遵守交通法规，注意自身安全。乙方在工作过程中，因违反操作要求或人为原因造成的安全事故或其他意外，一切后果乙方自行负担，甲方不承担任何责任。

五、监督检查。

乙方根据甲方所规定的范围进行保洁，保洁员必须服从村分管卫生负责人管理，甲方经常组织人员不定期进行检查，不符合工作要求的，有权对乙方进行考核。甲方对乙方提供的保洁服务享有监督权和检查权，有权对乙方服务提出意见和建议的权利。乙方应积极采纳甲方在保洁方面的合理化建议。凡对本职工作责任性不强，垃圾收集不到位，群众意见大，经批评、教育不改正，情节严重的在合同期内可作辞退处理。

本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，镇环卫部门备案一份。协议自双方签字后生效，望共同遵守执行。

甲方：(公章)。

乙方：(手印)。

代表人：

签订时间：x年xx月xx日。

乡镇保洁协议书简短篇八

甲方：

乙方：

为了更好的适应市、区城市管理体制改革的需要，切实加强对市容环境卫生的长效机制，经甲、乙双方自愿充分协商，达成以下协议：

一、甲方将辖区内的所管道路（见附件）委托乙方实施清扫保洁。乙方对承包的道路清扫保洁质量向甲方负责，并受甲方监督。

二、道路清扫保洁期限为壹年（ 年 月 日至 年3月10日）。

三、合同期内清扫保洁费用按区财政预算人头经费实行分月付款。甲方须于每月10日前按每月 人，人均 元（大写： ）（含工资、工具、服装、垃圾中转费），总计 （大写： ）向乙方付讫上个月的清扫保洁费用。

市区政府发给清扫保洁人员的各项福利慰问用品，甲方及时发给乙方，乙方须及时发给清扫保洁人员，双方均不得截留。

清扫保洁道路面积增减、清扫保洁人员的增减及工资标准的调整，甲方均应按市区政府核定标准调整清扫保洁费用。

四、乙方在协议签订之日一次性向甲方交纳10000.00元（壹万元整）履约保证金。乙方在合同履行期间如无违约情况，甲方应于合同期满三日内将保证金全额返还乙方。由于乙方责任中途被解除合同的甲方不予退还乙方履约保证金。

五、甲方向乙方移交道路基本情况及保洁面积、保洁人员清单及环卫保洁车辆见双方移交清单。

交接后的保洁人员即属乙方的工作人员，合同期内提供给乙方使用，乙方要确保车辆正常运转维护，不得故意损坏。如超过规定使用年限确需更换，须将旧车交回，更换新车。保洁车辆如有不足由乙方自行购置配备。

六、乙方应当面向社会公开招聘清扫保洁人员31人，安排到甲方所辖各条道路行使道路清扫保洁职责。乙方应优先招收本市下岗失业人员，招收清扫保洁人员中，下岗失业人员、无业人员所占比例须不低于80%。

乙方配置的清扫保洁人员须年龄男60岁以下，女50岁以下，身体健康，并向甲方提交上岗作业人员名单和基本情况。

七、乙方负责保洁人员的工资、工作服装、生产作业工具，福利待遇及各项人身保险。在工作中造成的工伤、伤亡等事故，费用均由乙方负责，甲方不承担任何责任。

八．乙方可根据清扫保洁路段的繁华程度和清扫保洁难易程度，在保证质量和人员总数量的前提下，自行对各路段清扫保洁人员岗位人数进行安排、调整。

鼓励乙方实行机械化作业，乙方实行机械化作业的，经甲方同意后可根据机械化作业的实际工作量核减清扫人员数额，保洁人员数额不得核减。

九、时间要求：冬、春早7时，夏、秋季早6时结束普扫第一遍，下午1时普扫第二遍，普扫后实行全天巡回保洁，保洁期间不得用长扫帚扫地。遇特殊情况（如上级检查、重大活动等）必须延长巡回保洁时间，延长时间乙方须服从甲方安排，乙方必须遵守上述时间要求，甲方将不定时抽查。

甲方：

乙方：

日期：

乡镇保洁协议书简短篇九

甲方：

乙方：

甲方聘请乙方_____________（身份证号：_____________）提供保洁服务，经双方协商一致订立如下协议：

一、甲方每月支付乙方保洁服务费900元(发放时间每月15日)。

二、保洁范围：甲方办公区域(财务室除外)的公共区域及各个办公室的地面、台面和物品的干净整洁；玻璃隔墙、窗户、门保持干净；每天清理垃圾篓等卫生清洁服务工作。

三、甲方提供所需的劳动工具和清洁用品，乙方要妥善保管，丢失照价赔偿。

四、保洁服务时间为甲方正常上班时间之外，不得间断、不能影响甲方的正常办公。

五、乙方在劳动过程中应注意安全，发生交通事故或患病由乙方自负，甲方不负任何安全责任和医疗费用。

六、保洁服务期限为1年，自年月日起到年月日至。

七、甲方交付乙方门户钥匙一把，乙方在工作期间要保证甲方的门户和财物安全，如有损失将承担赔偿责任。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字生效。

十、乙方向甲方出示身份证和户口本原件并提供证件复印件。

甲方(公章)：_________。

乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________。

法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日。

_________年____月____日。