最新钻机设备协议书范本(汇总9篇)

时光荏苒，岁月如梭，在不经意间我们已经走过了很远的路。7、总结的语言要简洁明了，易于理解。"下面是小编为大家收集的一些总结范文，希望对你的写作有所帮助。"

钻机设备协议书范本篇一

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

合同签订地：安吉。

根据甲乙双方友好协商，签订本合同，共同遵守。

一、租机范围及内容。

乙方租用甲方型钻机一台(包括钻机主机及相关需用配件一套)，主要用于房屋(桥梁)建筑工程的地基处理施工工作。

二、甲方责任。

1、提供钻机主机及相关需用配件一套(详见清单)供乙方使用。

2、在钻机保修期内协助乙方做好钻机的协调保修工作。

3、全权委托乙方对钻机进行经营管理工作。

三、乙方责任。

1、负责做好钻机的经营使用保养维护工作。

2、在使用过程中如出现意外情况，乙方具有全权处理的权利。

3、租赁期间，钻机收益权归乙方所有。

四、租赁款支付方式。

1、钻机租赁金额：大写捌仟叁佰元/月(小写：8300元/月)。

2、钻机租赁款支付为：每年6月底和12月底各支付一次。

五：租期计算：甲方将钻机实际交付给乙方之日起开始，至乙方归还给甲方之日止。

六：租赁期：三年。租期内甲方不得提前收回钻机。

六、违约责任：钻机在工地施工期间，甲方不得要求提前收回钻机。如违反约定，甲方自愿赔偿给乙方违约金2万元。

七、未尽事宜，双方协商解决。解决不成，由合同签订地人民法院管辖处理。

八、本合同自签订之日起生效，钻机归还之日失效。

九、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签章)：乙方(签章)：

年月日年月日。

钻机设备协议书范本篇二

受让方：(以下称甲方)。

住址：

法定代表人：

转让方：(以下称乙方)。

住址：

为实现生产经营需要，甲方拟收购乙方拥有机械设备，经甲乙双方协商一致，特签订本协议：

第一条。

设备名称、规格、数量、价格。

设备包含__________;。

设备原值_____元，经双方约定价格为_____元(不含税价格);。

第二条。

付款方式。

在本协议生效后七日内支付人民币万元，其余价款在年度以后按季度支付，其中年度内每季度支付_____元，年度以后每季度支付_____元。

第三条。

设备交付时间。

在收到甲方支付的人民币_____万后_____个工作日，乙方将机器等设备交付给甲方。

第四条。

陈述保证承诺。

甲方的陈述、保证与承诺：

1、甲方系依据中华人民共和国现行有效法律成立并有效存续的公司;。

2、甲方具有受让设备转让的权利能力和行为能力;。

3、甲方受让乙方的设备，已按公司章程规定召开股东会并作出同意受让决议;。

4、甲方对乙方转让的设备作了充分了解，并同意在该状况下受让;。

5、甲方保证有能力支付全部转让价款，并执行本协议规定的甲方义务;。

6、甲方保证受让乙方设备用于在设备地设立新公司;。

乙方的陈述、保证与承诺：

1、乙方具有转让设备的权利能力和行为能力;。

3、乙方为设备而引起的债权债务，独立承担责任，与甲方无关;。

4、乙方充分了解甲方受让甲方的资产，是为设立新公司经营之用，为此，乙方交付转让设备的同时，为甲方收购资产并以该资产设立新公司经营业务须办理的各项政府主要部门的登记注册、审批手续等提供便利，并给予积极的协助。

第五条。

交接验收。

在_____年_____月_____日至本协议生效前，乙方允许甲方无偿使用设备及现有的生产经营条件。同时，甲、乙双方应组织有关人员办理转让设备的交接手续，甲方对设备的各种要求见交接清单，该清单经双方代表签字确认后方为有效。

第六条。

费用负担。

转让设备的拆卸、运输及安装等费用由甲方承担。

第七条。

违约责任。

1、本协议签订后，甲乙双方应认真履行，因一方过错给另一方造成损失的，应当承担由此而产生的违约责任。

2、乙方收取甲方转让款人民币。

万元后，未依期交付资产，按未依期部分的资产价值每天。

支付违约金给甲方，甲方有权要求乙方继续履行合同。乙方在。

4、甲方在本协议生效后，未能按约定支付首期转让款人民币_____万元，按每天。

支付违约金给乙方，;。

第八条。

合同生效。

本协议经甲、乙双方授权代表签字并加盖印章后生效;。

第九条。

合同的变更与修改。

本合同的修改须经甲、乙双方协商一致，只能采取书面形式，并由甲、乙双方授权代表签字、盖章。

第十条。

法律适用。

本合同之订立、效力、解释、履行、争议解决均适用中华人民共和国法律。

第十一条。

争议解决。

1、因履行本合同发生争议，由争议双方友好协商解决，协商不成，可以到当地人民法院进行诉讼。

2、争议解决期间，合同双方应继续履行除争议事项之外的本合同其它各项约定。

第十二条。

其它事项。

1、本协议以中文制作，正本一式_____份，甲、乙双方各执_____份;。

2、本协议未尽事宜，由甲、乙双方订立补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力;。

甲方(盖章)：

乙方(。

(盖章)：

代表人(签字)：

签署日期：*年*月*日

钻机设备协议书范本篇三

根据《合同法》的有关规定，按照平等互利的原则，为明确甲、乙双方的权利义务，经双方协商一致，特签订本合同。

第二条：甲方为租赁机械配备操作手（确保项目部能随时使用农用运输车），其人工工资由甲方（出租方）支付。

第三条：租赁期限及租金。

1、自_________年_______月_______日至路面浇筑完毕，如需继续租用，应在本合同期满前五日内，重新签订合同，实际租期根据现场确定。

2、租金按照每车14元支付（其中包括：操作人员工资、设备保养费等费用）。

3、付款方式：二灰、水稳在混凝土浇筑十天后付清（8月30日前的运输票）。混凝土运输费在混凝土浇筑完后20天付清。

第四条：租赁机械的所有权。

1、在租赁期间，合同附件所列租赁机械的所有权属于甲方。乙方对租赁机械只有使用权，没有所有权。在没有得到乙方的允许下，不得私自将设备运离施工现场。

2、在租赁期间，乙方如将租赁机械转租给第三人，必须征得甲方书面同意。

1、租赁期间甲方操作人员必须根据乙方施工人员的上下班时间表执行，无条件服从乙方现场管理人员的指挥，完成指定的工作任务。不得以任何理由拖延。如甲方设备由于操作人员素质、设备问题无法完成乙方的施工任务，乙方有权随时增加施工机械并终止本合同。

第六条：租赁机械的使用、维修、保养和费用。

1、租赁机械在租赁期内由甲方安排司机操作使用并负责日常维修、保养，使设备保持良好状态，并承担由此产生的全部费用。

2、在工作过程中甲方若不能对设备故障进行排除，应及时通知乙方现场管理人员。并及时更换机械设备，确保乙方正常施工。造成的误工费用有甲方承担。

第七条：租赁机械运费的承担。

租赁机械的'进退场的费用、运费由甲方各承担。

1、在租赁期间，甲方负责租赁设备的维修、保养、保护工作，对于设备在工作中的损坏乙方不承担任何责任。

第九条：违约责任。

1、乙方延迟支付租金时，甲方将在当日停机，如付款后继续租（使）用，造成的损失均由乙方负责。

2、甲方如因机械设备老化、操作人员素质等原因无法确保乙方正常施工，应及时更换机械，对乙方造成的损失按实际发生给予赔偿。

第十条：争议的解决。

凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，甲、乙双方应通过友好协商解决；如果协商不能解决，应提交_蚌埠市_仲裁委员会，根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

第十一条：未尽事宜，双方另行协商解决，本协议壹式贰份，甲乙双方各执壹份，双方签字盖章后生效。

承租方（乙方）：_______。

出租方（甲方）：_______。

委托代理人：_______。

委托代理人：_______。

地址：_______。

地址：_______。

电话：_______。

电话：_______。

时间：______。

文档为doc格式。

钻机设备协议书范本篇四

根据《合同法》的有关规定，按照平等互利的原则， 为明确甲、乙双方的权利义务，经双方协商一致，特签订本合同。

规格：_____________________

型号：_____________________

数量：_____________________

使用地点：___________________________________________________.

第二条：甲方为租赁机械配备操作手___________名，其每人工资___________元/月，由______方负责承担，并负责安排操作手的食宿，其食宿费用也由___________方负责承担。

第三条：租赁期限

自________年________月________日至________年________月________日止，如需继续租用，应在本合同期满前五日内，重新签订合同。

第四条：租赁机械的所有权

1、在租赁期间，合同附件所列租赁机械的所有权属于甲方。乙方对租赁机械只有使用权，没有所有权。

2、在租赁期间，乙方如对租赁机械进行改善或者增设他物，必须征得甲方的书面同意。

3、在租赁期间，乙方如将租赁机械转租给第三人，必须征得甲方书面同意。

第五条：租金的计算和支付

1、自________年________月________日至________年________月________日止，租赁期满，乙方将设备完好交给甲方办理退场手续，若乙方继续使用，应在本合同期满前五日内重新签定续租合同。

2、租赁期间原则上每均工作时间不超过8小时(折合1个台班)，每月累计不得超过_____小时(甲方免收租金天数对应的台班时间不计入累计时间)，确因工作所需超出______小时部分应视为加班，按超出工作小时数计收加班租赁费。设备租赁费按月租结算________元/月，______元/小时，如设备租赁期不足一个月，租赁费按实际天数乘以8小时结算，超出工作小时加班部分，另计收加班费。

第六条：保证金

经甲、乙双方协商，甲方收取乙方保证金______________元，作为履行本合同的保证。乙方交纳保证金及第一期租金后办理提货手续。租赁期间不得以保证金抵作租金。租赁期满，扣除应付租赁机械的缺损赔偿金后，保证金余额应退还乙方。

第七条：租赁机械的交货和验收

1、租赁机械在交货地点，由甲方向乙方(或其代理人)交货。因不能预见、不能避免并不能克服的客观情况造成租赁机械延迟交货时，甲方不承担责任。

2、乙方应自收货时起24小时内在交货地点检查验收租赁机械，同时将签收盖章后的租赁机械的验收收据交给甲方。

3、如果乙方未按前款规定的时间办理验收，甲方则视为租赁机械已在完整状态下由乙方验收完毕，并视同乙方已经将租赁机械的验收收据交付给甲方。

4、如果乙方在验收时发现租赁机械的型号、规格、数量和技术性能等有不符、不良或瑕疵等属于甲方的责任时，乙方应在交货当天，最迟不超过交货日期三天内，立即将上述情况书面通知甲方，由甲方负责处理，否则，视为租赁机械符合本合同及附件的约定要求。

第八条：租赁机械的使用、维修、保养和费用

1、租赁机械在租赁期内由乙方使用。乙方应负责日常燃油、维修、保养，使设备保持良好状态，并承担由此产生的全部费用。维修一次使用的配件__________元以下由乙方负责承担，在_______元以上由甲方负责承担。

2、在工作过程中乙方若不能对设备故障进行排除，应及时通知甲方进行维修。正常维修一般不超过三天，如超过三天，每超一天，应免收乙方相应天数乘以8小时租金。

3、租赁机械在安装、保管、使用等过程中，致使第三者遭受损失时，由乙方对此承担全部责任。

4、租赁机械在安装、保管、使用等过程中发生的一切费用、税款，均由乙方承担。

第九条：租赁机械运费的承担

租赁机械的进退场的费用、运费由甲、乙双方各承担一半。进场费由乙方承担，退场费用由甲方承担。

第十条：租赁机械的毁损和灭失

1、乙方承担在租赁期内发生的租赁机械的.毁损(正常损耗不在此限)和灭失的风险。

2、在租赁机械发生毁损或灭失时，乙方应立即通知甲方，甲方有权选择下列方式之一，由乙方负责处理并承担其一切费用：(1)将租赁机械复原或修理至完全能正常使用的状态;(2)更换与租赁机械同等型号、性能的部件或配件使其能正常使用;(3)当租赁机械毁损或灭失至无法修理的程度时，乙方应赔偿甲方。

第十一条：违约责任

1、乙方延迟支付租金时，甲方将在当日停机，如付款后继续租(使)用，造成的损失均由乙方负责。

2、未经对方书面同意，任何一方不得中途变更或解除本合同;任何一方违反本合同约定，都应向对方偿付本合同总租金额____%的违约金。

3、乙方如不按期支付租金或违反本合同的任何条款时，甲方有权采取下列措施：

(1)要求乙方及时付清租金和其他费用，并要求乙方赔偿甲方的损失;

(2)终止本合同，收回或要求归还租赁机械，并要求乙方赔偿甲方的一切损失。

第十二条：争议的解决

凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议，甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交________仲裁委员会，根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

第十三条：未尽事宜，双方另行协商解决，本协议壹式肆份，甲乙双方各执两份，双方签字盖章并在甲方收到乙方月租或预付定金后生效。

承租方(乙方)：

法定代表人：

委托代理人：

地 址：

电 话：

开 户 行：

帐 号：

税 号：

出租方(甲方)：

法定代表人：

委托代理人：

地 址：

电 话：

开 户 行：

帐 号：

钻机设备协议书范本篇五

出租方：(简称甲方)。

承租方：(简称乙方)。

甲、乙双方根据《中国工商银行xx市信托部设备租赁业务试行办法》的规定，签订设备租赁合同，并商定如下条款，共同遵守执行。

一、甲方根据乙方上级批准的项目和乙方自行选定的设备和技术质量标准，向xx购进以下设备租给乙方使用。

二、甲方根据与生产厂(商)签订的设备订货合同规定，于xx年季交货，由供货单位直接发运给乙方。乙方直接到供货单位自提自运。乙方收货后应立即向甲方开回设备收据。

三、设备的验收、安装、调试、使用、保养、维修管理等，均由乙方自行负责。设备的质量问题由生产厂负责，并在订货合同中予以说明。

四、设备在租赁期间的所有权属于甲方。乙方收货后，应以甲方名义向当地保险公司投保综合险，保险费由乙方负责。乙方应将投保合同交甲方作为本合同附件。

五、在租赁期间，乙方享有设备的使用权，但不得转让或作为财产抵押，未经甲方同意亦不得在设备上增加或拆除任何部件和迁移安装地点。甲方有权检查设备的使用和完好情况，乙方应提供一切方便。

六、设备租赁期限为xx年，租期从供货厂向甲方托收货款时算起，租金总额为人民币xx元(包括手续费xx%)，分期交付，每期租赁金元，由甲方在每期期末按期向乙方托收。如乙方不能按期承付租金，甲方则按逾期租金总额每天加收万分之三的罚金。

七、本合同一经签订不能撤销。如乙方提前交清租金，结束合同，甲方给予退还一部分利息的优惠。

八、本合同期满，甲方同意按人民币xx元的优惠价格将设备所有权转给乙方。

九、乙方上级单位同意作为乙方的经济担保人，负责乙方切实履行本合同各条款规定，如乙方在合同期内不能承担合同中规定的经济责任时，担保人应向甲方支付乙方余下的各期租金和其他损失。

十、本合同经双方和乙方担保人盖章后生效。本合同正本两份，甲、乙方各执一份;副本xx份，乙方担保人和乙方开户银行各一份。

甲方：(公章)。

负责人：(签章)。

开户银行及账号：

xx年xx月xx日。

乙方：(公章)。

负责人：(签章)。

开户银行及账号：

xx年xx月xx日。

经济担保单位：(公章)。

负责人：(签章)。

xx年xx月xx日。

钻机设备协议书范本篇六

发包人（全称）：（以下简称“甲方”）承包人（全称）：（以下简称“乙方”）。

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及。

其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方就旋挖桩施工事项经协商达成一致，订立本合同。

郧县金色港湾小区。

承包范围：根据郧县金色港湾小区和相关文件要求及施工工艺所要求的施工内容及施工需要配合的辅助工作。主要工作内容包括：旋挖钻机钻孔施工、清理孔渣、孔内抽排水、混凝土浇筑、安全设施搭拆措施等。直至按图纸要求符合孔桩下一施工条件为止。（含塔吊承台挖土方、浇混泥土、但不计工程量）。

单价包含旋挖钻机机械的安拆费、油费、钻孔、维修、保养。

1m(含1m)以上直径孔桩，按照375元/立方计价，0.8米直径孔桩，按照260元/m计价（甲方保证不低于35根）。

以上合同单价为固定综合单价包干，已包含承包范围内所有规定。

的内容。包含与此项工作有关的人工费、机械费、拆卸、磨损、维修、燃油费，现场管理费、赶工措施费、安全保险费、清渣费（孔渣必须清理干净）、以及其他不可预见费、利润。还包含配合此项作业有关的所有机具使用费主要包括（空压机、电动葫芦、抽水机、凿岩机、风镐）等但不限于此。在合同执行过程中，不因任何因素调整合同单价。

工程量：以设计施工图纸为准，根据实际完成经甲方验收合格的工程量为准，经项目部、合约部、工程部、监理各方确认后方可作为结算依据（不含扩大头）。塌孔重钻孔桩不重复计算工程量。

1、总工期为天。自月月日止全部完工。乙方必须在甲方规定时间内完成，乙方应采取加班或增加设备、人员等措施，都不得延误甲方规定的具体完工时间，否则造成甲方工程进度的滞后，按1000元/天处以罚款。若甲方原因影响工期由甲方负责。遇不可抗拒因素（如下雨，塌孔等）工期延顺，春节休假工期扣除。

2、具体以甲方实际通知时间为准。在接到甲方通知后1天内乙方必须将机械设备，及人员送到需要施工的现场。每延迟1天按1000元/次罚款，并承担给甲方工期延误造成的损失。

1、乙方必须按甲方及项目部提供的设计图纸、技术核定单等有关规范规定进行施工。

2、本协议工程内容的工程质量为优质标准。若单项工程一次交验达不到合格标准，乙方进行整改，整改后达到合格为止。

3、甲方配合乙方协调外部关系如：验桩、商砼、钢筋工等配合施工。

4、砼体积：乙方必须按实际孔桩尺寸计算，并负责浇至甲方指定的标高。砼超量部分的费用由甲方负责。

5、若由于乙方浇筑混凝土时不按规范违规操作，造成孔桩报废情况，由乙方承担全部经济责任，并采取措施保证孔桩合格。

所有工具、机具均由乙方运输到场，费用由乙方承担。

1、按进度付款，甲方每个星期支付乙方已完成工程量价款的80%，所有余款在竣工验收合格后四个月内付清。乙方应按时足额向雇员支付劳务工资，因乙方拖欠其雇员工资而造成群体性、游行等一切责任，由乙方承担。且甲方必须追究乙方由此损坏甲方形象的一切损失。

2、由乙方原因造成的返工费用（包括材料、机械、人工等费用）由乙方承担全部费用，甲方将从乙方的人工费中扣除。

1、安全目标：确保不发生一起安全事故，严格按照工地和公司安全制度执行，乙方应按照十堰市有关部门规定做好安全教育、安全防护等工作。

2、安全责任：在施工过程中乙方在确保安全施工的条件下，听从甲方监理及指导人员安排。若在施工中发生安全事故一切责任由乙方承担，甲方概不负责。

1、乙方在工期质量、安全达不到甲方的要求，甲方有权单方面终止合同，按经确认乙方完成工程量的50%给乙方结账。

2、乙方施工人员必须服从甲方、业主、监理管理人员的检查、指导和监督；文明施工，遵守甲方的有关规定。

3、甲方向乙方提供成孔桩口遮盖的防护材料，因甲方不能及时提供和不及时检桩由此造成的事故由甲方承担，乙方不遮盖出现事故由乙方负责。

4、乙方必须按甲方的进度计划、施工质量、施工安全、文明施工的进行有计划有方案的合理施工。

5、本合同一式两份，经双方签字之时生效。

甲方代表：乙方代表：

xx年xx月xx日。

钻机设备协议书范本篇七

随着人们法律意识的建立，合同的地位越来越不容忽视，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么大家知道正规的合同书怎么写吗？以下是小编整理的钻机设备租赁合同，欢迎阅读与收藏。

出租方(以下简称甲方)：

承租方(以下简称乙方)：

合同签订地：安吉

根据甲乙双方友好协商，签订本合同，共同遵守。

一、租机范围及内容

乙方租用甲方 型钻机一台(包括钻机主机及相关需用配件一套)，主要用于房屋(桥梁)建筑工程的地基处理施工工作。

二、甲方责任

1、提供钻机主机及相关需用配件一套(详见清单)供乙方使用。

2、在钻机保修期内协助乙方做好钻机的'协调保修工作。

3、全权委托乙方对钻机进行经营管理工作。

三、乙方责任

1、负责做好钻机的经营使用保养维护工作。

2、在使用过程中如出现意外情况，乙方具有全权处理的权利。

3、租赁期间，钻机收益权归乙方所有。

四、租赁款支付方式

1、钻机租赁金额：大写捌仟叁佰元/月(小写：8300元/月)。

2、钻机租赁款支付为：每年6月底和12月底各支付一次。

五：租期计算：甲方将钻机实际交付给乙方之日起开始，至乙方归还给甲方之日止。

六：租赁期：三年。租期内甲方不得提前收回钻机。

六、违约责任：钻机在工地施工期间，甲方不得要求提前收回钻机。如违反约定，甲方自愿赔偿给乙方违约金2万元。

七、未尽事宜，双方协商解决。 解决不成，由合同签订地人民法院管辖处理。

八、本合同自签订之日起生效，钻机归还之日失效。

九、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

附：钻机配件设备清单

甲方(签章)： 乙方(签章)：

年 月 日 年 月 日

钻机设备协议书范本篇八

甲方：(小区业主委员会或物业管理公司或社区居委会)。

乙方：(供水企业)。

根据《青岛市城市供水条例》和《青岛市城市居民住宅二次供水设施实行统一管理实施方案》等有关规定，甲、乙双方经协商就居民住宅二次供水设施移交接管工作达成以下协议：

一、甲方根据《青岛市原有居民住宅二次供水设施移交管理办法》，将xx小区(号)的二次供水设施移交给乙方管理。

二、移交的二次供水设施包括：

三、移交的资料包括：

四、乙方从20xx年x月xx日起，负责所接管二次供水设施的运行、维护和管理，实行管水到户表、按表计量收费，保证二次供水设施的安全运行和供水服务质量。

五、20xx年x月xx日前，因二次供水设施建设或管理引发的债权、债务、纠纷，以及各种账目、合同、协议，不随二次供水设施移交而转移。甲方负责将以前的欠缴水费、电费等历史遗留问题全部处理完结。二次供水设施的原有管理人员由甲方负责安置。

六、乙方享有对所接管设施及其附着建筑物的无偿使用权。

七、甲方应为乙方的管理服务工作提供必要的便利条件，积极配合乙方做好二次供水设施的日常管理和维修维护工作，协助乙方处理涉及二次供水管理服务方面的纠纷和投诉等，不得向乙方收取费用。

八、其他补充条款：

九、本协议一式三份，每份同等有效。甲方、乙方各保存一份，另一份由乙方报青岛市供水管理处或区(市)供水行政主管部门备案。

十、本协议经甲、乙双方签字后即生效。

甲方：(盖章)。

法人代表：

乙方：(盖章)。

法人代表：

20xx年x月xx日。

钻机设备协议书范本篇九

甲方：

乙方：

依据《合同法》的有关规定，甲乙双方就电梯转让事宜，本着公平合理、诚实信用原则，通过协商，达成如下协议：

一、甲方自愿将其设备巨人通力电梯一部转让给乙方，电梯型号：gpn30k，层站门：3/3/3，乙方愿意以设备现状接受转让。

二、甲乙双方确认由乙方自行拆卸、安装调试，并承担转让后由此产生的一切费用。

三、由于上述设备，对此乙方明知，在乙方接受转让后甲方将不承担设备保修、维修及提供配件等义务。

四、本协议一式两份，具有同等法律效力，甲乙双方各执一份。自双方签字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。