护理家庭访视案例范文怎么写 护理家庭访视报告(4篇)

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护理家庭访视案例范文怎么写一

20xx年x月x日

xx医院

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床实习时显得手足无措。可是，现在实习后，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。这也算第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会！从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

实习的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的时间里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，迎接我们美好明天。

护理家庭访视案例范文怎么写二

时刻稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每一天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活完美憧憬和期盼来到湖北省人民医院（武汉大学院附属第一医院），心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下方我对自己的实习生活做一个总结。

第一，医疗工作方面。

在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，资料看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。时刻寸土寸金，只有晚上的时刻才是自己的。

应对一天的工作，总结是很重要的，头脑中务必强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人这天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考潜质，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，但是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不一样，其中一个重要的不一样点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。除此之外，还务必辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。

第二，思想品德及医德医风方面。

在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。

第三，临床教学方面。

在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时刻来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的明白和认识，打开了我们诊断疾病的思路，此刻想来，真是很感谢那段忙碌的时刻，给了我们许多学习的机会。

实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中必须要发奋提高自己的各方面潜质，定好目标，踏实前进。

护理家庭访视案例范文怎么写三

为期两周的护理见习告一段落，在这两周的见习生活中，我们受益颇多。在此期间，我们遵守见习生的规则，积极工作，认真学习，听从上级指示。

首先，我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午，我们决定选同济医院为见习地点，后来到达中西医结合科，因为是我们自己的专业，所以燕护士长很快就点头答应，让我们星期一7：30穿上白大褂前来报到。

7月11号上午，我们到同济医院中西医结合科报到，通过护士长的讲解，我了解了护士分不同的班：责护，是负责输液和换药的。八三班，是中午连班，但下午三点下班。晚班，下午三点上班，晚上8：00下班。护士长将咱们分为三组，分别跟随不同的护理老师;随后，为我们领取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相关事项，介绍医院工作流程。此后，我们跟随带教老师到病房整理床铺，然后参加8am交班，随医生查房;查房完毕，再看护士给病人打针，换药，及其他各项检查。其余空闲时间，就在医生办公室翻看病历，听医生讨论病情，看实习医生抄写遗嘱等。11号下午，有新病人入院，我们选择跟踪一个新的住院病人，最终选择6号床的病人。整个下午，就在办公室看病历，偶尔去逛一下病房。

余下几天里，每天早上7：30到达医院，基本上都重复着第一天的事，下午走一些别的事情。在这个过程中，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。

雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此，在陪同比病人去做检查时，见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中，还见识了留置针、过滤器等。此间种种，都扩大了我们的知识面。

十天的工作并不是一成不变的，7月14号，我们到门诊参加了冬病夏治，在各位师哥师姐的带领下，学会了几个针灸穴位，并给病人贴膏药。15号下午，听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则，也收获颇多，知道了在治病过程中，观念的重要性。

对于见习生而言，更重要的是我们能够早日接触临床，通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式，以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位，为今后的临床学习打好了良好基础。

下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题：

一、医院住院环境

中西医结合科有一层楼，其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房，每间8人;8间小病房，每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房，病床与病床之间有帘子隔开，病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时，可以再走廊上加床。

二、正常的工作程序

7：30，护士开始整理床铺;8：00，医生和护士交班，由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情，由夜间值班医生予以补充，交班医生交代一些情况，最后由主任和护士长进行总结;8：30，医生查房，由教授带领，医师、实习医生、见习医生跟随;9：00，医生到办公室翻看病历，写医嘱，护士开始给病人打针;10：00，量体温、测血糖、量血压，病人做其他各项检查;11：00，午餐护理。(下午的工作程序我们为参与，故在此处不予列出)

三、医生和护士的工作

医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作，铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责：医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑，和蔼可亲，病人及其家属无法清楚描述病情时，医生也不厌其烦，让自己的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时，也是反复核对人名和药名，每到一个病人，护士都要喊其名字，知道他应声为止，以防出现不必要的差错。

医生和护士的工作都很累，这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。

这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，记得第一天，我们一早上都跟着医生护士到处转，没怎么坐过，回家的时候，脚很痛，而且很累，倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样，而护士不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有，说起来真是惭愧。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

四、基础护理操作

铺床：带教老师说，铺床一定要平整，病人才能睡着舒服;床铺并不是每天都会换，但每天都会清扫，这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其清扫床铺。

量血压：07级学长教会我们量血压的方法，有两种不同的血压计，一种是电子的，很方便，还有一种血压计是传统的。量血压看似简单，但也一定要认真。

量体温：护士长说，量血压一定要擦干腋下的汗液，这些交代都很简单，但是却很关键。

测血糖：医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，测血糖的方法比较简单，但是在操作过程中却出现很多问题，譬如指尖消毒的方法，重要的是，测血糖是一针见血，干脆利落，否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖，只有10根指甲，指尖全是针孔。如果第一次的血量不够，就得重新再测，这无疑增加了病人的痛苦。

五、沟通、交流的重要性

1.护士与病人及其家属之间：有时候病人的要求与护士的职责相矛盾，eg.五号病人因切除乳腺，胸口全是伤痕，护士必须给他翻身铺床，护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人，那样会造成更加严重的后果

2.遇到家属争吵时护士的处理方法：沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛，带教老师沉默不语，当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。

3.医生与病人之间：52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗，医生该怎么办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自己的努力，说服老奶奶接受治疗，既不强行，也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。

4.病人与病人之间：走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉，而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐，又吵着60床病人休息，此时该如何处理?当时去和61床交谈，他表示理解，虽然露出不悦的表情。

5.病人与实习医生之间：病人对实习不太信任，认为他们量血压、测血糖都是不正确的，甚至态度不太友好，这时实习医生应该接受批评。

总而言之，在这个过程中，会出现很多矛盾，如何解决很关键，我们始终得践行病人是上帝，虚心接受教诲，友好沟通交流，才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶，但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子，老奶奶连连说谢谢。

当然，医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突，在病人面前翻脸，这是我们极度不成熟的表现，不管发生什么，在病人面前都应该镇定自若，继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。

六、医生告知病人病情的原则

有些病人并不能告诉他们实情，这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例，身患晚期胃癌并播种到大网膜，医生告知其为肿瘤，所以病人才能放心的吃喝，才会对生活怀抱希望。

七、临床与课本的差异

很多时候，课本所学都是远远不够的，而且当时的理解还不够透彻。有一天，我和一位同学在办公室争论afp的问题，肝癌患者afp阳性，那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如，阴虚患者，其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透，遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们，学医，是要用于临床的，不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心，在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。

八、和病人交谈

和病人交谈是一件很愉悦的事，他们会告诉我们一些人生的道理，告诫我们要好好学习，爱惜身体，注意健康，有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信，在这个过程中，病人也会很高兴，因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生，但是，我们的倾听安慰，是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天，我告诉他，还是就一下足三里吧，他答应了。然后和他调侃，说别太爱面子，回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也许，此刻，对那句“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的__教授总是和病人聊得很开心，即使是告诫行的话语，也能让病人接受，因为，那是他发自真心的关怀。

九、看病难、看病贵的问题

看病难或在其次，看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20__多元，没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人，在医院住了好多天，可是始终是发热待查，最后病因还没有查出，因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的__教授说的一句话，中国农村妇女的忍耐力是很强的，有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期，据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊，有病谁不愿意治啊?虽然现在农村有了合作医疗，但据60床家属说，合作医疗报销的比例还很小，大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道：“除非是家里开银行，不然谁住得起啊!”

十、医学的力所不及

有很多病一生都无法救治，甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的，真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中，大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药，胳膊上全是针孔，医生所期待的，不过是减轻病人痛苦，延长病人寿命罢了。

以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。

__月__号，我们告别病房，10天的见习生活正式结束，不管怎样，我们的内心还是会有一点不舍。毕竟，和那些医生、护士、病人们有了牵连，一次次的跟医查房，对他们的病情有了些许了解，离开，也会带着关注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有__护士，只有他让我们独自测血糖，管一下我们这些初出茅庐的见习生。

总之，这一次见习生活教会了我们很多很多，从基本的护理操作到医院的管理制度，从医护工作到医患关系的处理方法，这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识，为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。

护理家庭访视案例范文怎么写四

科别：普外科 病室：2 床号：3 病案号：080714

入院时间：20xx年x月x日-10am

一.一般资料

姓名：王 斌 性别：男 年龄：28 民族：汉 籍贯：甘肃 白银

婚姻：已婚 职业：教师 信仰：无 文化程度：大学 资料来源：患者自述 入院方式：扶入病房 可靠程度：可靠 病历记录日期：20xx-07-12-10am 入院诊断：粘连性肠梗阻

二、病人健康状况和问题

(一)入院原因和经过

1.主诉：腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。

2.现病史：患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，并出现呕吐，呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后，患者不思饮食，精神及休息均差。

(二)现在身体状况

1.饮食、饮水情况：未进食水

2.大小便情况：大便未解，小便量少，色黄

3.睡眠情况：较差，

4.自理程度：不能自理(完全补偿系统)

(三)既往身体状况

1.既往病史：一年前在本院有急性阑尾炎手术史。

2.家族史：否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。

3.过敏史：无

4.月经生育史: 无

5.嗜好：无烟酒等不良嗜好。

(四)心理社会状况

1.人格类型：(请在相应的选项上划“√”)

独立√ /依赖 紧张√/松弛 主动√/被动 内向/外向√

2.精神情绪状态：精神较紧张，但情绪相对稳定。

3.对疾病和健康的认识：对本病的诱因及预后有一定的认知。

4.医疗费用支付形式：城镇职工医疗保险 5.适应能力(病人角色)： 6.住院顾虑：是否需要手术治疗

7.主要药物治疗(原则与药物名称)：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

三、体格检查(主要阳性体征)视诊：未见明显肠型和蠕动波。触诊：腹中部压痛明显，可触及条索装的团块。叩诊：移浊弱阳性。听诊：肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。

四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查

1：血液检查：白总分明显升高;血红蛋白、红细胞比容均升高，提示脱水，血液浓缩。 2：血气分析、血清电解质：酸碱失衡、电解质紊乱。 3：x线检查：肠管积气，可见液平面。 五、目前主要治疗及护理

(一)基础治疗：包括胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染。

(二)解除梗阻：有手术治疗和非手术治疗 护理要点

1.评估重点：详细了解患者的各种情况，尤其是腹部手术史。 2.病人及其家属对疾病的认识，对手术有无思想准备。 3.连续观察病人的症状与体征。 4.做好胃肠减压的护理。

5.病人手术名称、伤口情况及引流液的色、量、质。病人术后有何不适、心理反应。 6.病人术后恢复情况，有无并发症，并对可能出现的相应症状与体征进行观察与评估。 7.病人及家属是否已得到肠梗阻疾病的健康指导。