病人自费自付协议书范本 患者自费协议书(7篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

关于病人自费自付协议书范本一

大家好!

天增岁月人增寿，春满乾坤福满楼。在新春佳节到来之际，首先请允许我代表哈医大四院全体医护人员向各位道一声：新年好!

恰如流星划过苍穹，转眼之间，20xx年悄然逝过。过去的一年当中，哈医大四院在社会各界的大力支持下，在你们的信任和关注下，坚持科学发展观，坚持一切以病人为中心，认真贯彻“诚信服务立院、质量优势建院、高新科技兴院”的办院方针，强化内部管理，提高医疗护理服务质量，努力构建和-谐医患关系，现已拥有广泛而稳定的就医群体和良好的社会信誉。岁末回首，我们对您尤其感激。无数的医院当中，您选择了哈医大四院，把生命健康的权利重托于我们，这无疑带给了我们发展和前行的信心与力量。

正逢佳节之期，虽然您由于健康原因不能在家中与亲人共度节日，但请相信，哈医大四院全体职工就是您的亲人，我们的问候与祝福将始终与您相伴。对于节日期间的医疗护理，我们都已做了稳妥安排，相信医护人员们细致贴心的照顾将使您在医院享受到家一样的温暖与亲情。

伴随着新春的喜庆气息，我们正跨步在20xx年的希望大道上。在此，向全体患者及家属同志对哈医大四院的支持表示衷心的感谢，并致以最诚挚的新春问候，祝您早日恢复健康!

此致

敬礼！

x年xx月xx日

关于病人自费自付协议书范本二

尊敬的思博护理学院沈院长以及各位领导：

我是华东医院特需内科病房(北八楼)护士长，在此非常感谢贵校能培养出如此优秀的06级护理专业学生：陈琛。该名学生在实习期间，严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好内科常见病，多发病的护理工作。

同时她也严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，得到了患者一致的好评。由于本科系特需病房，有相当多的外宾病人住院治疗，的确在沟通方面需要有过硬的外语水平(例如病人有急症发生时，首先通过打铃牌呼叫护士，护士得先了解后再呼叫医师进行相关处理)。

而且众所周知，特需病房是服务质量至上的科室，本科室对于每一位入院的患者进行类似于x光摄片，b超、ct、mri等检查时，皆有护士全程陪同，但陪同工作是一项相当繁琐的任务。正因为该名同学有相当出色的英语口语水平以及不怕苦，不怕累的精神，在陪同外宾检查工作中，做好医—护—患之间的沟通工作，

及时帮助患者以最短的时间完成检查，方便医师及时作出诊断，在一定程度上也让外宾患者对本科室的医疗护理水平有了相当大的信心。即便在陈琛同学结束本科室的轮转之后，大部分复诊的国、内外病人提起她仍然是赞不绝口。同时，在实习轮转期间，陈琛同学也能及时协助本科室护士完成日常护理工作以及医师相关诊疗操作(如冠脉造影后患者足背动脉搏动与血压监测工作)，也受到了本科医师和护士们的一致好评。

更令我感动的是，由于献血以及病假的原因，今年3、4两月本科室人员短缺，陈琛同学在已经完成华东医院实习任务的前提下，牺牲了双休日以及本该属于学生毕业前最后的假期，积极主动回科室无偿帮忙，的确对于本科室的护理工作有了相当大的帮助。希望贵学院对于如此优秀的同学给予一定的表扬，并将她的工作精神和态度进一步的在实习同学中进行发扬。

最后，致上我对贵校以及陈琛同学崇高的敬意和真心的感激。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

关于病人自费自付协议书范本三

医院各级领导、医护人员：

你们好!

我们是 xx患者的家属，我母亲生前罹患癌症，还有糖尿病、高血压等系列疾病，多次入住贵院，在医护人员的精心治疗和护理下，几次都转危为安。在此，我们代表全家人向贵医院表示衷心的感谢，向综合科的 xx等医生及全体医护人员表示衷心的感谢!

在我母亲长期的住院治疗期间，综合科的全体医护人员，以高度负责的敬业精神，不辞劳苦，一次又一次进行检查、治疗，及时缓解、稳定了母亲的病情。她们爱岗敬业的精神和对家母的关心体谅都让我们深受感动。

特别是主治医生x大夫，针对家母的病情，制订适当的治疗方案;同时，不厌其烦地一次又一次地询问家母和我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到非常亲切。x医生对待病人耐心细致，治疗处方严谨、全面，操作动作轻柔，最大限度地减少了家母的痛苦。她想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人，其和蔼的态度，贴心的话语使我们得到了久违的宽慰。

作为患者的家属，一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情;作为癌症病人的家属，能遇到这样一位医术精湛、医德高尚的医生真是我们的欣慰!此刻，我们有太多的感动，有太多的感激，有太多的敬意不能一一尽述。

最后，请允许我们代表全家人，再次向贵医院及全体医护人员，表示真诚地感谢!并致以深深地敬礼!恭祝医院各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐!

此致

敬礼!

写信人： xx

20xx年x月x日

关于病人自费自付协议书范本四

各位网友：

你们好!

春节过后的校园里书声朗朗，欢声阵阵。每一位同学都尽情呼吸着校园里这份清新宜人的空气，享受着人生中这份绚丽多彩的生活。可是有一个女孩却面对白色的病房, 饱受着病痛的煎熬和生死的选择。

20xx年11月，家住江苏省句容市行香上王庄村的一名高二学生吴琼，因身体不适，被南京军区总医院确诊为尿毒症。这突然的噩耗，让爱她的每一个人都为之动容，对于一个普通的五口之家来说，这种病情如同天塌一般，那上十几万的治疗费用对于他们来说简直是一个天文数字。

主治医生介绍，吴琼康复的机会很大。为了给自己女儿筹齐手术的费用，接近半百的父母24小时不停息的奔走于亲戚、朋友，一切有可能筹到钱的地方，但与高昂的医疗费差额依然巨大，正陷于束手无策、几近绝望之境

各位网友，请立刻行动起来吧!您所捐献的每一元钱都蕴存着无价的爱心，都将化成一缕缕阳光，汇成一股股甘泉，温暖着她的心胸。生命是可贵的，面对如此鲜活的生命，我们怎能忍心不闻不问?虽然个人的力量微乎甚微，但是一个人是寒冷，两个人是微温，三个四个更多更多人团结在一起，我们就能给她需要的温暖。只要有希望，我们就不能放弃!请伸出您的援助之手吧!为了挽救吴琼年轻的生命，我们向大家发出倡议：发扬“一方有难、八方支援"和无私奉献的精神，伸出双手，奉献我们的爱心，以捐款方式为提供关怀和援助，为吴琼的康复贡献我们的力量，并且呼吁我们身边的同学、病人、朋友、亲人，为吴琼的康复行动起来。

签名：

日期：年 月 日

关于病人自费自付协议书范本五

尊敬的院领导：

我于xx年3月29日因双侧精索静脉曲张住入贵院，入院后贵院安排经验丰富的泌尿科余清平主任、查斌、徐向军和宋涛大夫以精湛的医术于xx年4月1日为我及时进行了手术医治，如今我出院康复良好!请接受我全家以及我们单位对贵院的衷心感谢!

在我写这份感谢信时情不自禁的想起我入院、住院、复查时一场场、一幕幕，感激的心情抑不住心中的汹涌澎湃，层峦跌宕 。忘不了余清平主任，查斌和徐向军大夫到了下班时间也不能回家，到了吃饭时间也不能吃饭，坚守手术室为我做手术，忘不了泌尿科全体护士人员床头床尾辛劳地忙碌，更忘不了你们分析病情的投入!作为一个男人来说泌尿系统出了问题该怎么办，由于我对医学知识的一知半解，没少给大夫找难题，添麻烦。可你们从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我的要求。正是由于你们的良苦专心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我事过几日明白之后，赶过去向你们道歉时，你们所表现的理解和宽容大度也是少有人能及的。还有你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样让我感激和钦佩。你们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了你们 一个医生的高大形象。

在新年即将来临之际，请接受我再次感谢医院各级领导，还有泌尿科全体医护人员!愿你们身体健康，全家幸福，一生平安!

此致!

敬礼!

写信人：

日期：

关于病人自费自付协议书范本六

饭前宜吃水果:首先，新鲜水果中的许多成分均是水溶性的，有维生素c可降低血液中胆固醇水平的可溶性的植物纤维-果胶

等。其消化吸收不需要复杂消化液的混合，可迅速通过胃进入小肠吸收。空腹时的吸收率要远高于吃饱后的吸收率。其次，饭前吃水果有利于健康饮食“八分饱”的把握。水果是低热量食物，其平均热量仅为同等重量面食的四分之一，同等猪肉等肉食的约十分之一。先进食低热量的食物比较容易把握总的摄入量。

第三，许多水果本身容易被氧化、腐败，先吃水果可缩短其在胃中的停留时间，降低其氧化腐败程度，减少可能对身体造成的不利影响。

吃水果注意事项:不少人已经养成了“饭后果”的习惯了，但其实这种吃法是不科学的：吃水果应该做到“四不吃”

有些人习惯起床就吃水果，其实水果大多是寒凉食物，刚起床时就食用会刺激肠胃。最好在下午三四点吃水果，这有利于营养的吸收利用。

产妇吃水果注意:产后坐月子不吃水果，产妇的饮食控制得很单调，这是不科学的，对产妇的身体恢复、宝宝的生长发育也是很不利的。我们知道，月子期的营养与产妇的身体健康及新生儿的哺乳关系极为密切。产妇身体丢失一部分血液，需要及时补充；生殖器官发生损伤，需要修复；新生儿的生长发育，需要大量母乳的分泌。根据这些生理特点，产妇在产褥期除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜、水果。为了保证产妇的身体恢复和母乳有充足的营养，产妇在月子里每天一定要摄入适量的水果。吃水果时要注意以下几个方面的事情：

1、最好是吃新鲜的水果。

2、最好吃常温的水果，不要吃过凉的，如刚从冰箱拿出来的水果要放在室温里过一会儿再吃。

3、吃水果时要注意清洁，应清洗干净或去皮后再吃，以免发生腹泻。

4、吃完水果后，要及时漱口，以防止牙齿腐蚀。

病人吃水果注意:1、患肝炎的人，可适量吃些橘子和红枣等含维生素c较多的水果，但不要多食酸性强的水果。

2、患糖尿病的人，应少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、西瓜等。

3、经常大便干燥的人，可适量吃些桃子、香蕉、橘子等，因为这些水果有缓下作用。

4、经常腹泻的人，不要多吃有缓下作用的水果，可适当地吃些苹果，因其有固涩作用。

5 、胃酸较多的人，不要吃李子、山楂、柠檬等含有机酸较多的水果。

6、患心脏病和水肿的人不要吃含水量较多的西瓜、椰子汁等，以免增加心脏负担和加重水肿。

关于病人自费自付协议书范本七

尊敬的护理部领导：

您们好!

我是武警总医院三病区患者董玉春的家属，我代表董玉春及全家对三病区全体护理人员表示诚挚的谢意。

三病区的护士在护士长的带领下，视病人如亲人，每位护士的技术精湛，态度和蔼，我因家中只有一个女儿，长年只有我一个人陪在病人身边，前些天，我因过度劳累，感冒、嗓子疼得历害，而且还头晕。

当班护士葛丽丽知道后，把药送到了我的手上，又关切的告诉我说有什么事需要帮忙就说一声，到了晚上换班后，李丽和刘闫闫又给我送来了亲自做好的热腾腾的稀饭，用关切的语言对我说：“您两天没吃东西了，赶紧趁热喝了吧，要不身体会扛不住的。”第二天护士们将我的情况与接班护士进行了交代，廖丽敏和陈雨她们又帮我送来了军餐，当时我感动得一句话也说不出来，泪水在眼眶里打转。我真是太感动了。

也许这只是微不足道的小事，但作为一个病人的家属，护士们用她们天使般的爱心来帮助我，照顾我，我常想自己是来照顾病人的，现在反过来还需要别人照顾，我觉得贵医院的医护人员对病人这种无微不致的关怀太值得赞扬了，也是现在病人及其家属最需要的，这是一种崇高的为人民服务的精神。

对此，我只能以这种方式对以上护士们予以感谢，我为武警医院能培养出这样优秀的护理人员而感到骄傲，望贵部领导能够将一个病人家属的感激之情对护士们予以转达。

此致

敬礼!

20xx年x月x日