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院内便民药房申请书怎么写 药房建议怎么写(3篇)

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院内便民药房申请书怎么写 药房建议怎么写(3篇)
2023-01-15 04:35:55    小编:ZTFB

范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

关于院内便民药房申请书怎么写一

(一)现行制度的滞后性和不适应性

现行《医院会计制度》存在固定资产不提折旧、资产不实,会计信息不完整,基建账单独核算,人为地将医疗和药品分开核算,管理费用分摊不合理,成本核算问题不明确,对象、方法、流程不明确,成本信息缺少可比性,科研教育收支核算不规范等问题。

(二)会计核算内容操作性不强

1.成本核算不规范

现行《医院会计制度》规定,医疗费用和药品费用分开核算。虽然医院财务管理办法第十九条规定“医院成本核算,包括医疗成本,药品成本核算。成本核算成本分为直接成本和间接成本”,但目前的系统只遵从成本会计原则的一般规定,医院会计制度的实际操作并不是如此,导致不同成本项目的开支范围无章,成本会计信息不真实,使医疗服务成本无法准确核算。

2.计提坏账准备不合理

当前的制度规定,医院应以收账款和应收账款的3%?5%作为坏账准备。这是解决医疗债务问题的一项重大改革,是平衡医院会计的重要措施。但是,这个比例太高,将使医院的经济负担过重。因此,坏账准备应每月进行预提,按实际医疗费调整,降以确保医院管理效益的准确性。

改革的过程历时两年,四个阶段。第一阶段(20xx年1月至20xx年8月),20xx年年初立项,20xx年8月印发首次征求意见稿。第二阶段(20xx年8月至20xx年12月),征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿。第三阶段(20xx年1月至20xx年7月),20xx年第一季度模拟测试,20xx年7月第二次征求意见稿。第四阶段(20xx年7月至20xx年12月)定稿,20xx年12月31日正式发布。

借鉴国际惯例及企业会计改革经验,企业会计的原则、理念和方法应采用权责发生制,财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众共同参与解决医院实务问题。会计人员应掌握医院的各项经济活动和财务状况。

(一)要建立岗位制约机制

在对内部会计控制的设计过程中,通常在横向关系上,企业至少要经过两个或两个以上部门相互隶属,使每一部门接受另一个部门的检查和控制,通过检查发现错误。

(二)创新计提固定资产折旧的模式

要计提固定资产折旧,核算固定资产损耗,避免虚增资产,实现配比原则。财政拨款形成的固定资产参考企业政府补助会计处理。医改文件规定,财政补助的设备、定价要扣除补助。区分不同资金来源区别处理:自有资金形成的折旧分期计入医疗成本;财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。

使用财政补助形成固定资产,“借”是财政项目补助支出,“贷”是财政补助收入,零余额账户用款额度,银行存款。“借”是固定资产/在建工程,“贷”是待冲基金,“借”是待冲基金,“贷”是累计折旧。

(三)调整制度适用范围

采用权责发生制,个别引入公允价值;增加财政预算改革相关核算内容(补丁);基建会计信息并入“大账”;取消修购基金和固定基金,计提折旧。合并医疗药品收支核算(售价一进价);完善医疗成本归集核算体系;明确原制度“缺失”的重要规范要求;明确了科教收支的会计处理;明确了计提医疗风险基金的会计处理;明确了医疗结算差额的会计处理;明确了应用软件的会计处理。改进完善会计科目体系,资产、负债、净资产、收人、费用五大类共52个科目(旧制度共43个科目),改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式,新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注,要求作为财务情况说明书附表报送成本报表。合并医疗药品收支核算(售价一进价);完善医疗成本归集核算体系;明确原制度“缺失”的重要规范要求,明确了科教收支的会计处理,明确了计提医疗风险基金的会计处理,明确了医疗结算差额的会计处理,明确了应用软件的会计处理。

(四)充分发挥内部审计的作用,完善外部监督机制

内部审计是加强内部会计控制的基本手段,医院内部会计控制制度的建立主要是为了防止内部管理错误的发生,防止欺诈行为。要保证内部会计控制系统能够切实实施并取得良好效果,必须进行监督,对实施的效果进行测试和评价,主要监测与评价是内部审计。确保在监督内部审计的独立性和权威性,内部会计控制的检査实现由事后监督向事先监管转变。会计监督是审计和内部会计控制体系的延伸,要充分发挥和加强医院内部审计监督的作用。医院应确保内部审计机构在监督和评价内部会计控制的绝对权威,对发现的问题,有关部门和人员必须在规定期限内纠正,不能推倭扯皮。

(五)医院的收入管理

收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的、导致本期净资产增加的经济利益或服务潜力的流入。财政直接支付:按照《财政直接支付入账通知书》中的直接支付入账金额;财政授权支付:按照《授权支付到账通知书》中的授权支付额度;其他方式:实际取得补助时确认财政补助收入。科教项目收入:按照实际收到的金额;其他收入:固定资产出租收入和投资收益等按照权责发生制基础予以确认;其他收入一般在实际收到时予以确认。核算范围:合并原“药品收入”,不再单设一级科目;增设二级明细科目;明确医疗收入确认计量标准;明确同医保结算差额的会计处理。以权责发生制为基础,即提供医疗服务(包括发出药品)并收讫价款或取得收款权利确认。按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额;医院给予的折扣不计入医疗收入。医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的,除了拒付所产生的差额,应当调整医疗收入。因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的,应按规定确认为坏账。

此外,医院还聘请中介机构、注册会计师等外部监督力量建立内部会计控制和声音评价制度,配合内部审计,形成有效的监督,促进内部会计控制制度的有效实施,而且要不断完善内部会计控制系统,提供建设性的意见和建议。

关于院内便民药房申请书怎么写二

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长 订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面。

5、月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,医.学教育网内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作 1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题

1、个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

关于院内便民药房申请书怎么写三

  国家卫生健康委员会于2020年12月31日印发了《公立医院内部控制管理办法》,是解决公立医院高质量发展面临突出问题的重要抓手,有助于规范公立医院的经济活动及相关业务活动,有效防范和管控医院内部运营风险。但是,如何实施内部控制是公立医院管理者必须面对和解决的难题,具体实施方法如下:

    内部控制建设对于公立医院来说不是选择动作而是必选动作,是通过管理流程和业务流程的设计和梳理,加强医院运营风险防范和管控。内部控制是公立医院管理者出于自身管理的需求,主动建立的一种内部制衡约束机制,只有医院主要领导高度重视,才能分清职责,明确责任,才能得到严格和有效执行。因此,医院负责人必须清楚内部控制的作用,尤其是对领导和工作人员的保护作用,要对内部控制高度重视,对医院内部控制的建立健全和有效实施负责。要坚持“一把手工程”的理念,坚持层层“一把手”负责制。

    准确界定内部控制实施的范围,是制定《内部控制实施方案》的前提条件,是医院管理者的实际需求。具体包括:以经济活动为主的内部控制,以医疗业务活动为主的内部控制,以科研教学为主的内部控制,以信息化建设为主的内部控制。《内部控制实施方案》的制定首先要有针对性,再根据实施方案制定《内部控制实施主计划表》,并通知各个归口管理部门准备“资料清单”。

    第一是“全面性原则”。涵盖医院运营的全部业务和流程,贯穿于医院经济活动的决策、执行和监督全过程,实现对经济活动的全面控制,要做好全面、细致、深入的调查研究工作。

    第二是“重要性原则”。在全面控制的基础上,内部控制应当关注医院重要经济活动和经济活动的重大风险,要确定重点事项的风险防范和管控措施。

    第三是“制衡性原则”。不相容职务不能一个人做,内部控制应当在医院内部的部门管理、职责分工、业务流程等方面形成相互制约和相互监督。依据“分事行权、分岗设权、分级授权”的要求,加强内部流程控制。如果管理中出现的问题是轻微的,就采用梳理手段,如果出现的问题是比较严重的,就采用流程再造来实现。

   第四是“适用性原则”。内部控制应当符合国家有关规定和医院的实际情况,并随着外部环境的变化、医院经济活动的调整和管理要求的提高,不断修订和完善。虽然由于公立医院的公益性,内部控制中并未过分强调成本效益原则,但是,在适应性原则中也包含着成本效益原则,要求医院结合实际情况进行考虑,坚持每年至少一次的“风险评估”和定期“自我评价”。

   公立医院内部控制包括根据调研访谈记录,设计12个业务的具体流程图,细致描述流程办理过程,从哪里开始,如何执行,谁来执行,在哪里结束,提交医院主要领导审核。

   调研报告可以保证内控手册与客户业务的高度一致,是内控手册有用性的基础,也是高标准内控手册质量的基础措施。内控调研报告必须和医院的管理现状相吻合,不能由1个人办理经济业务的全过程。经济内控和医院的整体内控是一致的,需要首先梳理医院的业务流程。

   在保证内控手册质量的前提下,要对手册的内控流程、控制节点、风险防控措施进行优化和简化,防止由于手册中的内容众多、业务繁杂,医院无法贯彻执行,以及执行的效果不好。

   虽然财政部和卫健委没有标准范本和模板,但是医院的内控手册也应该有一个基本内容规范。一般应该包括总章、风险评估、单位层面控制、业务层面控制、评价与监督等几个部分。

   总章包括:医院基本情况、建立手册的目的和意义、手册适用范围、手册编制的基础和原则、内控框架、内控的局限性、手册使用说明、手册解释及应用内容。

    风险评估包括:风险评估工作机制、风险评估程序、风险坐标图、风险发生概率、风险应对等内容。

单位层面控制包括:医院议事决策机制、内控关键岗位职责、监督与评价、会计机构与财务报告、信息系统。

    业务层面控制包括:预算管理控制、收支管理控制、政府采购管理控制、资产管理控制、建设项目管理控制、合同管理控制、医疗业务管理控制、科研项目和临床试验项目管理控制、教学管理控制、互联网诊疗管理控制、医联体管理控制、信息系统管理控制。

    评价与监督:责任主体、基本要求、评价原则、评价类型、评价内容和标准、评价程序与方法、评价报告处理等内容。

   《内控手册》编写完成后,编者要对医院的各个部门及人员就内控设计的基本理念、制衡方法、主要业务控制流程、具体操作要求等内容进行讲解和培训。并且根据实施情况在一定时期内对手册进行个别调整与修改,指导修改完善与内控相关的管理制度,以及内部控制流程。

    总之,要想建立公立医院高质量发展的新模式,达到一定的规模和效率,必须靠制度的构建和流程的梳理才能完成。

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