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书写医学案例分析范文通用 医学典型案例的范文(九篇)

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书写医学案例分析范文通用 医学典型案例的范文(九篇)
2023-01-15 08:42:05    小编:ZTFB

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

书写医学案例分析范文通用一

辞职报告的标题是肯定要写的,标题就是辞职报告,或者是辞职信、辞职书之类的,标题是重要的哦。居中,字体小二或者二号都可以。

如果你是手写辞职报告也是可以的,居中字写大点就可以了。

称谓方面,如果和小编一样,没有专门的部门领导,直接是总经理或者是分管副总的话就写公司领导就可以了,如果是其他的就写某某部门经理就可以了哦。

如果你想更加正式一点,可以在某某部门经理前面加尊称之类的词语。字体四号,顶格。

辞职报告的第一句话一定是感谢或者是直接进入正文。小编选择的是感谢领导的阅读,这句话的段落格式是需要修改的。

选中这句话,鼠标右击选择特殊格式【首行缩进】,字符数选择【2】。

进入辞职报告的正文以后,先是需要回顾下自己在公司工作期间的得失和心得,然后说明辞职的原因,表示自愿离职,其次是需要说明正式离职的时间,也就是工作的最后一天,最后是表明递交辞职报告之后也会站好最后一班岗。

结束语以给公司祝福为主,如果有其他的结束语也是可以写的,比如此致敬礼之类的,当然也可以是自己的想法。

接下来就是辞职报告的署名和日期,上面的都能是电脑直接打印,但是署名和日期一定要是手签,毕竟辞职报告要存档的,公司对待这个也是比较谨慎的。

如果不是主动离职,一定要注意不能主动填写辞职报告。不主动离职的原因比如公司不按规定时间参保、加班不给加班工资、无理由调岗或者是降薪等等,只要是公司违反了劳动法,那么不需要主动写辞职报告,和公司谈判协商一致之后,书写离职声明。

书写医学案例分析范文通用二

在这个月的时间中我通过努力的工作,也有了一点收获,跨过年中,我感觉有必要对自己的工作做一下总结。目的在于吸取教训,提高自己,以至于把工作做的更好,自己有信心也有决心把接下来的工作做的更好。下面我对七月份的工作进行简要的总结:

关于七月份工作我总结有如下几点,首先是对年度的总结:

第一,总体工作业绩不是很理想,年业绩目标五十万现今只完成了46%(近二十三万),离年度目标还有一定的距离!

第二,整年度自我对工作热诚不够高,重视度不高。

第三,对辖区分行团队的管理力度不够,很多任务与相关制度没有落实到位。第四,对公司的向心力不够,很多资源没有充分有效利用。其次下面我七月份的工作进行总结:

1、没有完成自定的业绩目标。

2、完成了辖区xx城社区盘源进行了又一次整合细分,租售资源信息清晰。

3、对笋盘与主推盘以及有效盘源重视度不够高,尤其表现在对主推盘的推荐不够积极配合,没有真正做到资源的合理有效利用。

4、对经纪的管理鞭策不到位,让他们对工作产生一定的惰性甚至开小差。

5、没有第一时间把握好业主及客人第一动态,导致有部分资源流失。

6、关于公司的制度没有明确化,执行不到位。

7、对新经纪工作心态与技能缺少相关的培训。

8、个人自己具有一定的惰性,没有做好自己本分的工作。

最后由于自己管理不到位不严厉,听到同行陆陆续续签单了,心里满是压抑的感觉,同时也为他们感到开心,因为证明我们这里是有市场的。但是我会坚持不懈的,我相信通过自己的努力,争取使自己的业务管理水平提到一个更高的高度,把自己的所学到的东西运用到工作当中,并利用这些知识教会战友达到我自己的目标。 希望带出一支战无不胜,攻无不胜的圣神之军,与战友们齐心协力,共同完成团队年度目标。

下面是我对下半年乃至八月份的工作计划与安排:

第一,严格执行公司的一切规章制度。

第二,开发更多更优质房客资源,提高业绩。

第三,坚持引进新人才,提高团队力量为公司未来发展培养更多精英强将。

第四,严格把控珍惜好任何一个有效客源及盘源,做到无一遗漏错失。

第五,组织三堂以上关于房地产经纪的销售技能与心态的培训课,同时加深提高自我工作水平。其次,关于七月份的工作重点我们将放在客源及主推盘攻略:

1,自制户外宣传资料外发,重点区域下桥水果市场,1号执行至今已有两位客人闻讯而来,其中已成功签一租了,效果比较明显。

2,自己亲自把关带领团队把握跟紧好每一位有效客源,争取七月来个量的突破。

3,严格重视执行笋盘主推盘推荐制度,积极配合好各分行工作并要求各经纪无条件履行相关工作。

4,维系及开发好现辖区所有在租在售房源,要求大家地毯式清查消化。

5,加强对各经纪的工作技能与心态培训。

6,重视网络开发利用,达到经纪名下日常利用网络四个以上。

20xx年新的季度已经来临,新的任务摆在眼前,艰巨而圣神。作为公司分行主管,我深感自己肩负担子有多么重,但是相信我们会把这份压力化作动力,以高昂的斗志,饱满的热情,全心身带领我们的精英团队投入新的工作中去,为实现我们的全年度工作销售任务不懈努力。最后,预祝20xx年度的销售任务圆满完成。

工作月总结一定要根据这个月的实际工作情况来书写,因为着关乎着下个月工作的开展。一定要把这个月工作上的不足总结出来并加以改正,这个月的优秀工作经验一定要总结推广。

书写医学案例分析范文通用三

尊敬的贵院领导:

您好!

首先,衷心感谢您能在百忙之中惠阅我的个人简历,为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门!

我叫xxx,是来自达州职业技术学院医学护理系20xx届的一名应届毕业生。在即将走出大学校园的我,怀着对未来的美好憧憬和对贵院的无限向往,特向贵院呈上我的自荐书。

我很平凡,但不甘于平庸,我乐观自信、上进心强、爱好广泛、为人和善,能够很好的处理人际关系,并且有很强的责任心和使命感。三年的刻苦努力学习和锻炼,使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。在全面推行素质教育的今天,我也特别注重在认真学习好专业课的同时充分利用课余时间,拓展知识视野,完善知识结构,积极参加各项集体活动,得到了上级领导、老师及同学们的高度好评。从而,使自己各方面的综合素质能力也得到了相应的提高和完善。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次、全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求。

我在遂宁市中心医院实习期间,跟随各科室老师的带领,认真学习,严格要求自己,理论联系实际,出色地完成了各科室应完成的任务。在此期间,得到了患者的信赖及带教老师的高度好评。同时深刻地体到会“爱心、细心、耐心和责任心”对患者的重要性,现在我对各科室的工作都有了一定经验,并从中学到了不少知识。

今年5月我已参加全国卫生执业护士资格证考试并且已通过,6月底领取了毕业证。普通的院校,普通的我却拥有一颗不甘于平凡的心面对新的人生选择和挑战,我充满信心。我要在新的起点,新的层次,以新的姿态展现新的风貌,书写新的记录,创造新的成绩。

尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的,但我仍然很自信,因为我拥有不懈奋斗的精神、踏实肯干的作风和吃苦耐劳的品质。小草欣沃,得益于沃土;幼鹏展翅,尚需海阔天空。给我一个机会,还您一份满意,殷切希望我能与贵院达成协议,为贵院的发展贡献一份力量。如蒙您的栽培,不胜荣幸,我将尽终竭智,用自己的实际行动去证明您的眼光。

最后,真诚地感谢贵院领导能阅读完我的自荐信!祝贵院宏图事业蒸蒸日上!恭候您的佳音!

此致

敬礼

求职人:xxx

时间:xxxx年xx月xx日

书写医学案例分析范文通用四

历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。

暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。

接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:

一、医院概况简介。

二、学生管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、有关仪器的使用知识的讲解。

六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器操作检测判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。

正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。

首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。

同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。

其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。

其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bidxxd,第四天然后配伍米索前列醇tid。这样就可保证90—95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。

实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!

感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

书写医学案例分析范文通用五

尊敬的贵院领导:

您好!首先,衷心感谢您能在百忙之中惠阅我的个人求职简历,为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门!

我叫张xx,是来自达州职业技术学院医学护理系20xx届的一名应届毕业生。在即将走出大学校园的我,怀着对未来的美好憧憬和对贵院的无限向往,特向贵院呈上我的自荐书。

我很平凡,但不甘于平庸,我乐观自信、上进心强、爱好广泛、为人和善,能够很好的处理人际关系,并且有很强的责任心和使命感。三年的刻苦努力学习和锻炼,使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。在全面推行素质教育的今天,我也特别注重在认真学习好专业课的同时充分利用课余时间,拓展知识视野,完善知识结构,积极参加各项集体活动,得到了上级领导、老师及同学们的高度好评。从而,使自己各方面的综合素质能力也得到了相应的提高和完善。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次、全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求。

我在遂宁市中心医院实习期间,跟随各科室老师的带领,认真学习,严格要求自己,理论联系实际,出色地完成了各科室应完成的任务。在此期间,得到了患者的信赖及带教老师的高度好评。同时深刻地体到会“爱心、细心、耐心和责任心”对患者的重要性,现在我对各科室的工作都有了一定经验,并从中学到了不少知识。

今年5月我已参加全国卫生执业护士资格证考试并且已通过,6月底领取了毕业证。普通的院校,普通的我却拥有一颗不甘于平凡的心。面对新的人生选择和挑战,我充满信心。我要在新的起点,新的层次,以新的姿态展现新的风貌,书写新的记录,创造新的成绩。

尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的,但我仍然很自信,因为我拥有不懈奋斗的精神、踏实肯干的作风和吃苦耐劳的品质。小草欣沃,得益于沃土;幼鹏展翅,尚需海阔天空。给我一个机会,还您一份满意,殷切希望我能与贵院达成协议,为贵院的发展贡献一份力量。如蒙您的栽培,不胜荣幸,我将尽终竭智,用自己的实际行动去证明您的眼光。

在以后的人生历程中,我更加的相信:只要肯下功夫,肯努力,实践出真知。有足够多的经验和积累就可以专业!而且可以很专业!!我愿以自己所学和具有能力为贵单位的更加辉煌而添砖加瓦。压力和机会同在,人才市场日趋紧张的竞争,以及脱颖而出的愿望,促使我在自身素质上力求充实和完善。

最后,真诚地感谢贵院领导能阅读完我的自荐信!祝贵院宏图事业蒸蒸日上!恭候您的佳音!

此致

敬礼!

求职人:

20xx年xx月xx日

书写医学案例分析范文通用六

吴锡坤如玛丽医院

门诊病历书写格式及内容要求

一、门诊病历书写的一般要求

1、 门(急)诊病历内容:包括门(急)诊病历首页、(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

4、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

5、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

6、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

7、急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

8 、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

9、 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

10、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。

二、初诊病历记录要求。

1、一般项目:要求有就诊日期年、月、日(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

2、主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

3、现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状、体征的特点及演变情况,伴随症状,发病以来在外院的诊治情况及结果。因何来门诊就诊。要求突出重点和特点。

4、既往史:记录与本病有关的各系统的疾患。

5、体格检查:一般情况,血压,浅表淋巴结,心肺、肝、脾情况,可以用图示。与主诉有关的常规查体不能漏项。

6、诊断:

(1)、临床诊断的书写,对已明确诊断的要写出中文诊断全称,己明确临床病理分型也要写出具体内容。

(2)、不能明确诊断的应在写出症状诊断,在待查下面写出临床上首先考虑的可能性诊断。

7、处理意见:

(1)、记录所开各种化验及影像学检查项目;

(2)、记录所采取的各种治疗措施;

(3)、处方应有药物名称、总剂量及用法;

(4)、出具诊断证明书等其它医疗证明书时,要将其内容复写记录在病历里;

(5)、记录向患者交待的重要注意事项。

(6)、如病情需要请求及时会诊时,会诊的科室医师要将会诊后的检查情况及处理意见写在病历上立即转回。

(八)、医师签名,要求医师签出能辨认的全名。

四、复诊病历记录要求

(一)、一般项目:就诊同期、科别。

(二)、主诉:简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历,可在主诉的位置写;“病史同前”。

(三)、现病史:重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。

(四)、体格检查:根据病情变化记录必要的体格检查。

(血)、辅助检查:将阳性和重要的阴性检查结果抄写在记录中。

(六)、诊断:如无变化,可以简略;如有变化或换了医生,则应写出即时的诊断。

(七)、处理意见:

1、对进行有创检查、门诊手术病人必须有:

(1)、患者及家属的知情同意并签名;

(2)、术前常规检查齐备;

(3)、要有有创检查操作记录或手术记录。

2、余要求同初诊病历。

(八)、医师签名:要求医师签出能辨认的全名。

书写医学案例分析范文通用七

尊敬的贵院领导:

您好!

首先,衷心感谢您能在百忙之中惠阅我的个人简历,为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门!

我叫xxx,是来自达州职业技术学院医学护理系20xx届的一名应届毕业生。在即将走出大学校园的我,怀着对未来的美好憧憬和对贵院的无限向往,特向贵院呈上我的自荐书。

我很平凡,但不甘于平庸,我乐观自信、上进心强、爱好广泛、为人和善,能够很好的处理人际关系,并且有很强的责任心和使命感。三年的刻苦努力学习和锻炼,使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。在全面推行素质教育的今天,我也特别注重在认真学习好专业课的同时充分利用课余时间,拓展知识视野,完善知识结构,积极参加各项集体活动,得到了上级领导、老师及同学们的高度好评。从而,使自己各方面的综合素质能力也得到了相应的提高和完善。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次、全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求。

我在遂宁市中心医院实习期间,跟随各科室老师的带领,认真学习,严格要求自己,理论联系实际,出色地完成了各科室应完成的任务。在此期间,得到了患者的信赖及带教老师的高度好评。同时深刻地体到会“爱心、细心、耐心和责任心”对患者的重要性,现在我对各科室的工作都有了一定经验,并从中学到了不少知识。

今年5月我已参加全国卫生执业护士资格证考试并且已通过,6月底领取了毕业证。普通的院校,普通的我却拥有一颗不甘于平凡的心面对新的人生选择和挑战,我充满信心。我要在新的起点,新的层次,以新的姿态展现新的风貌,书写新的记录,创造新的成绩。

尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的,但我仍然很自信,因为我拥有不懈奋斗的精神、踏实肯干的作风和吃苦耐劳的品质。小草欣沃,得益于沃土;幼鹏展翅,尚需海阔天空。给我一个机会,还您一份满意,殷切希望我能与贵院达成协议,为贵院的发展贡献一份力量。如蒙您的栽培,不胜荣幸,我将尽终竭智,用自己的实际行动去证明您的眼光。

最后,真诚地感谢贵院领导能阅读完我的自荐信!祝贵院宏图事业蒸蒸日上!恭候您的佳音!

此致

敬礼

求职人:xxx

时间:xxxx年xx月xx日

书写医学案例分析范文通用八

一、离婚协议书的内容标准

⒈清晰表明两边自愿离婚;

⒉协议内容为两边自愿达到;

⒊有对后代抚育、产业和债款的共同处理意见。

二、离婚协议书的方法需求

⒈运用a4纸张、蓝黑墨水笔或许黑色签字笔书写或打印;

⒉提交一式三份离婚协议书并在婚姻挂号员面前签名;

⒊协议内容应当清晰可辨,不得涂抹。

三、离婚协议书的合法有用

⒈协议约好内容不得违法国家法律法规;

⒉协议约好内容不得侵略第三人合法权益;

⒊协议约好内容不得掠夺或许约束一方合法权利。

四、离婚协议书的存档方法

离婚协议书婚姻挂号机关存档一份,两边当事人各持一份,婚姻挂号机关不盖章。

五、离婚协议书的改变

离婚后两边在实行协议时发作纠纷的,能够自行洽谈处理,也能够向人民法院申述,经过民事诉讼方法处理,不能在婚姻挂号机关更改。相同当事人处理离婚挂号时存放在婚姻挂号机关的离婚协议书在过后是不能调换的。

书写医学案例分析范文通用九

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分:

1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网|搜集整理也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三, 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

第四, 如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病

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