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追加诉讼申请书样板篇一

申请人：

20xx年10月26日。

赔偿清单。

1、医疗费：73040.62元。

2、护理费：10875元（住院55天，出院后卧床90天，共145天，每天75元）。

3、误工费：19505元（住院55天，出院后休息180天，共235天，每天83元）。

4、住院伙食补助费：825元（住院55天每天15元）。

5、营养费：3000元。

6、交通费：3503.5元。

7、残疾赔偿金：141597元（其中被抚养人生活费为32161元；27359××20%=109436元；109436+32161=141597元）。

8、精神损害抚慰金：10000元。

9、伤残鉴定费：1200元。

10、摩托车损失：4000元。

合计：267546.12元。

被告已垫付医疗费75964.62元，三被告还需要赔偿191581.5元。

被抚养人生活费计算清单。

1、父亲：

2、大女儿：

3、小女儿：

追加诉讼申请书样板篇二

住址：市巷20号，

联系电话：

申请事项：

2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告；

3、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由：

申请人诉张、蔡和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案，市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准！

xxx。

20xx年xx月xx日。

追加诉讼申请书样板篇三

申请人(个人):，男(女)，族，年月日生，身份证号码:，住址:市区路号阁栋房。

委托代理人:，律师事务所律师。

申请人(单位):，机构代码:，

住所地:，法定代表人(负责人):，

联系电话:。

被申请人(个人):，男(女)，族，年月日生，身份证号码:，住址:市区路号阁栋房。

被申请人(单位):，机构代码:，

住所地:，法定代表人(负责人):，

联系电话:。

被申请人一栏可以省略。

申请事项:。

1、追加被申请人一、二为共同被告;。

2、申请将原诉讼请求第一项:“元。”变更为:;。

3、申请将原诉讼请求第二项:“”，变更为:“”。

或者表述为:。

1、追加和为共同被告;。

2、请求增加赔偿费用元;。

3、请求变更赔偿金数额，由原《民事起诉状》中元变更为元。

事实与理由:。

(简述增加、变更的事实理由依据)。

综上所述，申请人增加及变更的诉讼请求均与诉争的赔偿请求具有不可分性，不是独立的诉讼请求，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定，申请人依法向贵院提出以上项增加、变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准!

此致

人民法院。

申请人(签章):。

代理人:。

2、相关证据;。

3、相关文件依据。

文档为doc格式。

追加诉讼申请书样板篇四

（2）精神抚慰金元；

（3）鉴定费由各被告承担。

申请人诉各被申请人交通事故纠纷一案已被贵院受理，现经伤残鉴定，申请人构成十级伤残，为维护申请人的合法权益，减少各方的讼累，特向贵院申请追加伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费用等诉讼请求，望请准予！

此致

__人民法院。

申请人。

_年_月_日。

追加诉讼申请书样板篇五

申请人：黄__，男，汉族，1966年11月11日出生。

住址：__省__县__镇__村_。

电话：______。

委托代理人：范律师，深圳市律师事务所律师。

电话：13510______。

请求判令被告赔偿原告伤残赔偿金14344元。

事实与理由：

20__年10月8日16时，原告黄__与被告李__在__区__村口发生交通事故，深圳市公安局公安交通局门头沟交通支队作出的no.019___3号《简易程序处理交通事故认定书》认定：被告负全部责任，原告没有责任。原告因此起交通事故受伤致残，伤残等级鉴定为十级。被告应对此给予原告伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，北京市200_年度农村居民人均纯收入为人民币7172元，故被告应支付伤残赔偿金为人民币14344元(具体计算方法为：7172×20×10%=14344元)。

现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第126条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的'意见》第156条的规定，特向法院申请增加前列诉讼请求，请求法院合并审理。

此致

深圳市__区人民法院。

申请人：___。

20__年_月__日。

追加诉讼申请书样板篇六

申请人：国网山东郯城县供电公司，法定代表人：岳宝强，职务：总经理，地址：郯城县人民路271号。

被申请人(被告)：陈召刚，男，年月日出生，汉族，住址：。

申请人诉被申请人(被告)供电合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：

一、撤回对被申请人(被告)起诉书中有关利息主张;。

二、判令被申请人(被告)返还将农业灌溉用电性质的变压器改为工业用电电价之间的差额元，并支付擅自改变用电类别所产生的电费违约金元。

变更事实与理由。

际用于的工业生产用电电价标准(农业灌溉电价为元/千瓦时，工业标准为元/千瓦时)，截至对被申请人(被告)依法暂停供电之时，被申请人(被告)共产生电量千瓦时，涉及电价差额元和电费违约金元未支付。依据相关的法律、行政法规章规定，申请人依法向被申请人(被告)下达了相关通知书，告知了其行为违法性，多次书面和电话要求其到公司接受处理，但被申请人一直未到公司进行调解处理，为确保国有资产回收，特此申请!

此致

郯城县人民法院。

追加诉讼申请书样板篇七

1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元（包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元）。

2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告；

3、本案诉讼费由被告承担。

申请人诉张xx、蔡xx和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案，xx市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准！

申请人：xxx。

申请时间：20xx年xx月xx日。

追加诉讼申请书样板篇八

住址：__________（按照执照地址完善）。

被申请人：__________贸易有限公司。

住址：_______________（按照执照地址完善）。

因贵院受理的______诉申请人买卖合同纠纷一案，为了有助于贵院查明事实，现申请追加本案涉及的商品供应商做为被告。

申请请求：

请求依法追被申请人为共同被告。

事实和理由：

20__年1月1日，申请人与_____贸易有限公司签订了20__年度交易及推广协议，双方约定申请人方接获顾客投诉案件时由______贸易有限公司进行处理和回复，现原告就被申请人所提供的产品起诉要求赔偿。申请人认为自己在与被申请人建立合同关系时已经有明确的约定，而且尽到了相应的注意义务。对该产品是否违法、是否应当予以赔偿，由商品的供应商者来面对和处理更为适宜。同时，申请人对追加被申请人做为共同被告，由其参与处理本案已经达成了一致共识，被申请人也愿意参与本案的处理。

特此申请，请予以准许，并通知被申请人参与诉讼。

申请人：_________。

_____有限公司。

_____年_____月_____日。

追加诉讼申请书样板篇九

被申请人：_____保险股份有限公司北京分公司。

请求事项：判令二被申请人立即赔偿申请人伤残赔偿金49450元(24725乘以20年乘以10%)、误工费18000元(1800乘以10个月)、精神抚慰金20000元、鉴定费1500元。

理由：申请人与二被申请人因交通事故人身损害赔偿纠纷，协商不成于20__年7月1日诉至____人民法院，后由法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定，申请人伤残鉴定于20__年10月9日作出，伤残等级为10级，且申请人为做伤残鉴定又支付了相关的必要费用，故申请人增加诉讼请求。

此致

_____人民法院。

20__年__月__日。

追加诉讼申请书样板篇十

贵院正在审理的__诉__健康权、生命权、身体权损害赔偿一案，现申请追加诉讼请求数额人民币__元，将诉讼请求变更为判令被告赔偿原告医药费等各项费用共计人民币___元，由被告承担本案的诉讼费。望贵院予以准许。

申请人：___。

二〇__年三月十一日。

追加诉讼申请书样板篇十一

申请人：小王，女，33岁，回族，内蒙古宝泉典当有限公司职员，现住呼和浩特市赛罕区__小区_-_-___，电话_____。

被申请人：小吴，男，42岁，汉族，系新城区燕祥品味食尚餐厅呼和佳地店业主，现住呼和浩特市回民区吕祖庙街梅苑1号楼2单元楼东户，电话____。

请求增加残疾赔偿金92600元,鉴定费800元，误工费17587元，交通费219元，精神损害抚慰金6000元，合计117206元。

申请人小王诉被申请人小吴生命权、身体权、健康权纠纷一案贵院已立案审理，并由贵院委托法医鉴定部门对原告的伤残等级进行法医鉴定。现原告的伤残鉴定已经做完，依据《民事诉讼法》第51条之规定，特向贵院申请增加诉讼请求。

此致

呼市回民区人民法院。

申请人：___。

20__年_月__日。

追加诉讼申请书样板篇十二

申请人：黄xx，男，汉族，1966年11月11日出生。

住址：xx省xx县xx镇xx村x。

电话：6xxxxxx。

委托代理人：范律师，深圳市律师事务所律师。

电话：13510xxxxxx。

请求判令被告赔偿原告伤残赔偿金14344元。

事实与理由：

20xx年10月8日16时，原告黄xx与被告李xx在xx区xx村口发生交通事故，深圳市公安局公安交通局门头沟交通支队作出的no.019xxx3号《简易程序处理交通事故认定书》认定：被告负全部责任，原告没有责任。原告因此起交通事故受伤致残，伤残等级鉴定为十级。被告应对此给予原告伤残赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，北京市200x年度农村居民人均纯收入为人民币7172元，故被告应支付伤残赔偿金为人民币14344元(具体计算方法为：7172×20×10%=14344元)。

现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第126条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第156条的.规定，特向法院申请增加前列诉讼请求，请求法院合并审理。

此致

深圳市xx区人民法院。

附申请书副本x份。

申请人：xxx。

20xx年x月xx日。

追加诉讼申请书样板篇十三

法定代表人：杨__。

地址：_县_路34号。

联系电话：

贵院受理的原告张__、王__诉被告谢__、__一案，因__公司系__，与本案有利害关系，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第57条之规定，特向贵院申请追加__公司为本案共同被告参加诉讼，请予批准为谢。

此致

__县人民法院。

二〇__年九月三日。

追加诉讼申请书样板篇十四

申请人：姓名：基本情况：

被申请人：姓名：基本情况：

追加被申请人____、____为本案的被告参加诉讼。

申请人____与____因。

提供。

劳务者受害责任纠纷一案，贵院业已。

（）。

历城民初字第11345号案件受理，被申请人____、王____与本案正在进行的诉讼，具有法律上直接的利害关系。

________年____月____日被申请人____驾驶____所有的车牌号为____的.大货车到申请人处修车。修车过程中王观军倒车过猛致使车板掉落，掉落的车板将本案原告砸伤。两被申请人是本案的实际侵权责任人，与本案有法律上的利害关系，二者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见的规定，特申请追加被申请人王_、王__为本案被告参加诉讼。

此致

____区人民法院。

申请人：__。

申请日期：20__年__月__日