车祸免责协议书仲裁简短 车祸事故免责协议(7篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

如何写车祸免责协议书仲裁简短一

甲方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

乙方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

交通事故基本事实及双方责任：

______年______月______日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币______元(包括已经支付的______元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的______元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________

________年________月________日 ________年________月________日

如何写车祸免责协议书仲裁简短二

今__________收到__________于__________年_____月_____日支付的有关__________赔款__________元整。

收款人：_________________

__________年_____月_____日

二、赔偿收条书写的注意事项

1、内容要相对完善。赔偿收条要写清收款的数额币种、或者物品的数量以及名称、品质、规格或者型号等基本自然属性，赔偿的原因，赔偿的日期，还要写清赔款人、收款人的准确名称或者姓名，最后要由收款人署名和签章并写清出具的时间。除了要写清上述相关事项外，要特别写明法律后果是什么，比如“至此，双方债务结清”，“至此，双方委托代理合同终止”等。

2、用语要准确。杜绝使用模糊用语，如“大概”、“估计”、“可能”、“差不多”、“算是”、“或许”等等;含义要清晰明确。

3、条据最好一式两份，双方各执一份。作为一种快速、便捷的确认方式，一般情况下条据都是手写的，出具者具有特定性，即由收款者撰写并签章。但现实中也不乏由赔款人撰写再由收款者签字的情况。遇到这种情况如果收款者手里边没有一张同样的条据，撰写者对仅存的一张条据上作了手脚，比如加了借款的数额，那么签字的人如何去抗辩呢?相反，如果存在两张完全一样的(一式两份)条据，双方或单方作手脚不但是徒劳的，而且还会落个丢人现眼。

4、主体身份要确认。如果是公司，查一查公司是否已经注销，公司名称是否准确(公司名称差一个字就是另一个公司，自然人是否成年(判断是否具有完全民事行为能力)，自然人的姓名是否与身份证相符合(特别注意：同音异字也会留下麻烦，所以注明上身份证号码是很有必要的)。此外，主体的基本身份信息也要留下，比如自然人的年龄、住址、工作单位等。

赔偿收款一次付清的相对而言问题比较少，如若并非一次付清则要更加小心。不论是赔款方还是收款方都要谨慎对待，看看车祸赔偿收条怎么写的相关知识，否则赔款与否闹出问题就追悔莫及了。害人之心不可有，防人之心不可无，牵扯上利益关系，最好谨慎对待，如果可以，尽量在警方佐证下进行。

如何写车祸免责协议书仲裁简短三

因车祸而造成的双方赔偿协议

甲方：________________

乙方：________________

对于____ 年 _____ 月 _____ 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：________________乙方(签字)：________________

____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日

如何写车祸免责协议书仲裁简短四

免除责任申明书

本申明书为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的说明。通过阅读此申明书，你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权力，包括向活动策划人和同队成员提起诉讼的权利，请仔细阅读此申明书。

首先说明本次活动为非赢利性车友俱乐部活动，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游。全程遵循“自助，互助，aa，环保”的原则。

一、风险的承担

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。

我知道活动的策划者们只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员，我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我的安全负责。

二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的说明

1.参加此次活动，包括、但不限于，徒步、露营、登山、负重远行、山路驾车等，在此我同意，如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备而受到身体伤害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除同队其他成员的法律责任。

2.我理解参加本次活动可能对身体和精神方面以及车辆都有严酷的要求，可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动，可能远离救助和医疗服务，我理解可能要24小时后才能获得救援。所有救援和医疗的费用将由我自己承担，我理解参加本次年会活动时，我有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，落石，冰崩、闪电，过河，失温，冻伤，车祸，咬伤，刺伤，犬咬，饮酒过量造成伤害、野兽袭击和各种意外。我理解装备可能有缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我理解并清楚知道身体活动和装备的使用是有潜在危害的。我也理解健身和休闲的活动也包含有导致受伤，心脏病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，我自愿参加这些活动和使用活动的装备。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并且，我永远免除此次活动的联系人和同行伙伴们的法律责任。

4.我同意承担所有的个人受到伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在往返参加自驾活动的途中，或者是在参加活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动地点的交通方式。我同意承担由于我选择了自己的交通方式往返活动地点而引起的相关的风险和责任。

5.我清楚获知此次活动的成员都和本人一样是自愿的参与者，其并不承担法律责任，意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害。

6.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问活动的领队以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，相信它是安全的，和接受所有的相关风险。

我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果，任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。

7.在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加活动或使用装备的不适，损伤，病痛或其它疾病，除了以下声明的情况。我清楚获知，我已经被知会，我需要医生批准才能参加活动或使用装备。我也获知，我应该进行本次活动出发前的身体检查，并咨询我的医生有关我参加体力活动，练习和装备使用的情况，以便我可以获得他/她的有关健身活动和装备使用的建议。我清楚获知，我要么就进行身体检查并获得医生的批准去参加活动;要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加活动，并谨在此承担所有的由参加活动引起的责任。

8.我完全理解，在同伴需要协助的时候，我可能会尽力协助我的同伴，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助别人，同时，任何我的同伴或者其他成员也没有任何法律上的责任来协助我。

9.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除所有其他人的赔偿责任。

10.我理解，对由于我参加活动而导致的我个人的意外事故，病痛和财产损失，活动联系人和其他承员不应承担责任。

我同意，一旦报名参加本次“活动”不管我有没看过或仔细阅读本“申明书”，此责任豁免申明都将生效。此申明同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。

三：我清楚并完全同意本次活动费用承担方法。

如何写车祸免责协议书仲裁简短五

车祸保险赔偿协议

甲方(肇事方)：________________

乙方(受害方)：________________

丙方(受害方)：________________

丁方(保险公司)：________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过：_________________年_月_日，发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______(车牌号为______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、______交警队对该事故的认定情况：_________________交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。_______________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人______无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：________________

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：________________

(1)甲方车辆维修费及其他杂费______元(人民币，以下同);______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费______元;______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。

(3)丙方(乘车人)______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。

(4)以上费用共计______元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计______元;乙方承担上述费用的40%，计______元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方______元;支付丙方______元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_____________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，_______________交警队一份存档备查。

甲方：________________乙方：________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

丙方：_____________丁方(公章)：_____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

如何写车祸免责协议书仲裁简短六

x同学：

现在你的手臂好些了吗?我们代表全班同学，来正骨医院来看望你。在此，也转达他们对你的思念和关心。当得知你的由于车祸而手臂受伤了，而且还要做手术时，全班同学的心情都很难过，大家都为你担心。同学们都想到医院看望你，可是名额有限，就由选派的代表送上每个同学精心准备的贺卡，上面可是写满了大家对你的祝福和想念哟!第一范文网逸龙，你安心养病，尽快好起来，我们都盼望着你早点回到三年一班这个大家庭呢!我们都期待着那个生龙活虎的早点回到同学们中间，一起学习，一起欢笑!你落下的课程，不用害怕，老师和同学们都会帮助你的;遇到什么困难，也不用担心，老师和同学们都会和你一起解决。

祝：

早日康复

此致

敬礼

xx年x月x日

如何写车祸免责协议书仲裁简短七

各位同学、朋友：

生命不息，爱心永恒。

谢浩，咱们的好朋友，他于猪年初四(2月6号)凌晨一点多出北流接姐姐回家遭遇车祸导致昏迷至今未醒，经北流人民医院医师进行脑颅手术后诊断是大脑遭受撞击导致部分脑细胞死亡，大脑生命力弱，属高度昏迷，生命已无危险，目前情况稳定，眼珠能转动且流泪但眼睛仍未睁开，嘴唇也能够微微动几下，他的亲属有两次在探望过程中看到谢浩的手指挥动，医生说近期可以考虑让他进食一些营养品补充身体能量抵抗病魔。

他姐姐在此次车祸中腰部出现骨伤，下巴轻伤，今天已经出院，但仍需躺在床上需要家人护理直到腰部骨伤痊愈。

肇事面包车车主(车和人已扣押)在2月7号那天赔偿了3000元之后已无动静，谢浩的大哥正联系警方追加赔偿。

截至昨日(2月12号)，谢浩的医疗开支已花去8万多元，考虑到谢浩他家目前的经济状况、高昂的医疗费用以及后期护理的巨大开支，经谢浩的大哥以及亲人允许，身为谢浩的好友，我们商议决定举办一次同学群体内的捐款活动，尽一份微薄之力帮助他的家庭。

活动安排如下：

一、现场爱心捐助(活动安排已于当天已完成)

时间：20xx年2月14号中午12：00-下午3：00

地点：北流市喷泉广场(汽车总站对面)

举办人：李天才13**56/18**9

友情提示：如果您是选择汇款形式的，务必请您先与收款负责人联系确认捐助，然后再把您的真实姓名以及汇款信息发送到收款负责人手机号码上，方便我们理清汇款款项以及汇款人信息，再由我们把你们的爱心信息转交谢浩的大哥谢钊及父母。

相信在大家的帮助以及鼓励下，谢浩会尽快苏醒过来，早日康复，他的家人会顺利度过难关，生活会越来越美好。

祝大家身体健康，合家幸福，学业进步，工作顺利。

附注：1、因时间有限，此建议书内容如有欠缺，请包涵，如有改动另行通知。

2、已于20xx年2月15日和16日做出部分内容的完善。

建议人：李天才