受伤不报工伤协议书范文如何写 工伤认定协议书范本(五篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面是小编为大家收集的优秀范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

关于受伤不报工伤协议书范文如何写一

被申请人：_________________广州市番禺区________________饮食店，地址：_________________广州市番禺区___________________

法定代表人：______________，联系电话：________________。

请求事项：

请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是广州市番禺区_________________饮食店职工，于_____________年__________月__________日被招入该饮食店，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____年_____月_____日

关于受伤不报工伤协议书范文如何写二

甲方：__________________有限公司

乙方： ______

丙方： ______ 年 月 日，甲方派遣______(系 班组员工)到________________________工地工作时不慎受伤，经医院治疗，现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计 元。现经双方平等友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于 年 月 日解除。

二、劳动关系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币 元。

三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币 元。余款(人民币 元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。 甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。(注：甲方可委托其他公司或个人支付。) 乙方指定银行帐号: 。

四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜，索赔报销款由甲方收益。

五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

七、除甲方应按照本协议约定支付款项外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。 八、双方无其他任何争议。丙方______(系 班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

九、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

十、本协议一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份，经甲乙双方签字或捺印即生效。

甲方：__________________ 乙方：__________________ 丙方：__________________

日期：__________________ 日期：__________________ 日期：__________________

附：______身份证 复印件

关于受伤不报工伤协议书范文如何写三

甲方:江西某企业集团有限公司

乙方:陈某

身份证号:

乙方父亲:陈某某

身份证号:

乙方母亲:王某某 身份证号:

乙方于xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下:

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份，双方各持一份。

甲 方: 乙方: (盖 章) (签 名) 签订日期: xx年8月14日 xx年8月14日

关于受伤不报工伤协议书范文如何写四

1、原来让一个人受伤，自己是如此难受，那个某某某原谅我

2、你走的那天，我决定不掉泪，迎着风撑着眼帘用力不眨眼。

3、在我哭的时候只需要一张纸巾和一个肩膀

4、岛是海洋的疤海漫过来只是想要覆盖它

5、最幸运的是，当他拥有很多选择，却依然选择和你在一起。

6、梦想这回事就是用来破灭的吧

7、没人能替你难受，也没人能拿走你的坚强。

8、人生最高境界是淡定，爱情最高境界是忍受。

9、一个女人最漂亮的时候，是她不爱你的时候。

10、轮回已千转，谁又再追忆那浅淡过往呢，徒留尘缘叹；静待下一季雨天，不再追寻你足迹，默然安静。

11、我不想你对他的感情。多过于我！那样我会很难受！

12、有些伤口，无论过多久，依然一碰就痛。有些人，不管过多久，也还是一想起就疼。

13、就算嘴巴再硬可难受时总要有人陪才会很安心。

14、闺蜜你听好了：下辈子我要做你的一颗牙，至少，我难受，你也会疼。

15、当封尘的记忆，再度被时光拾起，那些凌乱的画面，又断断续续的流淌着多少昨日的泪花。

16、可能在你的生命里我只是一个过眼云烟的过客，反反复复的停留，最终却没有驻足永远，于是一次又一次把悲伤写给自己，隐藏对你的感觉，最终越陷越深。

17、有些事你明白我的感受但是你还是那样做了让我更难受。

18、别太依赖任何一个人，等那天他不找你不陪你不哄你，你会很难受的

19、风吹过，落叶与我的好心情一起飘零，这深秋的花败正好衬托出我内心的苍凉，放眼望去，已不见绿色，到处是令人丧气的枯萎，难道，老天也感知了我的沮丧么？

20、迷迷糊糊的，不知有多少人在我的生命里来了又回，有多少人在岁月的轮回中陌路相向，又有多少人能执手一起走天涯？

21、云淡风轻的日子，笑看轻风牧云，些许美丽，些许温柔，让那纯净的声音，带着思绪随风漂流。

22、付出了再多还有什么用，却总是得不到你的回报。

23、好好去爱，去生活。青春如此短暂，不要叹老。偶尔可以停下来休息，但是别蹲下来张望。走了一条路的时候，记得别回头看。时不时问问自己，自己在干嘛？记住，每天的太阳都是新的，不要辜负了美好的晨光。

24、有人以为原谅就是和好如初，回到从前，感情碎了不可能如初，情感过去不可能从前。原谅，只是再一次消耗耐心继续待在一起，而耐性是有额度的。

25、即将到来的不是端午节，而是离别季。

26、伤痛让人清醒，人生任何事情，原来都要靠自己。

27、不能陪我好久就干脆不要理我。

28、明明很难过，为什么要假装很快乐？

29、不要把心底的话全掏出来，这些是只属于你的财富。

30、从相识到相知，从相爱到分离，一切的一切，就好像一个轮回，我们谁都无能逆转陌路的宿命。

31、你不知道我只跟在乎的人发脾气吗，你不知道我占有欲极强不爱我的人我心里多难受也会离的远远的吗？

32、长颈鹿的脖子那么长哽咽的时候是不是很难受？

33、曾为伱把心冰冻，对伱好为你痛，伱却说全都没有。

34、我们总是把最宽容的样子留给别人，却把最恶毒最伤人的话留给了自己最亲的人。

35、你的身边不缺别人而我跟你只是朋友可是为什么我总是难受的要死。

36、长颈鹿的脖子那么长，哽咽的时候是不是和我一样很难受。

37、每次在噩梦中惊醒不再是害怕而是庆幸不是现实。

38、你知道那种压抑着哭声，当时的感觉有多难受吗？

39、那个人还没出现而已，时遇不到他不来。

40、可不可以告诉我你有没有在意过我的执着我的不打扰是你最想要的吗。

41、为了，不让幸福来得太快，为了，不让幸福走得太急，我们一起等待。

42、最难受的.是说不清哪里难受但是很难受。

43、她说她最受不了我难受。

关于受伤不报工伤协议书范文如何写五

甲方：_________________

乙方：_________________身份证号：_________________

乙方于_________年_____月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_________年_____月______日,经乙方主动提出,要求甲方一次性赔偿。甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议：_________________

1、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、二次手术费用、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写：_________________),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

2、协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字：_________________乙方(手印)签字：_________________

中间人签字：_________________

_____年____月____日