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建筑工伤仲裁申请书 工伤仲裁申请书范文(八篇)

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建筑工伤仲裁申请书 工伤仲裁申请书范文(八篇)
2023-01-15 14:15:32    小编:ZTFB

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

关于建筑工伤仲裁申请书一

承包方:(以下简称乙方)

依照《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

一、工程概况

1、工程名称:

2、工程地点: ____县固村镇

3、承包方式:

4、承包范围: 建筑、装饰工程(除水电安装、门窗、成品构件及浮雕、栏杆、外墙砖、屋面瓦)等施

二、施工准备

1、发包方:

(1)工程开工前负责做好施工现场水源、电源和运输道路畅通;

(2)组织有关人员进行施工技术交底;

(3)委派 为现场代表,对工程质量进行监督、 检查,负责签证,核实工程量及进度报表以及负责甲方应该承担的有关事宜。

2、承包方:

(1)负责施工区域的临时设施、水、电、道路接入施工现场;

(2)组织施工人员和材料、机械进场;

(3)编制施工组织设计和施工方案;

(4)委派 为现场代表,负责工程施工质量,施工安全,提供工程进度报表以及负责乙方应该承担的有关事宜。

三、合同工期

开工日期: 竣工日期:________年____月____日 合同工期总日历天数:____日历天 。 在施工中,如遇下列情况,可顺延工期:

1、由于人力不可抗拒的自然灾害而停工。

2、因发包方有较大的变更,而延期施工。

3、由于国家政策变化或双方之外的原因,导致工程停建或缓建,使合同或合同中的部分工程项目和内容不能继续履行。承包方应妥善做好已完工工程和已购材料、设备的保护和移交工作,并按发包方要求将所属机械设备和人员撤出现场。

4、经发包方同意的其他情况。

5、顺延工期应由甲乙双方及时协商,签字生效。

四、质量标准 工程质量标准:达到国家施工验收规范合格标准。

1、工程质量应当达到协议书约定的质量标准、质量标准的评定以国家或行业的质量检验评定标准为依据。因承包人原因工程质量达不到约定的质量标准,承包人承担违约责任。

2、双方对工程质量有争议,由双方同意的工程质量检测机构鉴定,所需费用及因此造成的损失,由责任方承担。双方均有责任,由双方根据其责任分别承担。

3、承包人应认真按照标准、规范和设计图纸要求以及工程师依据合同发出的指令施工,随时接受发包方的检查检验,为检查检验提供使得条件。

4、工程质量达不到约定标准的部分,发包方一经发现,应要求承包人拆除和重新施工,承包人应按发包方的要求拆除和重新施工,直到符合约定标准。因承包人原因达不到约定标准,由承包人承担拆除和重新施工的费用,工期不予顺延。

五、材料供应

1、该建筑所需的材料由承包方负责采购(供货单位及价格、数量须经发包方书面确认),承包方购回的材料,必须具有出厂合格证,经发包方认可后方可使用,违反者责任由承包方全部负责。

2、承包方采购材料,经发包方验收不合格,承包方应无条件退回进场材料,由此造成的一切损失由承包方负责,并追究其违约责任。

六、安全施工:

1、严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律和法规的规定。

2、施工中承包人应按工程建设安全生产相关规定组织施工,采取必要的安全防护措施确保施工安全。施工中发生的一切安全事故由承包人负责,与发包人无关。承包人施工期间应对工地有关作业人员进行安全保险,费用由承包人承担。发包人不得要求承包人违反安全管理的规定进行施工。

七、 合同价款与结算: 总合同价款约150万元。本工程结算:

(1)套用____省________年工程定额(《全国统一建筑工程基础定额____省单位估价表》)计取定额直接费(含材料、人工费退补差),以此为取费基础综合取费,费率为11% ;

(2)定额综合工日单价执行赣建价8号文件:建筑、安装、市政、市政设施养护维修、房修和园林绿化工程定额综合工日单价为47元工日;装饰、仿古建筑工程定额综合工日单价为57元工日;

(3)本工程不要求承包方提供建筑业发票 。

八、 工程款的支付: 承包人完成主体工程后,经发包方验收合格后____日内,付至已完工程价款的75%;承包人完成内、外墙等初装修后,经发包方验收合格后____日内,付至已完工程价款的95%;余已完工程价款的5%作为工程质保金,工程质保金在工程竣工验收合格后________年内无息付清。

九、 竣工验收

1、工程竣工后,承包方应在竣工验收5天前,向发包方提交竣工验收报告。

2、发包方在收到承包方竣工验收报告后5天内,组织有关人员进行验收。发包方无正当理由不组织验收并在5天内不提修改意见,亦不批准验收报告,工期顺延。 竣工验收报告批准日期为竣工日期。

十、双方责任

1、发包方责任

(1)开工前具备路通、水通、电通的施工条件。

(2)向承包方提供建筑物结构及管线资料等资料。

(3)向承包方提供完整的施工图纸。

(4)及时参加验收

2、承包方责任

(1)加强对施工现场人员的管理,遵守发包方管理规定,承包人施工中严格执行施工规范、质量标准、安全操作规程、防火规定,安全、保质、按期完成本合同。

(2)遵守政府和有关管理部门对施工现场进出口交通、环境卫生、施工噪音等管理规定。

(3)施工现场按发包方指定的位置堆放材料、搭设临时设施,不乱搭、乱放,做到文明施工。

(4)为其施工人员购买保险,在施工过程中做好安全防护,确保安全施工。承包人在施工过程中造成承包人自身、发包人及第三方人身及财产损害的,承包人承担相关责任,并赔偿发包人因此遭受的其他损失。

(5)承包人承担施工所需水电费。

(6)采取积极措施做好施工现场的管线和邻近建筑物、构筑物、道路、树木等保护工作,如有损坏,由承包方负责赔偿。

(7)承包人负责工程成品及设备的保护,做好施工现场的保卫、消防和垃圾清运等工作

(8)施工中未经发包人及业主方及有关部门批准,不得改动原建筑结构及各种设备管线。

一、违约责任

1、发包方逾期付款的,每逾期____日按应付未付金额的万分之二支付逾期付款违约金,承包方有违约行为的除外。

2、承包人逾期超过60天的,发包人有权将剩余工程另行发包,所需费用自承包人工程款中扣除,不足以扣除的,由承包人另行承担。此外,发包人有权按照合同总价的20%追究承包人的违约责任,有权要求承包人无条件退场,已完合格工程量按70%计价。

3、因承包人工程质量引起的安全责任及其他责任由承包人承担,承包人并应赔偿发包人因此遭受的损失。

4、工程质量经验收不合格,承包方应返工,返工后经再次验收不合格,发包方将按合同总价的20%追究承包方的违约责任,给发包人造成其他损失的,发包人有权向承包人追究赔偿责任。

5、本工程承包方不得转包,若发现承包方违约,发包方有权责令承包方立即退场,并赔偿发包方的一切损失。

二、争议解决方式

双方约定,在履行合同过程中产生争议时:

本合同发生争议,双方当事人应及时协商解决。也可由____县建设行政主管部门调解,调解不成时,由发包人所在地有管辖权的人民法院管辖。

三、合同生效

合同订立时间:________年____月____日 合同订立地点: xx豪庭售楼部

本合同一式四份,发包方执二份,承包方执二份,经发包方、承包方双方签字后生效,均具有同等法律效力。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

________年____月____日 ________年____月____日

关于建筑工伤仲裁申请书二

卖方:_______________(以下简称甲方),身份证号:_______________

买方:_______________(以下简称乙方),身份证号:_______________

甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

第一条、甲方自愿将其房屋出售给乙方,乙方也已了解该房屋具体状况,并自愿购买该房屋,该房屋具体状况如下;

房屋位置:___________________________________占地面积:_______________㎡(见附图)

房屋建筑面积:_______________㎡(见附图)

房屋界线:左边与____________________中心为界,右边与____________________中心为界,前面至__________为界,后面至____________________边为界。(见附图)

第二条、房屋价格及其他费用;

甲、乙双方协商一致,甲方所售房屋占地面积,建筑面积及土地流转费用总金额为人民币小写¥____________________元,大写:______________元整。(土地流转另见土地流转协议书)

第三条付款方式:签订协议时付____________________元,尾款于__________年__________月__________日付清,付款以甲方出示收据为证。

第四条特别约定;

1、甲方必须保证所卖房屋产权属于甲方所有,因乙方所购房屋为农村土地建筑,该房屋现无房屋产权证,若以后因违章建筑拆除由甲方负责。

2、该房屋现水,电没有到位,甲方应予配合安装到户,但相关费用由乙方负担。

第五条本协议自签订之起,买卖双方不得反悔,如有一方反悔,除退回房屋总价款以外,还必须赔偿另一方房屋总价款的25%赔偿金。

第六条乙方所购房屋位置夹在其他相邻房屋中间两面共墙,若干年后相邻房屋如拆迁但不能拆除所共墙体,若要拆除必须经双方同意。

第七条本协议未尽事宜,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议,补充协议与本协议具同等法律效力。

第八条本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

第九条本协议一式二份,甲方执一份、乙方执一份。

甲方:_________________

_______年_______月_____日

乙方:_________________

_______年_______月_____日

关于建筑工伤仲裁申请书三

甲方:________________(姓名,身份证号码)乙方:________________(姓名,身份证号码)甲方拟建房屋一座,位置在___县__镇__村__组,由乙方负责承揽建设。为明确双方权利义务关系,经平等协商,双方自愿签订本加工承揽合同。

甲方负责提供石灰、砖、水泥、沙子、水源、钢材等建筑材料。根据施工进度,乙方应提前___天通知甲方购买所需材料。 ⒉乙方具有从事农村房屋建设的成熟经验,负责施工建设并交付建房成果。当事人明确,双方不存在雇佣关系。 ⒊搅拌机、震动器等施工机械以及模板、脚手架等所有劳动工具由乙方自带,费用由乙方自理。 ⒋工期从________年____月____日开始建设,工期为___天。如发生下雨、停电、地震等影响施工的不可抗力情况的,可顺延工期。

①乙方加强对其人员的安全教育,严格管理,遵守国家法律法规,安全施工。由于乙方人员的故意或过失引起的安全事故由乙方自行负责,与甲方无关。

②乙方所属人员的工资报酬由乙方负责支付,与甲方无关。

重要施工过程:如地基、浇铸须经甲方验收后方能进行下一工序。甲方发现乙方在施工过程中有偷工减料、工作不负责影响房屋质量等行为时,有权要求乙方停工或整改。房屋建成后________年内,甲方发现质量问题的,乙方必须进行维修。

以建房面积计算,每平方米人民币___元。付款时间:

第一次付款在施工开始后___天内,

第二次付款在___,

第三次付款在___,

第四次付款在房屋峻工并经甲方检验后____天内给付。

因乙方原因导致使合同无法履行的,乙方应承担违约金___元,并赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。乙方若无视甲方的合理要求,或者采取消极怠工和延误工期等做法为难甲方,视为乙方根本违约,甲方有权解除本合同。乙方应承担违约金___元。在乙方无违约行为的情况下,甲方若不按合同约定支付工程价款,应当承担违约金___元(或每日承担违约金____元)。

如协商不成,双方可将争议提交人民调解委员会调解或向人民法院起诉。

本合同自签订之日起生效。以上合同,双方必须共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同,补充合同与本合同具有同等法律效力。

甲方签字:乙方签字:担保人:________年____月____日

关于建筑工伤仲裁申请书四

房主人(甲方):_____________

承建人(乙方):_____________

根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》的有关规定,结合本房屋修建工程的具体状况,为明确乙方在承揽建设甲方私人住宅工程中的权利、义务,经双方协商同意签订本合同。

一、建设地点:

二、承建方式及施工准备

1、甲方将其住宅工程以包工的方式承包给乙方承建。

2、甲方应及时带给工程所需全部材料。

3、乙方自带泥工、木工、钢筋工、内外粉刷、盖瓦等建筑活动所需的一切工具,包括施工用的搅拌机、震动器等施工机械以及模板、搭架等。雨天做好遮雨措施,避免在捣制楼面时下雨影响楼面质量

三、承建工程价格及付款方式

1、工程总人工造价为人民币 壹拾万五千元整(¥105000.00) 。

2、付款方式: 基础施工先付壹万,主体过半再付贰万,屋面盖瓦再付贰万,拆脚线再付贰万,余款作为质量保证金,验收合格交房三个月后无质量问题全部付清 。

四、施工安全要求

1、乙方施工人员务必具备必须的房屋建筑施工经验,以确保乙方所承揽建设的工程贴合建设施工所要求的质量和技术要求。

2、乙方务必重点抓好工程的质量和安全施工,严格按照抗震安居房屋建设标准建房,在施工期间,以确保工程质量和安全,控制好各种可能存在的危险因素,消除安全事故的隐患,随时对工程质量、进度、安全三大要素加强全面检查和督促。

3、乙方务必按照安全施工规范和技术要求,采取严格的安全防护措施,在施工过程中要个性注意安全施工,杜绝一切事故,并承担由于自身安全措施不到位或不力造成事故的职责和因此发生的一切费用。如有此类状况出现,职责与甲方无关。

五、工程质量。

1、乙方按甲方带给的图纸(要求)施工,若发现图纸有不合理部分,经甲乙双方共同协商,在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施工。

2、工程质量应到达抗震安居房屋建设评定标准的合格条件。建房后的墙体、窗户安装、门等要做到平整、光滑,墙砖、地面做到平滑,杜绝空鼓,贴合相关标准。墙面、屋顶、窗沿口等不得出现开裂、渗水等现象。

3、因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件,乙方应按甲方及其委派人员的要求返工、修改和重作,并承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。返工、修改后仍不能到达约定的合格使用条件的,乙方承担工程质量违约职责。

六、违约职责和争议的解决办法

1、乙方承揽建设工程的质量达不到约定要求的,乙方要无偿修理、返工或重作。造成损失的,乙方要赔偿所有损失。因乙方原因有其它致使合同无法履行情形的,乙方要赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。

2、甲乙双方因履行本合同发生争议,应耐心协商解决。如经协商仍无法解决的,双方同意提请劳动仲裁委员会进行仲裁。

七、合同的生效与终止。

1、本合同一式贰份,甲乙双方当事人各执壹份。

2、本合同自签订之日起生效。

以上合同,双方务必共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同,补充合同与该合同具有同等法律效力。

甲方签字(手印):_______ 乙方签字(手印):_______

签字日期:____年__月__日 签字日期:____年__月__日

关于建筑工伤仲裁申请书五

甲方(用人单位):

乙方(劳动者):

根据国家有关法律、法规、规章的规定,签于 工程需要,甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本合同。

本合同为建筑工程劳务临时用工合同,限时自________年____月________年

乙方同意按甲方工作需要和由乙方自行寻找符合条件的工作经甲方认可后从事 瓦工 工作。乙方应由按照甲方合法要求,按时完成规定的工作数量,达到规定的质量标准。

1.甲方必须对乙方进行劳动纪律、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育培训。

2.乙方必须严格遵守安全操作规程,特殊工种必须持证上岗。如违章操作,造成损失,扣当事人工资。

乙方劳动报酬实行计量制多劳多得,具体工作现场签证结算,平时付生活费,余额春节前全额付清。乙方必须每月与承包人(班组负责人)计算工资,如有异议,当月1~5号找项目部协调解决,过时将按承包人(班组负责人)核算工资执行。

乙方为甲方临时聘用职工,其社会保险和福利已经在劳动工资报酬中一并考虑由其自行交纳和处理。

乙方应遵守国家的法律、法规、规章和用人单位依法制定的各项规章制度,甲方有权依照国家有关规定或用人单位依法制定的各项规章制度给予奖励和惩处。工地严禁打架斗殴,如有打架斗殴现象发生,个人罚款至少500元,班组罚款至少5000元。

劳动合同变更、解除、终止、延续的条件和程序有关劳动法律、法规、规章执行,乙方无故旷工三天,自动解除合同。

本合同依法签订后,双方必须严格履行,如有违约应承担违约责任。

本合同未尽事宜,均按国家有关规定执行,国家没有规定的,通过双方协商解决。

本合同经双方签字(盖章)后生效。本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

________年____月____日 ________年____月____日

关于建筑工伤仲裁申请书六

项目名称:项目地址:____镇路号。

甲方(发包方):________________________身份证号:____________地址:____________电话:____________

乙方(承包方):________________________身份证号:____________地址:____________电话:____________

根据《中华人民共和国合同法》之规定,经双方在平等、自愿、互利的基础上,签订本合同,共同信守。

第一条监理项目范围

现甲方委托乙方,按本合同书要求进行________________工程项目的土建质量施工范围的监理工作,监理范围:质量控制工作(包括:

1、地基基础工程、

2混凝土结构工程、

3、建筑砌体工程、

4、层面工程、

5、建筑防水工程的质量控制);及投资控制工作(包括:

1、工程量清单的审核、

2、工程款支付的审核、

3、工程变更签证的审核、

4、土建工程结算的审核工作。)

第二条服务期限费用

计费依据:监理费按5元平方米(建筑面积)计取。现本别墅建筑共计2700平方米。合计总费用:xxx;513500元(人民币)

服务期限为________年____月____日至________年____月____日。

第四条本合同书的开始、完成与变更。

1、.按本合同书规定的全部有效的签字盖章完成后,本合同书立即生效。2.、监理人员应按本合同书服务内容及时间条款中所订明的期限开始其服务。

3、如果情况变化,致使合同书需变更时,必须经双方书面同意才能成立。为此,一方提出的建议需经送交另一方作应有的考虑。

4、.如果如本合同书需延长监理期限(不可抗力等)或增加监理控制工作内容,甲乙双方应签订补充合同协议,调整相关工作内容及监理费用等事项。

第五条甲方的权力与责任。

1、乙方依据监理合同对甲方的

2、.甲方若认为乙方履行合同不力严重影响工程质量,甲方有权要求乙方改善或进一步落实工作,若乙方不落实相关工作,甲方有权终止合同。

3、.对涉及工程工期、质量、造价等重大问题变更时,应由甲方最后按三方明确的程序办理。

4.、甲方必需支持乙方的工作,督促施工单位的质量问题整改工作。

5、甲方应负责协调项目工程内部施工关系。

6、甲方应当在乙方发现工程质量问题后,督促施工单位及时落实整改工作,并要求施工单位附相关图片资料证明质量整改工作的落实情况已完成。才能同意施工单位进入下一工序的施工工作。否则甲方有权对施工单位进行处罚。

第六条乙方权力与责任。

1、乙方拥有合同中规定的权力,并承担相应质量控制及进度款审批责任。

2、乙方必须具有履行本合同书所需的技能、谨慎与勤奋,必须按照监理的职业准则完成其全部职责。

3、监理工作人员应按本合同规定的期限内进行监理工作。

4、乙方向甲方收取的报酬,是其关于本合同书的唯一报酬。报酬包括:监理费、技术费、资料费、交通费、通信费等全部直接费或间接费等。

5、乙方在监理的过程中,不得泄露甲方申x的秘密,乙方亦不得泄露设计、承包等单位提供并申x的秘密。

第七条.监理服务期限:

1、在履行合同中因发生不可抗力(洪水、地震等)造成合同部分或全部不能履行,乙方不承担违约责任。

2、.甲方向乙方无偿提供监理工作需要的图纸(蓝图)、资料(技术要求、通知等)及与被监理项目有关的试验报告等技术资料各1份,甲方与承建施工单位签订的合同副本1份。乙方在使用上述资料期间不得向其他无关单位泄露,项目结束后归还甲方。

第八条监理费支付方式

1、甲、乙双方自签定合同后三天内向乙方支付首期监理费用5000元(人民币);

2、施工现场完成至上表前8项工作时,甲方向乙方支付5000元(人民币)(累计支付10000元);

3、乙方完成上表内全部工作内容时,或工作时间至合同期满止甲方支付乙方余下的监理费。

第九条本合同自签订之日起生效,本合同正本一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:____________________

代表人:________年____月____日

乙方:____________________

代表人:________年____月____日

合同签订地点

关于建筑工伤仲裁申请书七

甲方:

乙方:

甲方在建房屋一栋,建筑总面积约平方米,由乙方承包施工。经双方协商同意,特签订如下合同:

一、承包方式

采用包工包料方式承包。甲方提供建房土地、1——7楼图纸,乙方负责包括:红砖、河砂、碎石、石灰、水泥、钢材、水管、下水管、铁钉、扎丝、水电等。乙方提供劳务、建筑技术、模板、撑树、脚手架用材、码钉及生产生活用具等。

二、承建项目

乙方按照设计图纸或甲方提出的要求承建。甲方房屋主体工程的建筑,包括墙体、梁、柱、楼梯、楼面、装模、拆模、扎钢筋、现浇混凝土及地面、门前台阶砼垫层;装饰室内粗粉刷、外墙贴瓷砖、后墙面粉水泥砂浆、卫生间、大便器、下水管道、落水管;顶层层面加浆磨光,同时作好防渗处理。

三、承包价格

每平方米元,建筑面积按每层楼外墙计算。

四、付款方式

完成第一层砖砌并倒制好楼面付三万元,完成第二至五层均付款三万元元,经验收合格后付款。

五、质量要求

乙方应当按照国家规定的房屋质量标准和要求组织施工,不合格由乙方负责返工,返工费由乙方负责。

六、注意安全

文明施工,如果乙方施工人员出现工伤,因施工造成他人损伤等事故,一切由乙方负责,甲方不负担任何责任和费用。文明施工,讲究职业道德,讲究清洁卫生。

七、工期要求

主体工程工期为*个月,从签订合同之日起计算,乙方必须在*年*月*日前完成主体工程,完工时间不能超过天,乙方不能因各种原因拖延甲方建房完工时间。

八、质量保修期

双方根据《建设工程质量管理条例》的有关规定,约定本合同的质量保修期如下:

1、屋面防水工程,卫生间、房间和外墙面的防渗漏为2年

2、电线、排水管道,设备安装为2年保修期,期满后,付清工程建筑剩余15%

九、其它未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

本合同一式二份,甲乙双方各执一份,从签字之日起生效。

甲方签字(章):乙方签字(章):

年月日

关于建筑工伤仲裁申请书八

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》和《建筑工程承包合同条例》的有关规定,经甲乙双方协商,签订如下协议条款,供双方共同遵守。

一、工程名称;大寺镇屯首村委建设。

二、施工方式;甲方负责材料,乙方负责施工。

三、工程承包内容

四、合同价款

五、付款;完工验收后一个星期内付清款。

六、工期要求;20个工作日内完成。

七、甲方责任

1.甲方在通知乙方进场时,施工场地条件。

2.甲方应按合同付款方式及时支付乙方工程款,若甲方不按合同约定支付工程款,导致施工无法进行,乙方可停止施工,由甲方承担已完工程损失和乙方所有经济损失。

八、乙方责任

1.乙方应按照合同约定工期内施工完毕,并符合验收要求。

2.因乙方原因造成工程质量问题和工期延误,由乙方承担责任:质量问题由乙方维修解决至合格,延误期每日罚款元。

九、工程质量和安全

1.乙方应按照甲方要求精心施工,工程质量符合验收标准。

2.凡因乙方原因造成的安全事故均由乙方负责。甲方不承担任何责任。

十、争议及解决办法

未尽事宜,甲乙双方协商解决。

十一、本合同一式两份,甲方一份,乙方一份,双方签字盖章后生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

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