支付标识质保申请书汇总 支付标识质保申请书汇总模板(7篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

2023年支付标识质保申请书汇总一

乙方：

甲方为了加强内部付款制度的管理，规范并统一付款程序，同时进一步提高甲乙双方的合作质量和合作效率，经过甲乙双方友好协商特制定本付款协议，以供甲乙双方共同遵守：

一、对乙方开票的规定：

甲方在收到乙方提供产品并验收合格后方可通知乙方开具发票，开票数量仅为甲方验收合格产品的数量(该数量必须经过甲乙双方共同确认)。对不合格产品的处理按照甲乙双方拟订的其他供货合同或协议执行。乙方在每月25号前将发票寄/送到甲方财务部。

二、对甲方付款的规定：

甲方收到乙方发票后的90天内向乙方一次性付清发票中显示的总金额款项。除人力不可抗力因素以外，甲方不得无故延迟向乙方支付货款。如果确实有特殊情况在接到发票次月月底前无法支付的，必须提前与乙方进行解释沟通，并争得乙方同意，否则乙方可采取控制发货对甲方进行制约.如果乙方由于某些特殊情况要求甲方提前付款，必须提前与甲方及时沟通，甲方可视具体情况给与帮助。

三、对乙方延迟交货的规定：

甲乙根据双方约定的订货周期向乙方发出采购订单，除人力不可抗力因素以外，乙方应严格按照与甲方确认的订单中的交货时间进行交货，否则甲方可根据乙方延期交货的实际时间延迟向乙方支付货款，延期付款时间的计算：延期交货付款时间=正常付款时间+延期交货天数x 2(特殊情况获得甲方正式批准的延期交货情况除外)。

四、对付款方式的规定：

一般为电汇。(特殊情况可采取现金或者支票支付等方式)。

五、其他规定：

甲乙双方应信守本协议，如果发生纠纷，当事人应及时友好协商解决，协商不成的，双方同意向起诉方所在地的法院申请仲裁。

六、协议生效：

本协议自甲乙双方签字盖章后生效(传真件有效)。本协议一式两份，双方各持一份为凭。

七、协议有效期：

本协议在甲乙双方正常合作的情况下将长期有效，如任意一方要更改或解除该协议必须提前1个月向对方做出书面更改通知，双方协商修订。

甲方签字： 乙方签字：

盖章 盖章

2023年支付标识质保申请书汇总二

甲方：

乙方：

第一个填写的购买人将是房屋所有权人,其余购买人是共有权人,请慎重填写.)本人法定代表人姓名:身份证军官证外籍护照营业护照户口本护照公证书港澳台证件组织机构代码证:地址:编码:联系电话:委托代理人:地址: 编码:联系电话:委托代理机构:经办人:根据《中华人民共和国民法典》,《中华人民共和国____市房地产管理法》及其他有关法律,法规之规定,甲,乙双方在平等,自愿,诚实信用原则的基础上,就房屋买卖事项达成如下协议:

第一条房屋基本情况1,甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于____市上____区下____区____区____区____区滨江____区之江____区下沙____区房屋结构为,建筑面积平方米,房屋用途为一般住宅,所有权证号为(共有权证号为).丘地号为.土地使用权取得方式为转让划拨.

第二条房屋转让价格1,该套房屋转让价格为人民币总价元,大写亿千百拾万千百拾元角分.2,上述房屋转让价格是否包括装修价款,为人民币元,大写亿千百拾万千百拾元角分.(说明:本款仅指装修价款.选择房屋转让价格包括装修价款的,必须填写装修价款;如选择房屋转让价格不包括装修价款的,装修价款可以不填写.)3,该房屋转让交易发生的各项税费由甲,乙双方按照有关规定承担.

第三条付款方式委托银行监管支付:(委托房产中介机构代理的,必须委托银行监管支付)甲乙双方同意委托中国建设银行股份有限公司杭州中山支行____市商业银行西湖支行银行帐号对房产交易资金进行监管支付.双方约定按以下第1,一次性付款2,分期付款3,其他方式(公积金商业贷款)4,其他方式(商业贷款)5,其他(公积金贷款)项方式,支付房款:1,一次性付款:本合同签订之日起天内,乙方一次性将购房款支付给.2,分期付款:本合同签订之日起天内,乙方先支付购房款元给.3,其他方式:

第四条交房方式:甲乙双方约定采用下列第项方式交房:

(1),自本合同签订之日起天内,甲方将房屋交付给乙方.

(2),其他方式.

第五条乙方逾期付款的违约责任乙方未按本合同

第三条约定的时间付款,甲方有权按累计应付款向乙方追究违约利息,自本合同规定的应付款最后期限之

第二天起至实际付款之日止,月利息按计算.逾期付款超过天,甲方有权按下述第种约定追究乙方的违约责任:

(1)乙方向甲方支付违约金共计元整,合同期限继续履行.若乙方在天内仍未履行合同,遵照下述第

(2)条处理.

(2)乙方向甲方支付违约金共计元整,合同终止,乙方将房屋退还给甲方.甲方实际经济损失与违约金不符时,实际经济损失与违约金的差额部分由乙方据实赔偿.

(3)第六条甲方逾期交房的违约责任除不可抗拒的因素外,甲方未按本合同

第四条约定的时间交房的,乙方有权按累计已付款向甲方追究违约利息,自本合同规定的最后交付期限之

第二天起至实际交付之日止,月利息按计算.逾期交付超过天,乙方有权按下述第种约定追究甲方的违约责任:

(1)甲方向乙方支付违约金共计元整,合同继续限期履行.若甲方在天内仍未继续履行合同,遵照下述第(2)条处理.

(2)甲方向乙方支付违约金共计元整,合同终止.乙方实际经济损失与甲方支付的违约金不符时,实际经济损失与违约金的差额部分由甲方据实赔偿.

第七条关于产权登记的约定本合同生效之日起,乙方在90天内向房地产产权登记机关申请办理房地产权属转移手续.甲方给予协助.如因甲方过失造成乙方不能在天内取得房地产权属证书的,视为甲方违约,乙方有权退房.甲方必须在乙方提出退房之日起天内将乙方已付款退还给乙方,并向乙方支付违约金元整.若乙方不愿意退房.其他约定事项

1.该房屋有无物业管理服务.物业管理服务费用由甲方向物业管理企业结算至止,之后的物业管理服务费用由乙方承担.(说明:如选择有物业管理服务的,必须明确物业管理服务费用结算的截止日期.)

2.本合同空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力.本合同中未规定的事项,均遵照中华人民共和国有关法律,法规和政策执行.甲,乙一方或双方为境外组织或个人的,本合同应经该房屋所在地公证机关公证.本合同在履行中发生争议,由甲,乙双方协商解决.协商不成的,甲,乙双方同意采用以下第12种方式解决.由仲裁.向人民法院起诉.

第十二条本合同自之日起生效.1,甲,乙双方签字.2,经公证.

第十三条本合同一式份,双方各执一份,各执一份.各方所执合同均具有同等效力.

甲方(盖章)：__________ 乙方(盖章)：__________

电话及传真：__________ 电话及传真：__________

法定代表人：__________ 法定代表人：__________

或委托代理人：__________ 或委托代理人：__________

签订时间：________年____月____日 签订时间：________年____月____日

签订地点：________ 签订地点：________

2023年支付标识质保申请书汇总三

出卖人：__________________(以下简称甲方)

买受人：__________________(以下简称乙方)

今甲方(出卖人兼所有人)与乙方(买受人兼使用人)就产品分期买卖事宜，达成以下协议：

第一条、本合同的标的物为_________ ，分期付款总额定为人民币_________元整。 乙方可以依照下列规定支付款项予甲方：

(1)前款_________元。

(2)余款_________元。

(3)月息_________元。

第二条、乙方预付_________元予甲方，余款自_________年______月______日至_________年______月______日止。每月_____日前各支付 _________元。

第三条乙方可以就上述提供担保，于本合同成立时，以前条所载的金额与日期，开出支票_________张交付甲方。

上述支票的保管处理权限屑甲方，每次交付支票，即视为乙方偿还贷款。

第四条、甲方于本合同订立的同时，将_________产品交予乙方，并同意乙方对该产品的使用。

第五条、乙方若能支付第二条分期付款金额及其他应付的各项费用，须自支付日始以日息_________分支付甲方作为延迟损失金。

第六条、乙方须以正当的方式使用_________产品，若有违反，甲方可立即解除本合同。

第七条、乙方连续两次未支付价款，并且未支付到期价款的金额达到全部价款的五分之一的，甲方可以请求乙方支付到期以及未到期的全部价款或者解除合同。甲方解除合同的，可以向乙方请求支付该标的物的使用费。

第八条、合同争议的解决方式：因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由广州仲裁委员会仲裁解决。

第九条、其他约定事项：____________________________________

出卖人(甲方)：_______________

买受人(乙方)：_______________

___________年_______月_______日

2023年支付标识质保申请书汇总四

____________公司(以下简称甲方) ____________公司(以下简称乙方)

住所：________________________ 住所：________________________

法定代表人：____________ 法定代表人：____________

鉴于：

________年________月________日，甲方与乙方就____________(工程项目名称)签订了《建设工程施工合同》(合同编号：____________)，建设工程总价款为：________________________万元整人民币。该项目已于________年________月________日竣工，已经甲方、乙方及________方验收，并于________年________月________日甲、乙双方进行了工程结算，并签订了《____________工程结算协议书》。按照甲、乙双方签订的《建设工程施工合同》，乙方应向甲方支付建设工程款共计________________________万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款________________________万元整，尚未支付的建设工程款________________________万元整。

双方在此相互确认：除乙方应按本协议的约定向甲方支付________________________万元外，双方相互无任何其他应付款项或需承担相关合同项下的责任和义务。

双方对以上所述事实均予以确认，并无异议。

基于以上所述，甲方与乙方经友好协商，就乙方向甲方偿还所欠工程款项事宜，达成本协议如下：

第一条 甲、乙双方在此确认：乙方应向甲方支付建设工程款共计________________________万元整，截止本协议签订之日，乙方实际已向甲方支付建设工程款________________________万元整，尚未支付的建设工程款________________________万元整。(见本协议附件：1、付款凭证;2、付款明细、3、未付款明细)。

第二条 甲、乙双方经协商同意按如下方式，自________年________月________日至________年________

月________日止由乙方向甲方支付建设工程款________________________万元整。(见本协议附件：4、还款计划明细;如系分期支付，请写明分期付款的阶段及数额)。

第三条 强制执行条款

1、甲、乙双方共同确认：根据有关法律的规定已经对赋予强制执行效力公证的含义、内容、程序、效力等具有了明确的了解，经慎重考虑，双方同意本协议签订后向北京市公证处申请办理公证并赋予本协议强制执行效力。

2、乙方保证承担举证义务，自每期(如分期付款)款项付清之日起________个工作日内，向甲方和北京市公证处提供有关证据证明其已经支付了应付款项，并分别由甲方和承办公证员核对签收，否则视为乙方对未支付事实的确认，即乙方未按期履行当期应付款项。

3、甲、乙双方同意如自任何一期款项付款期限届满之日起________个工作日内，乙方未向北京市公证处按期提供付款凭证，且甲方出具文件说明乙方未能按期支付应付款项时，甲方有权单方面依据具有强制执行效力的本协议向北京市公证处申请签发执行证书。甲方承诺在申请强制执行证书之前，将按照乙方在本协议中确定的联系地址向乙方发出《履行应偿借款通知书》(函寄或送达)，同时注明宽限期起止日期。在宽限日期截止时，如乙方仍未向北京市公证处举证其已按期支付了应付款项，或虽积极举证但不足以对抗甲方的债权，也未与甲方达成任何关于还款的展期协议，则视为乙方不履行或不完全履行的事实确有发生，在此情况下，甲方将向北京市公证处申请出具强制执行证书。

4、甲方有权依据北京市公证处出具的具有强制执行效力的本协议及执行证书直接向有管辖权的人民法院申请强制执行乙方应向甲方支付的全部未付款项。乙方愿意接受人民法院的强制执行。

5、甲方在申请执行证书时，应承担相应的举证义务并提供以下文件，保证向北京市公证处完全、正确地披露乙方履行债务的情况：

(1)经年检合格的《营业执照(副本)》;

(2)《授权委托书》;

(3)《强制执行申请》;

(4)乙方已经履行还款义务的书面证明材料(如：乙方向甲方履行还款义务的情况，包括乙方已偿还/未偿还款项数额等情况);

(5)经公证的具有强制执行效力的本协议;

(6)甲方在北京市公证处的监督下向乙方发出的《履行应偿借款通知书》;

(7)其他需要提供的材料。

6、乙方承诺愿以其全部资产接受强制执行，其资产中包括但不限于以下所列内容：________________________.

第四条 双方各自的承诺和保证

1、甲、乙双方在达成签订本协议意向后即向北京市公证处申请办理本协议的公证事宜。

2、乙方应按本协议的约定按期足额支付应付款项;甲方应按本协议约定办理有关收款和债务抵消的财务手续，并有义务在乙方付款当日向乙方出具有关发票凭证。

3、甲、乙双方指定联系地址及北京市公证处指定联系地址：

甲方联系地址、电话及传真如下：________________________;收件人：____________.

乙方联系地址、电话及传真如下：________________________;收件人：____________.

北京市公证处联系地址：

地址：____________________________________

邮编：________________________电话：________________________________

承办公证员：____________

甲、乙双方在此确定：如任何一方的联系地址、电话及传真发生变化，应及时告知给对方和北京市公证处，如没有及时履行告知的义务而发生的无法联系的状况，将由未履行告知义务的一方承担由此而带来的法律后果。

第五条 不可抗力

1、不可抗力是指本协议双方不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。包括但不限于下列事件：战争、骚乱、罢工、瘟疫、水灾、洪水、地震、风暴、潮水或其他任何类似事件。

2、任何一方因不可抗力不能履行本协议规定的全部或部分义务，该方应尽快通知其他方，并须在不可抗力发生后________日内以书面形式向其他方提供详细情况报告及不可抗力对履行本协议的影响程度说明。

3、发生不可抗力，任何一方均不对因不可抗力无法履行或迟延履行本协议义务而使其他方任何损失承担责任。但遭受不可抗力影响的一方有责任尽可能及时采取适当或必要措施减少或消除不可抗力的影响。遭受不可抗力影响的一方因未尽本项责任而给其他方造成损失的，应承担赔偿责任。

4、各方应根据不可抗力对本协议履行的影响程度，协商确定是否终止本协议，或是继续履行本协议。

第六条 保密

除中国有关法律法规、公司章程另有规定或本协议双方另行达成书面协议外，未经另一方同意，本协议任何一方在上述交易完成前，不得将本协议的有关内容向任何第三方透露。

第七条 其他

1、本协议自_____市公证处公证后生效，并赋予强制执行效力。

2、本协议未尽事宜，由双方通过友好协商方式解决，另行签订补充协议，并经公证处公证。

3、本协议正本一式________份，每份均具有同等法律效力，双方各持________份，一份留存于_______市公证处备案。

甲方：____________公司(印章) 乙方：____________公司(印章)

法定代表人或授权代表：______(签字) 法定代表人或授权代表：____(签字)

________年________月________日 ________年________月________日

2023年支付标识质保申请书汇总五

甲方：

地址：

电话： 邮编：

乙方：

地址：

丙方：

地址

身份证号码：

1、甲方、乙双方于 年 月 日签订了 项目建设工程合同(以下简称“原工程合同”)，合同编号为 ，原工程合同所涉工程已竣工结算，结算工程款 万元，甲方已支付至 万元。

2、甲方为“ ”项目(以下简称“该项目”)的开发商，该项目位于 。土地使用权权证号为： ;建设工程规划许可证号为： 。

3、甲方保证该项目拥有以下两套商品房(以下简称“上述房屋”)： 号楼_ 单元 室商品房、 号楼_ 单元 室商品房。

4、乙、丙双方均已悉知上述房屋的位置、面积、户型等情况。

甲、乙、丙三方本着平等、自愿的原则经友好协商，就甲方以上述房屋抵付乙方部分工程款事项达成如下协议：

一、以房抵款金额及方式

1、乙方同意甲方以上述房屋抵付甲方应付工程款 万元。丙方作为乙方指定的购买者与甲方签订《商品房预售合同》并办理房屋产权登记。如上述房屋最终实测面积与本合同约定的面积有差异的，由丙方自行按本合同约定的每平方米建筑面积单价计算价格多退少补。2、甲方用于抵扣工程款的上述房屋的有关情况及房价：

3、抵款方式：

①本合同生效后5日内，乙方向甲方出具与抵付款金额等同的工程发票。 ②甲方在收到上述发票后，与乙方签订借款额为 万元的无息《借款协议》并出具借款收据。

③为方便乙方转卖房屋、办理产权等事宜，甲方直接按乙方要求与丙方签订《商品房预售合同》，丙方亦同意按本协议的单价签订《商品房预售合同》;

④在甲方取得该项目的预售许可证并通知乙、丙两方后，丙方应当在接到甲方通知后七日内到指定地点与甲方就上述房屋签订《商品房预售合同》。乙方同意以借给甲方的款项作为丙方支付上述房屋的房款。

⑤甲方向丙方开具购房发票，同时乙方向甲方开具收款凭证。

4、《商品房预售合同》签订后，甲、丙双方应按该合同履行权利义务，面积补差款、房屋登记费用、契税、物业管理等费用的缴纳均按该合同的约定执行。

二、原工程合同工程结算款付款约定

甲乙双方确认：甲方以上述房屋抵扣应付工程 万元后，尚有 万元工程款未支付，付款时间分别为：

三、丙方签订《商品房预售合同》时，不再享有甲方为其他购房者提供的任何优惠政策。

四、乙、丙双方保证签订本合同时丙方系在现行法律法规、规章及政策条件下符合购房条件的主体，有权购买青岛市的商品房。若在签订《商品房预售合同》时发现丙方不符合法律法规、规章或政策规定的购买商品房的条件或因乙方不符合购买商品住房条件导致有关行政主管部门不予办理合同网上备案的，乙方需另行安排购房人与甲方签订《商品房预售合同》

五、如乙方未能在甲方规定的时间内安排丙方或其他人员与甲方签订《商品房预售合同》，则每逾期一日，向甲方支付总房款万分之五的违约金，并同意甲方从未结工程款中冲抵上述违约金。

六、本协议未尽事宜，三方签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

七、本协议在履行过程中若产生争议，由三方协商解决;若协商不成，任何一方可将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

八、本协议自三方签字盖章之日起生效。本协议一式八份，甲方四份，乙方两份，丙方两份。 附件一：房屋位置图

特别说明：[甲乙双方已充分理解本协议约定内容的涵义，并且愿意签署本协议和按照约定履行各自义务]

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

经办人： 经办人：

丙方：

身份证号码：

住址：

签订日期： 年 月 日

2023年支付标识质保申请书汇总六

甲方：

住所：

联系电话：

乙方：

住所：

联系电话：

按照平等互利、团结协作、共同发展的精神，经甲乙双方友好协商，就甲乙双方共同参与___________有限公司___________工程项目施工达成如下协议条款：

一、项目工程

1、本协议为双方一次性联合协议。协议的各项条款仅对___________有限公司电___________工程（以下简称“本项工程”）项目施工具有约束力。

2、本协议中所称“本项工程”是指甲方以乙方名义与建设方签订的《工程项目建设工程合同》所包括的全部内容。

3、合作双方是_____的平等伙伴，按照双方的职责分工进行合作范围内的经济及生产活动。

二、工程项目的安排及费用

1、该工程项目位于___________区内，工程为厂房土建及钢结构，砼框架主体、钢结构屋顶结构。其中，钢结构工程须由___________有限公司负责施工，其余全部工程由乙方组织施工，并由乙方承担全部工程施工所发生的劳务费用、材料费用、机械费用、试验费用、缺陷修补费用、_____费用、税金以及甲方与建设方签订的工程施工合同及往来文件中明示或暗示的所有风险和法律义务。

2、甲乙双方可根据工程需要共同组成工程项目部，由乙方全权负责。项目部由乙方委派项目经理，同时组织满足工程施工所需的人员及设备，注入工程施工所需资金，工程质量以现场监理验收为基准，以确保实施和完成合同工程及其缺陷的修复，并使人员稳定。甲方可委派项目副经理及财务人员各一名,参加工程及财务管理工作。一切人员均应服从项目部的统一领导。

3、在本项工程中，为保证工程款专款专用，工程顺利进行，由建设方拨付的所有款项，均应直接转至项目部指定账户：

（2）银行账户名：

（2）账号：

4、乙方应以现金或支票形式向甲方支付本项工程投标一切有关费用，以上费用应在资审递交前和开标前支付，开标时由甲方递交建设方。工程中标后，乙方应支付工程履约保函和工程开工动员预付款保函和相关费用，并在本工程开标前双方议定的日期内将款项划到甲方银行账户上。乙方在本项工程施工中所需开工启动运营资金由乙方自行解决。

5、甲乙双方的施工管理费用及人员工资、现场费用、差旅、通讯等费用全部由项目部直接发放。

6、乙方向甲方支付工程有效标价_______％的管理费用（不含税金、暂定金额按实际发生计取）。管理费用支付方式：甲方要求收到建设方支付的每笔款项（包括工程预付款和计量款）后，按付款比例将应交管理费扣存。工程竣工后将应上缴甲方的管理费一次付清或按进度比例扣存的管理费按比例付给甲方指定账户。乙方所管理使用的资金为工程总款的_______%。

三、甲方职责

1、甲方负责以乙方名义与建设方签订《工程项目建设工程合同》，协调与建设方、监理方的工作关系及工程量变更增减等事宜。

2、甲方应负责工程项目招投标前期的一切工作，乙方为甲方提供所必须的资质文件。

3、甲方必须保证所承揽的工程为合法项目，且甲方负责将与本项工程施工有关的政府法令、批文、文件等信息及时提供给乙方。

4、乙方所提供的人员，在施工过程中因业务素质低，不能胜任其工作的，甲方有权要求撤换。

5、甲方应协助乙方整理工程竣工资料。

四、乙方职责

1、乙方同意甲方作为本单位工程项目部对外承揽工程，并为其出具委托书。

2、乙方保证具备投标人资格要求，即必须具备建筑安装工程二级及以上工程资质企业，且在人员、设备、资金等方面具备相应施工能力。拟派负责人须具备二级及以上注册建筑师执业资格，具备有效的安全生产考核合格证书，且未担任其他在建工程项目的项目负责人。

3、乙方在本项工程建设期间，支付工程所需全部费用，全面履行甲方与建设方签订的本项工程合同中的各项要求，同时未经甲方书面同意不得将本项工程中的任何项目再次分包。

4、乙方负责本项工程施工过程中的进度、质量、安全管理工作且对建设方负责。

5、乙方负责所承担工程的竣工资料，做好工程竣工结算工作并负责所承担工程的缺陷责_____保修工作。

6、乙方应严格遵守国家及当地政府和建设管理部门的各项法律、法规和规章制度。如果发生工程质量问题或重大安全事故，乙方应对此承担全部责任，承担由此产生的所有损失及费用，并赔偿甲方相关的名誉损失费用。

五、违约责任

1、甲方以乙方名义中标并与乙方签订建设工程合作协议后，如乙方不能完成本项工程内容，不仅要承担建设方索要的赔偿金，还需向甲方支付建设方索要赔偿金的_______%作为补偿。

2、如甲乙双方未按照本合同约定履行合作义务，违约方应当承担应付款_______%的违约金，并继续承担本合同义务。

六、纠纷解决

双方因本协议的履行发生纠纷，应先协商解决；协商不成，由甲方所在地人民法院管辖。

七、本协议一式_______份，具有同等效力，由甲乙双方各持_______份。

甲方（签字）：

签订地点：

_________年________月______日

乙方（签字）：

签订地点：

_________年________月______日

2023年支付标识质保申请书汇总七

申请人：_______________，男，汉族，_______________年________月_________日出生、住址：_______________身份证号：_______________

代理人：_______________联系电话：_______________

被申请人：_______________科技有限公司

法定代表人：_______________联系电话：_______________联系地址：_______________

仲裁请求

1、请求撤销被申请人于_______________年________月_____日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

2、请求裁决被申请人补发从______________年_________月__________日起至裁决生效之日止的工资(按_________万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的____________%计算);

3、请求裁决被申请人支付从_______________年___________月至_______________年_________月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______________万元(按__________元/月计算，共__________个月工资)。

此致

______________劳动仲裁

申请人：__________________

____________年________月_________日