病情调查申请书怎么写(实用12篇)

承载着丰富知识和文化的语文学科，在我们的学习和成长中起着重要的作用。如何处理好学习与生活的平衡？如果你不知道怎么写一份总结，不妨参考以下这些总结范文，或许能给你一些启发。

病情调查申请书怎么写篇一

本人是xx街道办事处x小学教师，xxx，女，汉族，x年x月出生，现年x岁，中师学历，小学高级教师。

本人于20xx年x月在x中学高中毕业。 x年x8月参加教育教学工作，教龄x年，于20xx年9月参加x市教师进修学校中师函授班学习，毕业于20xx年7月。

三十多年来，我先后在x小学、x小学、xx小学、x小学任教过。在这三十多年的教学生涯中，本人热爱党、热爱教育事业、热爱学生。做一个合格的人民教师，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。

三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了伟大的教育事业。三十多年中，我教过的学生无数，很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过，我心中无比荣耀。

三十多年的教育工作，也让我患上教师的“职业病” 。现在，我两眼视力下降，颈椎病、腰椎骨质增生、双肾结石;再加上前年x月份犯更年期综合症、忧郁症，导致吃不下睡不安，严重失眠。先在xx人民医院就诊，服药2个多月无效。当时身体非常虚弱，脸黄肌瘦，体重下降了十多斤，根本无法上课，同事见到我都吓一跳。后来同事叫我去x医院找专家门诊看，连续服药一年多才慢慢减药，以后每隔一段时间还要去开药，直至现在还没停药。由于多种疾病的困扰，导致我身体相当虚弱，在工作时身心疲惫，力不从心。

为此，本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼!

申请人：

xxx x年x月

病情调查申请书怎么写篇二

申请人：，男，现年**岁，**区号居民。

1、请求人民法院依职权调查本案原告在**市第一人民医院因治疗车祸受伤的包括病例在内的全部资料。

申请人与原告交通事故赔偿纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中原告因在交通事故发生前自身患有多种疾病，如果不调查医院病历资料无法查清本案事实，基于上述理由，根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请查询原告在**市第一人民医院因车祸治疗的病历和第军医大因车祸治疗的病历。

此致武都区人民法院

病情调查申请书怎么写篇三

申请人金__，男，汉族，1971年7月7日出生，户籍住址:广东省深圳市罗湖区人深_______1室，身份证号：_______2。

请求法院到深圳市市场监督管理局南山分局调取深市监质(南)商责改(20__)____号责令限期改正通知书及该通知书所涉检验报告。

事实及理由。

申请人与被告深圳市_____技有限公司、北京京_____科技有限公司案，上述证据对认定涉案产品是否合格至关重要，因申请人无法调取，故申请法院调取。

此致

敬礼!

__年__月__日。

病情调查申请书怎么写篇四

雷州市龙门镇民政部门：

我叫李小敬，现年33 岁，是湛江雷州龙门镇人。我家有6 口人，公公、婆婆、丈夫、我和两个儿子。20xx 年5 月我在市人民医院被查出了患有急性早幼粒细胞白血病，现在已花去了十几万元。

目前仍在化疗中，化疗一次得花五千元。丈夫洪文来，在硇洲渔民船上打工，上有两老，下有两小的我们只能靠丈夫那两千元工资来维持生活。面对这昂贵的医药费，我已向所有的亲朋好友借尽，在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人

年 月 日

病情调查申请书怎么写篇五

申请人：

姓名_____，性别_____，年龄_____，民族____，籍贯____，工作单位_____，现在住址________，联系方式____________。

请求事项：请求人民法院依职权查询本案原告b在中国工商银行的`银行存款数额。

事实和理由：申请人与_______离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。申请人与_______共同生活期间，经济上完全由_______管理。现_______声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予_______，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询________在中国工商银行的存款情况。

此致_____市_____区人民法院

申请人：

日期：

病情调查申请书怎么写篇六

联系方式：13xxxx91039。

请求事项：

请求银川市兴庆区人民法院依职权查询申请人与和玉玺、和娟、宁夏宝银毛纺织品有限公司、借款一案被告人的详细户籍信息及被告名下房产信息。

事实和理由：

申请人与和玉玺、和娟、宁夏宝银毛纺织品有限公司、借款一案已诉于银川市兴庆区人民法院，现正在审理过程中。但被告至今工厂关闭，相关被告无法联系，经多方寻找未果。为维护申请人的合法权益，特向银川市兴庆区人民法院申请查询相关被告的详细户籍信息及房产信息。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年x月x日。

病情调查申请书怎么写篇七

申请人：赵，男，出生于19xx年*月*日，汉族，住址：*省*市*区9-401室。

被申请人：西安**公司，法定代表人：。地址：陕西省西安市**区路*号。

请求事项：

请求**区人民法院向西安发展公司收集调取证据。

事实和理由：

申请人与纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。(简要叙述案件事实情况)。

基于上述事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17条之规定，为维护申请人的合法权益，以便于法庭的正常审理，特申请法院调取、审查在西安发展公司处的有关证据情况。

此致

**市**区人民法院。

申请人：

20xx年*月*日。

病情调查申请书怎么写篇八

申请人：律师执业证号：

请求事项：

请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往上海市黄浦某某房屋征收服务事务所有限公司处调查并复制被告周大某等与上海市黄浦第三房屋征收服务事务所有限公司签订的拆迁安置补偿协议。

事实与理由：

原告祁某某诉被告周大某等共有权纠纷一案，业已被贵院受理。上述证据对本案审理具有重要作用。基于客观条件限制，原告无法自行收集上述证据。因此，特申请贵院依法开具调查令收集上述证据。

此致

黄埔区人民法院。

上海张昌伟律师事务所。

20xx年8月12日。

病情调查申请书怎么写篇九

申请人：上海xx有限公司特别授权代理人上海申浩律师事务所成彦亮律师。

律师执业证号：13101200910637095。

请求事项：请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往上海xxx超市、上海乐xxx流有限公司、xxx（中国）投资有限公司、江苏xx超市有限公司调查如下具体证据材料：

一、上述四家销售商在20xx年12月1日前几年应该支付给xx保健品有限公司的货款总额，以及已经支付的货款总额。

二、截止20xx年12月13日，上述四家销售商已经支付给xx保健品有限公司的贷款。

三、上述款项中，截止目前，上述四家销售商已经支付给xxx保健品有限公司的货款总额。

事实和理由：

被上诉人xxx保健品有限公司诉上诉人上海xx贸易有限公司一案已上诉至贵院，现正在审理之中。

由于上诉人的'法定代表人xxx与被上诉人的法定代表人xxx原系朋友关系，长期合作做生意，上诉人是上述四家销售商的销售代理人，所有贷款都直接回笼到xx公司的账户。被上诉人不会提供调查令所申请调查的真实证据材料，上诉人又无法自行从各大超市取得上述证据材料，而此证据对查清案件事实尤为重要，为揭穿被上诉人伪造证据，提起恶意诉讼的事实，维护上诉人的合法权益，特依法申请人民法院对以上事项开出调查令，以便申请人能持令前往各超市调查取得上述具体证据材料。

病情调查申请书怎么写篇十

地址：

电话：

请求人民法院开具调查令对刘(男，汉族，19xx年5月3日)相关财产情况进行调查。

申请理由：

申请人诉被告刘离婚并要求分割婚后共同财产一案，已由贵院受理，因被告转移、隐瞒夫妻婚后共同财产，申请人又无法取得相关证据，为查清本案相关事实，以利本案审理，特提出上述申请，请批准。

此致

人民法院。

申请人：

代理人：

二0**年四月十日。

病情调查申请书怎么写篇十一

当事人：

接受调查人：

请求事项：因______(原告)诉______(被告)____________(案由)一案中存在因客观原因不能自行收集证据的情形，特请求贵院开具律师调查令，以便申请人能够持律师调查令前往______调查收集如下证据材料：

一、________________________。

二、________________________。

三、________________________。

事实和理由：______________________________。

此致

_________________人民法院。

___________律师事务所。

______年______月______日。

________人民法院律师调查令。

(________)______法民令字第______号。

______(写明接受调查人的名称或姓名)：

我院已受理______(原告)诉______(被告)______(案由)______(案件编号)一案，为查明案件事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，现本院指定本案诉讼代理人的律师前来你处调查收集相关证据。持令律师：______，性别：________，律师执业证编号：__________________，______律师事务所。请在核对持令律师姓名、身份、单位并确认无误后，在指定期限内及时向持令律师提供下列证据材料。不宜提供原件的，可提供复印件;在提供的`证据材料上须加盖起证明作用的单位骑缝章，注明材料的总页数并由经办人签章。

1.________________________。

2.________________________。

3.________________________。

_________人民法院。

______年______月______日。

(院印)。

(本律师调查令有效期截止______年______月______日)。

病情调查申请书怎么写篇十二

三：（584字）。

申请人：上海xx有限公司特别授权代理人上海申浩律师事务所成彦亮律师。

律师执业证号：13101200910637095。

请求事项：请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往上海xxx超市、上海乐xxx流有限公司、xxx（中国）投资有限公司、江苏xx超市有限公司调查如下具体证据材料：

一、上述四家销售商在20xx年12月1日前几年应该支付给xx保健品有限公司的货款总额，以及已经支付的货款总额。

二、截止20xx年12月13日，上述四家销售商已经支付给xx保健品有限公司的贷款。

三、上述款项中，截止目前，上述四家销售商已经支付给xxx保健品有限公司的货款总额。

事实和理由：

被上诉人xxx保健品有限公司诉上诉人上海xx贸易有限公司一案已上诉至贵院，现正在审理之中。

由于上诉人的'法定代表人xxx与被上诉人的法定代表人xxx原系朋友关系，长期合作做生意，上诉人是上述四家销售商的销售代理人，所有贷款都直接回笼到xx公司的账户。被上诉人不会提供调查令所申请调查的真实证据材料，上诉人又无法自行从各大超市取得上述证据材料，而此证据对查清案件事实尤为重要，为揭穿被上诉人伪造证据，提起恶意诉讼的事实，维护上诉人的合法权益，特依法申请人民法院对以上事项开出调查令，以便申请人能持令前往各超市调查取得上述具体证据材料。