赔付医药费协议书(实用15篇)

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赔付医药费协议书篇一

甲方（保险人）：

乙方（被保险人）：

呦呦车生活先行赔付保障计划目的在于为呦呦用户营造一个安全、可信的生活服务网络环境，让用户放心的使用呦呦车生活达成各种生活服务需求。

呦呦客户在接受服务或进行交易的过程中与相关商家产生纠纷并受到直接经济损失，通过在线申诉并充分举证，，用户可以依据相关仲裁流程向呦呦车生活申请先行赔付。

1、用户应为呦呦车生活注册用户。

2、用户使用相关呦呦车生活信息服务，的信息时均应为登录状态。

3、用户点击的信息后与发布信息的相关商家发生了交易或接受了其服务。注：如果用户点击浏览的信息是呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息，用户必须先行完成在线登记预约并最终与相关商家进行交易或接受服务，方可申请先行赔付。如果用户点击浏览的信息，呦呦车生活未提供线上登记预约功能，则用户点击浏览信息并完成交易或服务即可申请先行赔付。

4、用户在与相关商家进行交易或接受其服务时，或在交易或服务结束后的质保期/保修期/服务保障期等期限（上述统称“保障期”）内发生以下情况可及时发起维权，申请先行赔付：

a.用户交付定金、订金、保证金、押金等而没有得到商品或服务且相关商家拒不退还的，或交易、服务结束后在用户未违约的情况下相关商家预付押金无故拒不退还押金、订金等的。

b.进行交易或接受服务过程中相关商家不履行约定、违反约定给用户造成损失的，或损害用户的消费者利益的。

c.交易或服务结束后，在相关商家承诺的保障期内出现问题商家拒不负责，用户因此遭受直接损失的。

5、用户应在以下期限内提起先行赔付申请并同时提供相关证据材料：

a．一般情况下，应在完成在线预约/点击浏览信息后的30天内；

b.特殊情况下：

ii如相关商家承诺有保障期，且用户在保障期内遭受损失的，如果用户可提交有效完整的商家承诺保障期证明，则可在保障期内提起申请。注：如不满足b款规定的特殊情况要求的，均适用a款赔付时效的规定。

6、赔付额度：全额赔付用户所遭受的直接损失。

先行赔付中心-申请赔付-举证-仲裁-赔付基于以上维权申请流程，呦呦车生活依照以下细则进行赔付执行：

1、用户需提交的举证材料：

a.主张赔付定金、订金、押金等的，须有相关证据证明已支付定金、订金或押金等（如定金合同、押金条、收据等）。

b.主张交易/服务过程中相关商家不履行约定、违约或损害消费者利益的，需提供双方签订的协议及商家违约、损害消费者利益的相关证据。

c.主张交易/服务结束后在相关商家承诺的服务保障期内出现问题相关商家拒不负责的，需提供相关商家承诺的保障期证明，产品或服务质量问题、售后问题的证据，以及用户进行维修、维护或为减小损失支付的其他费用等所受直接损失的证明。

d.维权证据范围：包括但不限于合同协议、收据、押金条、监控录像、通话记录、权威机构检测报告等任何有效证据。

2、相关商家举证时限：用户提供证据后，商家如3天不提供举证，则认为相关商家对用户证据无异议，同意呦呦车生活根据已掌握证据进行判断并作出处理。

3、呦呦车生活仲裁/判定：呦呦车生活将在双方充分举证或商家3天举证期结束后的3天内进行仲裁。

4、呦呦车生活赔付：仲裁判定为符合赔付条件的，呦呦车生活将在结束仲裁后的15天内向用户支付先行赔付款项。

满足以下任一情况的，呦呦车生活将不提供先行赔付服务，不负责先行赔付：

1、用户非为个人消费目的而进行的购物或支付行为。

2、用户与相关商家共同骗取赔付，将不予赔付。在不予赔付的同时，呦呦车生活将保留追究相关人员法律责任的权利。

3、用户点击信息时未处于登录状态的。

4、呦呦车生活提供了线上登记预约功能的信息，用户未先行完成线上登记预约的，不属于呦呦车生活先行赔付范围。

5、用户提供证据不充分，无法证明相关商家责任的，呦呦车生活将不予赔付。

6、用户超出赔付发起时限提交赔付申请。

8、用户已获相关商家卖家或第三方赔付或补偿的，呦呦车生活不予赔付。

7、因用户的'故意行为、重大过失行为、违法行为而导致的经济损失，呦呦车生活不予赔付。10、其他呦呦车生活认为不应承担赔付的情形。

1、呦呦车生活有权向相关商家对赔付金额进行追偿。

2、呦呦车生活有权对被执行维权、存在欺诈行为的相关商家进行关停账户、拨付其账户内余额优先作为赔付金额等处理。

1、呦呦车生活仅有义务根据先行赔付规则向用户索要相关证据，但并无义务对用户证据的真实性与准确性及交易的实际情况做进一步调查。

2、由于用户过错导致的仲裁错误，呦呦车生活不对用户承担补偿责任。并且一旦发现用户存在骗取赔付的行为，呦呦车生活保留追索权。

3、用户未在有效赔付时效内发起先行赔付申请并及时提交完整证据的，视为用户主动放弃先行赔付申请的权利。

1、本协议相关的一切争议的解决均适用中华人民共和国法律；

2、如本协议的任何条款被视作无效或无法执行，不影响其余条款的法律效力；

3、呦呦车生活对本协议及相关先行赔付保障计划的所有内容享有法律范围内的最终解释权。

4、本协议是《呦呦车生活先行赔付保障协议》（简称“总协议”）的有效必要组成部分，本协议中未约定的条款，以总协议中的规定为准并按总协议处理。

甲方（保险人）：

负责人或授权代表：

日期：

乙方（被保险人）：

法定代表人或授权代表：

日期：

赔付医药费协议书篇二

丙方：____________。

甲、乙、丙三方就物流运输中发生的质量事故损失赔偿事宜，达成如下协议，三方共同遵守。

一、____________年____________月，乙方承运丙方钢卷783件/吨，运往沈阳239处库，第一收货人为中国二十冶集团有限公司，由中国二十冶集团有限公司销售给甲方。

二、因乙方在物流运输过程中责任，造成该批货物外包装变形、内货无损计489件/吨；内货受损计213件/吨；严重变形计81件/吨的质量损失。

三、经甲、乙、丙三方共同协商，该批货物损失金额按____________元（大写人民币贰拾伍万元整）的标准进行赔付。

四、本协议签订后，在二月份以内乙方向甲方支付赔付费用____________元，甲方收款后不再向乙方及丙方就该批货物损失进行索赔。丙方向乙方承付暂扣的损失费用____________元，本事故损失处理终结。

甲方开户行：大连银行沈阳分行帐号：____________。

五、本协议一式七份，三方签字盖章后生效，甲乙双方各执两份，丙方执三份。

代表人：____________。

日期：____年___月___日

代表人：____________。

日期：____年___月___日

丙方：____________。

代表人：____________。

日期：____年___月___日

赔付医药费协议书篇三

甲方：

乙方：

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20______年5月19日在深圳市______工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2-5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方（签字）。

乙方（签字按手模）。

20______年8月19日20______年8月19日。

附：乙方身份证复印件。

赔付医药费协议书篇四

甲方：法定监护人：

乙方：法定监护人：

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就____年____月____日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：

年月日年月日年月日。

赔付医药费协议书篇五

_____男/女，

_____族，

年龄_______岁，

身份证号码：_________________。

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：_________________。

1、甲方向各方陈述和保证如下：_________________。

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：_________________。

（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条违约责任。

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款。

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________。

________年____月____日________年____月____日。

赔付医药费协议书篇六

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

电话：电话：

日期：日期：

赔付医药费协议书篇七

甲方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：

乙方：xxxx年xx月xx日出生，身份证编号：

乙方系xxx的妻儿。xxx（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系xxx生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因xxx死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因xxx家属来沪料理xxx后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的xxx的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

甲方：?????乙方：

签订日期：???签订日期：

签订地点：???签订地点：

赔付医药费协议书篇八

法定代表人（负责人）：_________。

甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）。

________年_______月__________日。

乙方：___盖章（法定代表人签字）。

_______年________月__________日。

赔付医药费协议书篇九

甲方:。

法定代表人:。

乙方(工人):身份证号:。

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:。

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章:乙方签字:。

时间:时间:。

见证人:。

赔付医药费协议书篇十

甲方(赔付方，单位)：沙坪坝区家具厂,经营者黎。

乙方(受伤方)：李，男，土家族，19xx年x月x日出生，住重庆市彭水县xx镇xx村x组，公民身份证号：*750.

甲乙双方在平等、自愿、公平公正的基础上，经双方各自慎重考虑，并经双方充分协商，现就工伤赔偿的有关事宜，达成如下一致意见：

案情：乙方受重庆天竹人力资源*理有限公司綦江分公司派遣到甲方单位从事木工工作。于20__年9月17日中午12点左右在车间用电锯锯木料时，不慎左眼被弹回的木料弹伤。经医院诊断为左眼球破裂伤，左眼上、下眼睑裂伤，右侧额部皮肤裂伤，左侧颌面部皮肤裂伤。经重庆市綦江区人力资源和社会保障局于20__年11月18日作出綦江人社伤认决字[20__]1433号认定工伤决定书，又于20__年2月27日綦江区劳动能力鉴定委员会作出綦劳鉴初字[20__]194号劳动能力鉴定结论通知书，其鉴定结论为：伤残伍级，无护理依赖，同意配置义眼。

1、甲方向乙方支付工伤赔付费用包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残伤补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费等及因此次工伤致残的所有项目及金额共计270500元人民币(大写：貮拾柒万零伍佰元整)。

2、本协议为工伤伤残赔付一次性了结依据，双方均不能因此产生任何纠纷，若一方违反本协议所产生的一切损失(含费用但不限于)由违约方承担。

以上协议是甲乙双方的真实意思表示。

本协议一式二份，由甲乙双方各执一份具有同等法律效力。共遵执行。

甲方：乙方：

x年xx月xx日x年xx月xx日。

赔付医药费协议书篇十一

甲方：____________________(医疗机构)。

乙方：______________________(患方)。

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

姓名：_____。

年龄：_____。

性别：_____。

籍贯：_____。

住址：_____。

身份证号：_____。

住院号：_____。

疾病诊断：_____。

治疗结果：_____。

1、医疗费：_____元;。

2、误工费：_____元;。

3、住院伙食补助费：_____元;。

4、陪护费：_____元;。

5、残疾生活补助费：_____元;。

6、残疾用具费：_____元;。

7、丧葬费：_____元;。

8、被抚养人生活费：_____元;。

9、交通费：_____元;。

10、住宿费：_____元;。

11、精神损害抚慰金：_____元;。

1、出院处理：_____。

2、如为死亡患者，尸体处理。

3、其他。

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____乙方：_____。

代理人：_____代理人：_____。

日期：_____日期：_____

见证人：_____。

日期：_____

赔付医药费协议书篇十二

法定代表人：__________________。

职务：__________________。

委托代理人：__________________。

乙方(劳动者)：___年___月___日出生，___族。

住址：__________________。

职业：__________________。

身份证号码：__________________。

委托代理人：__________________。

一、乙方系甲方单位职工，因工作原因于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守：

二、补偿金额：

甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限：

___年___月___日至___年___月___日。

四、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式：

甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方(签章)：__________________。

委托代理人(签字)：__________________。

乙方(签字)：__________________。

委托代理人(签字)：__________________。

签订时间：___年___月___日。

赔付医药费协议书篇十三

乙方为甲方水龙头生产中心组员工，从事工作，年月日，在工作过程中疏忽造成工伤事故，导致，受伤后，甲方及时将乙方送至顺德和平创伤外科医院治疗，经医院证明现已康复，医疗终结。通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。

1、通过劳动能力鉴定，鉴定人伤为十级伤残。

2、乙方医疗终结前医疗费用______元（______千______百______拾______元），由甲方承担。

3、甲方处于人道主义，根据劳动法规定，十级伤残的赔偿一次性伤残补助：______个月工资（已由社保局支付）、由公司支付一次性就业补助：______个月工资及一次性医疗补助：______个月工资，按人工伤事故前的平均工资______元/月核计。共支付______个月工资：5×1800=9000元。

4、另支付调养期间的补贴7天×20元/天=140元。

5、总赔付金额为：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。

6、乙方从收到甲方上述款日起，甲乙双方解除劳动合同，双方不再以此事来追究任何责任，此事终结。

7、本协议一式叁份，甲乙双方证明人签收盖章后产生法律效力，受法律保护。

甲方法人代表（签名盖章）：______乙方：______

甲方见证人签名：____________

日期：____________日期：____________

赔付医药费协议书篇十四

乙方系xxx车驾驶员。

丙方系xxx车所有人。

一.事故发生时间：年月日;地点：

二.事故概况：年月日中午，xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故，xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，xx分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

赔付医药费协议书篇十五

甲方（单位）：

乙方（雇员）：身份证号：

乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（手印）签字：乙方（手印）签字：中间人签字：

日期：年月日