最新员工因病协议书(通用14篇)

时光荏苒，岁月如梭，在不经意间我们已经走过了很远的路。在总结的过程中，我们要注重客观性和中立性，不要带有个人偏见。下面这些总结做得很出色，或许对大家的写作有所启示。

员工因病协议书篇一

尊敬的领导：

非常抱歉做出这个辞职的决定，从毕业就到这家公司做设计，直到现在做上主管。我从一个刚刚毕业什么都不懂的学生，到一个能够把在学校学的理论知识用到实践中去的设计师，能不能称师我不清楚，但我的职位就是设计师。经历这一年多的蜕变，我还是感谢公司对我的培养的，公司人和有时都会让我感动，用公司的话说这里比其他地有人情味儿。但有时我又想就是因为这里所谓的人情味儿使很多人都难以启齿说离开，因为已经不能把工作关系和个人感情分开来看了。

去年妈妈的生病，是帮我找的医生，对于只有一个母亲的我，母亲的生病无疑对我是个重大的打击，知道妈妈的诊断结果之后，连夜买了机票飞回大连，我感觉自己的天都塌了，那时的心情我至今都不能忘记，想起来是无尽的伤心和后怕，只想去最好的医院，找最好的医生给我妈做手术。那时还在广州出差的王总听说这件事之后，给我打来电话告诉我立刻回北京，他已经帮我安排好了医院和医生，医生是治我妈妈这种病的科室里的权威。那一刻的感动是无法言语的，人在最难的时候有个人能帮一把，这种帮助是我能够记一辈子的，不管这是否只是他的举手之劳，但对于我来说无疑是救了我全家。在我请假照顾妈妈的那两个月中，公司依然给我发着工资，这是我没有想到的，王总给我的不仅是帮助，在我看来这是一种恩惠，尽管在我妈妈生病之前我就想离开另谋高就，但发生了那件事之后我打消了辞职的念头，想用自己能做到的事情去回报王总给予我的帮助。

有时我想我的离开是不是没有良心，但工作和感情毕竟是两码事，不能混为一谈，现在我需要更高的薪水，更有发展的公司去体现我的价值，王总曾经给予我的帮助我一直记在心里，也一直念着王总的好，我不想勉强自己继续留在那个公司来作为我对王总的回报，与其勉强自己留下，还不如离开。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇二

尊敬的领导：

您好!

作为--公司的一名--岗位的员工，在我至今-年的工作历程中，真的十分感谢您的照顾和帮助。但您也了解，我自身的身体状况一直算不上良好，甚至在工作上也带来了不少影响，还让您费心。对此，我真的十分惭愧。

而在近期，因为我自身的不注重，加上工作的劳累，我的问题也变的更加严重、频繁。为此，我也终于认识到了自己身体的问题有多么糟糕。如果继续现在的生活，不仅仅会影响我自己的健康，对于工作和团队，也同样是非常麻烦的情况。为此，我决定向您辞职，辞去自己在--岗位上的责任，并于一月后正式离开公司，望您批准。

对于这次的辞职选择，我的内心也实在是非常的不舍。工作至今，我在这几年的日日夜夜里，早已经将--公司当做了自己的归属，将工作当做了自己的一部分。一直以来，虽然自身体力有限，但在工作上，我一直都全力以赴，将领导交代的工作做好，不给公司的大家拖后腿。但如今，显然我已经没有办法继续跟上团队的'脚步，虽然这是必然的结果，但依旧让我感到无比的遗憾。

回顾在--公司努力拼搏的这些日子，在您的指点下，我学会了工作的技巧，并不断与各位领导提升自我，加强自我的能力。这些年来和部门的大家一起，我们创造了许多突破，许多让人骄傲的成绩!虽然我能做出的能力有限，但我依旧自豪自己作为--公司--部门的一员。

如今，我在--公司的旅途也暂时到此的为止了，在工作方面虽然还有很多的遗憾，但目前我也实在有心而无力，只能将期望寄托于大家。

我很惭愧，在最后的这段时间里没能发挥自身多少的能力，也没有创造出更好的结果。但我也清楚，正是因为有大家的帮助，我才能走到这里，才能看着--公司一步步发展到现在!虽然今后我已经不能继续留在这里，但我一样期望--公司能在各位领导和同事们的努力下，不断壮大，不断取得更好更出色的结果!那会让我更加骄傲，自己曾作为--公司的一员，--部门的一份子!

如今，离开已经是必然的了，还望您能尽早准备顶岗的员工。最后，我在此祝愿各位，工作顺利，步步高升!--公司一定会在各位的努力下，创下更辉煌的成绩!

此致

敬礼!

员工因病协议书篇三

尊敬的超市领导：

您好！

我是超市的一名搬货的员工，我叫xxx，今年是我在超市工作的第五年，今天也是来跟您提出辞职的，我因为长期的搬重物，导致健康受到威胁，所以不得不做这个选择。

我因为没什么文化，所以来到超市谋求职位，也只是做一些不需要文化的工作，比如搬运货物，每次超市进货物，我就做这种体力活，我也只能做这个，个人力气很大，在家里是做农活的，知识现今的发展太快，生活也变得有点艰难，在家里赚不了几个钱，所以才会来到这里谋生活的。幸运的是您不嫌弃我是个农民，允了我在超市工作，虽然还是很辛苦，但是我很满足和开心。所以我也就落脚在这里了，一做就是五年，现在我还有点感慨，我都没想我竟能做到现在。

五年搬运工作就过去，我现在也是因为长期做这个，导致身体过度劳累，所以生病了。我得了脊椎病和肩颈炎，搬东西要用到肩膀，腰背部就要起力，因此这么久做下来，我的肩膀和背部腰部都受伤了，现在只要弯腰就疼，肩膀处也是痛得不行。我如今是做不了这些工作了，毕竟我还是个女人，坚持做了这么多年的搬货员，我也是尽力了。我不能为了赚钱就把身体累垮，未来还有很长要走，我还是要考虑到自己的身体的，不然就只能垂老危已，这不是我想要的。我想您能理解我的，身体是所有人的本钱，健康在就什么都可以拾起，健康的身体没有礼貌，有钱也是白费。

我这是因病辞的职，其实我还是觉得遗憾的，在这里跟大家一起工作，我很开心，是在农村体会不到的那种，而且接触的人多了，我也从不同的人那学到一些东西，见识也广了。在超市工作的时光可能是今后我回忆的最美好的日子了，虽然也很累很苦，但是我由内心自发的高兴。只是结果只能如此，我不能带着病还工作，这是在让超市陷入险境的。员工身体不好还继续工作，是要给人诟病的，给超市的名声也不会造成不好的影响的。

最后，我希望领导您也要保重您自己的身体，愿您工作愉快。同时也祝愿同事事业能够得到上升。我们能够相遇在超市工作也是一种缘分，我会想念大家的，这一段记忆也会被我珍藏起来的。

此致

敬礼！

辞职人：xxx。

20xx年xx月xx日。

文档为doc格式。

员工因病协议书篇四

尊敬的领导：

非常感谢您百忙之中能够阅读这份报告。

首先，我非常感谢公司，我大学毕业，没有任何经验的时候，我进了公司。hx、梁经理等各位前辈，真的都非常耐心的教育我很多事情。检务的工作是一个非常需要细致的工作，是所有部门的中枢，在这里，我的确学到了很好的处理业务的能力。同时，我必须承认，我在公司的第一年是非常幸福的，是非少，大家都坦诚相对，没有尔虞我诈。这样一个能够学到很多东西，有着简单人际关系的单位，我曾经以为我会在这里做一辈子的。

但是，这是曾经。第一，由于公司的发展，公司的新人越来越多。这是公司的发展使然，无可厚非。但是，公司的新人很多都是托关系进来的，能力不足，架子却很大，每天伺候着一群爷，实在不是一件简单的事情。第二，人多了，特别是杂七杂八的人多了，是非就多，有些人每天为一些鸡毛蒜皮的事情在嚼舌根，确实无语。第三，人多了，但是真正干活的人缺不多，大家的工作越来越累。第四，我们公司的岗位过于流动，可能您不能赞同我的观点，毕竟年轻的时候可能你也是这么熬过来的，但是，我已经明显的感觉到不适应了，我当时之所以选择回广西，无非就是能够就近照顾父母，但是现在呢，虽然离家不远，但是我几乎都没有能回过家，父母的身体一天不如一天，我还得这样地让他牵挂着，我于心有愧。您曾经说过，工作应该不影响自己的生活，这句话要看对谁说了，对于我而言，您觉得这可能吗，大家都快住在办公室了。第五，我们公司想向大企业发展，但是却没有大企业的完整架构，工作分工不明确。我们的部门是叫做报检签证，但是我们似乎就是一个打杂的，所有的人都觉得这个工作室大厅做的，明明是行政财务部的工作，却什么都要大厅做，行政财务部的人就天天的在办公室上网。文员地位就会低很多吗，大家都是一样进公司的，除了工作性质不一样之外，我并没有觉得我们的工作强度比外勤查多少，但是就是会有很多人说我们很闲。第六，既然辞职了，我也不怕说了，作为领导，您是不是可以有一个领导的气度和容量呢。我之前在钦州，我不想回防港，您让我回来的。你不开心的时候，好像从来没有把大家当人对待过吧，你不爽这个人，就一脚把他踢开，不管人家的家在哪里，越靠近你的人，被你踢走的几率就越高，心寒啊。你喜欢这个人的时候，无论他犯多大的错，你都认为是外部环境造成的，与这个人没有关系。但当你讨厌一个人的时候，小小的失误，你就会把他说的一文不值。感情用事，刚愎自用，不是一个领导应该有的气度。

以前hx只是说了他不想跟谁搭档，你就逼到一个看着公司成长的元老辞职，你觉得这件事情是谁的责任呢。你开会的时候，经常说涨工资，但是说了一年了，工资依旧。你经常说，不换思想就换人，你知道元老们听到是什么感觉吗，你知道心寒是什么感觉吗?第七，如此工作强度的工作，大家的工资跟外面的人比起来，或者就是差不多，或者更少。我可以说，检务里面每个人的能力，都能够在外面有一份收入更高的工作，但是现在呢，每天就领着一点点工资，是基于对公司曾经的爱和对自己奉献的事业的舍不得啊。我给您算一笔数字吧，你知道检务从20__年到20__年的辞职率有多高吗?20__年的检务规格是威，霄，宋，徐，妮，20__-2008年的是威，霄，徐，妮，霞，杏，翠，20__年的时候，威走了，霄走了，宋走了，妮走了，徐调到别的部门了，钰走了，检务的辞职率，有三分之一，最开始的人，已经都走了，元老们都是看着公司一步步的成长起来的啊，大家对公司的热爱，其实不亚于你，但是，有多少人跟你说过覃的事情，你依旧如故，你有想过大家的感受吗，你把大家都逼走了啊.......

您常说，不换思想就换人，现在，我已经跟不上领导的变化，我换人，最后，我应该感谢你对我的培养，我不会再在商检系统工作了，我知道我走出公司的大门，整个广西商检系统会容不下我，但是，我不后悔!

员工因病协议书篇五

尊敬的领导：

您好!

加入公司也有多年时间了，我觉得自己有了思想上的进步，学习上的提高，更不用说在公司领导的栽培下一步步走上更高点。我想在公司继续奋斗下去，在公司领导的带领下将公司推向辉煌。但是不幸的是，我在这么多年的工作中由于不注意身体，导致身体状况出现了问题。所以在此向您提出辞职，为了将身体修养好。

在公司的日子令我相当留恋，我想一直在公司工作，但是上次因为体检出现了小问题，我就去了医院做了一个详细的检查。医生对我说，我不能再这样废寝忘食下去了，再者多年的作息习惯颠倒，烟酒不忌，荒废锻炼，导致我一直处在虚弱状态，再这样下去一定会出事。为了健康着想建议辞去工作，纠正作息，好好饮食，锻炼身体，对自己多想一点。

这么多年我一直在公司，为公司的美好未来不懈奋斗，我的身体向我发出了警告，医生也建议我好好休息一段时间，也是为了更好地工作。但是我自己的身体我还是有一点数，这一去修养就不知道要多久，我不能一直请假，占了公司的资源，对公司做不了贡献，耽误了工作。健康是一个人的基础，为了自己着想，也为了不拖累公司的进度，所以我决定辞职，将身体修养好再来为公司的辉煌添砖加瓦。望批准!

最后我祝愿公司一切顺利，走向辉煌。

此致

敬礼!

辞职人：xx。

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇六

尊敬的领导：

您好!

因为我身体生病的原因，调养快一个月，医院仍然觉得我目前还要休息，不能承受压力并要保持愉悦的生活氛围，暂时不能去公司工作，为了不耽误公司的工作，我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。我会在近期身体稍微舒适一点的时候去公司办理工作交接手续。

来到xx也快两年了，有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦。公司平等的人际关系和开明的工作作风，一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工工作，开心的学习。我为能在xx工作过感到无比的荣幸和自豪，我会怀念在这里的每时每刻，感谢公司给了我这么一个机会。在公司这一年多里，公司领导和周围同事给了我无比的照顾和关怀，让我深切的感受到了公司倡导的人情化管理给我们带来的亲切和温馨。

我深信，公司将沿着通往胜利彼岸的高速轨道飞速前进，将一如既往的在xx业领域领航!我真诚的恳请公司领导批准我的辞职申请，在这里我表示衷心的感谢，同时祝愿公司不断壮大发展!

最后祝公司在今年蓬勃发展，取得更加优异的成绩;祝愿公司上下所有领导和员工身体健康，万事如意!

辞职人：xx

20xx年xx月xx日

员工因病协议书篇七

尊敬的xxxx老师：

您好！

我是公司里的一名技术员，我叫xxxx。我作为公司里的唯一一名女性技术员，我受到了很多公司同事们对我的关照和帮助，也受到了公司领导对我的器重和珍惜。但是我现在要为了我的男朋友和爱情而辞掉我的这份工作。当然也还有一些其它的小小的原因。这个我都会在下面的辞职报告中写到。对于我这一举动，我想要跟领导说一声抱歉，但是我已经坚定了自己要离去的心，请领导不必挽留我。

在来公司之前，我是一个宅女，因为性格内向，所以我在大学里选了一个和电脑打交道的电子技术专业。在大学四年里，因为我一直专研我自己的学业，所以我也没有交上一个男朋友，这一直是我的一个遗憾。所以在工作以后，我一直渴望着自己能交上一个男朋友，虽然我们公司技术部门的男同事有很多，但是没有一个是符合我心意的。所以我的这个愿望也就一直没有实现。直到在半年前，一次偶然的机会，我遇到了我在中学时一直暗恋的男同学，我发现我对他任旧还有好感，并且在得知到他现在也在我们xxxx城工作的消息后，我就经常约他出去一起玩。通过一段时期的相处，我对他表明了自己的心意，虽然他在当下没有很快的答应我，但是通过我的不懈追求，他最终还是成为了我的男朋友。

在这之后我们便开始了甜蜜的恋爱之旅，只是因为我工作繁忙的原因，所以我们经常聚少离多。而且他在和我交往以后，提出来了他想让我换工作的想法，并不是他对我们公司有意见，只有他觉得我们公司男同事太多了，他不想让我待在这么多男同胞的环境中上班。而且他知道我喜欢和咖啡，他就打算在之后不久，在xxxx城开一家咖啡馆，他希望我能和他一起共同经营这一家咖啡馆。

在听到这个消息的时候，我既感动，又很心动。但是唯有让我感到很为难的一件事情就是辞职这件事情，因为我不知道领导会不会同意我，我不知道领导会不会觉得我这个理由很荒唐。但是在爱情来临的时候，我的眼里就只有他，我也只想要为爱情奋力一搏。领导也年轻过，也曾为爱情疯狂过，所以我相信领导您一定会成全我的。

此致

xxx。

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇八

尊敬的领导：

您好！

因为急性肺炎病我身体越来越差，为了自己的健康着想，我决定离职治好自己的身体，然后在考虑工作，虽然我们单位工作轻松，但是请长假也是会耽误工作的，我就是想自己有事那就干脆及时辞职，这样我也不需要在治病的时候心中有负担，公司也不需要为我专门空出一个岗位。

我得了肺炎是因为自己对自己的健康不太重视，尤其是发烧感冒之后身体明显感到不适还继续和冷水，吹着冷空调，让原本可以得到缓解的病情更加严重使得我的健康受到严重危害，我也因此感到非常的难受，因此我就抽时间到医院检查了一份病情，发现原来自己得了这么严重的病。

肺部已经感染，形成了肺炎，医生建议我尽早治疗，如果时间拖得长了会严重损伤肺部器官，我考了几天，觉得医生说的有道理，现在我的情况也不适合在岗位上继续坚持，那我还不如趁早辞职，做好治疗的打算，按照医生的说法我可能会住院，因为我咳嗽都出血了明显已经非常严重，如果自己在漠视下去，就会留下终身的遗憾，我不希望自己办的这让脆弱，以前在岗位上工作的时候，因为没有疾病的困扰自己也不怎么重视，导致自己现在情况越来越严重，收到的伤害也越来越困难。

而且我有不是一个喜欢运动的人，所以自身的健康非常没有保障，我也感到了懊恼，如果我一直都这样做下去，只会让我们自己一直遗憾下去，当断就必须要做出决断，不然拖延这是在浪费生命，我的这次问题给我敲响了警钟，在平时工作的时候更多的是要重视自身的健康，重视自身的安全，不能忽视，一旦忽视，就会像我现在这样。

对于公司我非常感激，毕竟在公司工作了这么多年已经有感情了，一个可以发挥自己实力的平台是一个非常不错的地方，我也喜欢，更何况这样的生活也早就适应了，可是因为身体原因，因为自己生病了我需要辞职，还希望领导能够理解我，毕竟我不是有意这样做的，我必须要为自身的安全考虑，做好安全防护措施。

相遇是一份愿，我非常感激，我也会认真对待，不会在忘记自己的基本工作，一定会好好做好自己的任务的，首先就是把病治好，以后可能也不会再来公司发展，我会回到家乡去发展，对于大家我只能说再见了。

此致

敬礼！

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

员工因病协议书篇九

您好！

曲指算来，我到公司已有几个月了，在这几个月里，虽然我的工作并不是尽善尽美，但在公司同事们的帮住下，学会了如何与客户建立良好关系等方面的东西。我也要求自己尽心尽职，每一项工作都用了自己十二分的努力去对待。凭心而论，领导青睐器重，同事齐心融洽，这真的是一个不错的工作环境！

但犹豫再三，我还是写了这封信。

我并不是个怕吃苦的人。没想到胃病居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题，但医生嘱咐说象这种反复性的老胃病需要回家静养一下，令我不得不认真对待。您知道，对于一个女孩来说一份好的工作固然重要，但一个健康的身体却是一切的根本。这点还希望你理解与谅解。

很感谢您及同事们的热心指导与悉心帮助，我常想，自己应该用一颗感恩的心，去回报您及公司对我的厚爱，真的想用自己的努力去做好您交给的每一份工作任务，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能让您满意，所以在工作中如果有什么失误与不足的地方，我只能对您说声抱歉，请您原谅！

再一次真诚地感谢您及公司全体同事对我的关爱与信任！

恳请您接受我的辞职请求！

谢谢！

xxx。

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇十

尊敬的领导：

您好！

我是xx，因我得了胃病，要在家里养病---吃中药，所以我向公司提出辞职。

x年前在公司时，我就感觉胃一直不舒服，也吃了不少药。过年时检查，医生建议我不能再吃辣椒，胃需要慢慢养。鉴于我们公司的饮食情况，我也为自己的健康着想，我向公司提出辞职，请批准。

我是xx年xx月份进入天开公司的，在一年的工作当中，我学到了很多东西，得到了很多人的帮助，在这一年当中，我从一个刚毕业的学生慢慢变成熟，在专业知识方面从不懂园林绿化到现在有一定的了解，其中不断的进步，与公司的培养是分不开的。在这里我感谢大家，感谢公司。

而今，我因为身体健康的原因要离开天开，希望领导同事给予理解与支持。

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

员工因病协议书篇十一

尊敬的领导：

您好！

很抱歉在公司的关键时候我却要向公司提交这份辞职报告。对于我来说这并不只是一份辞职报告，它有着更深的含义。我来到公司也已经有五年了，在这五年里我和大家一起努力，为了梦想为了事业拼搏着，有一段时间大家每个人每天的休息时间都只有几个小时，累了就直接睡在公司的椅子上，醒过来又接着工作。我永远也忘不掉过去那段我们大家一起努力，奋斗的画面，而现在我却要离开了，虽然很不舍，但还是不得不离开了。我知道天下没有不散的宴席只是早晚的问题，在我的预想中我会在这里感到退休然后回老家养老。但还是没料到会有意外的发生，导致我离开公司的时间提前了十几年还不止。

在前端时间我因为身体的问题去做了一个检查，想知道我是哪里出了问题，前两天我去医院拿了我的体检报告，发现自己身体都已经好几处不行了。因为长期在办公椅上保持坐姿，导致我的腰部患上了腰肌劳损以及腰肌劳损导致的腰间盘突出。在这两天我虽然也在工作，但是我已经深刻的感受到病魔的威力，我的腰不时就痛一下，让我虽然坐在椅子上但是也完全没有了心思工作。我也知道了自己的身体可能不能在继续这样工作下去了，否则我可能真的坚持不下去了。加上我的妻子也是一直对我在劝说，虽然我还是坚持着去上了前两天的班，但我现在也还是接受了意见。

我以为我能够坚持住，继续在这里工作下去，但是我的身体我自己知道，我继续来这里上班也没有意义，我完全做不到安心的工作。而这个时候提出辞职也实在是我迫不得已，我需要休息一段时间或者换一份工作了，而显然公司是不会给我开这么长的假期，所以我只能换一份工作了。我需要一段时间的修养，让自己的身体回到健康的水平线，让自己能够有命赚钱有命花钱。我想我的这个想法是没有问题的，是人都会想要自己能够活的更久一点，否则在古代又怎么可能会有那么多的皇帝做着长生不老的美梦呢。

最后在这里我由衷的感谢这五年里大家对我的照顾和帮助，让我在这个公司才能这么快乐的工作下去。而我辞职的这个理由，我想这个理由领导您是能够理解的，我也希望您能同意我这次的辞职申请。

此致

敬礼

xxx。

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇十二

尊敬的领导：

您好！

首先感谢xx能提供给我这样一个就业机会。感谢各位领导和同事们对我的栽培和关爱，使我学会了很多工作知识和做人的哲理。对此，我对xx的各位领导和同仁表示深切的感谢。

在这段珍贵的工作期间，我时刻牢记本岗职责，兢兢业业，恪守本岗，积极主动的做好自己的本质工作，努力提高自己的职业素质。不幸的是，由于不习惯的'长久站立，使我的身体受到损伤。近来发觉脚足发痛，腿部酸麻，使我深感恐惧，心生不安。致使我不能全身心的投入工作，坚持本岗。为了不影响工作，不影响公司员工形象。望公司领导察员工之苦衷、怜员工之疲疾，今提请辞职调养（坚持工作到xx月xx日）。望公司各位领导，组织考虑！

辞职人：xx。

xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇十三

尊敬的领导：

自xxxx年入职以来，我一直都很喜爱这份营业员的工作，感谢各位领导的信任、栽培及包容，也感谢各位同事给予的友善、帮助和关心。在这xxxx年xxxx工作里，我学到了很多有关xxxx技巧，自己的能力又上了一层楼，这些都是我最宝贵的财富。非常感谢公司给予我这么好的机会，让我的未来充满了希望。

但因为由于本人身体虚，精神不好，要回家修养的理由，我最终忍痛选择了向公司提出辞职申请，并希望能于下个月xxxx号正式离职。希望领导能早日找到合适的人手接替我的工作，我会尽力配合公司做好交接工作，保证销售业务的正常运作，对公司，对客户尽好最后的责任。

希望公司对我的申请予以理解并批准为盼。

此致

敬礼!

xxx。

20xx年xx月xx日。

员工因病协议书篇十四

———— ，————之母，身份证号码：————

乙方之子————系甲方单位的工人，因工作原因于————年——月——日发生工伤事故，经抢救无效于————年——月——死亡。

————，——，————岁，身份证号码：——————，供养亲属及直系亲属身份情况：

母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— 。

为妥善处理————工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写：————整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的`权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间

甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条意外死亡赔偿协议书范本意外死亡赔偿协议书范本。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为————的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币——————元(大写：——————整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。

如协商不成，任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订时间：————年——月——日

甲方:1、罗××，陈××之子。

2、罗××，陈××之夫。

身份证号码:………。

3、倪××，陈××之母。

乙方:××有限责任公司

法定代表人:洪××，职务:××。

丙方:洪××，身份证号码:………。

甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于2006年6月21日发生事故，因医治无效于2006年6月22日死亡。

为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下:

一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

(全部救治费用已由乙方支付。

)

二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额:

乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。

除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限:

2006年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;2007年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

三、违约责任:

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

四、担保条款:

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字:

时间:

乙方签字盖章:

时间:

丙方签字:

时间: