工伤职工离职申请书如何写 工伤后辞职书怎么写(五篇)

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精选工伤职工离职申请书如何写一

乙方：_____________系受害人父亲，身份证号：_____________)

_____________(系受害人妻子，身份证号：_____________)

受害人_____，姓别_____，________年________月________日出生，身份证号：__________，其于________年________月________日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理________死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：

一、本次事件

就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。

二、赔偿对象(供养亲属)：

父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____________

母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____________

妻子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____________

女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____________

儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____________

乙方承诺已得到所有________供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

三、赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写________元整元(小写________元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

四、付款方式及期限

五、赔偿效果

1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

2、乙方承诺同意代表受害人________所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

六、违约责任

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的`，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

七、陈述与保证

1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。

2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

八、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。

甲方：__________

乙方：__________

________年________月________日

精选工伤职工离职申请书如何写二

一年来，在县委、县政府和人社局以及市工伤办的指导下，工伤保险以建立和谐社保为目标，开拓进取，认真践行科学发展观，认真执行工伤保险有关政策，积极维护参保人员合法利益，加快落实工伤职工待遇。始终坚持以严格规范管理为基调,努力提高服务质量，圆满完成全年各项目标任务。

一、任务完成情况

截止目前，工伤保险覆盖246个单位，参保职工7219名，其中农民工595人，事业单位参保职工4723人，完成市里下达任务7000人的103%，征收工伤保险基金共计266.53万元。一年来待遇审核共17人次，为14人共计支付各项工伤保险待遇118.7万元，其中为2名事业单位工亡职工遗属支付各项费用105.7万元，为4名农民工支付工伤保险医疗待遇80426.61元，为9名工亡职工遗属支付定期抚恤金5万元。

二、工作开展情况

(一)、征缴扩面工作稳步推进

今年以来我县采取三项措施强化征缴扩面。一是明确工作目标。根据上级下达的工伤保险扩面征缴要求，我单位制定了工作目标，明确了每个工作人员的任务和职责，量化标准，奖罚分明。二是突出重点、加强征缴，今年我们继续把事业单位人员参加工伤保险工作做为征缴的重点来抓并落实，积极与财政部门衔接，做到工伤保险基金及时到位。三是加大宣传，促进扩面。在工伤保险宣传方面，我中心一直把加强政策宣传摆在工伤保险工作的第一位，今年我单位印制了6000余份工伤保险宣传手册，先后三次走上街头对工伤保险政策进行了及时宣传，6月中旬我单位通过广播电视台在南坪大屏幕做了视频宣传片连续一个月循环滚动，6月底，为了更进一步加大工伤保险宣传力度，我单位定制了“工伤保险宣传袋” 5000余个，先后走上街头、深入企业，为职工讲解工伤保险的相关政策，取得了良好的效果，从而全面推进工伤保险扩面工作顺利进展。

(二)、基金收支运行安全规范

进一步加大工作力度，优化服务措施。在全面开展基金征缴工作的同时严格基金监管力度，确保基金运行安全有序。一是进一步完善基金监管制度。严格执行工伤保险基金财务制度，切实加强基金年度预算与决算工作，严格收支两条线管理办法。认真贯彻工伤保险政策法规，切实规范工伤保险基金部分支出项目管理，严格实行预算控制，严格管理使用项目，严格执行审批程序，严格开展专项检查。二是切实加强内控管理。认真执行劳动保障部《社会保险经办机构内部控制暂行办法》，切实做好了组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息控制等项工作。三是加强基金稽核工作。加强待遇稽核，有效防止虚报冒领工伤保险基金现象发生。

(三)、认真开展老工伤人员纳入统筹管理工作

按照省人力资源和社会保障厅文件，对我县企业老工伤人员待遇情况进行调查摸底，将分步实施国有、集体企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作。对全县40名老工伤人员进行了逐一登记，并做好工作方案，确保这项工作顺利完成。

(四)经办能力进一步增强

面对工伤保险任务重、压力大、挑战多、要求高的现状，为全面完成好各项目标任务，提高服务效能，我们采取了三项措施来加强行政效能的提升。一是继续抓好“创先争优”和“优质服务窗口”行动，增强全单位的凝聚力和执行力。

二是抓好制度建设。结合贯彻落实《社会保险法》和《工伤保险条例》进一步完善和简化工作流程对工伤参保登记、人员异动、待遇支付、工伤医疗工作程序进行了全面的推进，使之做到简单、便捷、明了。三是抓好廉政建设。加强内部管理和健全内部监督机制，建立健全工伤保险内控制度，严格执行基金财务管理制度;

三、存在问题

虽然工伤保险圆满完成了全年的各项指标任务，但是也存在一些问题：

一是辖区内个体工商户参保力度不大，不能够全员参保，一旦出现工伤事故难以维护农民工的合法权益。

二是建筑行业参保力度不大，只有少数几家建筑公司参保。

四、明年工作重点

(一)继续扩大工伤保险覆盖面;一是全面推进辖区内餐饮服装企业、个体工商户、建筑工地参加工伤保险工作;二是加大对未纳入工伤保险的自收自支、差额拨款事业单位工伤保险基金的征缴力度。

(二)加大老工伤统筹工作力度;为解决我县老工伤人员纳入工伤保险统筹管理后出现的缺口，我们积极统计全县的老工伤人员，以确保老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的正常开展。

(三)切实落实工伤保险待遇。工伤保险逐年在提高工伤保险待遇，为此在抓好征缴的基础上加强待遇支付管理，依法核定待遇资格，维护工伤职工的合法利益。

精选工伤职工离职申请书如何写三

甲方：____x公司

法定代表人：__，职务：__

乙方：1、__，__之妻。身份证号码：………。

2、__，__之子，身份证号码：………。

3、__，__之父。身份证号码：………。

4、__，__之母。身份证号码：………。

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年x月x日发生工伤事故，因医治无效于____年x月__日死亡。__，性别 ，岁，身份证号码：______________x，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：__，年龄：__岁，出生日期：__x年__月__日，家庭住址： ;

母亲：__，年龄：__岁，出生日期：__x年__月__日，家庭住址： ;

配偶：年龄：__岁，出生日期：__x年__月__日，家庭住址： ;

子女：年龄：__岁，出生日期：__x年__月__日，家庭住址： ;

为妥善解决__死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于__x工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于____年x月__日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：__x人民币 元，__x人民币元，__x人民币 元，__x人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币 元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为__x的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，自双方签章之日起生效。

甲方(签章)： 乙方签字：

年 月 日 年 月 日

附件：1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。

精选工伤职工离职申请书如何写四

甲方：李林明(化名) ，男，生于1988年2月14日，汉族，住章丘市xx镇xx村。身份证号：370181。

乙方：济南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市x街道办事处。

甲方于2019年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在xx医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方平等协商，双方在自愿、平等的基础上就赔偿问题达成如下协议：

一、 乙方已经支付甲方2019年3月、2019年4月份工资五千

元，另于2019年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。

二、 本协议签订后，乙方按照本协议第一款的约定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。

三、 本协议经双方平等协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本

协议不存在重大误解、显失公平的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。

四、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

精选工伤职工离职申请书如何写五

甲方(单位)：__________________________________________

统一社会信用代码：______________________________________

乙方(个人)：__________________________________________

身份证号码：_____________________________________________

为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：__________

一、工伤经过

乙方于年9月10日在为甲方工作过程中受伤。

主要伤情：__________左肱骨关节处粉碎性骨折，鉴定为工伤七级。

二、补偿金额与支付

1.双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：__________医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(￥__________元)。

2.除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：__________人民币(大写)_______________(￥__________元)。

上述工伤补偿包括工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的补偿、费用与待遇。

3.工伤补偿支付时间：_______________年_____月_____日前支付。

4.工伤保险处理：__________各方同意按下列第_____种方式处理：__________

甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的补偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还)。

甲方配合办理乙方工伤保险及其他社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的补偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5.乙方指定收款账户

账号：___________________________________。

开户行：_________________________________。

户名：___________________________________。

三、劳动关系解除

1.双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除。

2.甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：__________每月人民币__________元。

3.双方解除劳动关系的相关经济补偿费用，由双方依据相关法律规定，另行计算。

四、特别声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤补偿的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何关于工伤补偿的费用。

乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方保留进行劳动能力鉴定的权利。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

六、其他

1.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

签署时间：__________ ________年 ________月 ________日

甲方(签名并盖章)：_________________________

乙方(签名或捺印)：_________________________

乙方亲属签字：____________________

见证人签字：_____________________