最新工伤撤回申请书模板(优秀10篇)

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工伤撤回申请书模板篇一

申请人：湖南湘通路桥建设有限公司，住所地湖南省长沙市天心区一步两搭桥——银桥公寓705号。

法定代表人：任海辉，总经理。

被执行人：湖南省永州公路桥梁建设有限公司，住所地湖南省永州市零陵区回龙塔路85号。

法定代表人：尹维辉，总经理。

请求事项。

撤回对（xxxx）浏民初字第1636号民事调解书的执行。

事实与理由。

申请人与被申请人因买卖合同纠纷一案，申请人依据以生效的（xxxx）浏民初字第1636号民事调解书，于年月日向贵院申请强制执行，贵院作出裁定书，本案在执行过程中，当事人双方就执行事项达成和解协议，被执行人已经履行完毕调解书所约定的义务，故申请人申请撤回对于本案的执行。

此致

浏阳市人民法院。

申请人：

xxxx年4月11日。

工伤撤回申请书模板篇二

__________。

__________________。

________。

申请人对____年___月___日向贵委提出的劳动仲裁申请，现请求撤回。

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于______年___月___日申请劳动仲裁，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动仲裁申请，请予批准。

此致

敬礼

申请人：xxx。

xxxx年xx月xx日。

工伤撤回申请书模板篇三

申诉人：(刑事案件的当事人及其法定代理人、近亲属、委托律师)写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况，律师只需写明姓名及其所在律师事务所名称。

如果申诉人正在服刑，还应当写明判刑情况和服刑的处所。

如果申诉人是未成年人，应在其项后写明法定代理人的姓名、性别、职业、工作单位以及与申诉人的关系等。

申诉人因**一案，对**人民法院*年*月*日(**)*字第*号刑事判决(或裁定)不服，提出申诉。

请求事项：应写明具体的请求事项，即请求人民法院如何处理该案。

申请人的具体的请求事项应当根据具体的生效判决或裁定提出。

如量刑过重或适用法律不当，可根据具体情况，提出撤销原判、宣告无罪或者减轻处罚;如果对民事诉讼部分提出申诉，申诉人应就民事责任部分提出请求，并根据具体情况写明赔偿责任及其具体数额。

事实与理由：应简要写明基本的案情事实和审判结果，在此基础上根据案件具体情况，重点分析和阐述判决或裁定的错误，包括认定事实错误、法律适用错误以及程序错误等，阐述申诉请求的正当性与合法性。

证据和证据来源，证人姓名和住址：此致**人民法院申诉人：代书人：年附：1、原审判决书(或裁定书)复印件*份;2、证据材料*份。

行政申诉状月日。

工伤撤回申请书模板篇四

申请人（被告）：.，身份证号码...联系电话..被申请人(原告)：：.，身份证号码...联系电话..申请事项：被申请人递交了日期为2008年8月15日由申请人由...书写的整张借条，该借条有“...”签字，2018年6月，申请人请求对该整张借条的字迹及其“...”三个字的签字进行鉴定，鉴定是否为申请人...所书写。现在申请人撤回对该笔迹鉴定的申请。

申请事实理由：申请人与被申请人借款合同纠纷一案，案号为（2018）浙0305民初...号，贵院正审理中，被申请人提交了借条一份，证明申请人欠借款405000元的事实，并且主张该借条的“...”三个字的签字及其整张借条的字迹皆是...所书写，2018年6月申请人申请该整张借条的字迹及其“...”三个字的签字的字迹是否...所书写。之前因时隔多年，申请人记忆模糊，无法记清该签名是否是自己亲笔书写，经仔细回忆，恐该字迹系申请人书写，因此，再此向贵院申请撤回对该整张借条的字迹及其“...”三个字的签字进行鉴定的申请，对法院正常工作的劳烦，实属愧疚！

此致

莆田市秀屿区市人民法院。

申请人：2018年,月,日。

工伤撤回申请书模板篇五

被异议商标：______________________。

初步审定号：______________________。

类别：______________________。

注：

1、未委托代理的，不需填写代理项目。

2、国内申请人不需要填写英文。

3、马德里国际注册商标，初步审定号为国际注册号，填写时在注册号前加字母"g"以示区分。

工伤撤回申请书模板篇六

申请人依法撤销对被申请人交通事故纠纷一案的起诉。事实与理由：

申请人***与被告***、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴区支公司交通事故纠纷一案贵院已受理。现申请人考虑到本案的具体情况，为了便于本案的尽快解决，决定只选择被告***、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市复兴区支公司作为本案的被告。基于以上事实与理由，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特申请撤销被申请人为本案共同被告参加诉讼，请贵院予以准许!

此致

20xx年x月x日。

工伤撤回申请书模板篇七

申请人（被告）：

身份证号码：

联系电话：

被申请人(原告)：

身份证号码：

联系电话：

申请事项：被申请人递交了日期为20xx年8月15日由申请人由xxx书写的整张借条，该借条有“xxx”签字，20xx年6月，申请人请求对该整张借条的字迹及其“xxx”三个字的签字进行鉴定，鉴定是否为申请人xxx所书写。现在申请人撤回对该笔迹鉴定的申请。

申请事实理由：申请人与被申请人借款合同纠纷一案，案号为（20xx）浙0305民初xxx号，贵院正审理中，被申请人提交了借条一份，证明申请人欠借款元的事实，并且主张该借条的“xxx”三个字的签字及其整张借条的字迹皆是xxx所书写，20xx年6月申请人申请该整张借条的字迹及其“xxx”三个字的签字的字迹是否xxx所书写。之前因时隔多年，申请人记忆模糊，无法记清该签名是否是自己亲笔书写，经仔细回忆，恐该字迹系申请人书写，因此，再此向贵院申请撤回对该整张借条的`字迹及其“xxx”三个字的签字进行鉴定的申请，对法院正常工作的劳烦，实属愧疚！

此致

莆田市秀屿区市人民法院。

申请人：

20xx年xx月xx日。

工伤撤回申请书模板篇八

申请人因________一案，不服________人民法院于________年________月________日________号一审判决裁定，于________年________月________日向贵院提起上诉。现因________________（撤诉的理由）。

申请撤回起诉，请予核准。

原告在起诉时，附送证据材料________（材料名称）共________件，请予发还。

此致

________人民法院

申请人：________________________

注：

1、本撤诉状法人或其他组织撤回起诉时使用，用钢笔、毛笔书写或印刷。

2、“申请人”栏，应写明法人或其他组织的名称、住所。

3、“委托代理人”栏，应写明姓名、单位和职务。

4、“申请人”署名栏，应写明全称，由法定代表人或主要负责人签章，加盖单位公章。

工伤撤回申请书模板篇九

申请人：

住所地：

法定代表人：

被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。

请求事项：

请求依法撤销人仲案字【xxx2】第号仲裁裁决书;。

事实与理由：

区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【xxx2】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。

一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”

在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的`“本委调查收集的证据，公司提交区劳动监察大队年检材料xxx1年12月正常工资薪金收入明细表”

对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。

该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料xxx1年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

该份证据为“xxx1年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“12月至xxx1年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。

二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。

该份裁决书并无仲裁员签名。

综上，申请人认为，【xxx2】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。

此致

中级人民法院。

申请人：

xxx年月日。

延展阅读：

一、文书依据。

《劳动人事争议仲裁办案规则》。

第四十二条当事人申请仲裁后，可以自行和解，达成和解协议的，可以申请撤回仲裁申请，也可以请求仲裁庭根据和解协议制作调解书。

二、文书使用范围及解决的问题。

本文书用于仲裁庭立案后作出裁决前，申请人自愿撤回仲裁申请的格式文书。

三、文书填写要求及注意事项。

1.撤回仲裁申请时应当在撤回申请上写明撤回申请的原因。

2.申请人撤回仲裁申请应当自愿、合法，劳动人事仲裁机构需对合法性、自愿性，是否损害公共利益、国家利益等问题进行审核。

3.仲裁机构审核通过后，同意申请人撤回仲裁申请的，向申请人发出《同意撤回仲裁申请通知书》，向被申请人发出《撤回仲裁申请通知书》。不同意撤回申请的，应当出具决定书，驳回申请人的撤回仲裁申请，继续审理案件。

工伤撤回申请书模板篇十

申请人对年月日向九江市劳动人事争议仲裁委员会提出与的仲裁申请，现提出撤回。

此致

九江市劳动人事争议仲裁委员会。

申请人：

附注：1.申请人系自然人的'，应写明姓名;申请人系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2.本申请书应用钢笔、圆珠笔书写。

更多阅读：

一、文书依据。

《劳动人事争议仲裁办案规则》。

第四十二条当事人申请仲裁后，可以自行和解，达成和解协议的，可以申请撤回仲裁申请，也可以请求仲裁庭根据和解协议制作调解书。

二、文书使用范围及解决的问题。

本文书用于仲裁庭立案后作出裁决前，申请人自愿撤回仲裁申请的格式文书。

三、文书填写要求及注意事项。

1.撤回仲裁申请时应当在撤回申请上写明撤回申请的原因。

2.申请人撤回仲裁申请应当自愿、合法，劳动人事仲裁机构需对合法性、自愿性，是否损害公共利益、国家利益等问题进行审核。

3.仲裁机构审核通过后，同意申请人撤回仲裁申请的，向申请人发出《同意撤回仲裁申请通知书》，向被申请人发出《撤回仲裁申请通知书》。不同意撤回申请的，应当出具决定书，驳回申请人的撤回仲裁申请，继续审理案件。