人保保单批改申请书通用 保单办理批改(7篇)

在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。

最新人保保单批改申请书通用一

未成年人是祖国的未来和希望，为他们的健康成长创造一个良好的外部环境，不仅关系到每一个孩子、每一个家庭、每一所学校，而且关系到整个民族的明天。教育最重要的任务是培养具有全面文明素养的人。让孩子学会做人、学会做事、学会求知，让孩子懂得尊重和善待生命，懂得遵守规则和秩序，懂得对自己行为的后果负责，这是家庭、学校、社会义不容辞的责任。

教书是手段，育人是目的。因此，我们教师在任何时候都不能忘记，自己不单单是为教书而教书的“教书匠”，而应是一个教育家，是人类灵魂的工程师。“以情育人，热爱学生；以言导行，诲人不倦；以才育人，亲切关心；以身示范，尊重信任”。热爱学生是教师职业道德的根本。教师对学生的爱，即是敬业精神的核心，又是教师高尚品德的自我表现，既是育人的目的，又是教师教书这个职业的具体表现。要亲其师才能信其到。

作为一名合格的教师，对待学生要以诚相见，以情换心，不过分攻击弱点。以诚相见，以情换心，真心实意地教育，帮助他们，才能真正扣动学生的心弦。同时，要注意发现学生的闪光点，及时表扬，切忌攻击学生的弱点，甚至把学生的弱点作为镇住他的法宝。当我们在处理有缺点的学生时，有时应躬身自问：使用的方法是否妥当？他们承受得了吗？有时还应根据学生的情绪作必要的说服解释，使之心悦诚服。用“爱”消除师生之间的情感障碍，用“信任”填补师生的心理鸿沟，用“期待”激出学生的智慧和潜力，培养学生自信心，使他们迈好人生中关键的一步。他们心灵深处美的东西是通过曲折的甚至是相反的形式表现出来的，只有尊重，关心才能慢慢扭正其歪曲的心理，进而使其扬长避短，立志成才。以自己高尚的品德去培养学生高尚的品德。教师时时处处要以大局为重，克服个人主义，自觉遵守宪法和社会公德守则，遵守校纪校规，以模范行为为学生做出表率。俗话说：“教育无小事，事事是教育；教育无小节，节节是楷模。”

教师是塑造人类灵魂的工程师，应具有十分强烈的质量意识，要真正在培养学生高尚情操、塑造学生美好心灵方面下功夫。爱是打开心扉的钥匙。要把真挚的爱融在整个班级之中，不仅要爱那些好学生，更要爱那些缺点较多的学生，要让每一个学生都从教师这里得到一份爱的琼浆，从中汲取奋发向上的力量，更加自爱、自尊、自强和自信。然而，教师只有“爱的教育”和“奉献的教育”还远远不够，了解学生、理解学生、尊重学生、引导学生，才是教师在爱学生这一基础上的发展方向。学校是对青少年传授文化科学知识的园地，但是，学校还必须更注重向青少年进行道德素质教育，既做学问也教做人，两者不可偏废。

总之，保护未成年人健康成长，已逐步成为全社会的共识。然而，社会各方面的保护和帮助还要通过未成年人的配合才能收到良好的效果。其中一个重要原因是家长、教师和社会不可能时时刻刻呵护着未成年人，未成年人只有自己长本事，才能有效防范来自社会生活中的侵权侵害，应该让他们懂得，当自己的合法权益受到侵害时，自我保护最有效的措施是求助法律。依法维权不仅能保护自己的合法权益不受侵害，而且是维护法律的尊严。所以，在加强来自家庭、学校、社会保护的同时，增强未成年人自我保护意识，提高自我保护的能力，依法维护自身权益则十分必要。作为教师，我们要学法，懂法，用法。也要教会学生用法律保护自己。

最新人保保单批改申请书通用二

为维护未成年人的合法权益，净化未成年人成长的社会环境，切实保护未成年人健康成长，结合我校实际，认真开展了一系列未成年保护工作，并取得了良好的效果。现将工作总结如下：

我校不断完善健全学校未成年人保护工作的领导队伍建设和制度落实，成立了以校长为组长、其它领导班子成员和班主任为组员的未成年人保护工作领导小组，领导小组定期和不定期地召开专题会议，分析未成年人保护工作中存在问题，并结合学校实际制定了《xx华侨小学保护未成年人工作实施方案》，积极构建学校与家庭、社区三位一体的未成年人保护工作网络，定期研究学生思想动态，密切注重未成年人保护工作中出现的问题，协调各方力量，妥善解决未成年人保护工作中出现问题。

学校重视校园文化、营造各利环境氛围，重视学生的基础道德和行为规范的训练和养成教育。为了提高学生的自我教育、自我管理、自我约束的能力，进一步抓好教师值周制度、门卫制度、少先队值日岗等，培养良好的行为习惯。同时，学校结合实际，在校园内悬挂了“我们不仅要关爱未成年人的身体，更要呵护他们的心灵”、“净化未成年人成长的社会环境，切实保护未成年人健康成长”的标语，并制定了“未成年人保护工作十禁”的匾牌挂到每一个教室，切实让整个校园融入在良好的文化氛围中来。

一个未成年人的健康成长离不开学校教育，更需要良好的社会环境和家庭教育。我校在开展未成年人保护工作注意与家庭教育形成合力，针对华小学生家长主要是进城务工的农民工这一特点，学校向家长发放了826份《告学生家长书》，《书》中向家长介绍了科学的家庭教育方法和在保护未成年人工作家庭教育应该承担的责任和注意事项。使学校教育和家庭教育互相联系，形成良好的教育合力，全面推进未成年人保护工作的全面发展。

为进一步规范学校管理，加大对未成年人保护的针对性，我校为全校学生制作了“学生身份卡”，身份卡中具体表明学校、学生姓名、班级，并在背面标上《未成年人保护工作“十禁”》，学生凭卡进出校门，既规范了学生的学习生活，又引起了社会对未成年人保护工作的关注，使社区等积极参与到该工作来。

学习积极通过党支部和工会等组织，抓住学习新的《中小学教师职业道德规范》的契机，加大对教职工的宣传教育力度，严格教师的教学行为，禁止教师歧视、体罚和变相体罚学生。通过一系列法规条例的学习，使教师提高认识，进一步明确法律赋予的各项责任，充分理解未成年人保护工作的重要性，明确保护的内容和要求，从而使教师更积极主动地参与未成年人保护工作来。

理想信念教育、社会实践教育等纳入班会和主题教育中来，同时向学生进行有关未成年人保护知识的宣传教育，增强学生的法制意识和自我保护意识。课堂上积极通过思品课、晨周会、班队会等，有针对地进行宣传教育，提高学生认识，努力把未成年人保护工作贯彻到学校整个工作之中，充分发挥学校、家庭和社区的作用，为关心爱护青少年学生健康成长创造了良好的环境。

一学期以来，在洛阳市涧西区教育局的关心指导下，在全体教职工的共同努力下，我校的未成年人保护工作取得了良好的效果。学生的学习习惯逐步得到规范，学习积极性逐步得到提高，社会对未成年人的保护的保护意识也逐渐得到提高，相信在以后的工作中，在上级领导的关心支持下，在全社会的广泛参与下，我校的未成年人保护工作一定会更加协调发展，提高到一个新的高度。

最新人保保单批改申请书通用三

借款人：________________

贷款人：________________

保证人：

___________

__________

__________

借款人因购房需要，向贷款人申请________________借款，经保证人保证担保，贷款人同意向借款人发放上述贷款。经各方协商一致，根据有关法律法规和银行贷款管理规定，签订本合同，共同遵守。

第一条主要借款内容

1.借款金额、用途、种类、利率、期限：_________________________

2.本合同项下借款按日利息，按________结息。在本合同有效期内，如遇利率调整，按中国人民银行有关规定执行。

第二条提款和还款

1.分期提款、还款计划：________________________________

2.借款人在提款前应向贷款人递交具体的提款计划，并提供表明借款合理用途的书面文件。

3.贷款人按提款计划办理借款凭证手续，在________个营业日内将贷款放出。在本合同期限内，实际放款日、还款日和实际借款额以借款凭证为准。

4.借款人和保证人负责偿还货款本息。货款人依照本合同规定收回或提前收回货款本息时均可直接从借款人或保证人帐户中扣收。

第三条还款资金来源

借款人应用下列资金，但不仅限于下列资金，归还本合同项下借款本息。

1._____________________________

2._____________________________

3.____________________________

4._____________________________

第四条担保内容

1.保证人保证期间：自本合同生效之日起至本合同项下货款本息全部还清为止。

2.保证人保证范围：本合同项下借款本金、利息、违约金以及货款人实现债权的费用。

3.保证人和借款人承担连带责任;有两个以上保证人的，保证人承担连带责任。当借款人未按本合同约定支付借款本息和相应费用时，保证人保证在接到贷款人书面索款通知后15日内无条件地代为偿付。

4，保证人接受贷款人对其资金和财产状况的调查了解，并应及时提供财会报表等资料。

5.在本合同保证期间内，保证人如再向他人提供担保，不得损害贷款人的利益，并须征得贷款人的同意。

6.在本合同保证期间内，保证人的保证责任不因借款人与其他单位签订有关协议和借款人财力状况的变化，以及本合同涉及借款人和贷款人的条款无效而受到任何影响或免除。

7.保证人应予赔偿因自身过失而造成的贷款人损失，向贷款人支付借款金额________%的赔偿金。

第五条权利、义务及违约责任

1.借款人必须遵守中国人民银行和中国农业发展银行关于政策性贷款账户管理及资金结算管理的规定;否则，贷款人有权停止发放尚未发放的贷款，并可提前收回已发放的部分或全部贷款。

2.借款人必须严格按本合同约定的用途使用贷款;否则，贷款人有权停止发放尚未发放的贷款，并可提前收回已发放的部分或全部贷款。同时，对违约使用部分，按日利率计收利息。

3.借款逾期而又未签订延期还款协议，贷款人对借款逾期部分按日利率计收利息________。

4.借款人应及时向贷款人提供真实完整的财会报表和统计报表等资料，配合贷款人的调查、审查、检查;否则，贷款人有权采取包括停止发放贷款、提前收回已发放贷款等相应的信贷制裁措施。

5.借款人有承包、租赁、合并、分立、联营等改变经营方式行为，均应最迟于变更前30天书面通知贷款人，并积极落实债务;否则，贷款人有权采取相应的制裁措施和使贷款免受损失的防范措施。

6.借款人不得擅自对他人债务提供担保，以保证政策性贷款得安全。借款人对外任何担保均应提前30天通知贷款人，并以不超过其净资产总额为限。否则，贷款人有权采取相应的制裁措施和使货款免受损失的防范措施。

7.借款人发现有危及贷款人债权安全的情况时，应及时通知货款人，并应及时采取保全措施。

8.贷款人应按本合同第二条约定向借款人提供贷款，未能及时提供贷款的，应按违约金额和违约天数，每日付给借款人________违约金。

9.对贷款人的违约行为，借款人有权向贷款人的上级行反映;因贷款人的违约行为而受到损失的，有权要求贷款人给予赔偿。

10.承担政策性任务的借款人，有权享受政策性贷款的各项优惠政策;贷款人不得擅自提高贷款利率，不得无故提前收回贷款。

第六条合同的变更

1.本合同生效后，各方不得擅自变更或解除合同。

2.借款人因客观原因造成不能还清贷款的，应在贷款到期前10天向贷款人提出书面展期申请，经保证人同意后由贷款人决定是否延期。同意延期还款的，签订延期还款协议。

3.各方不得擅自将本合同项下的权利、义务转让给第三者。

4.在合同有效期内，借款方、保证方更换法定代表人，改变住所时，应在变更后10天内书面通知贷款人。

第七条争议的解决

在本合同履行中发生的争议，由各方协商或者通过调解解决;协商或者调解不成的，可向贷款人所在地人民法院提起诉讼。

第八条合同附件

借款申请书、借款凭证、延期还款协议书、授权委托书、变更本合同条款的协议和贷款人要求借款人、保证人提供的其他有关材料，均为本合同的组成部分。

第九条其他事项

1.________________________________

2.________________________________

第十条本合同未尽事宜，按有关法律法规和银行货款规定办理。

第十一条本合同正本一式______份，借款人、货款人、保证人各持一份。本合同自各方签章之日起生效。

借款人公章：_______________贷款人公章：________________

法定代表人签章：____________负责人签章：_______________

开户银行：_________________

住所：_____________________住所：______________________

帐号：____________________

保证人公章：________________

法定代表人：________________

开户银行：__________________

签约日期：_____年____月___日

签约地点：__________________

最新人保保单批改申请书通用四

（一）加强领导，统一思想，保密工作长抓不懈

我局高度重视保密工作，认真落实保密工作责任制，明确一把手负总责，分管领导具体负责，局办公室牵头负责保密工作的精神传达、检查指导、上下沟通联络等，建立起了一个有序有效的保密工作网络。

（二）加强教育，不断提高保密意识

开展保密宣传教育是做好保密工作的关键。为此，我局将保密安全教育纳入机关日常学习计划之中，及时传达贯彻市保密工作会议精神，定期组织专题教育，注意营造人人自觉遵守保密纪律的良好氛围。通过扎实的宣传教育活动，全局干部职工对保密工作的重要性以及泄密的严重危害性有了更进一步的认识，保密责任感得到有力强化，保密法律法规知识和基本技能得到了有力普及，保密意识、保密观念和保密能力明显提高。

（三）规范管理，认真落实保密措施

一是严格执行保密程序，抓好了文件资料的专人收发管理。坚持发文有审批、来文有登记、借阅有手续、存放有专柜；会议记录由专人负责，专人保管；加强对资料档案的管理，做到集中存放、专人管理，查阅档案时严格履行登记、报批手续，避免泄密或擅自向外透露档案内容；保密工作总结我局涉密文件资料的制作、接收、发放、传递、阅办和清退、整理汇编、保存、复制、销毁等，均由局办公室副主任专人负责，坚持每一环节都做到登记明确、手续清楚，密件材料一律由办公室保管，不得任意交他人代收代转，更不得带出机关，需清退的文件做到按时按件清退。

二是结合省市网络安全检查，定期开展保密工作督查，重点检查办公网络保密防范、涉密文件管理及计算机信息系统安全等落实情况，并对检查发现问题及时整改，防患未然。

在全局的共同努力下，我局的保密工作得到加强，取得了一定的成绩，但仍存在一些问题，如个别工作人员保密意识不够强，个别科室内部文件资料的管理不够规范等，这些都有待进一步改进。20xx年，我局将扎实推进保密制度建设和保密警示教育，加大保密培训力度，将保密工作有机融入到后勤保障工作之中，相互促进、共同提高。

20xx年，我局将继续以求真务实的态度，结合机关事务工作实际，积极开展保密宣传教育，着力抓好监督检查，全面提升保密工作水平。

（一）进一步加强组织领导

保持责任感与自觉性，继续推进查漏补缺、网络安全、警钟长鸣三大工作。保密工作总结范文促使全局干部职工自觉履行保密义务和职责，将保密工作和我局工作相结合，推动各项后勤服务工作有序开展，开创保密工作的新局面。

（二）深入开展宣传教育

继续将保密宣传教育作为当前我局保密工作的重点之一抓紧抓实，贯彻保密宣传长效机制，筑牢保密思想防线。多渠道、多层次、多角度深入开展学习宣传活动，不断增强全局工作人员的保密意识和保密法制观念，提高保密安全防范技能，养成良好的保密习惯。

（三）强化责任落实，抓好日常管理

一是抓好涉密部门（部位）和人员保密责任、涉密文件和资料管理责任的落实，加强档案管理，确保业务工作开展到哪里，保密工作就跟踪到哪里、保密责任就落实到哪里，始终绷紧保密这根弦。

二是着力保障网络安全。坚持电子数据资料“专人接收”；认真做好局计算机系统及其网络的保密管理工作，定期检查，确保及时发现泄密隐患和漏洞；严格遵守计算机、移动存储介质（如u盘、移动硬盘）的管理使用规定，防止发生混用、盗用、盗看等泄密情况；涉密资料不得长期存放在笔记本电脑中或移动存储介质上，预防文件资料丢失或发生泄密事件。

最新人保保单批改申请书通用五

中国人民保险*司家庭财产盗窃险投保单 

被保险人：＿＿＿＿ 

兹将下开财产向你公司投保家庭财产盗窃险：

编号：＿＿ 

┌────────────────────────┬────┬────┐ 

│

保险财产项目

│保险金额│ 备注 │ 

├────────────────────────┼────┼────┤ 

│衣服、卧具、家具、用具、器具、家用电器、文化娱乐│

│

│ 

│用品、交通工具等生活资料

│

│

│ 

├────────────────────────┼────┼────┤ 

│代他人保管的财产（应分别列明财产名称及金额）

│

│

│ 

├────────────────────────┼────┼────┤ 

│

│

│

│ 

├────────────────────────┼────┼────┤ 

│

│

│

│ 

├────────────────────────┴────┴────┤ 

│总保险金额人民币：

│ 

├──────────────────────────────────┤ 

│保险期限：壹年，自年月日起至年月日二十四时止

│ 

│保险费率：每年每千元

元

│ 

│保险费人民币：

│ 

│保险财产地址：

│ 

├─────────────────────┬────────────┤ 

│注意：本投报单在未经保险公司同意，或未签发│被保险人签章：

│ 

│

保险单之前，不生保险效力。

│电

话：

│ 

│保险单号码

签单

│

│ 

│签发日期

复核

│投保日期：年月日│ 

└─────────────────────┴────────────┘

最新人保保单批改申请书通用六

编号：xxx

受益人：xxxx

根据xxx(以下简称被担保人)的申请，我单位同意作为被担保人的保证人承担按期偿还你公司与被担保人签订的xx号合同项下的贷款本息、手续费以及履行有关义务的保证责任，特此开立本保证书，向你公司担保下列事项：

一、本保证人是经上级主管部门批准成立/在国家工商行政管理部门注册登记的合法法人。本保证人保证履行本保证书收规定的各项义务。

二、本保证书的下述保证为无条件的不可撤销的。本保证书的担保金额为xxx号合同项下的人民币贷款、手续费和逾期罚息的全部金额。

三、本保证人保证被担保人依照合同规定按期偿还全部合同项下金额。如被担保人不能按期偿付，本保证人将承担被担保人原先承担的全部偿付义务，并同意在接到你公司书面通知七日内代被担保人开始履行。

四、本保证书担保总金额随被担保人按期还本付息和手续费的金额相应递减。

五、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证，不受被担保人接受上级任何指令和被担保人与任何单位签订的任何协议、文件的影响;也不因被担保人是否破产、无力清偿对外借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化而有任何变化;也不受本保证人单位主要领导人变更和机构变更的影响。

六、本保证书在贵公司同意被担保人延期偿付时继续有效。

七、本保证书的有效期限自被担保人与你公司签订的xx号贷款合同生效日起至被担保人还清该合同项下全部贷款本息及有关费用止。

保证人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

最新人保保单批改申请书通用七

全文

编码:

-------------------------------------------------------------

| |姓 名: 有效证件类型:□身份证 □军人证 □护照 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|投| ------------------------------- |

| |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------|

| |性 别:□男 □女 婚姻状况:□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 与被保险人关系: |

| |---------------------------------------------------------|

|人| ------------- |

| |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

| | ------------- |

|资|---------------------------------------------------------|

| | ------------- |

| |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

|料| ------------- |

| |---------------------------------------------------------|

| |工作单位: 电话: |

| |---------------------------------------------------------|

| | --------------- |

| |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |

| | --------------- |

|-|---------------------------------------------------------|

| |姓 名: 有效证件类型:□身份证 □军人证 □护照 □出生证 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|被| ------------------------------- |

| |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------|

| |性 别:□男 □女 婚姻状况:□已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|险| ------------- |

| |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

| | ------------- |

|人|---------------------------------------------------------|

| |工作单位: 电话: |

| |---------------------------------------------------------|

|资| --------------- |

| |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |

| | --------------- |

|料|---------------------------------------------------------|

| | 家庭 | 配偶姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 保单 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 请 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 填写 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 |

|-|---------------------------------------------------------|

|受|满期、生存保险金受益人:姓名: 性别:□男 □女 与被保险人关系: |

| |---------------------------------------------------------|

| | ------------------------------- |

|益|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|

| | ------------------------------- |

| |---------------------------------------------------------|

|人|身故保险金受益人:姓名: 性别:□男 □女 与被保险人关系: |

| |---------------------------------------------------------|

| | ------------------------------- |

|资|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|

| | ------------------------------- |

| |---------------------------------------------------------|

|料|若受益人超过一人,请在特别约定栏内注明,除另指定分配方式外,本保单之利益由相对应的所有受益人 |

| |平均分配。附加家庭保单时,被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。 |

|-|---------------------------------------------------------|

| |交 别: □年交 □半年交 □季交 月交 □趸交 |

| |---------------------------------------------------------|

| |保费交付方式:□自动转帐: □自交 □人工收取 |

|投|---------------------------------------------------------|

| | -----------------------------------------|

| |开户银行: 帐号:| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||

| | -----------------------------------------|

|保|---------------------------------------------------------|

| |利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种): |

| | □抵交保费 □储存生息(本栏如未选择,本公司按“储存生息”方式处理) |

| |---------------------------------------------------------|

|事|保险起期:自 年 月 日起 保险期限:□终身 □定期( 年) 交费期: 年 约定领取年龄: 周岁 |

| |---------------------------------------------------------|

| | 主 | 投 保 项 目 | 保险金额或份数 | 投 保 档 次 | 标 准 保 费 |

| | |-------------|-----------|-----------|---------------|

|项| 险 | | | | 元 |

| |---|-------------------------------------|---------------|

| | | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | | 意外伤害保险 | 万元 | 元 | | | |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | 附 | 意外伤害医疗保险 | 万元 | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|

| | | 住院医疗保险 |档次: | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |-|---|--------|------|

| | | 住院安心保险 |档次: | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|

| | | 万-寿两全保险 年期 | 万元 | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | 险 | | | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |----|--------|------|

| | | | | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |----|--------|------|

| | | | | | | | | |

| |---------------------------------------------------------|

| | 保费合计:(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 |

-------------------------------------------------------------

业务员姓名: 投保单号码: 业务员代码:

险 别: 营 业 部: 暂收收据号:

业务员bp机:

-----------------------------------------------------------

| |上述健康、财务及其各项告知,若答复“有”或“是”时,请注明序号及对象(投保人或被保险人),并在说明栏中 |

| |详细说明。如有诊治,请告知原因、日期、医院名称及诊治结果;如有负债请告知债务情况。对本投保书及告 |

| |知内容,本公司承担保密义务。 |

| |-----------------------------------------------------|

| 说 | 序 号 | 说明对象 | 说 明 内 容 |

| 明 |-----|------|----------------------------------------|

| 栏 | | | |

| |-----|------|----------------------------------------|

| | | | |

| |-----|------|----------------------------------------|

| | | | |

-----------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------

| 特别约定: |

| |

-----------------------------------------------------------

----------------------------------------------------

| 投 | 本人对投保须知及所投保险种的条款,尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不|

| 保 |实,保险人有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。 |

| 声 | 投保人签章: 监护人签章: 被保险人签章: |

| 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日 |

| 栏 | |

----------------------------------------------------

......................................................................................................................

(公司内部作业栏,客户无须填写)

-------------------------------------------------------

| |1.投保人或被保险人有无身体缺陷或其他疾病  □有 □无 |

| | (不涉及投保人保费豁免的,只回答被保险人)若“有”请说明: |

| | |

| 业 |-------------------------------------------------|

| 务 |2.投保人、被保险人是否有危险嗜好或从事危险活动  □有 □无 |

| 员 | 若“有”请说明: |

| 报 |-------------------------------------------------|

| 告 |3.您估计投保人的年收入约为 万元,来源: |

| 书 |-------------------------------------------------|

| |4.投保人的家庭财产约 万元。 |

| |-------------------------------------------------|

| |业务员声明 |

| | 所投保险种的条款、投保单各栏及询问事项确经本人如实向投保人说明,由投保人、被保险人亲自告 |

| |知并签章。如有不实见证或报告,本人愿负法律责任。 |

| |营业部经理签名: 业务员代码: 业务员签名: 年 月 日 |

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------------------------------------------------

| | □标准体承保 □次标准体承保 □附加特别约定 □延期 □拒保 □其他 |

| |------------------------------------------|

| | 核保要求 | 生调重点 | 核保结论 |

| 核 | | | |

| 保 | | | |

| 意 |------------------------------------------|

| 见 |核准保费:(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 |

| 栏 | |

| | 核保人签章: 日期: |

| | |

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| | | 暂收: | |

| 初 审 | |-----|-----|

| | | 复核: | |

|-----|--------|-----|-----|

| | | 问题件 | |

| 预 收 | | | |

| | | 处理 | |

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编码:a001

健康告知(如保险条款中涉及投保人保费豁免事项,投保人栏必须填写)

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| 投保人 | 被保险人 | |

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| 有 无 | 有 无 | |

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| □ □ | □ □ |1.近期体况: |

| | | 最近6个月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症 如反复持续头痛、 |

| | | 眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)、视力下降。|

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| □ □ | □ □ |2.近期诊治: |

| | | 最近6个月内是否接受过医师的诊察、治疗、用药,对其结果医师是否提出检查、治疗、住 |

| | | 院或手术建议  |

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| □ □ | □ □ |3.2年内健康检查: |

| | | 过去2年内接受的健康检查(如血压、尿液、血液、肝功能、肾功能、心电图、x光、b超、 |

| | | ct、核磁共振、脑部等)检查结果有无异常情形或被医师建议接受其他检查  |

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| □ □ | □ □ |4.住院史:过去5年内曾否住院  |

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| □ □ | □ □ |5.过去曾否患有下列疾病  |

| | | 霍乱、肺结核、脊髓灰质炎、肝炎病毒携带;癌症、肿瘤、何*金氏病、囊肿、结石;甲状腺疾 |

| | | 病、糖尿病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风;贫血、血友病、紫癜、脾脏疾病; |

| | | 精神疾患、抑郁症、神经官能性疾患、儿童多动症;脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经麻痹、癫痫、 |

| | | 脑部疾病、脊髓疾病、白内障、青光眼、视网膜或视神经病变;风湿热、风湿性心脏病、高血 |

| | | 压病、继发性高血压、冠心病、肺心病、心肌炎、传导阻滞、心律失常、心脏病、脑中风、血管 |

| | | 疾病、下肢静脉曲张;肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺大泡、胸膜炎、气胸; |

| | | 慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡或出血、疝、肠梗阻、肝炎、脂肪肝、肝肿大、肝硬化、肝功异 |

| | | 常、胆石病、胰腺疾病;肾炎、肾病、肾衰竭、肾盂积水、多囊肾、性病;红斑狼疮、脊椎疾病、|

| | | 类风湿性关节炎、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病;结缔组织疾病;自体免疫性疾病;先天性 |

| | | 疾病、遗传性疾病;脑外伤后综合症、内脏损伤、中毒。 |

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| □ □ | □ □ |6.身体残障情况: |

| | | 有无智能障碍;有无失明、聋哑、跛行或小儿麻痹后遗症;有无语言、咀嚼、视力、听力、嗅 |

| | | 觉、四肢及中枢神经系统机能障碍;有无脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺损或畸形  |

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| □ □ | □ □ |7.您或您的配偶是否曾接受验血而得知为艾滋病毒阳性反应  |

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| □ □ | □ □ |8.妇女栏(女性请填写): |

| | | ①目前是否怀孕,若有,怀孕 周  |

| | | ②目前是否有乳房肿块、疼痛、血性溢乳等不适感觉及异常发现  |

| | | ③目前是否有阴道不规则流血、白带异常、下腹痛等不适感觉及异常发现  |

| | | ④过去曾否患乳房、子宫、子宫内膜移位、卵巢等的疾病而接受医师的诊察、治疗、用药和 |

| | | 住院手术  |

| | | ⑤过去曾否因异常妊娠、分娩而住院治疗或手术(包括剖腹生产)  |

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| □ □ | □ □ |9.少儿栏(2周岁以下填写) |

| | | ①出生时体重 千克,有无难产、窒息、先天性疾病或畸形  |

| | | ②有无体重不增或增长缓慢 有无肺炎 抽搐、腹泻等疾病  |

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| □ □ | □ □ |10.不良嗜好及过敏史: |

| | | 过去有无使用镇静安眠剂、迷幻药及其他违禁药物或吸食有机溶剂、毒品、或有酒精中 |

| | | 毒、药物中毒 有无对某物过敏的历史  |

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| □ □ | □ □ |11.有无职业病,如尘肺、慢性铅中毒等  |

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| □ □ | □ □ |12.有无参加飞行、潜水、拳击、赛车等危险运动或嗜好  |

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| | □ □ |13.被保险人有无吸烟习惯 每天 支,约有 年历史。 |

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| | □ □ |14.被保险人有无饮酒习惯 (若有,请在说明栏内说明酒的品种、酒精度数、每周饮酒数量 |

| | | 及历史 ) |

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| | □ □ |15.被保险人有无机动车驾驶执照  |

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| | □ □ |16.家族史: |

| | | 被保险人的双亲、子女、兄弟姐妹是否患有心脏病、中风、高血压、肾脏疾病、癌症、血友 |

| | | 病、糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、风湿性疾病、精神病患、肺结核、哮喘、病毒性肝炎、 |

| | | 性病、艾滋病等遗传性疾病  |

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|身高体重栏:被保险人身高 厘米,体重 千克。 |

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财务及其他告知

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| □ □ | □ □ |18.有无负债  |

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| 万元| 万元|19.每年固定收入约: |

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| | |20.主要收入来源:(请填写:工薪、个体、私营、房屋出租、证券投资、银行利息,其他请说明) |

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| □ □ | □ □ |21.目前是否有人身保险单或已在申请本保险以外的人身保险  |

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| | |22.过去两年内是否曾被保险公司解除合同或申请人身保险而未被承保、延期或附加条件 |

| □ □ | □ □ | |

| | |承保  |

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| □ □ | □ □ |23.过去有无人身保险金的索赔  |

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