死亡继承协议书如何写 放弃继承死亡赔偿金协议书(九篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

有关死亡继承协议书如何写一

我，___________，父母均死亡，有5个子女，三个女儿，二个儿子。长子蔡___________，次子蔡___________，长女蔡___________、次女蔡___________，幼女蔡。

我在___________市___________区___________街___________号有住房，该房屋混合结构，建筑面积___________平方米，产权证编号：_____________字第___________号，是与妻子___________共有。

我有5个子女，为了防止以后家庭出现纠纷，立遗嘱如下：_________________

在我去世后，将上述房屋属于我个人所有的部分即该房屋的一半产权给次子___________一人继承。

本人在此明确，订立本遗嘱期间，本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈。上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本人其他亲属或任何第三人均不得以任何理由对继承人继承本人全部遗产及权益进行干涉。希望大家尊重本人的遗愿，和平处理遗产继承事宜。

此遗嘱一式二份，本人留一份。

立遗嘱人：_________________

立遗嘱地点：_________________

___________年___________月___________日

有关死亡继承协议书如何写二

原告：______________，男，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号,身份证号：_____________。电话_____________.

被告：______________，女，_____族，19__________年_____月_____日出生，住__________市__________区__________路_____号院_____号楼_____号。电话：_____________.

诉讼请求

1、请求法院依法分割原、被告之父_______________死亡后所遗留的遗产(_______________价值_______________元)。

2、本案诉讼费用由_____被告承担。

事实与理由

……

原、被告因该__________继承问题发生纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法公判。

此致

__________市__________区人民法院

具状人：_________________

_____年_____月_____日

有关死亡继承协议书如何写三

立遗嘱人：_____________，(性别)，___________年___________月___________日出生，居民身份证号码：__________________

我，___________，父母均死亡，有5个子女，三个女儿，二个儿子。长子蔡___________，次子蔡___________，长女蔡___________、次女蔡___________，幼女蔡。

我在___________市___________区___________街___________号有住房，该房屋混合结构，建筑面积___________平方米，产权证编号：_____________字第___________号，是与妻子___________共有。

我有5个子女，为了防止以后家庭出现纠纷，立遗嘱如下：_________________

在我去世后，将上述房屋属于我个人所有的部分即该房屋的一半产权给次子___________一人继承。

本人在此明确，订立本遗嘱期间，本人神智清醒且就订立该遗嘱未受到任何胁迫、欺诈。上述遗嘱为本人自愿作出，是本人内心真实意思的表示。本人其他亲属或任何第三人均不得以任何理由对继承人继承本人全部遗产及权益进行干涉。希望大家尊重本人的遗愿，和平处理遗产继承事宜。

此遗嘱一式二份，本人留一份。

立遗嘱人：_________________

立遗嘱地点：_________________

___________年___________月___________日

有关死亡继承协议书如何写四

兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址 ，身份证号码 ，于 *年 *月 *日死亡注销户口。

特此证明

承办人：

派出所(盖章)

年月

1.死亡医学证明书的领用、发放制度

一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。

二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。

四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。

2.死亡医学证明书的使用登记制度

一、在我院发生的死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，应出具卫生部，公安部制发的《居民死亡医学证明书》。

二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。

三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。

四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。

3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】

一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。

二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作，每月检查一次并不定期进行抽查，发现问题督促改正;临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作;信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作，定期与疾病控制中心(防疫站)联系。

三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励。

四、凡有下列行为之一，医院及市、县卫生局应责令改正，予以通报批评;情节严重的，可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分：

1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的;

2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的;

五、对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

4.死亡证明书的填写基本要求

1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

5.基础项目的填写要求

1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。

2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。

3、死者姓名：指现时用的姓名;如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查;

4、性别：填男或女。

5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。

8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。

9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。

10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份-出生年份-1;已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄;28天内的新生儿，填写存活天数;未满1天的新生儿，填存活小时。

13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。

14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。

6.特殊项目的填写要求

1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。

第i部分：是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。

①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填写一个疾病;、

③ (a)行至少要填写一个疾病;

④发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。

⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。

第ii部分：是对第ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。

①填写所有促进死亡、但与第i部分死亡原因顺序无关的疾病; ②按照严重程度依次填写，无数目限制

2、发病到死亡的大概时间间隔：指第ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间(时间单位为：分、小时、天、周、月或年)，如询问不清，可以不填。

3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。

4、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，b超、x光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;

5、住院号：未住院就诊者不填;

6、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名;

7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章;

8、填报日期：指出具证明书的日期;-般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。

7.调查记录的填写要求

如来院已死，由诊治该死亡者的医生填写调查记录。

1、死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况;内容应包括：

(1)本次发病的症状体征;包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。

(2)发病时间;

(3)诊断单位;

(4)诊断依据;

(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象在此签名;

3、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系;

4、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码：

5、电话号码：指被调查者的联系电话号码;

6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况。

7、调查者签名：由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。

8、调查日期：对死亡病例的凋查时间。

8.死亡医学证明书的编码

1、根本死亡原因icd编码：指icd—10，采用4位数编码;

2、统计分类号：指居民病伤死亡原因年报表总表的分类号(如卫统8表)

9.死因登记信息收集

1.报告对象

发生在院内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在院内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。

2.报告单位和报告人

(1)报告单位：各临床科室为死因信息报告的责任单位。

(2)报告人：

1)各临床医务人员均为死亡信息的报告人。

2)具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。

3.死亡个案的填报

凡在院内发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)，均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

10.资料保存与管理

1.医院疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。

2.医院疾病预防控制机构应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。

3.死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。

4.对于需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

11.网络报告

1.死因信息报告方式

《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。

2.报告程序、时限

我院收到医生填写的《死亡医学证明书》后，应在5个工作日内完成网络报告。

有关死亡继承协议书如何写五

甲方：______公司

法定代表人：______，职务：______

乙方：1、______，______之妻。身份证号码：………。

2、______，______之子，身份证号码：………。

3、______，______之父。身份证号码：………。

4、______，______之母。身份证号码：………。

乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于______年______月______日发生工伤事故，因医治无效于______年______月______日死亡。______，性别 ， 岁，身份证号码：______，供养亲属及直系亲属身份情况：

父亲：______，年龄：______岁，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

母亲：______，年龄：______岁，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

配偶：年龄：______岁，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

子女：年龄：______岁，出生日期：______年______月______日，家庭住址： ;

为妥善解决______死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

一、赔偿金额：

乙方及其近亲属自愿放弃基于______工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限：

甲方于______年______月______日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为：______人民币 元，______人民币 元，______人民币 元，______人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币 元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时，确认其为______的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

3、本协议一式 份，甲乙双方各执 份，自双方签章之日起生效。

甲方： ___________

乙方： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

有关死亡继承协议书如何写六

陈工伤死亡赔偿协议书

甲方：

乙方：

法定代表人：

职务：

丙方：

身份证号码：

甲方罗之妻陈系乙方工人，因工作原因于        年    月    日发生工伤事故，因医治无效于          年    月    日死亡。为妥善解决陈死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：

乙方向甲方之倪支付赔偿金壹万元;向甲方之罗、罗支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：

年   月    日前支付倪全部赔偿金壹万元，支付罗、罗××部分赔偿金伍万元;

年    月    日前支付罗、罗剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：

有关死亡继承协议书如何写七

甲方(遗赠人)：______________

乙方(受赠人)：______________

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：

一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的其本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。

二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费_______________元，医疗补助费_______________元(可以约定其他费用)。

三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自双方签订之日起生效。一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：______________乙方：_____________

__________年__________月__________日

有关死亡继承协议书如何写八

一、起诉状要求。

1、起诉状应用钢笔、签字笔书写或打印，不能用圆珠笔、铅笔书写。

2、原告应提交起诉状正本一份并按对方当事人的人数提供副本（单位须加盖公章、个人须亲笔签名）。

二、提交证明当事人诉讼主体资格的证据。

1、证明当事人是合法的继承人的，应提交结婚证、户口本、身份证或公安机关、村委会、居委会等有关部门出具的证明。

2、当事人为无行为能力、限制行为能力或精神病人的，还应提交监护人的身份证资料，如身份证或户口本。

三、证明法定继承或遗嘱民法典律关系成立的证据。

1、法定继承

（1）被继承人死亡证明书；

（2）证明是被继承人养子女的，应提交收养关系证明书；

（3）证明是继承人以外的依靠被继承人抚养的缺乏劳动能力又没有生活来源的人，或证明是继承人以外的对被继承人抚养较多的人，应提交居委会、村委会或被继承人单位出具的相关证明。

2、遗嘱继承

（1）公证遗嘱的，应提交公证机关的公证书；

（2）代书遗嘱的，应提交代书遗嘱书并提供两个以上无利害关系的在场见证人；

（3）自书遗嘱的，应提交由遗嘱人亲笔书写、签名并注明年月日的自书遗书；

（4）以录音形式立遗嘱的，除提交有关录音带外，应提供两个以上无利害关系在场见证人；

（5）口头遗嘱的，应提供两个以上无利害关系在场见证人。

四、证明被继承人财产范围的证据。

1、证明有房产的，应提交房产证或购房合同、交款发票或出资证明；

2、证明有银行存款并申请法院调查的，应提交银行帐号；

3、证明被继承人在公司拥有股权的，应提交该公司的工商登记情况、出资的证明等；

4、证明被继承人有债权债务的，除提交借据以外，必须有相关的证据佐证。

五、提交诉讼请求金额的计算清单，并注明计算方法、依据等。

声明:本文来源于互联网

有关死亡继承协议书如何写九

甲方：_________________

乙方：_________________(系死者之妻),身份证号码：_________________

(系死者之子),身份证号码：_________________

(系死者之父),身份证号码：_________________

(系死者之母),身份证号码：_________________

乙方之夫系甲方雇佣人员,_______年_______月_______日在工地工作中,因操作不慎自坠落,经医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。男，身份证号码：_____________,供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议：

1、赔偿金额：

甲方向乙方支付各项赔偿金共计_______万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2、付款方式和期限：

甲方于_______年_______月_______日支付乙方全部_______万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户,开户行为银行,由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日