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浇筑包维修协议书汇总 承包维修协议书(三篇)

格式:DOC 上传日期:2023-01-16 15:37:24 页码:8
浇筑包维修协议书汇总 承包维修协议书(三篇)
2023-01-16 15:37:24    小编:ZTFB

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

推荐浇筑包维修协议书汇总一

乙方:

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程水电安装工程承包事项协商达成一致,订立本协议。

一、工程概况:

1.1、工程名称:大有〃容园项目 ab 栋住宅楼水电安装工程。

1.2、工程地址:藁城市站南街以东,廉州路以南。

1.3、结构形式:高层短肢剪力墙结构,地下二层地上27(18)层,地上层高2.9m, ab 栋住宅总建筑面积约 31994.58m2 。

1.4承包范围:

包含施工图及设计变更范围内的以下工作内容

(1)给水系统预埋及安装;

(2)排水系统预埋及安装;

(3)给水设备安装及调试;

(4)采暖系统预埋及安装(地暖除外);

(5)照明系统线路设备及开关预埋及安装;

(6)避雷系统的安装;

(7)消防水电系统的预埋及设备、设施安装;

(8)电视、电话、网络、安防智能化等弱电系统的线路预埋及带丝;

1.5、承包方式:劳务清包

1.6、承包内容:水、电、暖、消防系统所有管线安装出散水距离均按1500mm施工,承包范围内的管线防锈防腐、保温;所有预留洞及套管的留设及封堵,管井清理、管道及箱体的预留预埋、相关实验调试(包括配合外网施工单位完成系统综合调试验收),设备设施的就位与安装调试,弱电预埋管路应带丝并保证畅通。乙方自行配备水钻、电锤、套丝机、手提切割机等本合同已明确甲方提供以外的机具设备、工具。

二、工期要求:

2.1、开工时间: 年 月 日;

完工时间: 年 月 日;

备注:如进场时间变化,甲方须提前15天通知乙方准备。

三、质量要求:

3.1乙方必须按照国家规定对所承包的工程质量负责。如果因为施工质量不合格造成经济损失和安全事故,一切经济责任和法律责任及产生的一切后果均由乙方负责,与甲方无关。

3.2乙方在施工中必须严格遵守国家《工程建设标准强制条文》及现行的建筑施工规范和

四、安全文明施工要求:

5.1乙方在整个施工过程中必须全面严格遵守安全规章、规程、规定。必须对现场实施各种安全防范措施。现场实施封闭施工,保证施工人员和相关人员的绝对安全。

5.2乙方负责所有进出场材料的装卸,码放整齐与保管。乙方需指定专人接收进场材料、周转工具并妥善保管,退场清点超出定额损耗部分将处于乙方十倍罚款。

5.3乙方应按有关规定及专项施工方案自备安全带、安全帽、胶鞋、绝缘手套等一切安全防护用具并确保按规定佩戴使用。

五、双方义务:

(一)、甲方义务:

1、向乙方提供施工图纸一套;

2、完成技术交底及安全教育、交底;

3、向乙方提供施工临时用水、用电接口。

4、提供电焊机一台及电源线、焊把线,提供无齿锯一台及电源线,提供套丝机、台钻的电源线但不提供设备。

(二)、乙方义务:

1、对本合同承包范围内的工程质量向甲方负责,严格按照设计图纸、施工验收规施工、确保施工质量达到合格标准;

2、严格按照甲方指定的进度计划,投入足够的人力、物力,保证工期;

3、加强安全教育,认真执行安全技术规范,严格遵守安全制度,落实安全措施,确保施工安全;乙方应按规定完成班组的技术交底、安全交底、三级安全教育签字齐全并经甲方审核备案。提供真实有效的特殊工种证件到甲方备案,并确保施工中人证相符;

4、乙方必须制定现场负责人一名负责施工现场的管理并与甲方项目部对接工作。乙方指定现场管理人员,施工期间需履行应尽管理职责,未经甲方允许不得随意离场、更换;但经一段时间磨合仍不能胜任其工作的应立即更换;

5、乙方应提前10天向甲方报送经项目负责人签字材料计划;进场材料自行装卸、码放、管理,施工现场必须按甲方统一规划堆放材料;

6、乙方施工过程中应做好成品、半成品的保护,因乙方责任造成的设备设施的损坏、火灾损失及第三方损失均由乙方全额赔付。

六、安全事故处理:

1、发生重大伤亡及其他安全事故,乙方应及时报告甲方,同时按国家有关法律、行政法规对事故进行处理。

2、乙方应重视安全教育、安全交底与安全自检,由于乙方违章作业、违章指挥造成的安全事故,一切责任全部由乙方承担。

七、合同价款及支付方式:

1、本合同以单价31元/建筑平方米包干,该总价已包括人工、机械(甲方提供电焊机一台、氧气乙炔及气割设备一套、无齿锯一台及锯片)、安装辅材、施工安装、调试、保险及风险等各项费用,此单价不再因设计变更、定额调整、市场变化等一切因素而调整。

2、本合同第一次付款为两栋住宅主体施工至负一层顶板混凝土浇筑完毕,甲方支付乙方已完工程价款的80%;其后每月5日甲乙双方核对上月完成产值,并与本月15日前支付乙方上月产值的80%,本合同约定工程全部完工并经甲方、监理单位验收合格,甲方支付至乙方结算工程款的95%;工程款的5%为质保金,自本工程备案验收之日起两年内无质量问题一次支付乙方。

3、本合同综合单价31元划分为以下结算分项作为工程款支付的依据:

①电气系统预埋 4元/平方米

②电气穿线带丝 4元/平方米

③电气设备、设施、开关面板灯具的安装 4元/平方米 ④电气综合调试及验收 3元/平方米

⑤水、暖、消防系统预留预埋 4元/平方米

⑥水、暖、消防系统干管安装 5元/平方米

⑦水、暖、消防系统支管安装、设备设施的就位安装 4元/平方米

⑧水、暖、消防综合调试及验收 3元/平方米

九、争议解决:

甲方和乙方在履行合同时发生争议,可以自行和解或要求有关主管部门调解,任何一方不愿和解、调解或和解、调解不成的,双方约定向工程所在地人民法院提起诉讼。

十、合同终止:

乙方承包工程经甲方和建设单位、监理单位验收合格后并向甲方交付作业成果,工程价款支付完毕,双方履行完合同全部义务本合同即告终止。

十二、合同份数:

本合同一式六份,具有同等效力,由甲方执四份和乙方执贰份。

甲方:(签字) 乙方:(签字)

盖章: 盖章:

年 月 日 年 月 日

推荐浇筑包维修协议书汇总二

我于20**年3月调任**镇党委委员、政法委员职务。分管计划生育、信访维稳以及综治工作。三年来,在县委、县政府及镇党委的正确领导下,在全镇干部的辛勤付出和共同努力下,**镇综治、信访、计划生育工作得以扎实推进和深入开展,并取得了较好的成绩。20**年**镇被县委、县政府评为综治先进单位,本人也被评为先进个人。20**年**镇信访工作被评为全市先进工作单位。现将三年来的思想、学习、工作、廉洁自律等方面的情况汇报如下:

为了努力提高领导能力和工作水平,我从各方面加强了学习,积极参加各项学习活动,认真听讲,记好笔记。一是深刻学习党章,***报告精神和科学发展观等一系列理论知识,不断提高依法行政的能力和业务水平。重点加强了党内条例、法律法规的学习,进一步深化对党的执政规律、社会主义建设规律的认识。二是认真学习法律和业务知识,不断提高依法行政的能力和业务水平。广泛学习一切有益的知识,不断完善知识结构,拓宽知识领域。加强实践学习,树立开拓创新的精神,从群众中吸取智慧和力量,努力提高领导能力和工作水平。三是注重理论联系实际,能根据工作中存在的难点、疑点进行学习,做到了学以致用、学用相成。通过深入的学习,筑牢拒腐防变的坚固防线,使自己在思想上、工作上、作风建设上都有了很大提高。

(一)进一步落实社会治安治理领导及信访责任制

三年来,在镇党委、政府领导下,作为分管领导,能从讲政治、讲大局的高度上,摆正社会治安综合治理、信访工作和经济建设的关系,坚持两手抓,做到两手都要硬。每年坚持与各街(村)、各单位签订综治工作责任状,按照“谁主管,谁负责”的原则,将社会治安综合治理及信访工作任务落实到各级领导身上,对年初制定的综治、信访工作方案,创安工作目标等一系列工作要点,做到了有计划、有组织、有部署、有检查督促。深入调查研究,切实解决工作中存在的问题,积极实施社会治安综合治理和信访目标管理责任制和一票否决权制,强化了各级领导责任,使综治、信访工作形成了合力。

(二)大力开展“建设和谐平安**”活动,从源头抓好信访工作

在全镇开展“建设和谐平安**”活动,积极推进民主法治,维护社会公平正义,营造诚信友爱风尚,增强社会创造力保持社会安定有序,促进人与自然和谐相处,确保“六个安全”。三年来主要开展了如下活动:

1、成立了以镇党委书记为组长的创建领导小组。领导小组下设办公室,由本人兼任办公室主任,与镇综治办合署办公,具体负责指导全镇创建活动的开展。

2、发放县建设”和谐平安大余”活动领导小组印发的“全民参与各方努力共建和谐平安大——致全县人民的一封信”。

3、镇建设“和谐平安**”领导小组向全镇人民倡议“全镇积极行动起来,共创和谐平安**”,并发放倡议书。

4、指导各居委会成立“和睦家庭促进会”,推进创建“建设文明社区,平安和睦家庭”的活动的深入开展。

5、组建了治安防范六支队伍。即30人的治安巡防队伍,170人的看楼护院队伍,10人的社区保安队伍,综治特派员20名,治安志愿者23人,治安信息员120人。六支队伍的建设,为我镇提供了大量安全隐患信息,避免了众多的安全稳定事故,协助调解了大量纠纷,化解了众多的矛盾,为公安提供了大量的、有价值的破案线索,发挥了群防群治作用。

三年来,他们为公安提供线索240条,发现各类隐患40件,协助调解纠纷180起,有效地促进了我镇社会治安和政治稳定。通过开展这一系列工作,大量降低了我镇的信访工作难度。

1、新农村建设工作。积极争取上级支持,完成了建设村20**年、20**年省扶点建设工作。其中20**年建设村上下排获得县委、县政府新农村建设考评第三名。20**年***山村街上组省扶新农村建设点基本完成,共浇筑水泥路面7.5公里,拆除低矮破旧房180余间。

2、协助做好县重点项目征地工作。

(1)***山风景区征地工作:一是山林流转问题成功得到解决(涉及山林面积786亩、农户26户),二是多年遗留征地问题已达成协议(其中涉及农户9户、面积10.8亩)

(2)县板**征地工作:涉及拆迁农户98户,到目前为止已签订协议92户,正在协商6户。

(3)县汽车***多年征地遗留问题已经得到妥善解决。

三年来,本人始终牢记党的宗旨,遵守党的纪律,切实做到廉洁奉公。在工作和生活中,认真学习领导干部廉洁自律有关文件和《明鉴》等反腐倡廉书刊,自觉遵守民主集中制,做到自重、自省、自警、自励,依法办事,清正廉洁。公道正派用人,不徇私情,不谋私利。严格要求自己的家人、亲友,主动自觉接受党组织和群众的监督。

三年来,**镇综治、信访、计划生育工作之所以取得了比较显著成绩,得益于镇党委、政府的正确领导,得益于上级主管部门的强有力指导,得益于全镇干部职工的共同努力,我本人只是做了一些微不足道的具体工作,自己深知按照党和人民的要求还有一定的距离,今后,我将继续勤奋学习,努力工作,开拓创新,廉洁从政,为**镇的经济发展、百姓平安做出自己的贡献。

推荐浇筑包维修协议书汇总三

甲方(总包方):________________

乙方(分包方):________________

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等有关法律、法规、规定甲方将大方里景观墙人工、机械及措施工程发包给乙方,为明确双方权利义务,本着自愿、诚信的原则,经双方协商,达成如下协议,双方共同遵守。

一、工程概况

工程名称:__________________;

工程地点:__________________;

建设规模:__________________。

二、承包方式

综合单价包工不包料;

三、承包范围

①完成景观墙所需全部木工、瓦工、力工、钢筋工、架子工、油漆工。(包含脚手架子、搭设及拆除、混凝土模板制作拆除)工作。

②本工程所用设备、机械、工具、材料进场卸车,场内材料二次倒运。(包含发电机、搅拌机、等)

③本工程所用水电费用。

综合单价还应包括以下工作内容或费用:

1、首层地面,钢筋砼的施工;外墙雨篷拆除、室外散水坡台阶踏步、女儿墙苯板,女儿墙钢筋制作绑扎、模板安装拆除及沿线的安装、屋面找平层抹灰,保温苯板的铺设、人工配合回填土、土方夯实、装修架子搭设、外架子拆除、落水管安装;女儿墙砌筑、外墙瓷砖粘贴、抹灰、内网、室内地面、浇筑砼、找平。

2、工程所用设备、机械、工器、进场卸车,场内材料二次倒运。

3、现场安全生产、文明施工、围挡墙、临建设施、所需人工费用支出;

4、主体装修、各工种、厨师及所需机械操作人员(塔吊司机除外)等人人工所需费用支出。

四、承包价格

本工程采用每延长米综合单价形式承包,所报单价一次包死。

1、综合总价:______元/m。

2、乙方材料损耗,在规定范围内;故意损耗材料费用由乙方承担。

五、结算付款方式

1、本工程完成总进度______%,且完成本合同总价______%工程量后,甲方按完成形象的产值的______%付款。

2、本工程乙方承包范围内全部工程完成后,甲方按完成总产值的______%付款,剩余______%留作保修金,待装饰工程两年保修期满后一次付清。

4、本合同约定的施工内容,如实际甲方有不需要乙方进行施工的项目,甲方应及时通知乙方,工程结算时扣除该项目费用。

5、工程款支付,以现金或支票形式甲方向乙方支付,由乙方提供工人工资表及提供劳务分包人工发票,否则甲方有权拒绝付款。

六、合同工期

本工程自____________年_________月______日开工,____________年_________月______日结束。

七、质量要求

1、质量标准:竣工验收合格。

2、工程质量:按总包合同有关质量的约定、国家现行的《建筑安装工程施工等级验收规范》和《建筑安装工程质量评定标准》,必须达到质量评定等级。如因施工质量原因由质监部门或建设单位与监理单位下达的罚款由乙方承担。

3、施工中如发生质量缺陷乙方应及时消除,所发生的工期与材料损失由乙方承担;因乙方原因造成的工程缺陷未能及时消除,甲方有权自行或委托第三方消除工程缺陷,由此发生的费用由乙方承担,乙方应承担相应违约责任。

八、甲方责任和权利

1、委派同志为该工程现场施工管理人,统一协调指导施工。

2、组建与工程相适应的项目管理班子,全面履行总包合同,组织实施施工管理的各项工作,对工程的工期和质量向发包人负责;

3、负责编制施工组织设计,统一制定各项管理目标,组织编制月施工计划、实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工,计量检测、实验化验的控制、监督、检查和验收;

4、负责工程测量定位、沉降观测、技术交底,组织图纸会审,统一安排技术档案资料的收集整理及交工验收;

5、统筹安排、协调解决非乙方独立使用的生产、生活临时设施、工作用水、用电及施工场地;

6、按时提供图纸,及时交付应供材料、设备,所提供的施工机械设备燃料、周转材料、安全设施保证施工需要。塔吊司机应早4点晚6点工作。

7、按本合同约定,向乙方支付劳动报酬;

8、负责与发包人、监理、设计及有关部门联系,协调现场工作关系。

九、乙方责任和权利

1、委派同志为现场施工负责人,参加工程生产协调会,具体负责本项目工程的施工管理。

2、对本合同劳务分包范围内的工程质量向甲方(工程承包人)负责,组织具有相应资格证书的熟练工人投入工作,不得录用有精神疾病、传染病人员或年龄大于50周岁的人员及童工等不适于本工作相符合人群工作;未经甲方授权或允许,不得擅自与建设单位及有关部门建立工作联系;自觉遵守法律法规及有关规章制度;

3、严格按照设计图纸、施工验收规范、有关技术要求及施工组织设计精心组织施工,确保工程质量达到约定的标准;科学安排作业计划,投入足够的人力、物力,保证工期;加强安全教育,认真执行安全技术规范,严格遵守安全制度,落实安全措施,确保施工安全;加强现场管理,严格执行建设主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的管理,做到文明施工;承担由于自身责任造成的质量修改、返工、工期拖延、安全事故、财产损失、现场脏乱造成的损失及各种罚款;

4、自觉接受甲方及有关部门的管理、监督和检查;接受甲方随时检查其设备、材料保管、使用情况,及其操作人员的有效证件、持证上岗情况;与现场其他单位协调配合,照顾全局;

5、做好施工场地周围建筑物、构筑物、地下管线和已完工程部分的成品保护工作,因乙方责任发生损坏,乙方自行承担由此引起的一切经济损失及各种罚款;

6、乙方必须服从甲方转发的建设单位及监理工程师的指令。

7、乙方严禁将工程再转包。如乙方将工程进行转包,甲方有权单方终止本合同,由此造成的一切后果和损失由乙方自行负责,并向甲方支付本合同价款_______%的违约金。

8、乙方承担政府部门规定应由乙方承担的相关费用,乙方负责提供相应的资质、执照、安全生产许可证复印件(原件备查)。

9、甲方向乙方付款时,乙方要向甲方上报工人工资表。

10、除非本合同另有约定,乙方应对其作业内容的实施、完工负责,乙方应承担并履行总包合同约定的、与劳务作业有关的所有义务及工作程序。

11、在乙方施工工程中,因乙方原因造成自身或他人人身财产损失的,乙方应承担赔偿责任。

12、乙方当具有从事本合同约定工程项目的资质条件,若乙方不具备相应资质与条件乙方应向甲方支付本合同约定价款_______%的违约金,并承担一切法律后果。

十、工程材料、周转材料、工器具、机械设备

1、本工程所需的材料、半成品及成品全部由甲方供应到现场,乙方应协助甲方管理保管好现场的各种材料,对浪费现象甲方有权要求乙方进行赔偿;

2、乙方安排专人负责从甲方领取工器具、周转材料,领用后要妥善保管、合理使用。用完后要原数原样及时返还,如有丢失损坏按甲方购买价格进行赔偿,正常损耗除外。

3、根据工程需要甲方负责提供大、中、小型机械设备,并保证机械设备及零部件和燃油、液压油、黄油等。并保证机械设备质量,保证完好率_______%,乙方负责使用与维修,因乙方使用不当造成机械设备损坏,维修及购买配件所发生的款项从工程结算款中扣除。工程竣工时,甲方验收机械设备完好率_______%,机械若不能正常使用,甲方按造成的损失程度从给付乙方的工程款中扣除。

4、若因乙方保管、使用不善发生丢失、损坏,乙方除应予赔偿外,还应承担因此造成的工期延误等发生的一切经济损失。

十一、安全生产、文明施工、劳动保护

1、乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定,严格按安全标准进行施工,并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查,采取必要的安全防护措施,消除事故隐患。由于乙方安全措施不力或违反安全操作规程造成事故的责任和因此而发生的费用,由乙方负完全的法律责任,并承担由此造成的一切经济损失。

2、乙方有权对施工现场作业条件、施工程序中存在的安全隐患提出批评建议,有权拒绝违章指挥和冒险作业;甲方不得要求乙方违反安全管理的规定进行施工,因甲方原因导致的安全事故,由甲方承担相应责任及发生的费用。

3、一旦发生伤亡等安全事故,乙方须立即通知甲方,并采取必要的处理措施,发生的费用及责任由责任方自行承担;无法澄清事故责任的,应按相关规定处理。可委托该项目的政府监管部门或监察部门调查事故责任,得出最终结论双方均予以认可。

4、甲方必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险,支付保险费用。

5、文明施工:乙方按甲方统一规划堆放材料、机具,按甲方标准化工地要求设置标牌,设专人管理生活区、工作区的卫生,做好自身责任区的治安保卫工作;乙方必须服从管理,保持现场清洁卫生,原材料堆放整齐。所用机械及时清理保养,对每次检查未符合要求的,乙方将给予甲方每次______________元的违约金。

6、乙方在工程完工时,负责将建筑场地因施工造成的各种障碍物清除,做到工完场清。

7、未经许可工地严禁住有女工和职工家属,违反此约定乙方应支付____________/次元违约金。

8、任何人不得在工地聚众闹 事、打架斗殴,违反者一律清退,造成后果重大影响的移送司法机关依法追究责任,甲方有权终止本劳务承包合同的履行。

9、乙方现场要求统一着装(工作服),配戴统一安全帽(由甲方统一指导采购,费用由乙方承担,工程结束后不退回)。

十二、违约责任

1、由于甲方原因造成的工期延误,工期可顺延,甲方应支付乙方延长工时的损失费用。若乙方原因导致不能按规定工期完成,每拖延一天违约金为_______元。

2、乙方施工质量不符合本合同约定的质量标准,但能够达到国家规定的最低标准或因乙方原因造成的工程缺陷未及时消除时,乙方应向甲方支付违约金为合同额的_______%,并于甲方指定期限内达到合同约定工程质量要求或相关标准。

3、乙方不履行或不按约定履行合同的其他义务时,所造成的损失由责任方负责外(此损失乙方应予先行赔付),应向甲方支付违约金为合同额的1%。乙方尚应赔偿因其违约给甲方造成的经济损失,延误的乙方工作时间不予顺延。

4、在施工过程中乙方不听从现场指挥,工期、质量缺陷经整改后仍达不到要求,甲方可责令乙方退出施工现场更换施工队伍。乙方须无条件撤出现场,对已完工程甲方将按完成量的_______%给予结算.

5、甲方如发现乙方在施工过程中有材料浪费现象,将按所浪费材料金额的双倍给予赔偿,乙方还应承担违约金_______元/人次。

6、乙方违约后,另乙方要求违约方继续履行合同时,违约方承担上述违约责任后仍应继续履行合同。

十三、特殊约定

1、因乙方拖欠工程人工费引起的债务纠纷,并致使甲方已经或者可能向第三方支付上列款项时,甲方有权用建设单位给付的工程款或顶替工程款的实物或乙方提供的担保物来支付上列款项。如出现上述不足以支付的情形,由乙方承担损失及相应的法律责任;

2、本工程的各类现场承认只代表实际事实的发生均不再单独进行结算,综合单价均已包括其工作内容。

十四、争议解决

因合同履行发生争议,双方应协商解决,如协商不成时,向合同签订地____________人民法院管辖。

十五、合同解除

1、如果乙方不按照本合同的约定支付劳务报酬,乙方可以停止工作。停止工作到甲方向乙方发放劳务报酬之日期间所造成的误工补工由甲方支付,一周内甲方仍不支付劳务报酬,乙方可以发出通知解除合同。

2、如在乙方没有完全履行本合同义务之前,总包合同或专业分包合同终止,甲方应通知乙方终止本合同。乙方接到通知后7个工作日内撤离现场,甲方应支付乙方已完工程的劳务报酬。

3、如因不可抗力致使本合同无法履行,或因一方违约或因建设单位原因造成工程停建或缓建,致使合同无法履行的,双方可以解除合同。

4、合同解除后,乙方应妥善做好已完工程和剩余材料、设备的保护和移交工作,按甲方要求撤出施工场地。甲方应为乙方撤出提供必要条件,支付以上所发生的费用,并按合同约定支付已完工作劳务报酬。有过错的一方应当赔偿因合同解除给对方造成的损失。合同解除后,不影响双方在合同中约定的结算和清理条款的效力。

十六、合同终止

双方履行完合同全部义务,劳务报酬价款支付完毕,乙方向甲方交付劳务作业成果,并经甲方验收合格后,本合同即告终止,乙方不得拖欠工人工资,如果拖欠后果自负。

十七、其他约定

由乙方提供有效的劳务公司资质相关证件及劳务人工发票,否则甲方有权拒绝付款。未尽事宜双方协商解决,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字盖章后生效。

甲方签章:______________________乙方签章:______________________

____________年_________月______日____________年_________月______日

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