产后大出血个案护理范文通用(实用17篇)

人与自然的关系是人类一直以来不断探索的课题，我们应该怎样理解和应对这种关系呢？总结的内容应该符合事实，尽量不夸大和夸张。以下是一些经典的总结范文，希望能激发大家对写作的兴趣和灵感。

产后大出血个案护理范文通用篇一

张怡金华职业技术学院护理099指导老师余银妹（金华市中心医院肛肠科）。

引言：“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时播种随时开花，使一路上穿枝拂叶的人，即使走过荆棘，有泪可落，却不是悲凉。”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释，对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。

一、病史概要。

（一）现病史：患者1月余前无明显诱因下出现排便带血，色暗红至鲜红不等，量较少。大便1-2天1次，成形，无明显脓血便，粘液便，排便时无明显肛口疼痛，无明显腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶心呕吐。因症状无好转，于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”，当时患者未行息肉摘除，今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除，分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。现在为进一步观察治疗需要，门诊以“结肠多发息肉”收住入院。

近期来，患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可；大便同上，小便无殊；体重无明显异常改变。

（四）过敏史：无过敏史。

（五）个人史：出生于1956年4月28日，学历文盲，职业农民，否认外地久居史，否认疫水源接触史，否认烟酒嗜好，否认粉尘，放射及有毒物质接触史，否认性病及治疗史。

（六）婚育史：25岁结婚，生有子女，配偶及子女均健康。

（七）家族史：父母健在，有兄弟姐妹，均体健。二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史，否认类似病史。

二、护理体检：脉搏80次/分呼吸20次/分血压100/71mmhg体温36.8度全身浅表淋巴结未见明显肿大，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲式症阴性，未及明显包块。肠鸣音正常，移动性浊音（-），双肾区无叩痛。

三、病理生理分析：肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出隆起性病变，包括有腺瘤，儿童型息肉，炎症性息肉及息肉病等。以下情况易发生肠息肉：1．色素沉着息肉综合征以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。2．家族性肠息肉病与遗传因素有关，5号染色体长臂上的apc基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉．常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻．可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变，故需终身随诊。如直肠的病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。3．肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关，此病多在30-40岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

四、辅助检查：血尿粪三大常规、凝血功能。血生化无明显异常。2011-05-18afp（血清），ca19-9(血清)，cea(血清)ca19-9：2.0（iu/ml）。甲胎蛋白：4.07（mg/ml），癌胚抗原：3.00（mg/ml）。肠镜示：结肠多发息肉（肠镜下已摘除）。

五、治疗方案：a、外科护理常规。

b、二级护理。c、半流质饮食。d、各项常规检查。

e、拉氧头孢1.0ivgttbid，抗感染治疗。

（一）护理诊断及相关因素：

1、排便异常与肠镜下息肉摘除有关。

2、出血与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关。

3、潜在并发症：感染。

4、皮肤黏膜受损：与肠镜下息肉摘除有关。

（二）简要护理方案。

1、饮食：半流质，少渣饮食。

2、病情观察：观察病人的生命体征。

3、清洁：保持肛周清洁。

4、心理护理：积极与病人交谈，做好肠息肉疾病的健康宣教。(三)具体护理措施。

16/5p1:排便异常（便秘）。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者能在2天内维持大便正常、通畅。

i：

1、保持心情愉快，避免紧张情绪对疾病的影响，健康饮食。

2、遵医嘱给药16/5p2：出血。

r/t:与疾病本身有关与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者能在3小时内停止出血。

i：

1、若出血过多，应开放静脉通道，输血输液，心电监护。

2、观察病人有无腹痛腹胀情况。

3、遵医嘱使用止血剂。

4、避免用力排便，观察排便的颜色性状，如有出血及时汇报。

16/5p3:潜在并发症：感染。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:患者在住院期间不发生感染。

i：

1、保持肛周清洁。

2、遵医嘱给予抗生素。

18/5p4：皮肤黏膜受损。

r/t:与肠镜下息肉摘除有关。

o:保持病人皮肤的完整性。

i：保持肛周清洁。

七、健康宣教。

（一）养成良好的生活习惯，戒烟限酒：吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

（二）饮食注意：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

（三）保持良好心态：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

（四）坚持体育锻炼：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

（五）生活要有规律：生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。

（六）饮食卫生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

体会：两个星期的见习时间虽短，但感触颇深。刚进入肛肠外科得第一天，一切看来都是那么的新鲜，对一切充满了好奇与期待。余老师对我们非常耐心、细心、热心。刚开始的几天对医院环境感到陌生，当老师问起临床上一些基础操作时，自己大脑确是一片空白，总是漂浮着模棱两可的答案。但老师对我们很好，凡是操作上遇到的困惑，总是耐心的为我们讲解，从输液的“三查七对”，输血的“三查八对”，灌肠液的温度，如何正确快速的排气等等。两个星期我学到了很多，一个科室就像是一个小型社会，护患关系十分重要。“微笑服务”对我们护士这个行业十分重要，科室内的许多患者对我们很好，特别是10床的爷爷，他给了我们很大的鼓舞，“没事，你们打吧，总得有个熟悉的过程。”也有些患者对我们见习生的不理解，但我相信自己可以用微笑打动他们，以“爱心、细心、耐心”为基准，努力做到“多问，多学、多做。”用熟练的操作去征服他们。

两个星期见习就快结束了，苦却快乐着，学到很多，刚熟悉就要离开了。感谢余老师对我们的教导，也感谢科室里其它老师对我们的教导。你们的辛劳，我们看在眼里，你们是我们的榜样，我知道自己存在着很多不足，但我会努力的，牢记护士的职责，全面提高自身综合水平，为将来而打拼！

产后大出血个案护理范文通用篇二

1、穿一件开襟衬衫，抚摸自己的脖子和锁骨。

2、你的手臂骨的端头（肱骨）与您的锁骨和肩膀骨片（肩胛部分）在此相遇。

4、从那时起，他先后摔断（裂）过锁骨、肋骨和双脚脚踝，削棍子时刺伤过自己，还被斯坦利木工刀割掉了一只手指指尖。

5、若隐若现的锁骨让一个女人更加性感，当你的吻落在这里时，会让她浮想联翩（她会觉得你触及到了她更加私密的部位）。

6、你要把导线放入患者的`心脏，在紧挨着肺部的锁骨下静脉里埋入电极，引出两根线往下连到心脏，然后植入除颤器。

7、我当时正在睡觉，突然感觉到有两只手指从我的下巴一路滑到咽喉再到锁骨。

8、他们认为恐龙明显缺乏很多鸟类的典型特征，例如叉骨（或称愈合锁骨）、骨骼中的气孔结构、柔韧的腕关节和三趾的足部等等。

9、医生用手指触诊她左边乳房，然后两边一起仔细地检查，包括从锁骨下面到腋窝。

10、当你呼气时，释放按压在锁骨上的手指。当你呼气时，集中精力在头顶上的天空。

11、画中的西西莉亚香肩纤细、锁骨精致，白皙的脖颈上带着黑色的项链，美丽的脸颊上长着匀称的鼻子。

12、在你未褪去她衣裳时，你可以亲吻到的最暧昧的地方莫过于锁骨。

13、在中国，突出的锁骨和修长优雅的颈项也是性感区域。

14、现在当你吸入空气时，用你的食指轻轻按压锁骨中间位置，两边都这样做。

15、简单起见，我把左手平举到我的锁骨之下，“不许到这里下面，”我说。

16、很快，科学家们又收集到了其他非常有趣的实际证据，他们发现恐龙一般都拥有愈合锁骨。

17、简单起见，我把左手平举到我的锁骨之下，“不许到这下面，”我说。

18、在这次战役中，我的肩部中了一粒捷则尔枪弹，打碎了肩骨，擦伤了锁骨下面的动脉。

19、起搏器是一种电池驱动的小玩意，植入锁骨附近。

20、主要错误是提升肩膀——被称为‘锁骨呼吸’。

21、他的骨头坚硬，但骨折部位显然可见在右太阳穴正上方，同样是在死之前，右锁骨骨折。

22、马吕斯留在外面，一颗子弹打碎了他的锁骨，他感到晕眩而倒了下来。

23、然后让她躺下，吻她整个脖子和锁骨，再吻她脖子后面和耳朵。

24、找出锁骨的中间部分。

25、这些令人惊讶的图像同时显示，男孩年龄是4、5岁，在临死前离奇地遭受头骨骨折、脑出血和锁骨骨折。

26、今年8月，47岁的麦当娜在其伦敦郊外住宅附近骑马时摔断3根肋骨、1根锁骨和手骨。

27、据澳大利亚媒体报道，由于婴儿太大，医生有时不得不用手指按压婴儿锁骨，将其折断，以使宝宝顺利诞生。

28、他从自行车上跌下，而使锁骨脱臼了。

产后大出血个案护理范文通用篇三

所在医院重庆市中医院。

联系电话。

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封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）。

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）。

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）。

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）。

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）。

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）。

累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关，呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院，使病情逐渐加重，降低了生活质量，缩短了生存时间，sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍：

1.1患者罗越秀，女，35岁，因“雷诺现象10余年，左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科，西医诊断：1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死（急性，右侧额顶页）4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征，中医诊断：1阴阳毒（气血亏虚，痰瘀内阻）2中风-中经络（气血亏虚，痰瘀内阻）入院症见：神志清楚，精神疲惫，左侧肢体无力，口干，近期脱发，舌淡暗胖大，苔薄白，脉细滑，纳眠可，小便可，大便烂。

2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。

2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。

2.3体温过高：与感染有关。

3.1.1实行床边24小时专人护理，病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施，避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸，保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受压，每两小时翻身一次，每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围，每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。

3.2.1安置心电监护，密切注意血压，心率，血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.2.2患者有不同程度的体温升高，而体温升高常与疾病加重密切相关，当患者高热时，应给予物理或药物降温，并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

（1）指导患者注意保暖，持续低流量吸氧，绝对卧床休息，使用床档，预防坠床。（2）指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自觉心悸，咳嗽无痰，左侧肢体乏力同前，心电监护示房颤，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治疗仍给予补钾，抗感染利尿等对症治疗，并给予益气化痰，活血除湿的中药汤剂。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。

(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼，仍遵医嘱予电针，功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明显好转，纳眠可，舌淡暗，苔白微厚，脉细，生命体征正常，偶咳嗽，无痰，无胸闷，左上肢肌力3级，握力可，下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时，卧床休息。(2)指导按时服用口服药。

(3)指导补充营养，多进食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命体征正常，无咳嗽咳痰无胸闷，左上肢可抬举，左下肢肌力无明显改变，舌淡暗，苔薄白，脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。

(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。

产后大出血个案护理范文通用篇四

在实践中进行个案护理，是医护人员对患者进行全面、个体化的护理过程。经过一段时间的实践和探索，我对个案护理有了一些心得体会。首先，个案护理要注重患者的独特性和个体化需求。其次，护理人员应具备细致入微的观察和沟通能力。再次，专业知识和技能的持续学习对于提高个案护理质量至关重要。此外，尊重患者的选择和意见，积极关心患者的心理需求也是个案护理的重要方面。在整个护理过程中，作为护理人员应不断总结经验，不断改进自己的护理技能，提高对于个案护理的认识和水平。

首先，个案护理要注重患者的独特性和个体化需求。每个患者都是一个独立的个体，他们的身体状况、生活习惯、社会环境等都可能会对护理产生不同的需求。作为护理人员，我们需要根据患者的个人差异，制定个体化护理计划，并及时进行调整和更新。在接触患者时，我们要主动询问患者的需求和意见，并尽量满足他们的合理要求，为他们提供有针对性的护理服务。

其次，护理人员应具备细致入微的观察和沟通能力。观察和沟通是个案护理中非常重要的环节。通过细致入微的观察，我们能够及时发现患者身体和心理上的变化，从而可以及时采取措施，防止疾病的进一步恶化。同时，与患者进行积极有效的沟通，可以使患者感受到我们的关心和关爱，有助于建立起良好的护患关系，提高治疗效果。

再次，专业知识和技能的持续学习对于提高个案护理质量至关重要。随着医学科技的不断发展，新的护理理论和技术不断涌现，不断更新，护士需要不断更新自己的专业知识和技能。只有具备扎实的专业知识和技能，才能够更好地为患者提供个案护理服务。因此，我经常参加专业培训和学习，不断提高个案护理的能力水平。

此外，尊重患者的选择和意见，积极关心患者的心理需求也是个案护理的重要方面。患者作为护理的对象，他们的意见和选择应该得到我们的尊重和关注。我们要充分了解患者的信仰、文化和价值观等方面的信息，根据他们的需求提供相应的护理服务。同时，积极关心患者的心理需求，给予患者情感上的支持，可以帮助他们更好地面对疾病和康复过程，提高治疗效果。

在整个护理过程中，作为护理人员应不断总结经验，不断改进自己的护理技能，提高对于个案护理的认识和水平。个案护理是一个持续的过程，我们通过与患者的长期接触和沟通，可以积累丰富的护理经验。在实践过程中，我时常总结和反思自己的工作，找出不足之处，并积极改善。同时，持续学习和参加培训，不断更新护理理论和技术，提高自己的护理水平，以更好地为患者服务。

总之，个案护理是一项复杂而有挑战性的工作。在实践过程中，我经历了许多成功和失败，收获了许多经验和体会。通过对于个案护理的不断学习和总结，我逐渐认识到个案护理是一个综合素质和能力的体现，需要我们在专业知识、技能、沟通和观察等方面都达到较高水平。作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关心和关爱，提供优质的护理服务，为患者的康复做出贡献。

产后大出血个案护理范文通用篇五

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封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）。

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）。

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）。

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„（5-7）。

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（8-10）。

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（10）。

累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病，其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关，呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院，使病情逐渐加重，降低了生活质量，缩短了生存时间，sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍：

1.1患者罗越秀，女，35岁，因“雷诺现象10余年，左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科，西医诊断：1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死（急性，右侧额顶页）4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征，中医诊断：1阴阳毒（气血亏虚，痰瘀内阻）2中风-中经络（气血亏虚，痰瘀内阻）入院症见：神志清楚，精神疲惫，左侧肢体无力，口干，近期脱发，舌淡暗胖大，苔薄白，脉细滑，纳眠可，小便可，大便烂。

2.1自理能力缺陷：与偏瘫有关。

2.2躯体移动障碍：与肢体瘫痪有关。

2.3体温过高：与感染有关。

3.1.1实行床边24小时专人护理，病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施，避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸，保持皮肤清洁，避免用刺激性的化妆品、染发剂等，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受压，每两小时翻身一次，每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围，每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。

3.1.3保暖注意病人保暖，病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后，及时更换汗湿衣物，予患者行床上擦浴时避免患者受凉，注意保暖。

3.2.1安置心电监护，密切注意血压，心率，血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.2.2患者有不同程度的体温升高，而体温升高常与疾病加重密切相关，当患者高热时，应给予物理或药物降温，并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg（1）指导患者家属床边松动患侧肢体大关节，注意保暖，防止受凉。（2）遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

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bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚，精神差，左侧肢体乏力，左手手指可活动，咳嗽，咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

（1）指导患者注意保暖，持续低流量吸氧，绝对卧床休息，使用床档，预防坠床。（2）指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚，精神差，自觉心悸，咳嗽无痰，左侧肢体乏力同前，心电监护示房颤，t37℃心率150次/分，bp117/71mmhgr21次/分，治疗仍给予补钾，抗感染利尿等对症治疗，并给予益气化痰，活血除湿的中药汤剂。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。

(2)少量多餐，进食清淡营养的饮食，多食瘦肉，牛奶等。

(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼，仍遵医嘱予电针，功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚，精神明显好转，纳眠可，舌淡暗，苔白微厚，脉细，生命体征正常，偶咳嗽，无痰，无胸闷，左上肢肌力3级，握力可，下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时，卧床休息。(2)指导按时服用口服药。

(3)指导补充营养，多进食禽蛋，瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚，生命体征正常，无咳嗽咳痰无胸闷，左上肢可抬举，左下肢肌力无明显改变，舌淡暗，苔薄白，脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。

(2)加强心理护理，鼓励患者，加强患者战胜疾病的信心。

产后大出血个案护理范文通用篇六

肝硬化（cirrhosisofliver）是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。上消化道出血为本病最常见的并发症。由于食管-胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致失血性休克而危及病人生命。

1病例简介。

患者男性，69岁，47kg，身高169cm，于1年前出现乏力、消瘦、面色灰暗黝黑等症状，到中心医院就医诊断为肝硬化失代偿期，具体治疗不详。20天前出现腹胀，解柏油样便5次，量共1500ml。于2011年3月10日入住我科。患者脸色苍白，乏力，腹部膨隆，入院后血常规检查：血红蛋白78.3g/l，诊断：失代偿期肝硬化并上消化道出血。

住院期间给予立止血，半托拉唑，凝血酶，奥曲肽，头孢他啶，参麦，输型浓缩红细胞，呋塞米，人血白蛋白等治疗并予加强健康宣教。住院5天，无解柏油样和黑便情况，住院16天患者腹胀较前减轻，体重45kg，复查血常规检查血红蛋白104.8g/l。于2012年5月12日带药出院。

2护理。

1上消化道出血的评估评估的主要目的是判断引起上消化道出血的相关因素和出血的量。由于肝硬化失代偿期上消化道出血各因素相互关联，在评估上需综合考虑，主要内容有患者饮食习惯及有无呕血排黑便，并观察患者意识有无改变，眼底及甲床等贫血情况，尿量是否减少等；了解肾功能情况和血生化、血常规结果及患者心理状态。

有出血现象。应备好抢救物品,积极采取相应急救措施。4用药观察与护理遵医嘱给予止血药奥曲肽、垂体后叶素,建立两路静脉通道,输足液体量及新鲜血,以维持机体有效循环血量,合理使用药物，肝硬化失代偿期患者服药时要特别慎重,实践证明：一些解热镇痛药如消炎痛、保泰松可引起胃肠道黏膜糜烂、浅表溃疡而致消化道出血,一些解热药如阿司匹林直接影响患者凝血功能而致消化道出血。因此,肝硬化患者服药时必须在医生指导下服用。

5心理护理保持情绪稳定,肝硬化患者由于病情迁延不愈,经济受损,社会价值低,易产生焦虑、抑郁、悲观厌世的情绪,而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用,对患者身心极为不利,这时,护士要通过各种形式了解患者的心理状态,要给予关心和体贴,疏导他们消除紧张情绪,帮助其分析发病的原因,使其认识到自己个性存在的缺陷,并协同患者消除不利因素的影响,减少焦虑和烦恼,使情绪保持乐观,增强战胜疾病的信心和勇气。

6健康教育指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋白食物，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊。

产后大出血个案护理范文通用篇七

护理是一项很特殊的职业，贴心的服务让我们为病人带来安全感。但是随着人们生活水平的提高，疾病的种类也在增加，使得护理工作的难度不断增大。因此，不断提高自己的专业能力是作为一名护士必须坚持的。而个案的护理是我们在日常工作中经常做的一项工作，通过交流和互动，可以让我们更好地理解和服务病人，也让我们在工作中难忘的经历。下面，我将分享自己在实践中的心得体会。

第二段：描述个案的护理经历。

我与一个肝癌晚期病人做了一个月的个案护理。病人由于治疗已经萎靡不振，精神上也十分脆弱。在与他交流的过程中，我了解到他曾经是名优秀的企业家，但由于肝癌的侵袭，他的晚年如此苍白。在日常工作中，我为他做了口腔护理和皮肤护理，补充营养，还陪他聊天、看电视、等等，让他感到生活有意义。在与这位病人的交流中，我深深感受到患病的痛苦和不幸是如何给一个人带来极大的心理创伤。

第三段：分析个案护理的重要性。

个案护理不仅仅是照顾病人的日常生活，更是通过交流，建立一种信任和关系，帮助病人尽可能地舒缓和减轻身体疾病的痛苦，对病人来说，可以感受到护士的关心和爱，纾解了他们精神上的痛苦。对于护士而言，也可以让我们更好地了解病情，为病人在日常工作中提供更精细化的护理。通过个案护理，护士的耐心、责任心和情感能力都得到了很好的锻炼。

第四段：从个案护理中获得的经验。

这次的个案护理，让我深深地体会到病人需要的不仅仅是药物和技术治疗，还有情感的抚慰和精神的支持。尤其是在临床工作中，也应该多听取病人的意见和想法，为每一个病人制定科学完备的个体化护理方案，以尽可能满足他们的身心需求。此外，个案护理需要我们有足够的耐心，要用心去关心病人，建立信任和情感联系，让病人感受到我们的爱与关怀。

第五段：总结。

总的来说，护理工作是一项很特殊的职业。与其他行业相比，我们需要更多的关注和爱心。而个案护理则是我们在实践中所做的一项工作，通过与病人建立联系，可以让我们更好地理解病人和服务病人。在与病人的交流中，我们也可以获得很多宝贵的经验。做好个案的护理工作，是我们护士必须心灵相连的宗旨。这也是我们努力奋斗的方向，去为病人创造一个更温馨、更舒适、更安全的护理环境。

产后大出血个案护理范文通用篇八

当前，整体护理如何进一步向纵深发展，如何把握好其发展的目标及内涵，已引起护理界的广泛关注。无疑，严格护理管理，完善护理程序，强化护士的责任心等都是不可缺少的促进要素。然而，贯穿这些要素其中的人文思想是最为重要的，它始终是整体护理发展的内在动力和灵魂。

整体护理的人文观，整体观是区别于以往任何护理模式的最鲜明和最重要的特征。因为，临床护理工作直接面对的是倍受疾病因扰和折磨的病人，关系到病人的生命和健康，人性的关怀，人格的尊重，人道的服务是首先强调的。从实施责任制护理到整体护理的深化，我们认为是一个持续的护理专业理念与行为升华的过程，也是一个追求高品质的护理服务的过程，这种变革过程不可能一步到位，要通过研究与临床实践的结合来逐步实现。

随着整体护理的不断深入，我院整体护理工作质量不断提高，中医科是医院第二批实施整体护理的科室。我科是一个拥有32张病床的科室，由于护理人员缺乏，任务繁重，从功能制护理转化到整体护理，我们在工作中不断克服困难总结经验，不断改进工作方法，使我科的整体护理工作日趋完善化。整体护理如何在中医科更好地深化，是值得我科进一步探讨的课题。我们的做法如下：

1强化整体护理的观念和内涵即强化以病人为中心的整体护理观念，转变以往以疾病为中心的思想观念。

2按照护理程序实施整体护理工作。

3开展健康教育3.1针对性教育3.2对各种不同疾病发展演变过程进行阶段性教育。

通过将今三年整体护理的实施，我科的护理工作水平又上了一层新台阶，增强了护士对患者的整体服务意识，提高了护士的自身素质及业务水平。进一步掌握了护士与病人沟通的技巧，缩短了护患间的距离，提高了护理质量，得到了患者的认同和赞誉。出院患者满意率问卷调查统计由原来的95%上升到99%以上，体现了护士的自身价值和整体护理的优越性。

产后大出血个案护理范文通用篇九

中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于冶”的原则，“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中，强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辩证施护。通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。

目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作，成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。其中还涌现出一批既有丰富临床经验，又有一定科研能力和管理水平的中医护理技术骨干。中医护理的专业教育与在职教育也已初具规模。

中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物，针灸疗法外，还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法。

围绕“以病人为中心”创建具有中医特色的整体护理，对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。为适应现代护理模式转变的需求，在护理工作中充分发挥中医特色，促进中医护理学术发展，欢迎广大护士朋友在中医护理技术方面踊跃投稿，充分发扬我国中医护理特色优势，让中医这颗灿烂的明珠大放异彩。

产后大出血个案护理范文通用篇十

该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。本报告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标。

（一）主要内容。

1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标。

针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点。

（一）研究重点。

患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点。

1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）。

起止时间阶段内容。

1、xx年2月选题与科研设计。

2、xx年3月查阅与收集整理资料。

3、xx年3月报告写作、完成初稿。

4、xx年4月反复修改后定稿、打印装订报告。

5、xx年5月准备答辩、现场或网上答辩。

五、指导教师意见（是否同意开题）。

1．研究的主要内容和研究难点要重新完成；

2.研究的时间安排与现在时间不一致，重新安排；（还是没有修改时间）。

3.排版不正确；

4.根据给出的意见修改。

签名：刘慎梅。

xx年2月16日。

产后大出血个案护理范文通用篇十一

个案护理作为一种以病人为中心的护理方式，旨在为病人提供全面的、个性化的护理服务。在实习中的个案护理过程中，我收获颇丰，不仅提高了对病人的关怀能力和护理技能，也深刻体会到了护士的责任和使命。下面我将根据个案护理的整个过程，简要总结出我的亲身体会和心得。

首先，在进行个案护理的前期准备阶段，我意识到与病人建立良好的沟通和信任关系的重要性。在此阶段，我会仔细收集病人的基本信息和病情，了解他们的需求和期望，并制定个性化的护理计划。然而，在实际操作中，我发现这一步骤并不容易。有些病人可能对陌生的环境和人员感到紧张和拒绝，这就需要我们耐心和善于沟通。通过与病人的互动和倾听，我理解到病人需要被尊重和关怀，我们的态度和行为对他们的治疗和康复过程有着重要的影响。

其次，个案护理中的实施过程是最为关键的一环。在这个阶段，我学会了如何正确和安全地执行各种护理技术和操作，如给予药物、更换伤口敷料、输液等。通过实际操作，我不仅掌握了护理技能的要领，还学会了注重细节和善于观察。有一次，我替病人更换了伤口敷料，仔细观察了伤口的情况，注意到了其中的异常，及时反映给主治医生并采取了应对措施，最终避免了感染的发生。这个经历让我明白，在个案护理中，对病情的敏感和及时的反应能力是至关重要的。

再次，在个案护理的过程中，我学会了与病人家属进行有效的沟通和合作。在实习中，我遇到许多家属的关注和关怀。他们时刻关注病人的病情和护理情况。有时候，他们对护理计划有自己的看法和期望，这就需要我们要充分理解和尊重他们的观点。与此同时，我们也需要向家属解释和提供必要的护理知识，帮助他们更好地参与护理过程。通过与家属的积极合作，我发现他们的理解和支持可以极大地促进病人的康复和治疗效果。

最后，在作为个案护理的结束阶段，我学会了对个案护理过程进行全面评估和总结。在这一阶段，我会回顾整个护理过程，总结自己的优点和不足之处，并提出改进的建议。通过反思和提高，我相信我的个案护理能力会不断提高和完善。此外，我还了解到个案护理是一个团队合作的过程，需要与其他专业人员紧密合作，共同为病人提供综合的护理。个案护理需要护士具备协调能力和团队合作的精神，为病人提供更全面、有效的护理服务。

个案护理作为一种以病人为中心的护理方式，不仅需要我们具备扎实的专业知识和丰富的护理技能，还需要我们具备良好的沟通能力和责任心。通过实习中的个案护理经历，我深刻认识到了这一点，并从中受益匪浅。个案护理能够让我更好地了解和关心病人，提高自己的专业素养和综合能力。在以后的工作中，我将继续努力，提升个案护理水平，为病人的健康和康复贡献自己的力量。

产后大出血个案护理范文通用篇十二

护理个案是指针对一个具体的病人或者一组病人展开的一系列护理活动。这些活动包括了病人的健康评估、医疗管理计划的制定、护理教育以及病人生活中的各种支持等。每个病人都是独一无二的，因此护理个案需要非常个性化和精细化的实施。

二段：回忆过去的一次护理个案。

我曾经接手过一名脑卒中病人的护理个案。这名病人是一位高风险的病人，需要密切的监测和护理。我们准备了一份详细的医护生活管理计划，对病人进行了全方位的评估和分析，以确定他的健康状况和需求。

在护理过程中，我们具体按照管理计划进行操作。我们给病人提供了定期的药物管理服务，对日常的饮食和洗护进行了严密的管理。此外，我们还启动了针对他脑卒中的康复计划，帮助他尽快康复。在这个过程中，我们必须与医生沟通，协调治疗方案。我们还提供了心理康复辅导，减轻他的心理负担。在这个过程中，我们个性化地帮助他重新建立了生活的信心和热情。

三段：分享个人体会和收获。

在这个护理个案中，我有很多的体会和收获。最重要的是我的专业能力得到了很大的提高。我了解了如何制定个性化的护理方案，如何与医生和病人家属沟通，以及如何实施康复计划。

同时，这次护理个案也让我意识到了护理工作的重要性。我们不仅要帮助病人恢复健康，还要提供支持和安慰。一些病人会因为健康问题变得很沮丧，护理人员要懂得如何鼓舞他们的信心，并给他们希望。

四段：反思现状。

不可否认，在现代医疗系统中，护理人员的角色越来越重要。在许多医院和医疗机构中，护理人员已经担负着越来越多的职责，不仅仅是照顾病人的生活方方面面，还要承担重要的医疗管理和康复计划。因此，我们需要提高自己的专业水平，做到更好的护理工作。

同时，我们也需要改变一些观念。许多人认为护理工作仅仅是照顾病人的日常生活，但实际上，护理工作的重要性超出了这个范畴。护理人员应该通过专业知识的提升和不断的学习，不断提高自身的能力，为病人提供更高水平的护理服务。

五段：总结护理个案的重要性。

护理个案是现代医疗服务中必不可少的一部分。一个好的护理个案应该是个性化的，能够满足病人的各种需求，既能促进病人康复，又能提供全面周到的生活支持。护理工作应该超越照顾病人的基本需求，更应该注重提高自身的专业能力，以实现优质的护理服务。

产后大出血个案护理范文通用篇十三

20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：

1、护理质量的`管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

计划如下：

1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。

产后大出血个案护理范文通用篇十四

案主，女，18岁，北京某高校大一新生。

案主来自偏僻的农村，从小到大都住在家里的平房，小学到高中的教学楼也不过两层高。进入大学后，案主寝室住在8层，连上课的教学楼也有8、9层高，这时案主觉察到每当自己靠近寝室阳台往下看、在教室看到窗外的低处、上露天的楼梯时或者坐学校的透明电梯都会感到一阵眩晕、恶心。案主不敢去阳台晾衣服，不敢坐在靠窗户的位置，甚至不敢走学校的露天楼梯。对自己这种情况案主感到很恐慌，觉得这种状况严重影响自己平时正常的学习与生活。忍无可忍，她鼓起勇气找到了辅导员说明了自己的情况，辅导员带着她来到了学校的社工机构寻求社工的帮助。

二、案例分析。

1、主要问题：案主的“恐高”问题。

2、相关问题：案主由于恐高引起的不能正常适应大学正常的学习生活问题。

三、工作目标（具体目标将与案主协商决定）。

1、第一阶段目标：使案主适应一定高度的楼梯，逐步克服对一定高度的恐惧；

4、终极目标：改善案主恐高的现状，能够爬至学校最高楼层并不那么恐慌，促使案主良好适应大学的学习与生活环境。

四、基本阶段、方法及动用的资源。

1、基本阶段及方法。

第一阶段：研究。

第一次会面：在结案过程中了解案主基本情况，确定案主的问题，并与案主一起订立目标、签订契约。通过与案主的交流，了解案主“恐高”行为的严重程度等相关基本情况，并建立基本的专业关系。

第二阶段：诊断。

根据第一次对案主问题及期望目标的了解达成协议，并制定详细的工作计划。

第三阶段：治疗。

步骤（1）、（第二次会面）订立此次谈话及活动的目标：通过上楼梯――放松消减案主对高度的恐惧，第一次爬楼梯爬十层爬到每一层都往下看，在案主产生焦虑的时候对其进行放松及鼓励，树立其自信。逐步努力消减案主对爬高层楼的恐惧。布置家庭作业：回去每天坚持爬两次露天楼梯（至八层），由好友监督，并协助其做放松。

步骤（2）、（第三次会面）此次活动带案主来到一个带着倾斜落地窗户的高楼，让案主尝试趴在玻璃上向下看，当其产生焦虑或恐惧时，给他做放松，并给予其支持。慢慢达到让其减轻恐惧的目的。让案主坚持做家庭作业（改为爬至十二层）。

步骤（3）、（第四次会面）如果上面两个步骤所示的活动还在案主的接受范围内，根据案主需要实行下一步方案――运用消防云梯车协助治疗。家庭作业继续进行（改为爬十五层楼梯）。

步骤（4）、（第五次会面）结案评估阶段――主要是对前几次活动进行总结，与案主一起评估整个个案工作，达到预期目标则与案主协商结案并实施一些跟进计划完善整个治疗过程。

2、动用的资源。

案主身边的朋友――主要是协助并监督案主完成家庭作业。

五、达到目标使用的期限。

案主最终达到预期目标以三个星期为限。

六、联系方式。

e-mail：447884540@。

手机：13401179706。

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产后大出血个案护理范文通用篇十五

我国高等护理教育近十年来有较大的发展。在普通医学院校中设立了护理本科和专科两个层次的护理教育，培养护理高级专门人才，打破了过去单一的中等护理教育状况。教育形式发展，也是多种多样。有招收高中毕业生进行培养的，也有招收在职护理人员，提高专业素质的；有脱产的护理干部专修科，也有不脱产的夜大或函授业余教育。近年来又发展了自学考试，这是一种新的教育形式。

1990年在各级领导和各方面的关心支持下，护理专业列入省自学考试开考计划，1991年上半年已正式开考，开考后，受到广大护理人员的热烈欢迎，报考人数之多是其他不少专业所不及的，为了帮助考生进行自学，特草拟此文，供广大考生参考。

一、系统学习护理专业知识，是提高护理队伍素质的需要。

多年来，我国护理教育，基本上处于中等护理教育水平，护理队伍也基本处于中级基础水平。但是，医学科学迅速的发展，一方面向宏观发展，使学科不断的综合，出现了很多新的学科、交叉学科、边缘学科等；另一方面向微观发展，使学科不断的分化，分科越来越细。这样对护理人员的素质要求也越来越高。护理人员不但要具有预防、康复等方面的知识，不但要具有医疗方面知识，还要具有专科知识。特别是医学模式的转变，对医护人员素质要求更高，医学模式由原来的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，这已成为一个客观的事实。对护理人员的要求也相应提高，不但要熟悉医疗知识，还要懂得和掌握心理学、社会学及人文学科方面知识，才能做好护理工作，满足病人的基本需要。随着医学模式的转变，护理的功能和任务也扩大了，护理除担任治疗护理外，还要对病人进行预防、保健教育，帮助病人尽快恢复。由于护理人员的角色有较大的变化，由原来的单纯被动地执行医嘱，转变到主动地观察、教育、咨询，对病人实行身心整体护理。护理的职能将从医院扩展到社会，迈进地段、基层及各种康复场所，甚至家庭，开展广大的居民卫生保健和健康咨询。实现wh的全球策略，到人人得到保健，护理专业担负着艰巨的任务。护理人员要适应这些变化，必须提高自身素质，提高专业知识水平极为重要。因此各医疗单位要认识到提高护理人员素质是护理事业发展的需要，是提高医疗护理质量的关键，是我国社会主义现代化建设的需要，要积极地支持护理人员参加自学考试。自学成才教育是一种理想的办学方式，是一条人才培养的最佳途径。同时，参加自学考试的同志们要把提高自身素质，提高护理质量和管理水平，促进医院现代化建设，为护理事业做贡献为目的，在自学考试过程中，要坚持不懈，刻苦攻读，不畏困难，奋勇前进，才能取得较好的效果。即使在考试中有某些失败，也不要气馁，俗话说，失败乃是成功之母，要激励自己，总结经验，争取成功。

二、认真掌握考试大纲要求，才能掌握自学的主动权。

我院是护理自学考试的主考学校。为适应护理人员自学考试需要，我院承担了护理学基础、医学基础及专业课程考试大纲和教材的编写工作。我们在组织编写考试大纲时提出了以下要求：(1)明确考试大纲的性质。主要有两方面：一方面是作为考试的依据。二方面是编写教材的依据。因此我们在考试大纲中大体上明确了每一章的基本要求、考核范围、考核目标和考核要求。这样便于考生掌握每一章的重点，进行自学。(2)明确考试大纲的要求。统一按三级要求，即按照知识对护理人员的作用分三方面：a、必须具备的知识，按掌握要求。b、某些知识对护理人员是比较重要的，在护理工作中常用的，按照熟悉要求。c、某些知识作为护理专科水平的人员应知道，则按了解要求。掌握考试大纲的三级要求，考生在自学的时候，按层次要求，对知识进行系统的学习，可以全面领会，重点掌握。

三、认真掌握教材内容，才能把握考试的主动权。

掌握考试大纲的要求，便于更好地掌握自学教材内容，才能把握考试的主动权。首先，掌握教材的特点，才能建立信心和决心把自学搞好。我院编写的教材有以下特点：

1、层次性：教材内容要符合大专层次要求。不能要求过高，也不能降低要求，尤其要注意克服以往要求偏高的现象。

2、专业性：对于护理基础课和专业课，均要从培养护理人员出发，具护理特色，有实用性。

3、自学性：教材要适于护理人员自学，特别是对难点，要设法把难点讲懂、讲透，由难变易。对疑点要设法讲清楚，达到通俗易懂，无师自通。

产后大出血个案护理范文通用篇十六

20××年6月16日至27日，我非常荣幸地参加了“全省第十八期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。

通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。

护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。

社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量；细节确保护理安全；细节和谐护患关系；细节促进医护友谊；细节决定成败！

“无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的.发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量。

对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。

接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热！

产后大出血个案护理范文通用篇十七

产妇总数12400例，其中52例晚期患者中院内分娩2例，院外转入50例。年龄21～138岁，平均年龄29.5岁。经产妇40例(76.9%)，初产妇12例(23.1%)，发病率0.42%，高于国内其他地区(0.14%～0.4%)。

2 出血原因

2.1 胎盘残存残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化、引起宫缩乏力。当其坏死脱落时，基底部血管暴露，引起大量出血。表现为红恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血。检查发现子宫大而软，宫口松弛，宫颈管内可有大量血块堵塞，子宫按摩可见陈旧性血液及血凝块排出。其病因是由其他妇科炎症、多胎多育、药物堕胎、多次行人流术等引起的宫腔内反复感染而导致的胎盘粘连。

2.2 蜕膜残留正常蜕膜多在产后1周内脱落并随恶露排出，若蜕膜长时间大面积残留，也可影响子宫缩复，继发子宫内膜炎，引起晚期产后出血。

2.3子宫胎盘附着面感染或复旧不全子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化，出现玻璃样变，直管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。胎盘附着部边缘有内膜向内生长，底蜕膜深层的残留腺体和内膜亦重新生长，使子宫内膜得以修复，此过程需6～8周。若胎盘附着面感染、复旧不全引起的出血，多发生在产后2周左右，表现为突然大量阴-道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴-道及宫口有血块堵塞。

2.4剖宫术后，多见于子宫下端横切口剖宫产主要是切口裂开导致大出血，多与子宫切口位置(约在耻骨联合上方3～4cm处，第一腹横线最佳)不当﹑感染坏死﹑缝合线脱落而致切口愈合不佳有关。

2.5 其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等均可引起晚期产后出血。

3 护理措施

3.1积极配合产科医师迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。

3.1.1产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴-道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml，应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况，检查是否有胎盘残存或积血，而引起产后出血。

3.1.2子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现：面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血，具体方法是节律性按摩子宫，同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效，可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫；补充血容量纠正休克；防治感染，子宫乏力性出血，宫口及宫内血管始终处于开放状态，极易感染。

3.1.3 产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴-道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

3.1.4 胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出；胎盘部分残留，徒手不能取净是，则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入，应做好剖宫探查的术前准备。

3.2产后护理

3.2.1产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况，生命体征、宫缩和阴-道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱，不能及时排空者应予以导尿。母婴同室，让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触，进行早吸吮，可刺激子宫收缩，减少阴-道流血。同时，对产妇做进一步的相关检查，例如b超，检查宫内情况。

3.2.2产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院，应到产妇家中去访视。特别留意：子宫复旧不全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗；如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。会阴伤口愈合情况——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清洁伤口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就诊。产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。

3.3 心理护理晚期产后出血行介入治疗时，由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理，有必要采取针对性的心理护理：通过护理人员的语言行为和优质服务，使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率，给患者带来信任感和安全感，从而保证临床治疗和护理的'顺利实施；充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触，与患者多沟通，多交谈，可以掌握各种心理信息，及时发现和纠正患者的一些不正确认识，帮助患者保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。

4 预防措施

4.1感染是引起胎盘残存，导致产后大出血及晚期产后的首要因素。特提醒广大育龄妇女，加强生理期和孕期的保健意识，尤其是孕妇，定期去医院做产前检查。

4.2本组病例的发生率高于国内其他地区，是由于本地区的医疗卫生条件差、保健意识淡薄、生育率高引起的。为了降低该病的发生率，建议进一步加强孕产妇的系统管理和孕期保健知识宣传。

4.3加强产后护理对预防晚期产后出血极为重要。产后应严密观察产妇的异常情况，仔细检查胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出。做到早期发现，积极治疗，精心护理。

4.4剖宫产时做到合理选择切口，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合

当产妇生完孩子后因为各种原因可能导致出血过多，如果没有及时处理的话极有可能导致死亡，如果遇到产后大出血，作为护士的我们应该怎样护理呢？重庆-红春藤学校护理专业的李老师来告诉你：

（1）一旦病人出现产后大出血，抢救人员应立刻到位，指定一人负责指挥，其他人员分工合作，使抢救工作有条不紊地进行。

（2）迅速有效地补充血容量，建立两条以上的静脉通道，必要时使用留置针头。密切监测t、p、r、bp、皮肤颜色、表情等生命体征的变化，正确掌握静脉输液的速度，以免输液过快、过多而发生肺水肿。

（3）保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，采取双鼻导管流量4～6l/min.吸氧过程中应密切观察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否通畅。

（4）经手按摩子宫底，刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。方法是：左手在耻骨联合上缘按压下腹，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均匀有节律按摩，在按摩过程子宫腔内积血压出，以免影响子宫收缩，从而达到止血的目的。

（5）迅速协助医生抢救，边查原因，边及时有效地止血，做好各种检查和抽血交叉配血的相关准备。

（6）取平卧位，必要时取头低足高位，有利于下肢静脉血回流，注意保暖，预防并发症。