验收合格结款申请书 书面验收申请(五篇)

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2023年验收合格结款申请书(精)一

(一)概述

工程名称、工程位置、建设依据、建设规模、标准及主要内容、参建单位、主要项目及重要临建设施的建设过程等。

(二)工程建设管理

1.项目单位组织机构及工作情况。项目单位的项目管理体系，上级主管部门、质量监督机构和地方政府等为工程建设服务的机构设置及工作简述。

2.招投标管理：勘察、设计、监理、施工、材料及设备等招投标情况，中标单位的资质、承担的主要任务等。

3.设计变更管理：实施中重大技术问题的处理、设计变更的有关情况。

4.安全质量管理：安全质量管理体系、安全质量控制措施、事故处理结果、文明施工等。

5.投资管理：投资来源、投资控制措施、批复概算与实际执行情况、年度计划下达及完成情况、概算调整情况。

6.进度管理：主要工程节点计划控制目标和实际执行情况，进度控制措施等。

7.合同管理：签约单位的履约情况、合同价款结算方法及特殊问题的处理情况，至竣工时有无工程款拖欠情况等。

8.建设征地补偿及移民安置：征地与移民安置能否满足建设进度要求，有无违反政策情况，批准的征地与实际征地、有关征地手续办理情况、征地及移民安置费用的使用情况等。

9.创新成果：项目建设过程中取得的技术创新(新结构、新材料、新工艺、新设备等)、管理创新等成果。

10.廉政建设：廉政措施及廉政合同执行情况等。

11.其它：信息管理及其他需要说明的情况。

(三)历次验收情况

历次交工验收、阶段验收、专项验收等结论及验收遗留问题的处理情况等。

(四)竣工决算审计

竣工决算审计的开展情况和审计结论。

(五)工程试运行

工程观测分析成果、工程试运用和效益发挥情况等。

(六)工程建设管理体会及建议

结合工程项目特点及管理过程，总结项目管理经验教训、体会启示，对今后的建设、维护运行管理提出建议等。

二、设计工作报告

(一)概述

简述设计范围、主要内容和特点以及合同履行情况等。

(二)设计质量管理

主要反映项目设计管理组织及主要技术人员配备情况;质量管理体系;设计管理措施(包括采用的工程建设标准强制性条文、设计质量、工期保证措施等)。

(三)设计变更

反映主要设计变更的项目、原因、内容，对工程量、投资、工期的影响等。

(四)设计服务

简述设计交底、现场服务等方面的情况。

(五)设计评价、体会及建议

工程设计效果评价、创新效果、体会及建议等。

三、施工工作报告

(一)概述

简述施工范围、内容及合同履行情况等。

(二)项目管理

项目管理机构设置及主要技术人员、设备配备情况，安全、质量管理体系，施工管理措施(包括工期、施工期通航、环保、消防等保证措施)。

(三)工程施工

施工组织(包括施工准备、投入设备及人员、总进度及分阶段施工进度安排等)，主要单位工程施工措施，完成的主要工程量，工程进度控制，工程提前或推迟完成的原因，重大技术问题处理等。

(四)施工工艺

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2023年验收合格结款申请书(精)二

委托人：

委托人联系电话：

被委托工程验收单位：

工程验收参验人员： 委托人： 监理人员： 工程验收地址：

工程竣工验收依据：北京市标准《家庭居室装饰工程质量验收标准》dbj/t01-43-20xx

工程概述：

此工程两室两厅一卫，建筑面积37平方米，层高2.8米装修工程。

验收结论：

一. 该工程装饰面层多处空鼓、开裂(见委托单示意图③⑤⑧⑨⑾)，该项验收不合格。

依据：标准9.0.2腻子应使用具有耐水性能的腻子,腻子与基体结合坚实、牢固、不起皮、不粉化、不裂纹。

二. 一厅门及门框油漆有刷纹、流坠(见委托单示意图⑿)，该项验收不合格。

依据：标准9.0.3油漆表面应平整、光洁、无漏刷、脱皮和斑迹，清漆木纹清晰，大面无裹棱、流坠和皱皮，颜色基本一致，无刷纹。五金、玻璃洁净。

三. 一厅地砖空鼓率20.8%，二厅地砖空鼓率12.5%及卫生间墙砖空鼓率5.98%(见委托单示意图②⑩⒀)，该项验收不合格。

依据：标准8.1.4墙地砖铺贴应平整牢固、图案清晰、无污积和浆痕，表面色泽基本一致，接缝均匀、板块无裂纹、掉角和缺棱，单块板边角空鼓率不得超过数量的5%。

四. 墙体电源线未套线管直接埋入抹灰层内、顶部电源线分线处接头未入线盒(见委托单示意图⑦)，该项验收不合格。 依据：标准3.0.2电气布线宜采用暗管敷设，导线在管内不应有结头和扭结，导线距电话线、闭路电视线不得少于50厘米，吊顶内不允许有明露导线，严禁将导线直接埋入抹灰层内。

五. 给水管未做固定，管路弯曲(见委托单示意图⑥)，该项验收不合格。

依据标准2.0.2管道安装应横平坚直、铺设牢固，坡度符合要求，阀门、龙头安装平正，，使用灵活方便，明管刷防锈涂料，暗管刷防腐漆。

六. 卫生间坐便器，下水口周边有渗水痕迹(见委托书单意图①)因无水源，无法做通水试验(固该项结果有水源后待定)

2023年验收合格结款申请书(精)三

xx省各级公安机关的指挥调度系统各不相同，其发挥的作用仅限于单独一城区的接警和处警，其有效性和信息共享能力非常有限，没有形成全省统一的指挥体系。xxx，xxx，xxx"三台也大多是分离的模式，不利于突发案事件的指挥与调度;目前"三台"都有各自的应用系统，无法满足整体调度的需要;一定程度上造成了人力、财力上的浪费。这种状况与计算机技术发展状况极不相符，同时在一定程度上阻碍了指挥调度技术的发展，影响了公安机关的快速反应能力，亟待解决。

公安部目前在xx召开专题会议，要求统一"网上指挥调度系统"，实现系统网络化、平台化，从而达到"三台合一"，整合资源，节省警力、财力、物力的目的。基于以上情况，xx省公安厅提出了开发"三台合一"网络平台系统"xx省公安指挥中心网上指挥调度系统"的要求。系统的建设目标如下：

1、实现"三台合一"

2、全省指挥调度系统网络化、平台化

3、全省指挥调度系统大联网

4、采用先进技术，确保系统运行效率

5、逐步实现与gis地理信息系统和gps全球卫星定位系统连接，实现全方位的指挥与调度逐步实现超媒体(语音、数据、图像、视频)的指挥调度系统。xx指挥中心在此原则下进行建设。

xx省xx公安局110指挥中心系统工程，由xx科技发展有限公司承建。该工程在xx公安局的直接领导和支持配合下，完成了从方案设计设备就位、工程安装调试、开通运行的各项工作。本系统工程从系统布线到设备硬件软件的安装及调试均由承建方负责提供和安装调试。系统包括中心大屏幕、led条形屏、电视幕墙、操作台、2m机柜、电视机、接警电脑"三台合一"软件系统等。

其中接警电脑、网络交换机、ups电源和电视机由甲方自己提供，乙方负责安装调试。系统布线严格按照有关要求，所有线路走向整洁，美观，牢靠，规范，接地规范，符合国家规定。在电视墙体左侧安装有4路空气开关，从机房总电源处取电，分别控制led、大屏幕和电视机。操作台由ups不间断电源供电，保证"三台合一"系统24小时正常工作。

1.熟悉技术资料：签订仪器设备购置合同后，使用单位应预先安排或培训专职技术人员，熟悉厂商提供的技术资料，根据使用单位制订的仪器urs提出验收重点。

2.装机条件的准备：对贵重仪器设备，使用单位应委派专人按照所购仪器设备对环境条件的要求，做好装机条件的准备工作。

3.组织验收小组、制定验收方案：对贵重仪器设备，使用单位组织验收小组。如果安装、验收有困难，应邀请有关专家、工程技术人员协助安装、验收。

4. 根据技术资料制订仪器的iq、qo及pq。

接受仪器：

1.检查仪器设备内外包装是否完好，有无破损、碰伤、浸湿、受潮、变形等情况，并拍照留据。

2.检查仪器设备及附件外表有无残损、锈蚀、碰伤等，并拍照留据。

3.确认所验收货物件数与运输单据填写的件数一致。

实物及数量验收：

1.以装箱单为依据，检查主机、附件的规格、型号、配置及数量，并逐件清查核对。

2.认真检查随机资料是否齐全，如仪器说明书、操作规程、检修手册、产品检验合格证书等。

3.填写《设备开箱验收单》，写明仪器名称、型号规格、生产厂家、出厂日期、应到和实到备件等数量。

4.以供货合同为依据与装箱单进行核对。

质量验收：

1.要严格按照合同条款、仪器使用说明书、操作手册的规定和程序进行安装、试机。

2.对照仪器说明书，认真进行各种技术参数测试，检查仪器的技术指标和性能是否达到要求。

3.质量验收时要认真做好记录。若仪器出现质量问题，应将详细情况书面通知供货单位。视情况决定是否退货、更换或要求厂商派员检修。

4.进口仪器设备的验收按商检部门的有关规定进行。合同规定由外商安装调试的，必须由外商派员来现场共同开箱验收、安装、测试，安装调试合格后方可签署验收文件。

1.仪器设备进厂后，使用单位应先对仪器设备品名、规格、型号、数量进行验收，同时与厂商填写《设备开箱验收单》，随后根据合同和urs逐项进行技术指标的确认，并如实填写在验收单中，双方验收人和实验室主管签字。

2.验收期限一般为3—6天。一般仪器设备3天，机械设备6天，贵重仪器设备视情况确定。因延期验收而出现问题的，由使用单位负责退货、索赔、承担经济损失。

1.仪器设备验收合格后，使用单位须在规定验收期限内，持《开箱验收单》到财务处办理固定资产登记入帐。

2.经验收不合格的仪器设备，使用单位必须在规定验收期限内持《开箱验收单》到实验室与设备管理处办理检修、退货等相关手续。

3.进口仪器设备的验收，由进口仪器经办部门组织有关人员(包括商检人员)到安装现场会同使用单位人员开箱验收，其余与大型设备验收相同。验收工作必须在索赔期截止前二十天全部完成。验收不合格的仪器设备，要详细填写报检单，由实验室与设备管理处向国家商检部门报检，办理索赔业务。

2023年验收合格结款申请书(精)四

编号：

签约地：

甲方(买方)：

1、甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》，在平等互利、协商一致的基础上，买方同意向卖方购买同时卖方同意授予买方以下设备(以下设备器械均简称设备)：

设备名称规格型号品牌原产地数量单位报价成交金额

床边监护仪-9000____迈瑞中国深圳

合计成交金额(大写)：万仟佰整

本合同若有详细的双方签字的配置清单，请详见附件。

2.设备的交付期乙方在合同生效的____天内向甲方交付上述设备，逾期将按照第7条规定执行。

3.设备运输、安装和验收

3.1乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场,并承担设备的运费、保险费等费用，装卸费由____乙方___承担。

3.2甲乙双方对设备进行开箱清点检查验收，如果发现数量不足或有质量、技术等问题，乙方应在______天内，按照甲方的要求，采取补足、更换或退货等处理措施，并承担由此发生的一切损失和费用。

3.3设备到货后，乙方应在接到甲方通知后_______天内安装调试完成。

3.4甲、乙双方在符合国家相关技术标准的基础上，根据合同的技术标准(见附件)进行技术验收，验收合格后，双方在甲方《验收合格单》上签字确认。

4.付款方式

甲方在合同生效后_____内先以____方式预付货款_____%计_______;安装调试验收合格正常使用后以______方式付货款的______%计_______，在两个月后、三个月内付清。

5.伴随服务

5.1乙方应提供设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等，这些文件应随同设备一起发运至甲方。

5.2乙方还应免费提供下列服务：

设备的现场安装和调试

提供设备安装和维修所需的专用工具和辅助材料

乙方应派专业技术人员在项目现场对甲方使用人员进行培训或指导，在使用一段时间后可根据甲方的要求另行安排培训计划。

6.质量保证及售后服务

6.1乙方应保证所供设备是在__________(年月)后生产的全新的、未使用过的，并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。如果设备的质量或规格与合同不符，或证实设备是有缺陷的，包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方应在接到甲方通知后7天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分，其费用由乙方负担。同时，乙方应按本合同规定，相应延长修补或更换件的质量保证期。

6.2乙方应提供保修期_______月，保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算，保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上，如达不到此要求，即相应延长保修期。

6.3报修响应时间_______小时，到场时间_________小时(不可抗拒力量下除外)。

6.4保修期满后，人工费为单次故障不高于______元，年度定期预防性维护保养次数，不少于_______次。

6.5乙方负责设备的终身维修并应继续提供优质的服务，储备足够的零配件备库，保修期满后，以__________的优惠价供应维修零配件，消耗品的供应应由双方另设协议决定。

7.索赔条款

7.1如经国家食品药品监督管理局检验确认货物不符合本合同约定，买方有权选择下列方式之一要求卖方进行补救：

7.1.1同意买方退货，并将全额货款偿还买方，并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。

7.1.2按照货物的疵劣程度、损坏的范围和买方所遭受的损失，将货物贬值。

7.1.3调换有瑕疵的货物，换货必须全新并符合本合同规定的规格，质量和性能，卖方并负责因此而产生的一切费用和买方的一切直接损失。

7.2如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务，甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法，延期交货和延期服务的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五(0.5%)计收，直至交货或提供服务为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五(5%)。一周按7天计算，不足7天按一周计算。一旦达到误期赔偿的最高限额，甲方有权终止合同。

7.3乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。

8.争端的解决

双方如在履行合同中发生纠纷，首先应友好协商，协商不成，双方均应向合同签订地法院起诉。

9.合同生效

9.1本合同在甲、乙双方签字盖章后生效。

9.2本合同一式____份，以中文书就，甲方执叁份、乙方执壹份，具有相同的法律效应。

10.合同附件合同附件是合同的不可分割的组成部分，与合同具有同等法律效力。

10.1配置清单设备的配置清单

10.2技术标准投标文件的技术响应设备技术说明

11.特别约定

甲方：乙方：

(盖章)(盖章)

年月日

2023年验收合格结款申请书(精)五

1.1总体概况

本工程为__________工程，建设地点位于____________________，该工程包括__________栋地下__________层，地上__________层高层住宅、__________栋地下__________层，地上__________层高层住宅及地下车库。总建筑面积约__________m2。

本工程建筑抗震设防类别为__________类，建筑结构形式：__________结构，抗震烈度为__________度，建筑物耐火等级为__________级，防水等级为__________级，屋面防水等级__________级，地下防水等级__________级，建筑设计使用年限：__________年。

建设单位：____________________

设计单位：____________________

勘察单位：____________________

监理单位：____________________

施工单位：____________________

1.2建筑结构设计概况

本工程采用剪力墙结构，基础采用桩基础，基础、梁、板混凝土强度等级为__________，剪力墙及柱采用的混凝土强度等级有__________。砌体为__________砌体，外墙采用__________，内墙采用__________，砌筑砂浆为__________。

装饰装修工程：本工程外墙采用____________________，内墙采用____________________。有维护结构的公共部分内墙及顶棚采用____________________，门窗采用____________________。

屋面工程：本工程屋面防水等级为__________级，防水做法__________。

建筑节能工程：______________________________。

屋面节能：______________________________。

墙体节能：______________________________。

门窗节能：______________________________。

2.1本工程从__________年______月______日开工，__________年______月______日完工，经业主、设计、监理、施工等单位于月日共同验收，核定地基与基础、主体、装饰与装修、给排水与采暖、电气安装、屋面、电梯安装各分部工程为合格，通过项目部全体职工的精心施工，工程于__________年______月______日顺利竣工，并于月日经业主、监理、施工等单位进行竣工初验。

2.2该工程自开工以来项目部全体以严谨的工作态度，精心组织施工，按设计文件和现行的标准、规范来约束自己的施工行为，认真贯彻执行 公司颁布的《质量手册》和《程序文件》等质保体系内控制度。

2.3项目部在整个工程的施工过程中，对“人、机、法、料、环”等五大质量因素进行全方位的质量管理及控制。

2.3.1严把工程材料质量关。材料采购有质保书、合格证、检测报告，或者进场后会同现场监理，随机见证取样，检验合格后才用于工程中。(详见表一)

2.3.2严把工程质量关，实行“三检制”，班组自检、互检、交接检，在此基础上，由项目部检查、公司抽查，组成一个完整的质量检查体系。在各种检查中实行“质量否决制”，在分项、分部工程施工前对施工班组进行技术交底，在工程隐蔽前，由监理人员检查验收合格后才进行隐蔽。

2.3.3坚持计量制度及见证取样制度。在砼、砂浆搅拌前按设计配合比及现场测定的砂、石含水率等及时进行调整，并挂出配合比牌。坚持对原材料车车过磅，做好记录。砼试块、砂浆试块由监理进行现场取样，并按要求对桩基工程及主体结构进行了实体检测。(详见附表)

2.工程质量自评情况

施工过程中对1#-6#、8#-10#楼及地下室的检验批、分项工程、分部(包括工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料的检验和主要功能抽查、工程观感质量检查)按照《建筑工程施工质量验收统一标准》(gb50300-2017)的要求进行检查评定，确认本工程质量达到规范验收标准，达到合格质量等级，满足结构安全和使用功能的要求。

根据以上资料综合评定，我们自评质量等级为合格。

特此申请工程竣工验收!