病历修改申请书范文汇总(汇总13篇)

生活是一场不断学习的旅程，总结是我们不断进步的重要途径。怎样写一篇完美的总结，这是许多人都关心的问题。以下是小编为大家整理的一些相关总结范文，希望能给大家带来帮助。

病历修改申请书范文汇总篇一

现有我儿黄**（现用名**），男，汉族，20xx年7月5日出生于**市妇幼保健院（附《出生医学证明》，编号：m****复印件）。由于当时起名草率，遇到附近有重名的情况，容易引起混淆，给正常生活、入学带来许多不便，现正式以书面形式提出更改我儿子姓名为黄**的申请，望予变更登记。特此申请。

申请人：父亲：***。

母亲：***。

20xx年x月x日。

病历修改申请书范文汇总篇二

尊敬的主管____及负责人：

您好！

近几年，我们一家人一直在困苦艰难中度日。前几天，有幸听到了你们有关低保的宣传，这让我们全家犹如在漆黑的夜晚看到了指路的明灯。欣喜之极，真诚地提出低保申请书。现将我家的基本情况说详述于下。

我叫__，女，__年x月出生，现居住在__谷__，现无业在家照顾老人和孩子；

我的父亲__，现年60岁，不但没有工作没有收入，还经常吃药打针困顿不堪；

我的孩子__，现在才一岁多，我就不多说他了，让他跟着我们受苦了。

这就是我们一家的基本情况，四张嘴吃饭吃药，生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一点微薄的收入和亲朋的接济在勉强支撑着。但值得欣慰的是国家没有忘记我们这些生活在水深火热中的人民，出台了低保____。我们一定会坚强的生活下去，我们坚信，困难是暂时的，幸福就在某个拐角处等着我们的！

我们全家含泪期盼您的回音，那将会是上帝赐给我们最美妙的声音。

此致

敬礼！

申请人：__。

20__年__月__日。

病历修改申请书范文汇总篇三

阿勒泰市中医医院：

我因需要，特申请复印患者病历有关资料。请给予批准及办理。患者一般资料：性别，年龄，住院号（门急诊号），入院科室，入院时间，出院时间。

申请人签名及身份证号申请人与患者关系申请时间。

一、按照有关规定申请人可以复印以下表格中病历有关内容；

二、申请复印须交纳一定的费用（单张0.5元）；

三、

申请人按照下列要求提供有关证明材料：

1、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明材料；

5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本土或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

四、可复印或复制内容如下：

住院记录、出院记录（即入院记录）、手术记录、手术同意书、麻醉记录单、医嘱单、特殊检查同意书、化验单资料、特殊检查资料、病理报告、护理记录、体温单、门（急）诊病历、24小时内死亡记录、24小时内出院记录、再次或多次入院记录、医学影像检查单。

1、主管医师意见及所需复印项目（由主管医师填写）：

主管医师签名：

2、复印张数（由病案室填写）：共张，共计元。

病案室签名：

年月日注：有关证明材料复印件附后，此单由病案室保存。

病历修改申请书范文汇总篇四

xxx派出所：

本人的女儿现用名梅春玲，女，汉族，5月6日出生于xx市妇幼保健院妇产科（附《出生证》xx妇幼[]产2892号影印件）。现在，正式以文本形式向贵所提出更改我女儿姓名为梅芷洋的申请。

根据《中华人民共和国户口登记条例》中的第十八条的第1条规定：未满十八周岁的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记，所以我现为女儿提出书面申请。

改名理由：由于当时起名草率，用字简单，没有注意到与姑母的名字梅纯婷读音接近（“纯”与“春”相同、“玲”与“婷”音接近），以至于在后来的生活中带来了不便，特别是在亲戚聚会时，大家纷纷指责我对长辈不尊敬，所以为了避免乱辈份而产生的误解，今特此提出书面申请。

我清楚地知道，我一个人行为会给贵所带来额外的工作，甚至影响到其他公民更为急迫的需求，但望贵所应该充分理解一个公民的意愿为感！

特此申请。

申请人：

父亲：梅大宝。

母亲：艾小芳。

二0xx年八月廿五。

病历修改申请书范文汇总篇五

尊敬的党支部：

我被批准为预备党员，预备期已满申请转正。我成为预备党员之后，在党组织严格要求下，在支部党员的帮助教育下，无论从政治上还是在思想上都有很大的提高，特别是通过参加党内的一系列活动，学习党的光荣传统，加深了对党宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一名合格的共产党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的是要解决思想入党的问题。这一年多来我的收获很大，归纳起来有以下几点：

第一、明确了共产党员必须把共产党员远大理想与实干精神，统一起来，“远大理想”奋斗终身的精神结合起来。如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，入党后，经过一年多党的教育，我认识到“远大理想”奋斗终身的精神，一定要把自己的现实生活紧密的结合起来，为远大理想的奋斗，我是一名医生，就要救死扶伤治病救人，更多的掌握现代化治疗本领。除了努力学好自己的医学知识，还要从实际出发密切结合临床，学习更多的文化知识，争取更好的为人民服务。

第二、明确了共产党员必须拥护党。目前，我们正处在人人享有卫生保健的历史时期，作为检验医生，就要积极作好医学检验工作，为我院的医疗作出贡献。

第三、明确了一名合格党员必须不断提高自己的为人民服务的本领，作为一名医生，提高为人民服务的本领，就是在自己不断的学习和提高基础上，能为提高全民族的医疗保健意识做出贡献。

回顾这一年多来的预备期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，发挥了一个党员的模范作用。今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众的检验疾病理念，提高群众的医疗保健意识。我愿意接受党组织的长期考验。忠于医生预备党员入党转正申请书，忠于中国共产党，永不叛党。

在接受党组织考察的一年期间，我戒骄戒躁，不断提高自身修养，在各方面以一名正式党员的标准严格要求自己，无论思想理论，还是行动上，都有很大的提高。下面是我从各方面对自己一年来的工作及学习方面作如下思想汇报。

一、思想上。

二、工作上。

做为一名中共党员，我时刻严格要求自己，努力工作，积极主动完成院里和科室各项任务。得到了院领导，科主任和同事的肯定，也取得了一些成绩。今后，我更需要戒骄戒躁，加倍努力，贡献自己的一份力量。

三、缺点与不足。

实践能力不足，不能很好将所学的知识完全运用到解决问题的实践中去;专业知识学的不够扎实，感觉还有很多没有学;在处理一些问题时，有时掺杂个人感情;说话办事不太注意方式方法，容易让人误解;思想上有些松懈，没有摆正自己的位置。

以上是我一年来的基本情况，恳请组织和各位领导提出宝贵意见，作为一名预备党员，恳请组织批准我按期转为正式党员，我将虚心接受党组织对我的审查和考验，努力学习，不断提高，用党员的标准严格要求自己，积极发挥党员的先锋模范作用，为实现共产党员事业而奋斗终身。

此致

敬礼!

20__年__月__日。

病历修改申请书范文汇总篇六

__市公安局__派出所：

本人姓名__，女，__年_月__日出生，_族，身份证号码为：_______________。__年与__（男，__年__月__日，__族，身份证号码：_______________）结婚。婚后生育儿子___，男，__年_月__日出生，_族，身份证号码：_______________。

由于___________________，现我儿子即将进入小学学习，为方便日后学习工作，现在申请改名为：___。经慎重考虑，小孩改名后产生的一切后果由本人承担。

请公安机关批准。

申请人：（手写签名）。

________年______月______日。

病历修改申请书范文汇总篇七

我叫(有曾用名写上曾用名)，男(女)，年月日生于北京(如生于外地写外地省市)，户口在东城胡同号，年参加工作现在当工人(或因原因无业，现在做临时工)。(说明：如系由外地户口来京、复员转业、本市农转业、刑满释放等情况，写清楚何年、由何地、根据何原因、经何部门批准来京的情况)。

我于年月与结婚，系原配夫妻(或不是原配夫妻、是初婚、是再婚)。(有曾用名写上曾用名)生于年月日，户口在省市(县)乡(镇)村号(即投靠人户口本上的准备地址)，为农业户口(或非农业户口，并写清在外地的职业状况)。我们于年月日在医院生儿子(女儿)(有曾用名写上曾用名)，孩子的户口在为农业户口(或非农业户口)，现未上学(或在学校上年级、待业等实际状况)。(说明：生几个孩子均按上面叙述要求介绍，1980年以后生育二胎以上的，要讲清楚是否违反计划生育，即何原因发二胎准生证或被处罚处理的情况)。

因(指困难原因，包括何时来京，在京职业状况)，我申请将户口迁到北京投靠我生活，望公安部门批准。

申请人：x。

病历修改申请书范文汇总篇八

高新区社会保险基金管理中心：

我单位因社会保险登记事项中发生变更。现根据有关政策规定，申请办理登记变更手续。

申请单位（盖章）

注：此表一式两份，表中内容只填变更项目即可。

若修改1-3项，需携带：税务登记证、组织机构代码证、营业执照原件及复印件（盖公章），社保登记证原件。 若修改4项，需携带：新任专管员的身份证原件及复印件。

若修改5-7项，需携带：营业执照原件及复印件（盖公章），社保登记证原件。 若修改8项，需携带：税务登记证原件及复印件（盖公章）。

西安高新技术产业开发区社会保险基金管理中心印制

深圳市社会保险基金管理局公明管理站：

兹有我司员工****，身份证号码为***********，社保电脑号为********。因公司经办人将姓名录入错误，现申请将姓名“*****”更改为“*******”。请给予办理为谢！

深圳市***********有限公司

20***年 月 日

病历修改申请书范文汇总篇九

根据《中华人民共和国户口登记条例》第十八条第1条规定：未满十八周岁的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记。

现有我儿黄**(现用名**)，男，汉族，xxx年7月5日出生于**市妇幼保健院(附《出生医学证明》，编号：m****复印件)。由于当时起名草率，遇到附近有重名的情况，容易引起混淆，给正常的生活、入学带来许多不便，现正式以书面形式提出更改我儿子姓名为黄**的申请，望予变更登记。特此申请。

申请人：xxx。

时间：xxxx年xx月xx日。

病历修改申请书范文汇总篇十

关于要求核准我会修订后章程的。

申请书。

上犹县民政局。

我会按照《社会团体章程示范文本》的要求，并结合本会实际对原章程进行了修改，于年月日召开了会员大会(会员代表大会)。对所修订的章程进行审改和表决，一致通过了新的章程，并已报上犹县宣传部同意，现特报请贵局核准。

请审批。

上犹县筹备小组。

申请书范文公司章程【2】。

________________有限(责任)公司章程。

第一章总则。

第一条：根据《中华人民共和国公司法》(以下简称“公司法”)，经全体股东讨论，共同制定本章程。

第二条：公司名称：有限(责任)公司(以下简称“公司”)。

公司住址：

第三条：公司注册资本：人民币万元。

第四条：公司经营范围：

第五条：公司经营期限：自营业执照签发之日起年。

第六条：本公司章程对公司全体股东、董事、监事、经理具有约束力。

第二章股东(自然人或者企业)。

姓名(名称)住址、出资方式和出资额。

第七条：公司由下列股东共同出资设立：

自然人：姓名：出资方式：

认缴出资额：万元占公司注册资本%。

自然人：姓名：出资方式：

认缴出资额：万元占公司注册资本%。

自然人：姓名：出资方式：

认缴出资额：万元占公司注册资本%。

自然人：姓名：出资方式：

第三章股东的权利与义务。

第八条：股东享有下列权利：

一、股东有权查阅股东会会议记录和公司财务会计报告;。

二、股东按照出资比例分取红利。公司方增加资本时，股东可以优先认缴出资;。

三、参加股东会会议并根据出资比例行使表决权;。

四、选举和被选举为董事、监事;。

五、公司终止后，依法分得公司的剩余财产;。

第九条：股东负有下列义务：

二、股东以其出资额为限对公司承担责任;。

三、股东在公司注册登记后不得抽回出资。

第四章股东转让出资的条件。

第十条：股东之间可以相互转让其全部出资或者部分出资。

股东向股东以外的人转让其出资时，必须经全体股东过半数同意;不同意转让的。

股东应当购买该转让的出资，如果不购买将转让的出资，则视为同意转让(股东。

只有两个的，转让出资必须征得另一股东同意);。

经股东同意转让的出资，在同等条件下，其他股东对该转让的出资有优先购买权。

第五章公司的机构及其产生办法、职权、议事规则。

第十一条：公司设立由全体股东组成的股东会。股东会是公司的全力机构，依照。

公司法行使下列职权：

一、决定公司的经营方针和投资计划;。

二、选举和更换执行董事，决定有关执行董事的报酬事项;。

三、选举和更换由股东代表出任的监事，决定有关监事的报酬事项;。

四、审议批准执行董事的报告;。

五、审议批准监事的报告;。

六、审议批准公司的年度财务预算方案，决算方案;。

七、审议批准公司的利润分配方案和弥补亏损方案;。

八。对公司增加或者减少注册资本作出决议;。

九。对股东向股东以外的人转让出资作出决议;。

十、对公司合并、分立、变更公司形式、解散和清算等事项作出决议;。

十一、修改公司章程;。

第十二条：股东会对公司的增加或者减少注册资本、分立、合并、解散或者变更。

公司形式作出决议，必须经过代表三分之二以上表决权的股东通过。

第十三条：股东会会议由股东按照出资比例行使表决权。

第十四条：股东会的首次会议由出资最多的股东召集和主持，依照本章程规定行。

使职权。

第十五条：股东会定期会议每年月份召开。

第十六条：代表四分之一以上表决权的股东，三分之一以上的董事，或者监事情，

可以提议召开临时会议。

第十七条：股东会会议由执行董事召集，执行董事主持，执行董事因特殊原因不能履行职务时，由执行董事指定其他董事主持。

第十八条：召开股东会议，应当与会议展开十五日以前通知全体股东。

股东会应当对所议事项做成会议记录，出席会议的股东应当在会议记录上签名。

第十九条：本公司因规模较小，所以不设立董事会和监事会，根据公司法第五十。

一、五十二条的规定，公司设执行董事(兼公司经理)一名，由股东会选举产生;监事一名。执行董事为公司的法定代表人。

第二十条：执行董事对股东会负责，行使下列职权：

一、负责召集股东会，并向股东会报告工作;。

二、执行股东会的决议;。

三、决定公司的经营计划和投资方案;。

四、制订公司的年度财务预算方案、决算方案;。

五、制订公司的利润分配方案和弥补亏损方案;。

六、制订公司增加或减少注册资本的方案;。

七、拟定公司合并、分立、变更公司形式、解散的方案;。

八、决定公司内部管理机构的设置。

九、聘任或者解聘公司副经理、财务负责人(包括其他雇聘人员)决定其报酬事项;。

十、制定公司的.基本管理制度;。

其中第六、七项的方案须经代表三分之二以上表决权的股东通过才能实施，执行董事行使职权时，不得违反法律、法规和公司章程的规定。

对规模较大需要设立董事会的公司，由公司按照公司法有关章程的规定，参照本规范章程另行拟定。

第二十一条：公司设监事一名，由股东会选举产生。已经担任公司的董事、经理、财务负责人的，不得兼任监事。

第二十二条：监事的任期每届为三年，任期届满，连选可以连任。

第二十三条：监事行使下列职权：

一、检查公司财务;。

二、对董事、经理执行公司职务时违反法律、法规或公司章程的行为进行监督;。

三、当董事和经理的行为损害公司的利益时，要求董事和经理予以纠正;。

四、提议召开临时股东会;。

监事列席公司决策重大事项的会议。

第二十四条：董事、经理不得将公司资产以其个人名义或其他个人的名义开立帐户储存。

董事、经理不得以公司资产为公司的股东或其他个人债务提供担保。同时，不得将公司资金借贷给公司股东。

第二十五条：董事、经理不得从事损害本公司利益的活动。从事上述活动的，所得收入归公司所有。

第二十六条：董事、经理执行公司职务时违反法律，法规或公司章程的规定，给公司造成损害的，应当承担赔偿责任。

第六章法定代表人。

第二十七条：根据本章程第五章第十九条，公司的执行董事，为公司的法定代表人。

第七章公司的解散事由与清算办法。

第二十八条：公司因不能清偿到期债务，被依法宣告破产的，由人民法院依照有关法律的规定，组织股东、有关机关及有关专业人员成立清算组，对公司进行破产清算。

第二十九条：公司有下列情形之一的，可以解散：

一、公司章程规定的营业期限届满，(或者公司章程规定的其他解散事由出现时);。

二、股东决议解散;。

三、因公司合并或者分立需要解散的;。

第三十条：公司违反法律、行政法规被依法责令关闭的，应当解散，由有关主管机关组织股东，有关机关及有关专业人员成立清算组，进行清算。

第三十一条：清算组在清算期间行使下列职权：

一、清理公司财产，分别编制资产负债表和财产清单;。

二、通知或者公告债权人;。

三、处理与清算有关的公司未了结的业务;。

四、清缴所欠税款;。

五、清理债权债务;。

六、清理公司清偿债务后的剩余资产;。

七、代表公司参与民事诉讼活动。

第三十二条：清算组应当自成立之日起十日内通知债权人，并于六十日内在报纸上至少公告一次，债权人应当自接到通知书之日起三十日内，未接到通知书的自第一次公告之日起45日内，向清算组申报其债券。

第三十三条：清算组在清理公司财产，编制资产负债表和财产清单后，应当制定清算方案，并报股东会或者有关主管机关确认。

公司财产能够清偿公司债务的，分别支付清算费用、职工工资和劳工保险费用，缴纳所欠税款，清偿公司债务。

公司财产按前款规定清偿后的剩余财产!按照股东的出资比例分配。

清算期间，公司不得开展新的经营活动。公司财产在未按第二款规定清偿前，不得分配给股东。

第三十四条：因公司解散而清算，清算组在清理公司财产，编制资产负债表和财产清单后，发现公司财产不足清偿债务的，应当立即向人民法院申请宣告破产。

第三十五条：公司清算结束后，清算组应当制作清算报告，报股东会或有关主管机关确认，并报送公司登记机关，申请注销公司登记，公告公司终止。

第三十六条：清算组成员应当忠于职守，依法履行清算义务。

清算组成员因故意或者重大过失给公司或者债权人造成损失的，应当承担赔偿责任。

第八章附则。

第三十七条：本章程经公司首届全体股东会议通过，全体股东签名、盖章后，并经公司登记机关核准设立登记，发给企业法人营业执照之日起生效。

第三十八条：本章程送有关管理机关备案，修改时亦同。

第三十九条：本章程与法律、行政法规相抵触时，以法律、行政法规为准。

第四十条：除本章程规范章程载明的事项外，股东还可以另行拟定认为需要规定的其他事项，如：公司的财务和会计，公司的劳动用工制度等。

全体股东签名(盖章)。

病历修改申请书范文汇总篇十一

xx公安局xx派出所：

本人的女儿居民户口簿上的名字是xxx，女，汉族，20xx年x月x日生，身份证号：xxxxxxxxxxx.现在，正式以文本形式向贵所提出更改我女儿姓名为xxx的申请。

根据《中华人民共和国户口登记条例》第十八条的第1条规定：未满十八周岁的人需要变更姓名的时候，由本人或者父母、收养人向户口登记机关申请变更登记，所以我现为女儿提出书面申请。

改名理由：由于当时起名比较草率，办理户口登记用名一直没有使用，从上幼儿园到现在马上要上小学六年级了，一直使用的是张紫微这个名字，为保证我女儿学籍的延续性，方便以后的`升学和就业，现特提出书面改名申请。

我知道，这样会给贵所带来额外的工作，但还是肯请贵所予以批准我为女儿的改名申请为谢！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

病历修改申请书范文汇总篇十二

__街道(社区)：

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据。

申请人：___。

(一)政策依据。

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》(穗民[20__]123号)。

(二)资助对象。

(三)资助病种。

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞;2、脑中风(急性期);3、慢性肾功能性衰竭;4、恶性肿瘤;5、急性坏死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、严重脑外伤;8、危及生命的良性脑瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、严重的意外创伤;15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

(四)资助标准。

1、医疗资助金的起付标准为500元;。

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%;。

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》(一式三份)并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道(镇)审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道(镇)申请：

(1)区一级以上医院鉴定诊断证明(因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书);。

(2)身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;。

(3)患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额;对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

签名：

日期：年月日

病历修改申请书范文汇总篇十三

农村低保保障待遇以家庭为单位由户主提出申请，申请人必须同时具备下列条件：

1、拥有当地农业户籍并在当地常住;。

2、共同生活的家庭成员申请前12个月家庭年人均纯收入低于当地农村低保保障标准;家庭经济状况不能维持基本生活需要，财产状况、实际生活水平与基本生活常年困难家庭状况相符。共同生活的家庭成员是指具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同居住、共同生活的所有家庭成员。

家庭经济状况整体不符合申请资格条件，但家庭年人均纯收入在当地农村低保保障标准150%以内的，其家庭中已成年的丧失劳动能力的重残人员或丧失劳动能力的患重大疾病人员，可以分户独立提出申请。

农村低保申请人家庭，按共同生活的家庭成员申报和核定家庭人口：

2、在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员，不纳入共同生活的家庭人口计算;。

3、外出务工半年以上的家庭成员，不纳入共同生活的家庭人口计算，但应按规定申报和核算收入。

有下列情形之一的家庭和人员，原则上不能享受农村低保保障待遇：

3、法定赡养(抚养、扶养)义务人有赡养(抚养、扶养)能力的;。

4、超过家庭经济承受能力购买高档非生活必需品或长期高消费的;。

5、家庭财产状况明显不符合保障条件、实际生活水平超过当地农村低保保障标准的;。

7、其他经县级以上人民政府民政部门认定不能享受农村低保保障待遇的。