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骨科医患协议书(精选18篇)

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骨科医患协议书(精选18篇)
2023-11-21 21:45:48    小编:ZTFB

多阅读名人传记,可以汲取他们的智慧和经验。抓住事物的本质和关键点,有重点地进行总结,避免泛泛而谈。不同领域和不同类型的总结都有其各自的特点,需要我们根据具体情况进行调整。

骨科医患协议书篇一

甲方:_________(医院)。

乙方:_________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的.各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_________代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点:_________签订地点:_________。

骨科医患协议书篇二

甲方:_________(医院)。

乙方:_________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_________代表人(签字):_________。

签订地点:_________签订地点:_________。

骨科医患协议书篇三

甲方:xxxxxx 身份证号:

乙方:患者及家属: 身份证号:

尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!

特定如下协议:

1、乙方患者疾称名称( )。

2、甲方能保证( )治愈。

3、甲方要求乙方注意事项( )。

4、乙方付给甲方医疗费用( )。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字):

乙方(患者签字):

年 月 日

骨科医患协议书篇四

乙方:_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1、医疗与技术服务;

2、甲方及时向乙方提供"股骨头坏死专利配方药";

3、甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4、我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二、乙方责任

1、及时和如实反映病情;

2、按照甲方要求用药及临床配合;

3、禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4、定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________

四、服药时间:____________________________

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

乙方:_______________

_______年____月____日

骨科医患协议书篇五

甲方:___________________________(医院)。

乙方:___________________________(患者)。

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:

1.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠30%,优惠时间为康复计划期内。

2.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。

3.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

4.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。

6.在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。

7.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

9.康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30%的优惠。

10.如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章):_________乙方(签字):_________。

代表人(签字):_______。

签订地点:_____________签订地点:_____________。

骨科医患协议书篇六

尊敬的患者及家属:

衷心感谢你们的信任,选择到     (填写医疗机构名称)就医。

在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。

在此,我们郑重承诺:

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人:(签章)。

主管医师:

医院:

我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。

在此,我们也郑重承诺:

一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。

患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表:

卫生计生行政部门投诉电话:

骨科医患协议书篇七

甲方:xxxxxx身份证号:

乙方:患者及家属:身份证号:

尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!

1、乙方患者疾称名称()。

2、甲方能保证()治愈。

3、甲方要求乙方注意事项()。

4、乙方付给甲方医疗费用()。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字):

乙方(患者签字):

骨科医患协议书篇八

职业住址身份证号码联系方式。

职业住址身份证号码联系方式。

纠纷的主要事实和争议事项:申请人的位于,与被申请人的相邻。被申请。

影响申请人的,造成了申请人的1人。

历史。

上,,现申请人要求被申请人。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请人民调解委员会调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理条件,在人民调解员主持调解下,各方当事人自愿达成如下协议:

1、被申请人于本协议签订后的日内。_经济纠纷协议书范本。

2、被申请人赔偿给申请人经济损失人民币元。于付清。

本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人。

应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院。

申请司法确认,一经司法确认,本协议即具有法律效力,一方拒绝履行或者未全部履行的,对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式份,由双方当事人、调解组织各执一份,

具有同等效力。

申请人(签名)被申请人(签名)年月日年月日。

调解员(签名)记录人(签名)。

骨科医患协议书篇九

甲方:

乙方:

乙方于20年月日在车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元,于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的`一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

骨科医患协议书篇十

依照《xxx合伙企业法》及其他有关法律、法规之规定,遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则,经全体合伙人协商一致,达成本协议。

第一条合伙目的:为了适应现代经济发展的需要,保护本企业合伙人及债权人的合法权益,为提高社会经济效益作出贡献。

第二条企业名称:_________医院。

第三条经营场所:______________________。

第四条经营范围和方式:急诊科、内科、外科、妇产科、中医科、保健科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、医学美容科、心理咨询科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、心电诊断、中西医结合科。

第五条本合伙企业合伙人共***人:

上列人员符合《xxx合伙企业法》及其有关法律法规的要求。

***货币出资**万元占___%。

***货币出资**万元占___%。

合伙人应在______年___月___日前交付出资。

合伙企业存续期间,经全体合伙人决定,合伙人可以增加对合伙企业的出资,用于扩大经营规模或者弥补亏损。

第七条合伙企业存续期,合伙人的出资和所有以合伙企业名义取得的收益均为合伙企业财产。

合伙企业财产的分割、处分、转让、出资等依照《xxx合伙企业法》第三章之规定执行。

第八条合伙企业的议事方式:每月召开一次全体合伙人会议。

第九条合伙人对合伙企业有关事项的表决方式如下:按出资额比例行使表决权。

第十条经全体合伙人协商确定,由下列合伙人执行合伙企业事务:__________。

执行合伙企业事务的合伙人,对外代表合伙企业。

第十一条合伙企业的下列事务必须经全体合伙人同意:

(一)处分合伙企业的不动产;

(二)改变合伙企业名称;

(三)专让或者处分合伙企业的知识产权和其他财产权利;

(四)向企业登记机关申请办理变更登记手续;

(五)以合伙企业名义为他人提供担保;

(六)聘任合伙人以外的人担任合伙企业的经营管理人员;

(七)依照本合伙协议约定的其它事项。

第十二条合伙人的基本权利义务:

(一)合伙人的权利:

1、各合伙人都有参加执行企业事务,从事企业经营管理的权利;

2、有依据合伙协议规定享受合伙企业利润分配的权利;

5、合伙人有按合伙协议规定比例分配合伙企业清偿原剩余财产的权利;

6、有权委托其他合伙人执行合伙事务;

7、被委托执行合伙企业事务的合伙人不按照本协议或者全体合伙人的决定执行事务的,其他合伙人可以决定撤销该委托。

(二)合伙人的义务:

1、有对合伙企业债务承担无限连带责任的义务;

2、有依据合伙协议规定比例分担合伙企业亏损的义务;

3、合伙人不得自营或者同他人合作经营与本合伙企业相竞争的业务;

4、非经全体合伙人同意,合伙人不得同本合伙企业进行交易;

5、合伙人不得从事损害本合伙企业利益的活动。

第十三条合伙企业事务执行人的权利义务:

除《合伙企业法》规定和本协议约定的事务外,合伙企业事务执行人负责其它合伙企业事务的决定和实施。其义务有:

1、按照本协议约定或全体合伙人决定执行合伙企业事务;

2、接受不参加执行合伙事务的合伙人的监督;

4、在其他合伙人对正在执行的事务提出异议时,应当停止该项事务的执行。如发生争议,应提交全体合伙人决定。

第十四条不参加执行合伙事务的合伙人的权利义务:

1、对应由事务执行的事务,不再参加执行;

3、对《合伙企业法》规定和本协议约定须由全体合伙人同意或决定的事务,有权参加决定。

第十五条合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人,所产生的亏损或者民事责任由全体合伙人承担。

第十六条合伙人对合伙企业利润的分配及亏损的承担比例如下:

合伙人姓名出资额利润分配比例亏损承担比例:*****万元__%__%。

*****万元__%__%。

*****万元__%__%。

合伙企业每年结算一次,对前一时期的利益分配或者亏损分担的。

具体方案由全体合伙人根据前款确定并记录在案。

第十七条合伙企业对其债务,应先以其全部财产进行清偿。合伙企业财产不足清偿到期债务的,各合伙人应当用其在合伙企业出资以外的自有财产承担清偿责任。

第十八条新合伙人入伙时,应当经全体合伙人同意,并依法订立书面入伙协议。

订立入伙协议时,原合伙人应当向新合伙人告知原合伙企业的经营责任。入伙协议另有约定的,从其约定。

入伙的新合伙人对入伙前合伙企业的债务承担连带责任。

第二十条合伙协议约定合伙企业的经营限期的,有下列情形之一时,合伙人可以退伙:

(一)合伙协议约定的退伙事由出现;

(二)经全体合伙人同意退伙;

(三)发生合伙人难于继续参加合伙企业的事由;

(四)其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务;

(五)合伙人约定的其他事项。

第二十一条合伙协议未约定合伙企业的经营期限的,合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下可以退伙,但应提前三十日通知其他合伙人。

第二十二条合伙人违反第二十条、第二十一条规定,擅自退伙的,应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。

第二十三条合伙人有下列情形之一的,当然退伙:

骨科医患协议书篇十一

甲方:

乙方:

根据《xxx律师法》及有关规定,甲乙双方经充分协商,在平等、自愿的基础上签订本协议。

一、委托代理事项:乙方接受甲方的委托,指派周雷律师在甲方与______案件中担任甲方在第二审诉讼活动中的代理人。

二、委托代理权限:甲方委托乙方律师的代理权限详见《授权委托书》。

三、甲方的权利和义务。

1、甲方必须向乙方律师及时、详尽地陈述真实案情,并及时提供与本案有关的证据材料。

2、乙方接受委托后,如发现甲方意捏造事实、弄虚作假等,乙方有权随时解除本协议,所收取的律师费、办案费及其他相关费用不予退还,因此引起的一切法律后果均由甲方自行承担。

3、甲方应当积格、主动地配合和协助乙方律师工作。如甲方对乙方律师提出的要求涉嫌违法或者不合理或者不可行,乙方律师有权予以拒绝。

4、甲方超过本协议提出其他委托事项,可由双方另行签订协议约定,双方就此不能达成一致的,乙方有权予以拒绝。

5、甲方应当按时、足额向乙方支付律师费、办案费及其他相关费用,否则,乙方有权拒绝继续代理或者解除本协议。

四、乙方的权利和义务。

1、乙方律师应当依法执业,切实维护甲方的合法权益。乙方律师应当按时出庭,依法向审判机关提交与本案有关的证据材料。

2、乙方律师在办案过程中知悉的甲方隐私负有保密义务,非经甲方同意,不得擅自向任何第三方透露。

3、乙方有权拒绝甲方要求与其他律师事务所合办协议项下的代理事项。

五、律师代理费、办案费及其他费用。

1、律师代理费:

律师代理费为五千元人民币,支付方式如下:

(1)本协议签订之日支付一千元办案费。

六、甲方拿到第二审判决书之日支付代理费4000元,如果案子败诉,4000元的代理费就不用交纳。

1、甲方有下列情形之一的,乙方有权解除本协议,所收取的律师费、办案费及其他相关费用不予返还:

(1)甲方委托事项违法或者违反律师职业规范的。

(2)甲方故意捏造事实或者伪造证据或者隐瞒案情的。

2、乙方有下列情形之一的,甲方有权解除本协议,要求退还律师费:

(1)非必要时,未经甲方同意擅自调换指派律师。

(2)乙方指派的律师没有合法的执业资格。

3、任何一方不得无故解除本协议,甲方无故解除或者终止本协议,所支付的律师费、办案费及其他相关费用不予退还。乙方无故解除或者终止本协议,应依约退还收取的相关费用。

七、违约责任及责任免除。

1、甲方无正当理由不支付律师费、办案费或者其他费用的,每逾期一日,应按应付而未付费用总额的1%向乙方累计支付违约金。甲方逾期超过7日,乙方有权解除或者终止本协议,如因此给甲方造成损失的,由甲方自行承担。

2、乙方无正当理由拒绝提供代理服务的,甲方有权视乙方己做工作情况要求乙方退还部分律师费。

八、甲方不得以下列理由要求乙方退还律师费、办案费及其他相关费用:

1、本协议生效后,甲方又单方委托其他律师事务所代理要求退费的。

2、乙方接受委托后,甲方以收费高为由要求退费的。

3、本协议生效后,甲方以不起诉、和解、撤诉、终止主张权利等理由要求退费的。

4、乙方代理甲方完成开庭工作后,在庭后的调解活动中,如乙方律师因工作冲突而未能参加调解活动的,甲方不得以结果不满意为由要求退费。

5、乙方律师己完成代理工作,甲方不得以结果不满意为由要求退费。

6、其他非因乙方的.原因,甲方要求解除或者终止本协议的。

九、其他约定事项。

1、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效,至本协议约定的代理事项终结之日止,终结方式包括但不限于以判决、裁定、调解、和解、撤诉、终止主张权利等形式终结。

甲方:(签字)乙方:(签字)。

骨科医患协议书篇十二

乙方:_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1.医疗与技术服务;

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任

1.及时和如实反映病情;

2.按照甲方要求用药及临床配合;

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________

四、服药时间:____________________________

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

乙方:_______________

_______年____月____日

骨科医患协议书篇十三

(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)。

年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)。

三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:乙方:

见证人:

骨科医患协议书篇十四

衷心感谢你们的信任,选择到_______(填写医疗机构名称)就医。在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战。在此,我们郑重承诺:

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复!

法定代表人:_______(签章)。

主管医师:_______。

_______年_______月_______日。

医院:

我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容。在此,我们也郑重承诺:

一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的.危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表:_______。

_______年_______月_______日。

卫生计生行政部门投诉电话:_______。

骨科医患协议书篇十五

尊敬的患者家属:为了使我们彼此信任,高度负责,建立好医患关系,共同努力彻底成功治愈每一位患者,使他们走上康复之路,恢复健康!

1、乙方患者疾称名称:

2、甲方能保证治愈。

3、甲方要求乙方注意事项:

4、乙方付给甲方医疗费用:

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时,请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告,及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一,若不提前申明,隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗,造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中,未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字):_______________。

乙方(患者签字):_______________。

_______________年___________月___________日。

骨科医患协议书篇十六

地址:_______________。

电话:_______________。

乙方:_______________。

地址:_______________。

电话:_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本。

合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务;

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;

4.我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;1-2年以后x线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任。

1.及时和如实反映病情;

2.按照甲方要求用药及临床配合;

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________。

四、服药时间:____________________________。

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费(差旅费,检查费除外)。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

骨科医患协议书篇十七

乙方:_______________。

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的.宗旨,与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任。

1.医疗与技术服务;。

2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;。

3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;。

4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常,坏死骨复活。

二.乙方责任。

及时和如实反映病情;。

2.按照甲方要求用药及临床配合;。

3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;。

4.定时复查,合理营养膳食。

三、现病史:______________________________。

四、服药时间:____________________________。

五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费。

以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。

甲方:_______________。

乙方:_______________。

_______年____月____日。

骨科医患协议书篇十八

委托代理人:

委托代理人:

刘__诉张__买卖合同纠纷一案,由__x人民法院受理,案号:(__x0)__初字第39号,原定于__x0年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:

一、甲乙双方一致同意解除双方于__x0年5月23日签订的房屋买卖合同。

二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币元(大写:壹十五万元整)退还给乙方;。

三、乙方收足上述款项后,则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后,人民法院就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

四、本协议一式四份,甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效。

甲方:委托代理人:

乙方:委托代理人:

__x0年09月15日。

附:1、甲乙双方身份证复印件各一份;。

2、二代理人接受委托的委托协议书复印件各一份。

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