抚养老人调解协议书 抚养老人调解协议书模板(三篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

有关抚养老人调解协议书(推荐)一

乙方(女方)：_______________身份证号：______________________住址：______________________

甲、乙双方因为一夜情，导致乙方怀孕并生有一男(女)孩，双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方非婚生子女抚养权等相关事宜达成协议如下：

一、女儿/儿子自________年________月________日起由女方抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

二、被抚养人的抚养费及支付方式

1.男方则每年支付抚养费________元，不承担具体抚养工作。

2.男方应于每年的________月________日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1.男方对孩子享有探望权。

2.探望时间及方式，男方月可以探望次。

3.探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、女方保证从签订此协议以后，不再以任何理由找男方纠缠，更不能到任何机关(包括但不限于公安机关、政府机关等)追究男方的任何民事、刑事、行政责任。否则，女方将承担违约责任。

甲方：_________________

_______年_______月_____日

乙方：_________________

_______年_______月_____日

有关抚养老人调解协议书(推荐)二

甲方（男方）________身份证号：____________住址：_______________

乙方（女方）________身份证号：____________住址：_______________

双方在平等、自愿的'基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：

一、女儿__自_____年_____月_____日起由女方__抚养，直至年满18周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

二、被抚养人的抚养费及支付方式

1、男方__则每年支付抚养费__元，不承担具体抚养工作。

2、男方应于每年的12月1—5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

三、探视权

1、男方对孩子_____享有探望权。

2、探望时间及方式，没有抚养的一方每个月可以探望一次。

3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

六、本协议自双方签字后生效。

甲方：____乙方：____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

有关抚养老人调解协议书(推荐)三

原告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

被告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

诉讼请求：_________________

1.判令原、被告婚生儿子/女儿_______________变更为由原告抚养;

2.判令被告每月支付小孩的抚养费_______________元。

事实与理由：_________________

_______________年__________月__________日，原、被告因感情不和，经_______________人民法院判决离婚，并判决婚生孩子_______________由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建，因此常年在_______________打工，根本无法照顾小孩，其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在_______________县的农村，被告姐姐年纪较大，家庭成员众多，且农务繁忙，还要照顾自己的孙子，根本无暇顾及原被告小孩的具体生活，孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁，即将面临小学升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，无法给孩子在学习上提供指导和帮助，且农村的教育水平远没有原告所在地的__________市健全和发达，孩子的成绩始终较差。更重要的是，由于亲生父母不在身边，长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱，孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻，严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段，给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要，但目前的生活和学习环境都明显对孩子的身心健康发展都十分不利。

而原告现居住在__________市区，有稳定的收入，居住之地交通便利，__________市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子，他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后，原告愿意全心全意的照顾小孩，给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩，以让小孩身心健康的成长。

为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境，为了小孩能身体和心理平衡健康成长，特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。

此致

xx人民法院

上诉人：_________________

__________年_____月_____日