最新心脏研究进展论文范文(精选14篇)

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心脏研究进展论文篇一

选择能早期诊断缺血性心肌损伤的生化标志物是检验医学的一项重要工作，这是因为不少研究都指出溶栓治疗的疗效和进行治疗时间的早晚密切相关。rawles［1］曾估计每延迟治疗1h有可能增加30d死亡率21‰。但另一方面溶栓治疗有一定危险性，可引起脑出血等严重合并症，只凭经验或临床征状就冒然进行溶栓治疗显然也是不恰当的。美国心脏学会在其提出的“急性心肌梗死（ami）患者治疗导则”［2］中认为只有当急性心肌梗死患者心电图出现st段上升时，才考虑给以溶栓治疗，这种提法似乎保守一些，有可能漏掉一些征状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。所以如果检验工作者能够找出一些更有效的心肌损伤早期生化标志物，无疑会给临床以莫大的帮助。

在以往寻找心肌损伤生化标志物的工作中，往往集中在寻找由于心肌坏死后，释放出来的心脏特异的酶或蛋白质。心肌胞质中的小分子蛋白比结构蛋白更容易进入血循环。现已证实肌红蛋白（相对分子质量17000）以及ck-mb亚型,即mb1/mb2比值是目前公认的2个早期生化标志物。但是坏死病变不是患病后立刻出现的，在坏死出现前先经过一个可逆的缺氧阶段。所以如果只注意检查坏死损伤所释放的物质，很难在发病后短时间内查出心肌损伤病变。

近年来对于急性缺血性心脏病的.病理生理有了更多的了解，不仅认识到稳定性心绞痛的发生和动脉壁的粥样斑块形成有关，还认识到斑块破裂是病变发展的基本因素。fuster等［3］认为，冠状动脉心脏病的发展有2个阶段，第一阶段是动脉粥样斑块的形成，此斑块表面有一完整的纤维帽，上面覆盖一层内皮细胞，此时患者往往无征状或在劳动缺氧时出现心绞痛。第二阶段则是由于斑块破裂引起一系列病变：如内皮细胞功能下降；脂质进入血管壁；出现炎症病变，单核细胞转化为活化的巨噬细胞；低密度脂蛋白被氧化形成氧化低密度脂蛋白；产生生长因子，反过来损伤内皮细胞，释放多种血栓形成因子，如：vw因子、v因子等。所有这些因素，再加上血小板活化，极可能形成冠状动脉血栓。血栓的形成是多种作用如血液流体力学、血管壁各种因子成份、血小板活化、血凝和纤溶系统等相互影响、平衡的结果。

一旦血栓形成，冠状动脉血流受限可能引起心肌缺血，出现不稳定心绞痛，病情进一步发展或者直接出现急性心肌梗死。一般认为q波心梗往往与冠状动脉完全阻塞有关，无q波心肌梗死的冠状动脉常出现血管不完全栓塞。

根据上述理论，wu等［4］提出一些可能成为冠状动脉心脏病早期病变的标志物。见表1。表1中大部分标志物都出现在目前公认的心肌坏死标志物之前。表中标志物有一部分可能成为冠心病的早期诊断指标。但缺点也是明显的，因为它们大多数只表示存在炎症或血栓等病理变化，并不意味一定存在心肌坏死。同时这些指标很难鉴别诊断不稳定心绞痛和急性心肌梗死。但无论如何这些指标变化对于冠心病的治疗是很有价值的，临床医师可以针对患者的这些病变，采取及时的对症治疗，防止病变的进一步发展。下面对表1列举的标志物作一介绍。

标志物病理生理和/或生化作用相对分子质量临床用途。

c反应蛋白（crp）急。

[1][2][3][4][5]。

心脏研究进展论文篇二

[摘要]供应链管理是高职物流管理专业的一门核心课程。本文针对目前供应链管理课程中存在的各种问题进行了简要的分析，并提出了若干改革建议。

[关键词]供应链管理；课程教学；改革。

1引言。

供应链是现代企业管理中一个非常时髦的词汇，现代企业间的竞争很大程度上是供应链之间的竞争。供应链管理已经从企业的内部延伸到企业的外部，覆盖面包括供应商、制造商、分销商、最终客户，涉及的领域极其广泛，社会生产、物资流通、商品交易及其管理方式正在发生一场深刻的革命。因此在物流管理专业的教学中，供应链管理是一门核心课程。课程不仅包括供应链系统的构建和优化，还涵盖仓储管理、生产计划管理、营销管理、物流和采购管理等大量内容。这些知识学生在日常生活中接触较少，学习时往往比较抽象难懂，学习难度大。

心脏研究进展论文篇三

护理管理者的选拔通常是基于一些传统的'标准，如受教育程度、实践经验和技术专长等。然而研究表明，自信心、高成就导向、分析思维和说服能力等胜任力对于一名优秀的护理管理者更为重要［6－7］。chase［8］认为护士长应具备的胜任力包括技术性能力、人力资源管理能力、概念性能力、领导力及财务能力这5个方面。scoble等［9］将护士长应具备的胜任力归纳为沟通能力、合作能力、人力资源管理能力、临床技能、变革管理能力、思考能力、经营管理及正直诚恳8个方面。contino［7］认为护士长应具备组织管理能力、沟通能力、数据统计分析能力、战略性计划能力和创造性思考能力5个方面的胜任力。donaber等［10］认为护士长应具备自我发展、选人、育人、用人、留人5个方面的胜任力。sherman［11］运用访谈法构建了护理管理者胜任力模型，包括个人控制、人际关系、财务管理、人力资源管理、同理心、系统性思考6个方面。jennings等［12］分析了2000年—2004年有关护理管理者胜任力的140篇文献，发现护理管理者应具备的前10项胜任力依次为人际交往能力、个人素质、思维技巧、管理能力、沟通能力、商业技巧、卫生保健能力、人力资源管理、应变能力、信息管理。susanne等［13］认为，对新护理管理者的岗前培训由护理管理能力、高级护理管理者的培训及书面和教室资源3部分组成，这样可以确保新护理管理者做好面对挑战的准备，护理管理者胜任特征包括临床判断、关怀实践、继续学习、倡导者、应变能力、合作、临床调查、系统性思考8个方面。mccarthy等［14］提出护士长的胜任力包括4个特征群，即计划与组织能力、团队建设和领导能力、临床实践和改善服务质量能力、目标管理能力。lewis等［15］提出了护士长的压力管理胜任力模型，包括14项胜任力，并描述了每项胜任力积极和消极反应的定义。pillay［16］通过自制问卷的调查方法，构建了护理管理者的胜任力模型，包含7个特征群（自我管理、控制力、临床／健康、组织能力、人力资源管理、计划能力、法律／伦理能力）和51项胜任特征。随后，pillay［17］进行研究发现，控制力最为重要，其次是领导能力、组织能力和自我管理能力，而临床技能、计划能力和法律／伦理相对没那么重要，为针对护理管理者的培训提供了参考。tanga［18］通过研究发现护理管理者的胜任力包括法律、管理、伦理、人道主义及实践能力。

2．2国内护理管理者胜任力的研究现状。

近几年，国内护理领域对胜任力的研究越来越广泛，涉及临床护士、专科护士、护理管理者、护理教师等。王卫星等［19］通过行为事件访谈法及核检表法建立了护士长胜任力模型，并将其运用到护士长选聘过程中，取得了较好的效果。井西学等［20］研究了护理人员岗位胜任特征模型的理论构架，为护理人员胜任力及绩效的研究提供了理论支持。吴大志［21］依据先前的研究成果，即护士长通用胜任力模型，对山东省青岛市32名在职护士长进行了胜任力测评，模型与实际情况较为一致。闫晓丽等［22］采用德尔菲法构建了护士长胜任力模型，包含6个特征群（帮助与服务特征、成就与行动特征、冲击与影响特征、个人效能、管理特征、认知特征）、26项胜任特征，每项胜任特征包含4个等级的行为描述。张真等［23］在此基础上编制了护士长胜任力测评问卷，对太原市3所三级甲等医院进行实测，证明了该问卷具有良好的信效度，为护士长胜任力测评提供了有效的工具。代绪波［24］通过行为事件访谈法、核检查表法等构建了军队医院聘用制护士长岗位胜任力模型，包括9项基准胜任力和12项鉴别性胜任力。昝涛［25］运用行为事件法和统计技术构建了护士长胜任力结构模型，该模型包括行为方式、创新能力、知识技能、管理能力、人格特征、服务导向6个维度，每个维度又包括了若干项测量指标，并且通过问卷调查法，对护士长胜任力各项指标进行了实证研究。常玉兰［26］釆用德尔菲法，初步确立了三级医院护理管理岗位胜任力指标体系及各级指标的内容及权重。温贤秀等［27］运用德尔菲法构建了护士长岗位胜任力评价指标体系，包括4项一级指标和30项二级指标。

3目前研究中存在的不足与展望。

3．1胜任力模型包含的要素不完整。

一个完整的胜任力模型应该包含3个要素，即胜任特征的名称、胜任特征的定义和行为指标的等级［3］。但目前大多构建的胜任力模型都只包含胜任特征的名称和定义，缺乏行为指标的等级描述。而行为指标的等级可以反映胜任素质行为表现的差异，可以使胜任力模型在实际应用中更具有操作性。因此，在今后的研究中，应该完善胜任力模型的3个要素，构建更加完整的胜任力模型。

3．2缺乏对胜任力模型的实证研究。

目前在构建胜任力模型的过程中，大多采用的是行为事件访谈法、问卷调查法、德尔菲法等，但是这些方法大都涉及测量信效度的问题，不能较客观真实地反映事物的实际情况［28］。而目前构建的胜任力模型，大多缺少大规模的实证研究，导致无法判定实际应用效果。针对同一个研究对象构建的胜任力模型选择的特征要素不同，在没有实证支持的情况下未能形成统一的标准，造成了实际使用过程中选择测量工具的困难。因此，在今后构建胜任力模型时，应该注重大规模的实证研究，而且在实证的基础上形成统一的标准，更利于实际应用。

3．3研究对象不够全面。

护理管理者包括病区护理组长、护士长、科护士长、护理部主任，但目前国内外对胜任力的研究所涉及的研究对象主要集中于护士长，对护理部主任的胜任力没有系统的研究，仅在相关领域进行了探索，如邵文利等［29］对护理管理人员需具备的能力研究结果显示，护理部主任最重要的前3位能力是领导能力、决策能力和组织能力。王爱红［30］认为护理部主任要培养卓越的领导力、科学的管理力、优秀的培养力、高效的执行力和良好的沟通力。李红梅［31］提出了情商修养对于护理部主任的必要性。今后可以在这些研究的基础上进行护理部主任胜任力的系统研究，为护理部主任的选拔、培训、绩效考核提供科学依据。

4小结。

护理管理者对岗位的胜任情况直接影响着护理管理的效果，进而影响着整个医院的管理。在医院竞争如此激烈的今天，只有选拔出优秀的护理管理者，才能够为医院的竞争实力加上更大的砝码。构建护理管理者的胜任力模型，不仅可以充实目前护理领域胜任力的理论研究，更能为实际运用提供理论支持，有助于整个护理队伍的发展和医疗大环境的和谐。

作者:李俐杨辉单位:山西医科大学护理学院山西医科大学第一医院。

参考文献：

心脏研究进展论文篇四

蝴蝶兰，兰科蝴蝶兰属植物，属热带、亚热带气生兰。原产于菲律宾、印度尼西亚、泰国、马来西亚和我国台湾等地，其株型美观、花形奇特似蝶、枝叶繁茂，花朵硕大、花色鲜艳、花期持久，观赏价值极高，在热带兰中素有“兰花皇后”的美誉，有较高的观赏和经济价值，深受国内外花卉市场的欢迎。但是，由于蝴蝶兰是单茎性气生兰，植株很少发育侧枝，很难采用常规分株方式进行无性繁殖。其种子也不含胚乳或其他组织，在自然条件下萌发率极低，因此无法利用播种方式进行有性繁殖。而采用组织培养方法进行种苗繁殖是目前蝴蝶兰大规模生产的唯一途径。蝴蝶兰快速繁殖的途径主要是利用无菌播种和利用各种类型的外植体诱导类原球茎，进而诱导分生苗实现快繁，不用通过诱导愈伤组织而直接分化丛生芽。

1.无菌播种途径。

蝴蝶兰种子的胚发育不完全，不易发芽，用人工合成的培养基促使种子无菌萌发，可以得到较高发芽率。种子培养过程中使用的培养基有kc、ms、花宝等，其中改良kc培养基是蝴蝶兰种胚萌发的理想培养基。对不同无菌播种方法包括撒播法、涂布法、稀释法进行了比较，结果表明稀释法较好，种子分布均匀，利用率高，明显减少转接次数，且原球茎发育健壮整齐【1】。果龄采收期也影响着无菌播种效果。

也可采用无菌播种途径快繁蝴蝶兰，能够在短期内获得大量幼小植株，且技术简单、成本较低，是现阶段经济有效的快速繁殖方法，也是工厂化育苗的重要途径【2】。但由于蝴蝶兰种子苗是一种杂交品系，因此后代变异率高，除了少数自花系列较稳定以外，难以形成品质均一的大规模栽培品种。因此，在采用无菌播种进行蝴蝶兰种苗生产时，要对父母本进行严格的选择，以确保后代性状的尽可能一致。

2.类原球茎途径。

原球茎是兰科植物组织培养产生的特有现象，通过离体器官诱导原球茎快繁法获得试管苗基本一致，增殖系数较高，变异性较少，适合大规模繁殖，是兰花组培快繁的一个主要形式。

近年来，国内外学者对蝴蝶兰的组织培养技术进行了大量研究，蝴蝶兰组织培养诱导原球茎的外植体有茎尖、叶片、花梗腋芽、花梗节间切段等诱导类原球茎，进而诱导分生苗实现快繁。

蝴蝶兰的`繁育方法有两种丛生芽和原球茎增殖。原球茎增殖容易出现变异，采用丛生芽增殖能够很好的保持原有品种的特性【3】。还可利用花梗腋芽、叶片等作为外植体接种在不同培养基上进行离体培养，再利用诱导产生的不定芽的茎尖进行茎尖培养，可得到大量的原球茎状体【4】。由于茎尖作外植体诱导原球茎诱导率、周期性，但损伤母株，而且还会有不同程度的污染率【5】，故利用腋芽萌发的不定芽的幼叶为外植体，虽然诱导率稍低，但大大降低了污染率。

大量研究表明，在蝴蝶兰进行组织培养过程中，选取的外植体不同，原球茎的诱导率也有很大差异，其中幼叶、茎尖、花梗腋芽是蝴蝶兰原球茎诱导的较佳外植体，叶片和根段的诱导效果最差。但是，采用茎尖作外植体会对植株造成损伤，因此蝴蝶兰的组织培养通常以幼叶或花梗腋芽为外植体。

3.培养基的选择与激素的添加。

蝴蝶兰组织培养采用的基本培养基有ms、1/2ms、vw、b5、kc、花宝及其改良型等。在原球茎的诱导过程中，不同的蝴蝶兰品种和外植体对最适培养基的选择有所不同，其中以ms基本培养基最为常用，且适当减少培养基中大量元素和部分微量元素的添加量有利于原球茎的增殖。

一般情况下，原球茎在基本培养基上即可增殖、分化，但在基本培养基中附加适量激素或其他添加物可显著促进原球茎的增殖与分化。目前，在蝴蝶兰组织培养中常用的激素有ga3、6-ba、naa、2，4-d和iaa等。

蝴蝶兰组织培养中不同阶段对培养基和激素配比的要求也不同【6】。蝴蝶兰无菌播种诱导胚状体以ms7为基础培养基，添加100g/l新鲜土豆汁效果较好，有利于原球茎的分化和生长。在诱导胚状体时激素浓度要求较低，在胚培养时，只加ms培养基的部分成分即可，添加细胞分裂素和生长素易使胚生长畸形或抑制胚的生长。并在ms7培养基中，随着naa浓度的升高，生根率呈现先升后降的趋势，单独使用naa诱导生根，浓度以0.5mg/l为好，高浓度ba抑制生根。因此，诱导蝴蝶兰生根的较为理想的激素配比为ba0.1mg/l+naa0.5mg/l，植株生根率高，根数多，生根长。

利用已过盛花期带休眠芽的花梗作为外植体材料，通过对不同配比的培养基和激素的选择，其中发现花梗腋芽最佳诱导培养基为1/2ms+ba2.5mg/l+naa0.2mg/l，即随着ba浓度的增大，蝴蝶兰花梗腋芽诱导率逐渐升高，在相同时间内，细胞分裂素的增加，芽诱导率也随之增加【3】。继而利用不同激素和浓度的培养基对蝴蝶兰进行增殖培养，发现：1/2ms+ba3.5mg/l+kt1.0mg/l+naa0.5mg/l+10%椰汁最有利于蝴蝶兰丛生芽的增生，且叶片健壮。

取花梗腋芽诱导获得的无菌苗的叶片作丛生芽诱导材料、茎尖作原球茎诱导的材料。研究发现：花梗腋芽的丛生芽诱导培养基以1/2ms+6-ba5.0mg/l+naa2.0+cm15%培养基最合适，其中增殖仍需高浓度6-ba与低浓度的naa混合使用。叶片诱导丛生芽以1/2ms+6-ba5.0mg/l+naa2mg/l+香蕉泥10.0%+ac0.2%的培养基最宜，可见叶片丛生芽诱导仍需较高浓度的6-ba和中等浓度的naa及香蕉泥混合使用【4】。丛生芽增殖阶段1/2ms+6-ba7mg/l+naa0.5mg/l+香蕉泥10%+ac0.2%培养基效果最好，可见丛生芽的增殖仍需高浓度6-ba与低浓度的naa混合使用。

4光谱leds的影响。

心脏研究进展论文篇五

摘要：针对市政道路工程造价估算的相关问题，分析当前市政道路工程造价中存在的问题，并介绍市政道路工程造价估算中的常见方法，包括案例推理法、灰色理论法等，再结合上述方法，对其实践措施进行讨论。

关键词：市政道路工程；造价估算；分析与实践。

在当前市政道路工程施工建设中，对整个工程项目进行造价估算是整个工程项目的重要环节，其估算结果影响市政道路工程后期运行的资金供给情况，最终影响工程项目开展。由此可见，开展对市政道路工程造价估算方法问题的讨论具有较大的实际意义。从当前市政道路工程造价估算方法来看，其估算方法多样，主要包括灰色关联理论、模糊数学、神经网络估算等多种方法，如何选择一种符合本工程要求的造价估算方法，是施工单位普遍关注的问题。本文将以此为背景，对市政道路工程造价估算方法的相关问题进行分析。

1市政道路工程造价估算中存在的问题。

对现代工程项目而言，工程造价估算是判断一个工程项目能否进行投资的关键指标，只有获得科学的工程造价估算结果，相关单位才能判断是否应该向该项目进行投资或管理。在传统市政道路工程造价估算中，相关单位主要采取了不同估算方法，并建立了与之相适应的模型。但在技术应用过程中，市政道路工程造价估算存在多方面问题，并具体表现为以下几点：（1）估算的方法、模型十分复杂，导致在应用过程中经常出现错误。以回归分析法为例，在该技术的应用过程中，在没有相应软件的支撑下，相关人员只能通过大量的人工计算来判断相关参数，难以通过计算机实现计算。这无疑增大了人为因素对计算结果的影响，导致估算结果出现误差的概率进一步增大。（2）估算结果的准确性取决于原始数据质量，需要掌握影响工程施工的各项参数。但部分施工单位在原始材料处理中，难以保证工程数据质量，导致估算结果与实际工程存在偏差[1]。（3）在估算模型中，模型存在一定的片面性，不能从整个工程项目的方向进行考虑，仅仅是在掌握工程共性的基础上进行分析，导致估算结果存在片面性，也会影响估算结果准确性。

心脏研究进展论文篇六

截至2017年上半年，全市已发展设施蔬菜、林果茶、花卉园艺、水产、畜牧等设施农业面积近9000hm2，占全市耕地面积的29.3%，其中高效设施农业面积5520hm2［2-3］。全市在蔬菜园艺和林果茶生产领域拥有大棚王拖拉机26台1346kw，相关配套设备895台（套）；拥有水产养殖装备2667台（套），畜禽养殖装备625台（套），农产品加工装备1245台（套），物联网技术32套。全市建设有4个设施蔬菜生产机械化示范基地和1个果园生产机械化示范基地，并通过农机“三新工程”的带动和相关农机具的引进与试验，对蔬菜和林果茶类生产过程中关键环节的作业机具进行集成应用与示范。

2取得的实际成效。

目前，张家港市设施蔬菜种植面积4240hm2，年产量近15万t，年产值8亿元，机械化生产水平36.6%。林果茶园艺类种植面积3667hm2，年产值近19亿元，机械化生产水平28.2%。设施水产养殖面积1067hm2，规模以上的养殖户有300余户，年养殖产量1.67万t，年产值5.38亿元、机械化生产水平73.4%。全市各类畜禽养殖场1478家，年出栏生猪11.86万头、羊1.64万只、兔0.28万只、家禽118.4万羽、年产蛋7.31万t，奶牛存栏4800头、年产奶2.1万t，实养蜂数1140箱，年总产值5.35亿元，创建成省级畜牧生态健康养殖示范基地16个、本市级畜禽生态健康场15个，机械化生产水平65.9%。全市拥有各类农产品加工装备1245台（套），冷藏库95座共31520m2，农产品初加工机械化水平达72.7%。

3存在的主要问题。

3.1机具有效利用率不高。

目前，多数高效设施农业的作业机具功能单一且价格昂贵，难以满足种植户对于高效设施农业生产过程多样性、耕作工艺多变形、种植方式复杂性的需求。往往一台机具只用于某种蔬菜的某个生产环节，而其他时间只能被闲置在仓库，使用效率低下。而且，由于机具的操作人员大多年龄偏大文化水平偏低，对于那些具备多种功能的'设施农机具（如田园管理机、开沟旋耕一体机、起垄覆膜机等）缺乏应有的操作技能和维修更换技能，致使这些多功能的机具只能发挥其一种功能，其他功能形同虚设。

3.2农机农艺匹配不足。

由于高效设施农业种类繁多、生产环节复杂多样，而目前的农机具又难以满足多个生产环节的功能需求。所以，应用机械化作业前期就应通盘考虑高效设施农业生产的各个环节，以使各个环节的农业生产均能满足机械化作业的要求。然而，目前多数种植户的种植技术、管理手段、生产技能仍是以经验为主，缺乏对新机具新技术的了解，以致生产工艺与农机具作业要求矛盾不断。加之缺少相应的机械化作业技术规范，种植户的种植工艺参差不齐，与农机具的作业匹配严重不足。

3.3专业操作人员水平低。

目前，高效设施农业一线的机具操作人员普遍年龄偏大文化水平偏低，而且往往是作业前临时找来1个人进行园地作业。除安全因素外，操作人员技能偏低、作业效率低下，再加上对机具不熟悉，难以完全发挥机械化作业的优势。

3.4适用性专业机具缺乏。

目前，近90%的高效设施农业基地建园时从未考虑过农机具的通过性、适用性和匹配性，只是随着近年来用工成本的不断提高才加以考虑。而进行农机具引进时才发现，小型农机具动力不足、效率不高、适应性不强，大中型农机具则因干涉问题难以施展。国外的机具虽效率高、功率强、通过性能好，但价格昂贵、配件不容易找而且贵；国产的农机具虽然便宜，但可靠性严重不足、通过性能也差、效率也不高、适应性不强，而特定用处的农机具如收获机、小型撒肥机、适应强的除草机等则发展滞后，难以满足现实需求，实际生产过程中普遍还仍以人工为主。

3.5农业废弃物处理方式不当。

我市目前除有少数几家高效设施农业生产基地自建发酵池或农业废弃物处理中心等具备农业废弃物处理能力外，多数生产基地对于农业废弃物或者异地填埋或者就地焚烧或者拉往垃圾处理站，农业废弃物处理方式普遍不当，不仅对当地的环境产生不利影响，也无法对农业废弃物进行有效的回收利用。

4对策建议。

4.1加强培训，重视专业技能人才的引进与培养。

一方面，应进一步加大高效设施农业机械技术的培训力度、培训深度和受众面，同时也要强化培训的针对性。根据设施农业的种类、种植的方式、农机具的类型制定不同的培训计划，细化培训内容，并适当加强培训的深度，增加现场教学和实地操作的学时，并注重操作人员维修保养技能的提升。另一方面，也应加强政策引导，鼓励有条件、有技能、有文化的专业人才投身高效设施农业事业。

4.2通盘规划，加强农机农艺融合。

农机部门应结合当地实际、围绕关键环节，制定适合高效设施农业全程机械化作业的技术路线和技术规范。然后，加强技术指导并逐步优化，循序渐进的推进高效设施农业生产标准化、规范化。同时，也应及时向生产企业进行信息反馈。根据生产实际建议其对农机具进行必要的优化与改进，在机具功能多样性与生产工艺复杂性之间寻找合适的平衡点，逐步强化农机与农艺的融合度。

4.3加强政策倾斜，加大对重点高效设施农机具的支持力度。

针对目前高效设施农机具价格高昂、前期投入较大的情况，政府应加大政策扶持力度。要围绕高效设施农业生产的关键环节，适当突出补贴重点，对急需的重点高效设施农机具如高效植保机、收获机、除草机等进行政策倾斜。同时，鼓励国内企业及科研院所积极开展新型农机具研发与引进消化工作。

4.4积极引导，加强对农业废弃物的回收利用。

针对高效设施农业废弃物处理方式普遍不当的情况，政府应积极探索农业废弃物机械化可持续循环利用途径。根据本地实际情况，积极开展高效设施农业废弃物多物料广适性粉碎技术、高温降解灭菌杀虫技术、快速化发酵制肥技术、农膜快速回收技术等方面的引进、推广、试验示范工作，引导种植户积极开展高效设施农业废弃物本地化循环利用工作，进一步改善农村生态环境。

参考文献。

［1］王泽民.江苏省高效设施农机化发展成效及发展对策思考［j］.江苏农业化，2016（6）：8－11.

［2］朱正阳.浅谈张家港市设施蔬菜生产机械化的发展［j］.农业装备技术，2015，41（5）：7－8.

［3］丁峰，孙莉.张家港市设施农业发展现状、存在问题及对策研究［j］.上海农业科技，2015（3）：13－14.

心脏研究进展论文篇七

带教老师在带教过程中不仅传播知识和技能，还要培养护生的医德医风。老师的一言一行都在潜移默化的影响着学生，所以在护理带教时护理操作严格要求正规化，标准化，程序化，不能带有不规范的习惯性操作。科室还要定期组织带教老师进行理论知识的学习，以讲课的形式了解国内外护理新动态，掌握护理新知识，新技术;定期开展教学经验交流座谈会，将带教经验进行交流，相互学习，剔除一些较为难以接受的而吸取各自带教方法中的精华来进一步提高带教老师的带教能力。

二、开展多种形式的带教方法。

带教方法是提高手术室护生教学素质的重点，目前护生教学形式多种多样，关键是如何灵活运用，使得带教和护生都受益。刚刚走出校门的护生，虽然进行了医学理论知识的学习，但缺乏系统的专业技能培训，因此与临床实践还有很大的一段距离。由于不了解医院的规章制度，工作程序，不熟悉医院环境，特别是手术室专业性强，技能操作多，要求高，绝大多数护生进入手术室后感到学非所用，茫然不知所措，加上器械设备多，无菌技术要求严，许多护生望而生畏，一言一行唯恐不当，因此压力非常大。

1集中授课。

内容包括护生入科岗前培训，介绍手术室的工作制度、手术室的操作规程并打印成册，观看视频资料，要求学生熟记，熟悉并掌握，以尽快了解手术室的工作;介绍手术室环境，包括手术室的布局无菌区、清洁区、污染区的划分以及行走路径和工作程序。强调无菌概念，如更衣换鞋，戴口罩帽子进手术室以及手术常用铺巾、铺单的折叠和术中传递方式、手术包的准备与常规缝针、缝线的型号及用途;手术后如何脱手术衣以及无菌手套;介绍手术间的常用设备如多功能手术床、电刀、电动吸引、显微镜、升降器械托盘等的清洁、保养维修和消毒方法。及时复习手术室洗手操作规范、洗手护士以及巡回护士规章制度等。

2跟班带教。

首先跟随器械班护士学习，熟悉常用手术器械的名称、保养和消毒，掌握常用敷料等物品的准备、制作和各种消毒的方法和使用，无菌物品的存放与拿取原则，无菌持物钳的使用，模拟进行穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌包的开包使用和手术刀片的装卸以及器械的传递，掌握消毒液的使用与配备。然后进行临床手术带教，先行台下配合，再台上跟班实习。嘱咐多练习术前刷手、穿手术衣及戴无菌手套，术中的.穿针引线等。下班后并且及时补齐跟班实习时的重点做好记录适当复习，为日后的上台洗手打下基础。

由护士长与带教老师出席，针对当天配合的手术病例，通过让护生介绍病情参与术前讨论。讨论前1d要求主持护理查房的护生要复习相关护理知识、查阅相关文献和病理资料;熟悉患者的相关信息以及评估患者的临床现状。在采集资料后对患者的心理进行分析，提出相关护理问题，手术中易出现的问题及解决方案。通过提问、讨论的方式，来掌握基础知识、手术内容、相关护理知识及健康教育，以丰富学生的临床知识。

仪器的使用与防护。

1正确掌握使用方法。

护理人员使用前认真阅读使用说明，对相关特殊贵重仪器要对护理人员进行相关培训，严格按照规章制度操作并在记录本上登记使用及检查情况。如有损坏操作者应按照维修费用进行相应的赔偿。真正做到手术室管理制度化、作业程序化、人人有责，操作有记录。

2加强性能监控。

手术室大量器械使用率较高。应根据不同设备进行不同方式的日常维护。对器械活动部件进行检查，看是否有零件的损坏，是否保持备用状态，适时用润滑油擦拭。麻醉机、血压计、监护仪及抢救设备如除颤仪要定时进行检查要处于备用状态。对器械状态存在疑惑要及时排除隐患，部件损坏则要及时维修更换。

四、教学方法的改革创新。

徐燕娇等将100名护生分为两组，分别进行情景教学法和传统教学法带教研究，采用布卢姆教育目标分类理论发现情景教学法可明显提高教学质量，激发护生的主观能动性以及学习兴趣。方静等将48名护生分为个性化带教组和常规带教组分别进行教学，结果发现，个性化带教组明显优于常规带教组，个性化带教方法有利于教学目标的实现和教学效果的提高。董丽等则对对照组24名实习大专护生采用传统教学方法，实验组24名实习大专护生采用互动式教学方法，结果实验组明显好于对照组，她们认为互动式教学法能重视护生和老师的平衡发展，体现了人性化的教学理念。因材施教是指对不同学历者采取不同的带教方式，可以在学历高的一批同学中试行新的带教方式，如多让这些同学进行一些操作的实习然后总结试行下来的结果。与护生一起探讨新方式的利弊，询问意见以制订新的更符合学生发展规律的计划。

五、实习护生的心理分期。

1实习初期。

护生初到手术室，由于对手术室的环境与工作流程感到陌生，且作为实习生在进入手术室这个特殊的科室之前尚未接触到很多实际情况。所以对一些急诊危重患者或是自带各种导管如引流管、氧气导管还有一些抢救器械、药物的患者感到焦虑与害怕，心理承受能力有限。带教应及时发现问题，调整学生焦虑的心态。

2实习后期。

此阶段护生对手术室环境已经熟悉，工作模式也有了一定的了解和适应。对于手术室工作的基本操作技能已经掌握，没有了初期对于手术室的神秘感。并且带教最初的严带期已经过去，学生对于带教的畏惧等已经相对于之前有所下降。这一阶段的学生没有之前这么拘谨，可以学到很多相关知识。然而心理上的放松、对于自己能力的自满并错误的认为护士的工作简单轻松就会容易造成差错。所以这一时期是临床事故的易发时期。在这一阶段带教应适时调整学生的心理，教导他们养成不懂善问的良好习惯，切记不能带着疑问上台洗手。

六、小结。

为提高手术室护生的临床带教质量，采用多种形式的教学方法，重视理论与实践相结合，注重专科操作技能和知识综合运用能力，这样可使手术室的护理配合得到系统的培训，激发护生的学习兴趣，并感受学以致用的乐趣，同时促进带教老师的不断学习，达到双赢的效果，这对提高手术室的教学质量和培养护生临床思维具有重要意义。

心脏研究进展论文篇八

摘要：重视培养学生的创新能力已成为当今社会发展和教育改革的主流，各学科教学都在培养和发展学生的创新能力。创新是健美操的生命，健美操教学更离不开创新教育，它对培养学生创新能力具有独特的作用，因此本文针对女大学生的特点，探讨了在健美操教学中如何培养女大学生创新能力的问题。

关键词：女大学生；创新能力；健美操教学。

创新能力是未来社会和知识经济发展的要求，也是世界教育改革的主流。目前创新教育已经渗透到学校教育中，成为热门课题，体育学科作为学校教育的一个重要组成部分也无例外。健美操作为一项新兴的体育运动项目，融音乐、舞蹈、体操、艺术为一体，深受大学生的喜爱，尤其是女大学生。同时健美操教学具有自身鲜明的特点，能为学生提供独有的、开阔的学习和活动环境，给予学生充分观察、思维、操作、实践的表现机会，很好地提高学生的创新意识、创造性思维和创新能力。由于笔者学校大部分为女大学生，健美操教学中几乎没有男大学生参与，因此本文的研究对象是女大学生，并对如何培养她们的创新能力进行了研究，旨在给他人提供一定的理论依据和教学参考。

1、概念的界定。

狭义的创新能力就是通过对已经积累的知识经验进行科学加工和创造，以产生新知识、新思想、新概念、新成果和新品种的能力，它是以感知、记忆、思考、想象等能力为基础，体现了智力品质的综合性，表现出探索性和求新性。广义的创新能力也包括利用现有知识去重现前人已经探索的发现过程的能力。学生创新，多数是要学会广义上的创新。

国际体操联合会制定的健美操竞赛规则对健美操编排的“创新”是定义为：“成套健美操动作的创新是指成套动作的设计、过渡动作、组合动作的编排、队型的变化是新颖的、与众不同的、不可预见的，通过运动员的动作表现和音乐的完美结合体现出来的。”学校健美操教学主要以大众健美操为主，与竞技健美操不同，其创新是指学生在健美操教学中，对基本步伐和基本手臂动作的组合，方向的变化、手臂动作的变化在学生掌握的健美操基本理论与实践技术的基础上，所进行的发明或改造的创新性活动。这种创新是属于初级性的创新。以学生的基础为基准点，随着基础的提高，这种新意的要求也就越高，并且这种创新对培养学生的创新能力具有很大的教育意义。健美操教学中女大学生创新能力的培养主要是指创新意识、创编能力和领操带操能力的培养。

2、对女大学生创新能力和意识的培养。

学源于思，动脑思考是发展创新能力的关键。要培养女大学生的创新意识，首先教师要富有创新意识，在教材的选择、内容的充实、知识的更新、教法的多样化等方面，都要力求能够激发学生的学习兴趣。传授知识是健美操教学的主要任务，教师不要把教学单纯的看成是纯知识的交流，而是通过知识的传输过程使学生把知识化为能力，启发引导学生独立思考，使课堂充满新意，激起学生的创新精神。在健美操教学中教师可利用图解观察和观看录像，使学生认识什么是形体训练、什么是搏击健美操、拉丁健美操、高低冲击力、街舞、艺术体操等等。教师在进行讲解、示范和辅导时，在每个教学环节上注意启发学生的思维，开发学生的智力，使学生在整个教学活动过程，积极开动脑筋，把所学的知识变成感知，加深理解，从而获得学习上迁移和反馈的积极作用。练习中因势利导，只给学生练习内容，而方法则由学生自己选择编排，如教师教授几个基本步伐后让学生自己想办法将其衔接起来，结果会是形式多样，花样繁多。

2.2对女大学生创编能力的培养。

2.2.1注重基本功训练，为创编打好基础。

健美操虽是技术性很强的实践课，但它也有丰富的理论知识，首先应让学生在理论上掌握健美操的基本知识，并结合具体实践，讲解创编健美操的原则、方法和步骤，以及如何去选配合适的音乐和恰当的动作等。

健美操教学具有一定的灵活性，有不同的教学效果，教师应根据女大学生生理和心理的特点，注重培养学生的创编能力。首先要有一定的基本功。由于大部分学生都是无基础的，所以教师在教学中要注重基本动作的传授，从不同的.方位、角度和动作的基本要素方面引导学生思考问题，分析动作的结构，从而获得动作多样化改编。这些基本动作都很简单，但是却是创编的基础。只有掌握了这些基本动作，学生才能把不同的基本步伐和手臂动作组合起来，成为不同的动作组合。音乐是健美操的灵魂，教师在教学中不仅要介绍专业知识，更要注重培养学生的乐感，以及对音乐的理解能力和鉴赏能力，创编知识介绍在教学中要适时地介绍健身操的创编原则、方法和步骤。同时也要将美学渗透到教学中，大学生正处于在走向成熟的最后阶段，对美的向往和追求表现的尤为突出，教学中所再现出来的美的姿态、动作、线条、形态、身体配合，在音乐的伴奏之中能够使学生追求美的天性得到满足，通过自编操、自选音乐，培养建立审美心理和感知美、鉴赏美、评价美以及创造美的能力。

2.2.2培养学生自我设计能力和锻炼的能力，进一步提高创编能力。

培养学生自我设计能力和锻炼能力，进一步提高创编能力，仅靠课堂教学是很难有很大收益的，只有课内和课外相结合才能确保教学效果得以巩固，培养学生自觉学习的能力，养成锻炼的良好习惯，并在以后能不间断的自学心的动作，使健美操运动成为终身锻炼的项目。

在熟练了基本步伐后，可随机在课堂给学生一定时间，由教师自由分组，编排动作组合，可以分组进行练习，然后几个小组分别在课堂上表演，看哪一组改编的动作既新颖独特，又趣味性强。在熟练了基本套路之后让学生分组课后创编，改编基本动作组合套路。学生可以根据自己的喜好来集体创编一套简单的动作组合，并选配好音乐，用文字和图解记写好成套动作，但编排时要注意创新，注意造型动作、队形的变化和同学间的协作等，保证有一个完整的乐曲时间，动作要连贯、实效，自编的内容形式不限。可在期末时抽出一次课进行表演，教师评判打分，所得分数可作为考试成绩的一部分。

2.3对女大学生领操带操能力的培养。

在健美操教学中，安排学生课前自编组合动作，轮流带准备活动。学生可任选两种到四种基本步伐，编8×8拍动作，带领大家做准备活动。这样学生在自教自学中，不仅锻炼了编操、领操带操等能力，而且语言表达能力、音乐节奏感及自身的表现力等综合能力都有所提高。

3、结论与建议。

创新是健美操的生命，培养女大学生的创新能力是健美操教学中必须重视的问题。培养学生的创新能力可促进学生综合能力的提高，并有助于学生掌握健美操专项技术，但创新能力的培养是一个复杂的过程，要求教师自身必须有创造力，教师要依靠创新，结合健美操项目的特点，开发女大学生的创造性思维，改变教学方法，鼓励学生创造性地学习，培养和提高学生的创编能力和领操带操能力，使教学从“教师中心型”向“学生自主性”转变。

参考文献:。

[1]公小晶.浅议高校健美操教学中学生创新能力的培养[j].教育与探索,.4。

[2]凌月红.创新教育在高校健美操中的实践[j].体育学刊,(5)。

[3]王洪.健美操教程[m].人民体育出版社,。

[4]马艳芬.健美操教学中应注重培养学生的创编能力[j].西北民族大学学报,(3)。

心脏研究进展论文篇九

“人才培养模式”这一概念自上个世纪90年代广泛使用以来，其概念的内涵和外延还没有统一的界定，代表性的说法有“组合说”、“范式说”、“方式说”三种。组合说。代表人物有赵丽生，即“人才培养模式是指在一定的教育思想指导下，对人才培养目标、内容、培养方案、培养规格、学制及教学过程诸要素所进行的组合”。范式说。徐挺、张碧辉在《职业技术教育》2003年第7期撰文写道“高等职业教育的人才培养模式，是指学校和用人单位根据教育目标共同确定的培养目标、教学内容、培养方式和保障机制的总和，并在实贱中形成的定型化范式”。方式说。原教育部副部长周远清指出“人才培养模式改革是当前高等学校深化教学改革的关键。所谓人才培养模式，实际上就是人才的培养目标、培养规格和基本培养方式”。本文比较倾向于“方式说”。

一、国外主要的高职人才培养模式。

1、“双元制”模式。

以德国为代表的人才培养模式，即由企业和学校共同担负培养人才的任务，按照企业对人才要求的组织教学和岗位培训。

“双元制”中的一元是指学校，另一元是指校外实训场所。“双元制”模式的学制通常为三年。第一学年为职业基础教育年，集中学习文化课和职业基础课；第二学年转入某一职业领域进行专业训练；第三学年则向特定职业（专业）深化。专业训练阶段、职业（专业）深化阶段常用的做法是：一周3/5左右的时间学生在学校学习理论，2/5左右的时间学生在实习工厂、实习企业实习。这样，学生能较熟练地掌握岗位所需的技术，毕业后就能很快顶岗工作，普遍受到企业欢迎。

2、cbe模式。

以加拿大、美国为代表的人才培养模式，也称“能力本位教育”（competency-basededucation简称cbe），这种人才培养模式以能力为基础，它的核心是从职业岗位的需要出发，确定能力目标。通过有代表性的企业专家组成的课程开发委员会，制定能力分解表（课程开发表）以这些能力为目标，设置课程，组织教学内容，最后考核学生是否达到这些能力要求。

3、“三明治”模式。

“三明治”模式也称“工读交替型”模式，以英国为代表，这种模式的实施特点是职校学习和工厂实习各占一半。学生中学毕业后，第一阶段先在企业实贱工作一年，第二阶段在学校学习两到三年的课程，第三阶段再到企业工作实贱一年，形成“1+2+1”或“1+3+1”的人才培养模式。

二、国内主要的高职人才培养模式。

改革开放以来，我国高职院校在积极学习引进国外人才培养模式的同时，也在努力探索具有中国特色的高职人才培养模式。国内探索的主要高职人才培养模式有“订单式”模式、“套餐式”模式及“工学结合”模式。

1、“订单式”模式。

“订单式”模式是学校根据用人单位的岗位要求和用人标准，与用人单位共同确立培养目标，制定并实施相应的人才培养方案，实行人才定向培养的教育模式。具体流程有企业调查、确定合作企业、共同制定教学标准、共同开发专业课程、共同培养师资、共建实训基地、合作企业安排学生就业。订单培养、校企共建、校企共臝。

2、“套餐式”模式。

“套餐式”模式就是学校根据社会需求，采取灵活多样的培养模式，学生根据自身的实际情况选择最适合自己的培训模式。主要形式有：一年制课程证书的培训方式；三年制文凭的培养方式；上岗技能强化培训；职业技能工种考工培训。

3、“工学交替式”模式。

“工学交替式”模式是学生在校理论学习和到实习工厂、实行企业生产实习顶岗实习交替进行的学用结合，工学结合，校企结合、理论与实际相结合。整个培养期间学校与用人单位共同参与育人过程，学生能多次到企业实习和工作。

三、高职商务管理专业的人才培养模式分析。

研究国内外高职人才培养模式，遵照原教育部副部长周远清的“方式说”，即人才培养模式包括人才培养目标、人才培养规格和基本培养模式，基本培养模式又可以进一步分为人才培养支撑体系（静态）和人才培养运作体系（动态）。

1、商务管理专业的人才培养目标。

面向国家经济建设第一线，培养德、智、体、美全面发展，具有良好职业素养，掌握商务管理必备知识，具备从事商务管理活动能力，能满足商务领域和第三产业管理工作需要的高素质技能型专门人才。

2、商务管理专业的人才培养规格。

（1）知识要求。了解中国特色社会主义理论体系的基本原理；了解基本的经济法规；掌握应用写作和计算机应用的基础知识；掌握普通话和英语的基本知识；掌握商务调查、资料收集整理的基本知识；了解商务部门的一般技术规律和经济运行规律；掌握一般管理、商务管理、要素管理及过程管理的基本理论知识。

（2）能力要求。一是专业能力。会写，具备一般的写作和计算机应用能力；会说，熟练掌握普通话，会说一点英语；具备商务调查、资料收集、策划整理的能力；具备一般的经济分析能力；具备商务部门的一般管理、商务管理及过程管理能力；具备一般的策划案能力；能开展一般的商务礼仪活动。二是实贱能力。初步具备辩证唯物主义分析问题和解决问题的能力；初步具备比较研究的能力；初步具备定性分析和定量分析问题的能力；初步具备理论和实际相结合的能力。三是社会能力。具备较好的沟通能力；具备较强的概念技能；具备较好的人际关系能力；具备较好的组建学习型组织的能力。

（3）素质要求。具备良好的政治素质、人文素质和身体素质；养成管理者所需要的良好心态和习惯；养成管理者所必需的良好职业道德和全面的思维素质。

3、“九位一体”的人才培养支撑体系。

（1）制定一个科学的商务管理专业人才培养方案。围绕专业属性进行人才市场需求调研，确定岗位一了解工作过程一明确工作任务一对应知识和能力一转换成学习过程来制定人才培养方案。

（2）建设一支优秀的'商务管理专业教师队伍。商务管理专业教师队伍由专兼职老师组成。专职老师要形成一个能级结构（学术带头人、专业负责人、主讲老师）合理、年龄结构合理的团队，兼职老师主要面向职业技术课、实训课、实习课、讲座课。

（3）建立一个懂行的商务管理专业专家委员会。为了搞好商务管理专业的建设必须组建一个商务管理专业建设委员会。专家组由校外商务管理专业理论造诣高、实贱经验丰富和校内熟悉商务管理专业建设的同志组成。他们定期不定期举行专业建设会议，指导商务管理专业建设。

（4）设置一群校内实训基地。设置商务管理综合实训室满足学生专业技能模拟实训的需要；设置商务及管理类共享实训室满足学生基础技能实训的需要；设立校内学生超市、门店及活动实训基地，以满足学生校内实贱实训活动的需要。

（5）拥有一批校外实训基地。建立一批以全真模拟为特征，紧密型为主、松散型为辅的校外实训基地。同校外超市、购物中心、营销企业、代理公司、咨询公司、策划公司等合作建立紧密型或松散型的关系，使学生见证和参与商务管理项目乃至顶岗实训。

（6）依托一个职业资格鉴定机构。商务管理专业学生必须拿一个以上职业资格证书，如助理商务管理师、助理营销策划师、助理策划师、店长等，这就需要依托一个与专业相关的职业鉴定机构，为学生的职业资格鉴定服务。

（7）成立一个商务管理研究所。主要探讨商务领域的经济运行规律和管理方法，研究商务管理专业的建设规律，从而既做到教师商务管理知识日新月异，更好地服务教学和经济建设，又做到专业建设与时倶进。

（8）创办一个商务管理公司。自办商务管理公司或与相关专业合办一个公司或分公司，对校内外开展管理咨询、营销活动、营销策划等相关业务，具有创业、实训、窗口等多种功能。

（9）培植一个商务管理专业协会。以商务管理专业学生为基础在学生中成立商务管理协会，负责学习和传播商务管理知识，开展商务管理实贱活动，旨在提高同学们的商务管理专业素质和能力。

4、“五程运作”的人才培养运作模式。

第一程运作，双基（公共基础课、职业基础课）教学训练运作。时间安排在第1、学期，主要进行公共基础课和商务管理职业基础课学习，单项理论学习和单项能力实训相结合。

第二程运作，生产实习运作。时间安排在第3学期的下半学期，专业学生在第3学期进入商务企业实习，体验企业、了解岗位及专业问题，以便回校后有针对性进行专业课程的学习。这一阶段的主要任务是让学生在真实的环境下认识商务管理流程、见证策划项目、进行商务管理校外实训、学习商务管理技巧。单项能力实训和流程认识相结合。

第三程运作，职业技术教育与训练运作。时间安排在第3、4、5学期，主要进行商务管理职业技术课学习，商务管理模块理论学习和模块能力实训相结合，商务管理综合理论学习和综合能力实训相结合。

第四程运作，职业素养综合训练运作。时间安排在第5学期的一到两周内。市场调研表明，高职毕业生的敬业精神、合作精神、自信心、耐心、细心和抗挫能力有待提升，否则影响毕业生的顺利择业和就业。我国的高职院校学生平常在校的单项素质训练缺乏系统性和综合性，以至于一些公司不得不对新员工进行综合素质训练补课，由此可见高职院校在学生顶岗前进行综合素质训练迫在眉睫。项目拓展训练是提升上述综合素质和能力的有效途径，因此，学生顶岗实习前以项目拓展训练为依托进行职业素养综合实训很有必要。

第五程运作，顶岗实习运作。时间安排在第6学期，学生到商务管理公司、企事业单位、管理咨询公司、活动策划公司真实的岗位上巩固知识，锻炼能力，提升素质，顶岗运作，是就业的桥梁和纽带。

四、“九位一体”、“五程运作”目标规格型人才培养模式的创新性。

1、将人才培养的支撑体系纳入了人才培养模式。

综观国外的“双元制”模式、cbe模式、“三明治”模式和国内的“订单式”、“套餐式”、“工学交替式”等典型人才培养模式，均强调人才培养的过程和框架，少有对人才培养的静态支撑体系进行提炼。、九位一体”、、五程运作”目标规格型的人才培养模式将“九位一体”的静态支撑体系纳入其中，大大丰富了人才培养模式内涵，增强了可操作性。“九位一体”是指一个科学的人才培养方案、一支优秀的专业教师队伍、一个懂行的专家组、一群校内实训基地、一批校外实训基地、一个职业资格鉴定机构、一个研究所、一个公司、一个专业协会。“九位一体”的静态支撑体系的提出，为商务管理专业人才培养软硬件建设提供了清晰的思路。

2、人才培养模式具有逻辑性、实践性、具体性的特点。

“九位一体”、“五程运作”目标规格型的人才培养模式具有很强的逻辑性。职业分化决定高职专业，根据专业属性、人才市场需求决定职业岗位，分析岗位的工作过程和工作任务，确定专业所需的知识和能力，进而确立人才培养标准。根据人才培养标准确立“九位一体”的人才培养支撑体系和“五程运作”人才培养工艺，围绕人才培养标准建设人才培养支撑体系和运作人才培养工艺，最终培养出合格的商务管理专业人才。“九位一体”的人才培养支撑体系和“五程运作”的人才培养工艺内容非常具体，因而具有实贱性和具体性的特点。

3、以拓展训练为依托的综合素质训练。

我国众多公司针对大学毕业生抗挫能力较差、团队意识不强、敬业精神不高的问题，经常举办各种形式的拓展训练，以提高员工的综合素质，这实际上是对大学教育的补充。商务管理专业针对市场需要将综合素质拓展训练作为人才培养的一个必备环节，具有十分重要的创新意义。

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心脏研究进展论文篇十

低温、干旱、高盐等环境胁迫因子严重影响植物的生长与产量,通过调控转录因子的'活性来提高植物的抗逆性已经成为当今研究的一个热点.对目前研究较多的5类植物逆境胁迫相关的转录因子的结构特点及功能进行了综述,以供参考.

作者：张梅作者单位：山东师范大学生命科学学院,山东济南,250014刊名：现代农业科技英文刊名：xiandainongyekeji年，卷(期)：“”(21)分类号：q943.2关键词：植物胁迫转录因子抗逆

心脏研究进展论文篇十一

通过文献资料、逻辑分析法对学位授予年度为至的.民族传统体育优秀硕士论文进行分析,研究后认为,近10年来发表的传统体育优秀硕士论文年度量呈起伏上升的发展趋势,研究内容具有不均衡特点.在研究方法上,利用先进的研究方法方面有所发展,但论文采用研究方法比较单一,集中在文献研究、问卷调查分析、比较研究等方面.

作者：作者单位：刊名：内江科技英文刊名：neijiangkeji年，卷(期)：30(12)分类号：g64关键词：民族传统体育研究进展研究方法

心脏研究进展论文篇十二

(以下简称公司)。

(以下简称项目经理)。

1、工程概况：

1.1工程名称：

1.2工程地点：

1.3主要工程量：

1.4工程总投资：合同总额元，其中暂定金额为元，

2、承包期：从项目组织上场之日起，至竣工决算、工程款回收及上交款完成，项目审核结束之日止。

3、承包经营指标：

3.1承诺利润：完成产值的15%(国铁)、12%(地铁)、9%(高速公路)、7%(一级及以下公路)、6%(房建)、8%(水电)12%(专业工程)筑1.5工程工期：天(日历工天)。年月日至龙扣除暂定金后合同额为元。着双方平等、自愿、公平和诚信的原则，经协商签订本合同。

(合计元)。

3.2质量要求：以与业主签订的合同要求为准。

3.3安全：无人身重伤及以上事故。

3.4工期：天。

3.5职工工资:平均每人元/年，确保不拖不欠。

4、项目经理薪金：

4.1.1项目经理薪金基数：

(1)完成产值的0.5‰(20___万以上项目)、1%(20___万以下项目);。

(2)承诺利润的3%(该项薪金在工程结束后兑现);。

(3)超额利润的10%;。

项目经理薪金基数=(1)+(2)+(3)。

4.1.2项目经理薪金的变更(达不良工点等级的合并处罚)：

(1)每受业主投诉，项目经理薪金在原定基数基础上(下同)扣减10%;算)(降低额=项目经理薪金基数×工期滞后天数/合同工期总天数)。

(3)在项目竣工前。

a、机关考评一票否决的，项目薪金在原定基数的基础上扣减10%(与以下b、c、d出现情况相同时不重复扣减)。

c、施工中出现安全事故,每亡1人，扣减项目经理薪金10%。

d、达不到承诺的工程质量指标，扣减项目经理薪金10%。

(4)实现承诺利润达不到80%时，按承诺利润与实现利润差额的5%扣减其项目经理薪金,扣完为止。承诺利润实现在50%-80%(含50%)范围内时，每降低10%，项目经理薪金基数中的承诺利润部分提取额降取比率为零，同时按二级不良工点进行另行处罚。

(5)对承诺职工工资拖欠超过三个月不发放，职工反映强烈的，按三级不良工点处罚。

4.2项目经理的特殊贡献奖。

4.2.2业主、公司直接发放给项目经理本人的阶段性工程进度奖、工程质量奖等，在达到承诺的利润指标后，可一次兑现给本人。

4.2.3项目在全线年度评比时，获综合评价前三名的，每获一次按1%核减承诺利润。

5、公司的权利、义务。

5.2公司负责指定项目部专职书记(兼工委主任)、副经理、总工程师、财务主管人员。

5.3项目经理在经营管理中如出现较大失误或偏差、员工反映强烈、公司认为其难以履行承包合同时，有权予以解聘,不得再用。

目上交利润中的承诺利润指标部分的10%和超额利润的20%作为项目经理奖励资金，用来奖励项目部相关人员，其中奖项目书记、副经理、总工程师各不低于总额的30%，其余的人员由项目经理自行分配。

6、项目经理的权利、义务。

6.2负责项目部本级其他人员(不含委派会计)的工资发放，其工资标准由项目经理参考集团公司相关的规定，依据承诺平均工资标准自行制定，负责制定各项奖罚分配标准，一并报公司审批、备案。

(计划、财务等关键岗位人员不允许外聘)，同时报经公司审批、备案。

6.4项目部可根据需要招标选择内外部队伍。

6.5项目班子集体研究的生产经营方面的重大事项，项目经理有最终决定权。

6.6项目经理必须在用人、工程外包、物资采购、对外拨款问题上，

6.7项目部行政、党委(总支)公章，由项目部书记按公司有关规定统一管理使用，并做好用章登记。

6.8项目经理必须自觉维护职工的合法权益，按时发放职工工资和上缴各项工资附加费。

6.9项目部的人员，由项目经理直接管理。项目经理有权辞退项目部组建时选定的人员，有权建议调换公司确定的人员。

6.10项目经理必须积极支持员工培训工作，认真执行上级的员工培。

7.1项目管理混乱被中途解聘的项目经理的薪金发放，不执行项目经理薪金制，工资按每月340元计发。

7.2项目经理因职务提升、身体不适等正当理由提出解除合同的，可根据审计结果，按阶段兑现其项目薪金。

7.3业主奖给项目的单项奖金，分配标准由项目经理制定。

7.6工程出现较大的变更(增加大于原合同价值的20%)时，超出部分筑7、中途变更龙训计划，重视对大学生的培养，为企业发展做好智力储备。严格按有关规定及程序办事。

的利润指标由公司评估小组重新评估确定;有重大方案变更时,利润指标由公司评估小组重新评估确定。

8其它。

8.1公司可提供设备和周转材料供项目部租赁，双方按市场现行价格签订租赁合同，设备和材料的上下场费用在租赁合同中约定。

8.2合同书签订后，任何一方不得擅自变更或解除其中的内容。未尽。

8.3合同书经双方签字后生效。

8.4本合同一式二份，双方各执一份。

总经理：

项目部。

项目经理：

签约日期：年月日

心脏研究进展论文篇十三

摘要：供应链协调已成为供应链管理的主要内容，是解决供应链失调问题的关键，在学术界和企业界得到了广泛的关注。国内外大量学者进行了并且还在继续进行相关的研究工作。在查看大量文献的基础上，阐述了供应链协调的意义，并对国内外研究热点进行了归纳，最后展望了未来的研究方向。为读者了解此领域的研究现状提供了依据。

关键词：供应链协调；供应链；协调类型。

1．引言。

从供应链的概念由美国管理学者在20世纪80年代中期提出以来，有关供应链管理的问题就成为人们关注的热点。供应链是由一系列的经济实体组成，每个经济实体又是独立的个体，有各自的目标，独立进行决策，这会造成个体的最优决策不一定是整体最优，导致供应链失调。供应链是个典型的需要协调的系统。近年来，国内外学着对供应链协调问题进行了广泛研究。本文在综合了近年来供应链协调国内外文献的基础上，对供应链协调热点问题进行归纳总结，并对其研究方向进行了展望，为进一步研究供应链协调问题提供帮助。

供应链是个复杂的系统，突发事件随时都可以发生，一个好的供应链系统不仅能够稳定运行，而且在受到突发事件影响之后要有一定的抗扰动能力。qi等研究了市场需求的突变扰动对只有一个销售商和一个供应链组成的供应链的影响。吕廷杰()分析了制造商为stackelberg博弈主导者的供应链中，市场需求规模和价格敏感系数同时扰动的供应链情况下的协调机制问题。突发干扰问题在应急管理中研究的比较多。

供应链中的对称信息指的是供应链成员各自的私有信息对所有成员都是共同知识。否则，就是不（非）对称信息。chu()以线性需求的变化率为非对称信息，研究了供应商，销售商都不知道，都知道，只供应商知道零售商不知道三种情况下，不对称信息对系统及各成员利益的影响。corbett(2004)当销售商的成本为不对称信息时对双方线性契约批发价契约等契约的影响。黄小原,卢震()利用最优控制理论和委托代理理论提出了库存成本不对称下供应链的生产策略。

2.3基于供应链结构的多层级供应链协调。

目前文献研究最广泛的是两级供应链问题，层级越多问题的复杂性和难度也就越大，对与多级供应链的研究大多集中在对三层级供应链问题的.研究，也有少数学者在探讨对多级供应链问题。giannocaro等(2004)研究了三级供应链的协调问题，提出可以在供应链上下游企业之间通过缔结收入共享契约实现供应链的协调。王利等()对“多向主从式”三级供应链下的利润分配问题进行研究，提出合作利润结构性分配和合作利润运行性分配组成的分配机制可以协调供应链。

2.4考虑供应商或零售商横向竞争环境下的供应链协调。

它研究的是在供应商或者销售商他们同一层级内部之间存在竞争的条件下的一种供应链协调问题。narayanan等()在1供应商和2个销售商的供应链下，运用贝叶斯均衡提出了最优产品最优零售价格和存储数量。苏应生(2008)分析了一个供应商和两个存在竞争关系的零售商组成的供应链的信息共享问题，提出基于shapley值法的收益分配方法。肖勇波等(2008)研究两个销售商之间存在竞争情况下的串货问题，提出他们的最优串货决策。

2.5纳入决策者风险偏好的供应链协调。

一个决策者的决策偏好在很大程度上影响着决策者所采取的决策，所以研究含有决策偏好的供应链协调问题越来越得到了大家的重视。agrawal等(2002)研究当销售价格影响需求时，风险规避偏好对零售商订购量及销售价格悬着的影响。张建军(2008)研究了考虑零售商是库存积压风险的风险规避者，提出基于批发价的目标回购来消除零售商库存积压风险规避倾向造成的影响。

2.6混合渠道或多渠道下的供应链协调。

电子商务的发展，出现了基于internet的网络销售渠道也称电子渠道。cattani(2004)等提出为了减少或者避免双方冲突,制造商采取不同价格策略来实现传统渠道和电子渠道的协调。马飒等(2004)在考虑非价格因素作用的条件下，分析了网上直销渠道与中间商渠道之间的互补关系。郭亚军等(2008)分析了引起双渠道冲突的内在原因，再次基础上设计了基于转移支付的协调机制，消除了冲突达到了渠道协调。

2.7纳入广告、促销等努力的供应链协调。

现在激烈的市场竞争，使越来越多人开始重视销售商的销售努力行为。因为销售商的努力行为(如增加广告投入，培训销售人员的水平等)都将会影响着产品的需求量。曲道钢等(2010)讨论了需求与分销商努力相关情况下下，分析了分努力与订购量的协调问题。胡本勇等(2010)研究了市场是随机需求且受销售努力影响的供应链，在收益共享契约中引入销售成本分担系数，运用委托代理理论，实现了供应链的协调。huang和li()讨论了联合广告的制造商主导stackelberg主从合作博弈模型、nash合作博弈模型和零售商主导stackelberg主从合作博弈模型。

2.8其他协调。

供应链协调中除了以上归纳的几种外还有，如单周期，多周期的协调问题，需求为确定需求还是不确定需求的协调问题以及考虑替代产品的供应链协调问题等。

3.研究展望与总结。

从上述文献研究看，国内外有关供应链协调研究的框架已基本形成，但是仍有些地方处在不足。目前对供应链协调的研究大多集中在单纯的针对以上几种类型或是几种类型的组合进行研究，但供应链是个复杂的网络系统，研究复杂的网络系统，考虑多因素情况下的协调问题更具有现实意义。其实，在这些研究中，判定供应链协调的标准往往是单一的，但供应链达到协调的影响因素是复杂的，所以如何更合理的确定供应链协调指标也是研究的一个方向。在供应链协调中，实证研究较少，大多都停留在仿真阶段，只有在调研的基础上，才能真正发现供应链协调中存在的问题，因此加强实际供应链协调的实证研究，是非常有价值的。

参考文献：

1.刘永胜著.供应链协调理论与方法[m].北京,中国物资出版社,.

心脏研究进展论文篇十四

我国的社区护理教育开展得相对偏晚，自20世纪90年代后，随着社区卫生服务的建设才渐渐的开始发展，供不应求的情况十分严重。因此，由于起步较晚，并且由于社会环境的限制，sp使是在医学以及社会整体的经济水平高度发展的今天，我国基层社区医疗服务体系仍然有一定的缺失存在。而我国在社区护理教育这一方面仍然非常不完善，至今仍然没有一所专业性质的教育机构培养出专业的社区护理人员，并且使之投入到社区护理工作之中。

1．1办学层次水平偏低。

我国基层社区的护士大多文化水平在中专或中专以下，甚至有调吮砻鳎当下大概有30％甚至更多的非护理专业毕业生也在从事社区护理的工作，而在上岗之前接受过社区护理上岗培训的更是不及60％。我国目前基层社区护理人员的专业水平仍处于一个低层次中。目前我国的社区护士大多都没有经历过有保障的系统全面的教育，致使其在实际的工作之中并没有显示出其应该发挥的作用。培养出更多的具备良好素质和实用技能的全面人才，与社会体系相配合，才能从根本上解决我国社区护理方面人才缺失、进步缓慢的问题，也只有这样，才可能会带来社区卫生事业良性且迅速的发展。

1．2师资力量不足。

由于社区护理事业无论是教育的起步还是整体的发展都比较缓慢，社会并没有相对的发展出高质高量的师资队伍以适应这种变化，因此师资队伍结构存在很多不合理性，例如师资缺乏、结构不合理、总体学历较低的现象。另外由于社区护理教育并没有引起社会上大多数人的重视，也很少有优秀的人才参与到社区护理工作中去，导致社区护理缺乏进展、相关领域知识缺乏更新、知识系统陈旧。

1．3实践基地尚不完善。

当下国内各大护理院校已经开始着手建设并且一步步完善社区护理的教学基地，各大院校的教学实践基地无论是在质还是量上都各有其可圈可点之处，但是也各有弊端，例如管理松散、没有实际作用的＂挂牌式”等，对此行业内也并没有相关的标准和规范，这很容易造成相关的实践教学基地运作不规范，存在一定的安全隐患和不利的长远影响。除此之外，课程不完善、资金不充足也是导致社区护理教育发展不畅的主要原因。相比国内的社区护理教育现状，国外很多发达国家对此都拥有非常完善的以{校教育为基础、毕业后培训的培养体系，大部分的社区护理人员学历{、素质好；政府的医保体制也为其提供了非常良好的运作情况。相对的，在我国乡镇等医保体系不发达的地方，医疗补偿不足已经成为了一个公共性的问题。正因如此，我国的社区护理发展更加举步维艰，同时也对我国高等院校的护理教育有了一些不好的影响。

2．1办学层次方面。

社区护理学并不是一门单一课程的学科，它是一门非常多样性的应用类学科，因此，针对办学层次方面，教学过程中不能只是片面的去强调理论知识，更多的要去考虑在实际工作中的应用和实用性。很多高等院校也开设了社区护理的课程和相关的专业，在提供了更多的教育机会的同时也提高了我国社区护理方面的总体文化水平。但是在专业定向的方面，社区护理教育并没和临床护理等相关的专业进行非常细致的划分，还需要细化和一定的明确。

2．2师资队伍方面。

近几年，我国部分医科高校的教师以及相应的社区护理人员被派往在社区护理领域发展较为完善的发达国家进行实习和进修，部分有能力的单位也邀请国外相关领域的专家来我国进行培训和讲学，通过这样的方式更新了教师以及护士的.专业理念。？尽管目前基于我国实际的情况，进行有针对性的系统培训仍然不能大范围的实行，但是，师资队伍的整体水平已经有了一个大幅度的提高。

2．3实践基地方面。

我国目前迫切的需要对实践基地单一局面进行调整和改变，这样才能更好的发挥职能，拓宽社区护理服务范辑，提高整体社区护理水平。经济比较发达的地区基本上已经拥有了比较规范的社区服务中心，已经初步做到了理论与实际的结合。地方政府投资建设的比较标准的社区服务中心能保证{校学生进行规范化、标准化的实习，对未来的社区护理服务进行规范。也有一些教学改革比较先进的地区，在教学过程中已经进行了从学校到医院再到社区的一体化联合培养方案，护理专业的学生可以在毕业之前进行几个月的护理实习，在实践中对社区护理进行规范化的教育。

3结语。

总而言之，当今社会医学模式的进步和整个社会的变化对社区护理服务的要求也变得更加严格。我国目前已经形成初步的老龄化社会，慢性病患者和老年人将成为基层医疗体系的主要受众，这一群体的扩大对我国医疗卫生行业也带来了更大的压力，作为基层医疗体系具有代表性的社区卫生机构也即将成为这种压力最大的纾解，因此培养出更加优秀的社区护理人员也将成为一项重要的任务。