隔离居民回家申请书通用 居家隔离申请书的格式及范文入境(3篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

关于隔离居民回家申请书通用一

作为xx幼儿园的一名教师，为共同打这场人民健康保卫战，现郑重承诺如下

不恐慌、不轻视。主动了解相关知正确看待新型冠状病毒肺炎疫情，做到不恐慌、不轻视，克服麻痹思想，群防群治，科学应对，全力做好防控。

不信谣、不传谣。保持客观理性，正确看待疫情信息，科学甄别，做到不信谣、不传谣，传播正能量，汇聚精气神凝聚共抗疫情的强大合力。

有组织、有纪律。进一步加强组织纪律观念，树立大局意识，坚决服从统一指挥，积极落实上级疫情防控的各项工作要求，落实学校各项工作部署，步调一致共克疫情。

有责任、有担当。在疫情面前强化责任担当意识，把积极投身疫情防控工作作为树牢＂“四个意识、坚定“四个自信”、做到“两个维护＂的实际行动，守护好幼儿生命安全和身体健康。

对自己负责。如实告知学校假期行程动态及自身身体状况，如有三省五市地区经历或有接触三省五市人员，自觉居家隔离观察14天，每天观察身体状况，并将情况上报居住地社区工作站及单位。

对幼儿负责。密切跟踪幼儿假期动态和身体状况，按要求统计填报相关数据，严格遵守保密规定，保证幼儿信息、相关统计信息不泄露。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

关于隔离居民回家申请书通用二

1.目的

加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。

2.范围

适用范围：隔离病房。

3.定义

4.权责

4.1隔离病房：严格执行本项制度与流程。

4.2感染管理科：对部门/科室性制度进行审核，对制度进行培训、检查和完善。

4.3感控委员会：必要时对关键性制度进行论证。

4.4分管院领导：审核相关制度及实际工作的相关指导。

5.作业标准

5.1根据疾病传播途径采取相应隔离措施;悬挂隔离标识，接触隔离(蓝色标识)、空气隔离(黄色标识)、飞沫隔离(粉色标识)。

5.2患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。

5.3在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。

5.4诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手;在给同病种每一个病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒剂消毒。

5.5遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。

5.6尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯 1000mg/l 以上的消毒液进行消毒。

5.7病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送至洗涤中心。

5.8病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。

5.9病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。

5.10病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。

5.11病房地面每天用清水拖地 1 次，含有效氯 500mg/l 消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯 1000mg/l 消毒液作用 30 分钟消毒。

5.12潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为 500mg/l 含氯消毒剂擦拭。

5.13隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用 10000mg/l 的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用 15min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用，每天消毒。

5.14病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。

5.15特殊感染病人收治要求

5.15.1特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病或者感染性疾病。

5.15.2宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。

5.15.3患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。

5.15.4突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家当时发布的规定要求。

6.流程

7.附件表单

8.相关文件

关于隔离居民回家申请书通用三

我承诺：

进行居家隔离医学观察期间，坚决做到以下要求：

我将严格按照《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国传染病防治法》《最高人民法院最高人民检察院公安部司法部关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》《自治区公安厅关于依法严厉打击新冠肺炎疫情防控期间违法犯罪行为的通告》和库尔勒市居家隔离医学观察有关要求，服从管理，如实报告个人旅居史、接触史，不编造虚假消息、造谣传谣，不聚众滋事、起哄闹事、无事生非，不走出房间，不向窗外、楼道丢弃杂物。本人承诺做到如下注意事项。

1、单人居住，避免与共同居住人员（家庭人员）接触，确有必要的接触应注意保持尽可能远的距离、戴口罩或居于上风向。

2、作为居家隔离人员与共同居住人员（家庭人员）不得离开隔离场所，避免与亲朋好友、周边居民接触。

3、保持房间通风良好，防止相互交叉感染，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

4、作为居家隔离人员使用单独碗筷，避免共用牙刷、香烟、饮料、毛巾、浴巾、床单等物品，餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。

5、推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂，每天频繁清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品，至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。

6、配合医务人员和社区工作人员的医学观察，每日三次测量体温并报体温，提供身体状况。

7、观察期间一旦出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，应尽快告知第一书记173xxxxxxx，安排120送至定点医院诊治。

8、保持良好心态，减少恐惧心理，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

如果本人居家隔离拒不配合或违反隔离医学观察相关规定，造成疫情扩散和蔓延，危害公共安全和公众安全的，同意采取强制隔离措施，触犯传染病防治法、民法、刑法的，承担民事、刑事责任。观察期满，如无异常情况，配合管理，统一由负责居家隔离医学观察的社区派专人宣布解除隔离医学观察。

承诺人（签字并盖章）：xxx

xxxx年xx月xx日