老人送养老机构协议书范本(优秀12篇)

国际关系是各国之间相互依存的交往与合作。如何提高职场竞争力和创业能力？这是职业发展中必须面对的问题。下面是一些总结参考文献，您可以从中获取写作的方向和素材。

老人送养老机构协议书范本篇一

父亲：母亲：

长子：次子：

长女：次女：

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下协议。

第一条赡养的基本原则。

1、各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私。

3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使被赡养人能够自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。

5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

6、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除，不得擅自改变租赁关系。

7、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚;赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。

8、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。

第二条：赡养人对被赡养人经济上供养的内容及义务。

1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。

当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。

2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。

3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。

4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由赡养人共同分担。如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养人应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期赡养人应经常陪同被赡养人到户外活动。

5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。

第三条赡养人对被赡养人生活上照料的内容及义务。

1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。

2、被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

4、赡养人可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。

第四条赡养人对被赡养人精神上慰藉的内容及义务。

1、赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。

2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问候、看望，并对被赡养人的生活给予妥善安排。

3、被赡养人有权利参加老年学校、老年秧歌队、法律知识、保健知识培训班，有权参加有关组织的秧歌、体操、卡拉ok演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子女不得干涉。

4、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，赡养人的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加。宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

第五条赡养人对被赡养人其他事务的义务。

1、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。

2、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

3、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随礼的，当期赡养人应负责安排接送，赡养人不得干涉。

第六条赡养的方式、周期。

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先仔细考察护理人员或托老所的实际情况，事后经常探望，不得事后对被赡养人置之不理。

第七条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间。

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。被赡养人同赡养人共同居住的，其他赡养人每月支付被赡养人零用钱元。

2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要求，及时、足额缴纳自己应当分担的费用，赡养人每月支付被赡养人零用钱元。

3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各赡养人通过转账方式将赡养费或共同分担的费用转入专用账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养人要求现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条第1、2项、第八条中所涉及的赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。

5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发展状况进行调整;赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准(以两者高者为标准)。

第八条属于全体赡养人共同分摊的费用。

1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤气、电话、房租、维修费等生活费用。

3、被赡养人生日或纪念日宴会费用。

5、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

第九条被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承。

1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

2、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。

第十条协议变更的条件和争议的解决方法。

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

第十一条违约责任。

1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

第十二条赡养人可以不履行赡养义务的情形。

2、赡养人部分丧失行为能力，且没有经济收入。

3、赡养人无经济收入，不能独立生活。

4、被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为。

第十三条附则。

本协议共4页，一式份，具有同等法律效力。

父亲：母亲：

长子：配偶：

次子：配偶：

长女：配偶：

次女：配偶：

协议签订时间：年月日。

协议签订地点：沈阳市区。

老人送养老机构协议书范本篇二

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1.被赡养人一自愿与赡养人一共同生活。

2.被赡养人一的生活费用：每年负担元，每年12月、6月2次付清。

3.被赡养人二自愿与共同生活。

4.被赡养人二的生活费用：每年负担元，每年12月、6月2次付清。

被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由共同分担，在第一条约定的费用之外另行支付。

1.本协议经赡养人签署后即生效。

2.赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3.本协议由村（居）委会监督执行。

4.本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

5.本协议一式份，赡养人各执一份，见证人执一份。

签署时间：年月日。

见证人（签字）：

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老人送养老机构协议书范本篇三

________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________、________，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的`分归均无异议。

三、________、________对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

老人送养老机构协议书范本篇四

姓名：______身份证号：______。

姓名：______身份证号：______。

依据新个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得税专项扣除事项约定如下：

1、被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用约定分摊形式，约定分摊比例金额为:被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额约定分摊比例，其中：赡养人约定分摊比例为50%，分摊金额1000元，赡养人约定分摊比例为50%，分摊金额1000元。

2、本协议有效期自______年______月______日至______年______月______日。

3、本协议未尽事宜由被赡养人及赡养人各方协商解决。

4、此协议一式两份，被赡养人赡养人各方各持一份，该协议自各方签字后生效。

被赡养人签字：______赡养人签字：______。

老人送养老机构协议书范本篇五

被赡养人(60周岁以上的公民)：

×××男(女)，×× 岁，住址：×××××××××××××× ×××男(女)， ××岁，住址：×××××××××××××× 赡 养 人(被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人)：

×××男(女)， ××岁，住址：××××××××××××

×××男(女)，×× 岁，住址：××××××××××××

×××男(女)， ××岁，住址：××××××××××××

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

一、赡养内容

1、 被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱 元。赡养协议2、 被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金 元，粮食 公斤，食油 公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、 被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、 被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

5、 实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

7、 赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、 在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。

被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

9、 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

10、 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

11、 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

12、 赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

13、 被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

14、 其它(赡养人与被赡养人之间的特殊约定)

(1)×××××××××××××××××××××××××××××××××

(2)×××××××××××××××××××××××××××××××××

(3)×××××××××××××××××××××××××××××××××

二、附则

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本家庭赡养协议由村(居)委会监督执行。

4、本家庭赡养协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6、本家庭赡养协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)委会各执一份。

赡养人： ×××(签字或盖章)

被赡养人：××× (签字或盖章)

村(居)委会： ×××(签字或盖章)

日期：×× 年×× 月×× 日

老人送养老机构协议书范本篇六

甲方：__x（二人均系__社区居民）乙方：__x（二人均系__社区居民）。

丙方：__（__系__社区居民，__的长子。经由已故居民__x的原配妻子__同意，由__承担赡养义务和合法继承财产）。

甲方之一__与原配妻子__（已故）婚后生育两个女儿，长女__，次女__。

甲方之二__与原配__（已故）婚后生育一子，名为__（已故）甲方__和__x在1954年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落__x新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64。7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方__x，男、1921年1月10日生人，现年91岁。__x，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方意见和该家庭特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。

2、甲方__x的医疗费用由乙方承担，__x的.医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，__x的一切收入归乙方，__x的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：乙方：丙方：

见证单位：__社区居委会见证人：

20__年11月10日。

老人送养老机构协议书范本篇七

被赡养人（60周岁以上的公民）：

男（女），岁，住址：

男（女），岁，住址：

赡养人（被赡养人的子女以及其他依法负有赡养义务的人）：

男（女），岁，住址：

男（女），岁，住址：

为了维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、养老传统美德，落实老有所依的中国传统，促进家庭和睦、和谐，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订赡养协议如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不得低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月（可按年一次付清）付给被赡养人零用钱元。

2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年（可按月平均）付给每位被赡养人现金元，粮食公斤，食油公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。

被赡养人的身体和生活状况，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

9、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

10、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

11、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

12、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

13、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

14、其它（赡养人与被赡养人之间的特殊约定）。

（1）。

（2）。

（3）。

二、附则。

1、本协议时效为永久性，赡养人必须切实遵守全部，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村（居）委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人（多位赡养人可复印留存）、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人：（签字或盖章）。

被赡养人：（签字或盖章）。

日期：

老人送养老机构协议书范本篇八

母亲：

大女儿：二女儿：三女儿：

长子：次子：

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。

5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

第二条赡养的方式、周期。

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间。

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

第四条协议变更的条件和争议的解决方法。

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第五条违约责任。

1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

本协议共页，一式份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

母亲：

赡养人。

大女儿：

二女儿：

三女儿：

长子：

次子：

协议签订时间：年月日。

协议签订地点：

范本二。

甲方：(二人均系xx社区居民)乙方：(二人均系xx社区居民)。

丙方：(系xx社区居民，长子。经由已故居民原。

配妻子同意，由承担赡养义务和合法继承财产)。

甲方之一与原配妻子(已故)婚后生育两个女儿，长女，次女.

甲方之二与原配(已故)婚后生育一子，名为(已故)甲方和在1954年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方，男、1921年1月10日生人，现年91岁。，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方医疗费用由乙方承担，医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，一切收入归乙方，一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：乙方：丙方：

见证单位：xx社区居委会见证人：

20xx年11月10日。

老人送养老机构协议书范本篇九

赡养人：

程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组。

程____，男，____岁，住址：____区____镇____村____组。

董____，男，____岁，住址：____县____乡____村。

董____，男，____岁，住址：____县____乡____村。

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人何____自愿与被赡养人程____在____镇花园村新农组共同生活。

2、被赡养人程____的生活等一切费用由其俩儿子程____和程____共同承担，与董____、董____无关。

3、被赡养人何____的生活费由其子董____、董____共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

4、如果被赡养人何____生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董____和董____共同承担。与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

5、被赡养人何____终老的所需一切费用也全部由其子董____、董____承担，与被赡养人程____的俩子程____、程____无关。

二、附则。

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村(居)委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。

被赡养人(签字)：________。

20____年____月____日。

老人送养老机构协议书范本篇十

甲方：xxx(二人均系xx社区居民)乙方：xxx(二人均系xx社区居民)。

丙方：xx(xx系xx社区居民，xx的长子。经由已故居民xxx的原。

配妻子xx同意，由xx承担赡养义务和合法继承财产)。

甲方之一xx与原配妻子xx(已故)婚后生育两个女儿，长女xx，次女xx.

甲方之二xx与原配xx(已故)婚后生育一子，名为xx(已故)甲方xx和xxx在1954年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落xxx新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方xxx，男、1921年1月10日生人，现年91岁。xxx，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

2、甲方xxx的医疗费用由乙方承担，xxx的医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，xxx的一切收入归乙方，xxx的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：

乙方：

丙方：

见证单位：xx社区居委会。

见证人：

20xx年11月10日。

老人赡养民事上诉状。

民事起诉状赡养费。

【热门】赡养费纠纷答辩状。

关于赡养费起诉状范例。

赡养费起诉状格式极其范文。

老人送养老机构协议书范本篇十一

被赡养人：___，女，现年__岁，为被赡养人，被赡养人___为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。

三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。

四、关于责任田地半亩权属归我___所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

五、__地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

六、我百年去世后，所办后事在老大___家办理，其余4家每人支付500元给___为占地皮钱。

七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。

20__年__月__日。

老人送养老机构协议书范本篇十二

姓名：

身份证号码：

赡养人：

姓名：

身份证号码：

姓名：

身份证号码：

为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。

2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的`，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。

4、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。

6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

13、本协议未尽事项参照《中华人民共和车老年人权益保障法》。

14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

赡养人：

日期：_____年_____月_____日

日期：_____年_____月_____日

见证人：

日期：_____年_____月_____日