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受伤无责任协议书(优质10篇)

格式:DOC 上传日期:2023-11-21 14:09:54 页码:10
受伤无责任协议书(优质10篇)
2023-11-21 14:09:54    小编:ZTFB

每一次总结都是对自己的一次成长,一次进步。写总结要站在一个客观的角度,准确而严谨地总结自己的表现。希望以下的总结案例能够为大家提供一些思路和指导。

受伤无责任协议书篇一

乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的`,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(签章):________乙方(签章):____。

联系电话:_联系电话:_____。

_年_月_日。

受伤无责任协议书篇二

带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。

1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。

2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。

3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。

4、本协议自签订之日起生效。

5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。

甲方及代表:(签字) 身份证号码: 乙方代表:(签字) 身份证号码: 带工方代表:(签字) 身份证号码:

签订地点:济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期:20xx年8月3日

受伤无责任协议书篇三

现代社会,随着经济的发展,格式。

合同。

广泛应用于社会生活的各个方面。格式合同因其存在大量的免除当事人责任的免责条款而引起广泛的关注。本文是本站小编为大家整理的无责任的。

协议书。

范本,仅供参考。

为了进一步规范自驾游活动,丰富车友们的业余生活,使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确,请参与者仔细阅读本协议内容,自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

一、斯巴鲁汽车俱乐部组织的本次活动,是为大家提供免费和无偿的服务。活动是在参与者自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。

六、自驾游活动会有潜在的危险性,参加者对自己的行为安全负责。

凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人,未满18周岁的,由其活动时的监护人负责其全部行为安全。

七、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的,参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解,自网络报名和(或)签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。

八、凡报名参加本活动的即视为同意本协议,本协议具有法律效力。

请背面签字确认接受本协议。

风险承担与权利放弃的协议:

此文件为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。通过填写此文件,你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权利,包括向本次活动策划人和同队成员提起诉讼的权利。请仔细阅读此协议。特别说明:本次活动为非赢利性质自助游活动,不是商业活动,也不是旅行社组团旅游,全程遵循“自助,互助,aa,环保”的原则。

一、风险的承担。

我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议,方可参加本次活动。我知道本次活动的策划者、组织者只是活动的联系人,并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。

二、关于豁免责任,放弃权利和赔偿的协议。

1.我参加此次活动,包括、但不限于:徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪等,在此我同意:如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备活动中,造成本人人身伤亡和财产损失的,我放弃追究和要求赔偿的权利。

2.我理解户外活动风险:a)可能对身体和精神方面都有严酷的要求;b)可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动;c)可能远离救助和医疗服务,所有救援和医疗的费用将由我自己承担;d)可能面对真实的风险而受到伤害,甚至死亡。这些风险包括跌坠,落石,冰崩,雪崩,闪电,过河,失温,霜冻,冻伤,咬伤,刺伤,犬咬,野兽袭击和各种意外;e)装备可能会缺陷,而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利,我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险,并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。

3.我自愿参加这些活动和使用活动的装备,理解并清楚知道身体活动和装备的使用潜在危害,可能造成本人人身伤亡和财产损失,我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险,甚至死亡的风险,并放弃追究和要求赔偿的权利。

4.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险:注意环境,注意我的身体和精神状况,注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况,和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。

我明知,本人的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证,如果任何时候我相信条件是不安全的,那么我会立刻中断活动的进一步参加。

5.在此次活动中,如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害,我愿意承担赔偿责任。

6.我参加活动中,我个人的发生意外事故,导致财产损失,活动联系人和其他成员不承担赔偿责任。

我同意,一旦签署,此责任豁免协议将生效。由我以下签署,我保证:

我已经阅读和理解以上声明和其条文;。

我理解参加此次户外活动相关的风险;。

我已经年满18岁。

活动联系人(签名):

成员签名(网名加真实姓名):

签名日期:

甲方:乙方:

单位住所:身份证号码:

姓名因年龄限制,尚未能购买社保、工伤保险,基于该员工个人意愿。甲、乙双方经平等协商,一致同意签订本合同,共同遵守。

第一条工作内容。

1、乙方同意在被聘用期间,根据甲方工作需要,在公司家政部从事______________工作。

2、乙方应按照甲方的要求,按规定的标准完成工作。

第二条协议期限。

本协议有效期自_______年___月__日起,至____年__月__日止,本协议期限为______年。

第三条劳动时间。

1、乙方在被聘用期间执行标准工时工作制。

2、乙方必须尽职尽责完成甲方规定的劳动内容,并达到规定的质量标准。

3、乙方不能以甲方的名义开展任何与完成约定的工作任务无关的业务、活动或者从事违法犯罪活动,否则一切后果乙方自己负责,同时甲方保留追究其法律及经济责任的权利。

第四条劳动纪律。

1、乙方在聘用期间,应遵守甲方的各项。

规章制度。

及劳动纪律,严格遵守公司工作规范,爱护甲方的财产,遵守职业道德。

2、乙方违反劳动纪律及各项规章制度的,甲方可视情节轻重,给予调职、降薪或提前解除本合同。

第五条劳动报酬。

1、甲方将在每月15日前以人民币形式向乙方支付上月的劳动报酬。

2、甲方不承担乙方任何劳保福利待遇,并且不负责承担乙方的任何医疗保险费用。

第六条保密义务。

协议期内以及协议终止后,乙方必须为甲方之一切商业信息保守秘密,不得以任何方式向甲方以外的第三方泄漏、给予或转让。

如果乙方违反上述义务,给甲方造成任何损失,乙方自愿承担最终的赔偿责任。

第七条合同的终止。

以下情形发生时,本合同可以终止:

1、合同期限届满;。

2、在合同有效期内,乙方如不能达到甲方的工作要求,甲方将给予警告;如果在一次警告后仍然不能达到甲方的工作要求的,甲方提前7日告知乙方,本合同即可提前终止。

3、乙方在本合同有效期间,被依法追究刑事责任,甲方可以单方终止合同。

第八条免责。

1、工作时间内在作业场地及周边若发生任何人身意外或事故,概与公司无关,乙方承担一切责任及后果。

2、上下班途中若发生交通或其他事故,概与公司无关,乙方承担一切责任及后果。

受伤无责任协议书篇四

甲方( 同学监护人):

电话:

乙方:电话:

事由:

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解,经双方监护人协商,自愿达成协议如下:

1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整,该费用已由同学家长全部付给 家长。

学间应团结友爱,积极向上,不得滋生报复念头,如报复寻事将承担法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附:

(1)参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人,属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此,如果是未成年学生到伤害,应由其法定监护人代理其参与调解处理,签订调解协议书。

(2)调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

(3) 调解协议书签订后,立刻具有法律效力。

甲方( 同学监护人)签名:

乙方( 名同学监护人)签名:

调解方(学校)盖章: 20xx年4月30日

受伤无责任协议书篇五

甲方:

乙方:

为了加强苏州轨道交通四号线支线溪霞路站配套地下空间中区二次结构、装修建设工程施工现场安全生产的管理,保障工程建设顺利进行,促进安全生产、文明施工,确保不发生伤亡事故及双方的利益不受损害。本着公正、公平、自愿的原则,根据《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国劳动法》、《建筑工程安全生产管理条例》等安全生产相关的法律、法规、规范和标准的有关规定,双方签订本协议。甲、乙双方均应严格执行本协议书约定的权利、责任和义务,确保在施工过程中安全生产。

一、甲方的权利、责任和义务:

1、严格贯彻执行国家、省、市现行的有关法律、法规、规范和标准,掌握安全动态。对各级领导到位的相关安全工作的指示、命令和要求等及时向乙方传达,并对落实情况进行监督检查。

2、由甲方相关安全管理人员对乙方全体施工人员进行入场安全教育,并对接受教育人员进行考核,提高现场施工人员的自我保护意识和防范措施。对安全考核不合格的人员禁止进入现场。

权进行处罚。情节严重的依法移交司法机关依法处理。

4、严格审查乙方聘用人员的身份证、劳动合同等证件和资料。

5、对施工现场的安全生产进行全面管理和监督和检查,乙方必须服从甲方现场管理,自觉配合甲方组织的教育、检查、演练等安全相关的活动。

6、对现场进行定期或不定期的检查,发现安全隐患、及时采取有效措施,防止安全事故发生,并责令其限时整改,拒不整改或整改不利的甲方有权进行处罚。

7、甲方向乙方提供合格的劳保用品,并指导其正确使用劳保用品。

8、对不服从现场管理要求的人员,甲方有权将其清除出场。

二、乙方的权利、责任和义务:

1、乙方应严格遵守有关法律、法规、规范、标准和甲方各项管理制度,积极配合甲方对进入现场的人员进行安全教育、安全技术交底,同时填写书面记录,对安全考核不合格的人员坚决不聘用。

2、乙方应在入场一周内向甲方上报劳务人员花名册、劳务人员的劳务合同和身份证复印件等相关资料。如有人员变动,应在3天内向甲方上报备案,对新增进场人员做到安全教育考核合格后安排上岗。

3、严格履行特种作业工作审批制度,施工过程中如出现动火、动气、动水、临时用电等作业时,必须经过申报批准后再进行作业,作业是派专人负责现场看护。

承担全部的责任。对因工伤亡事件发生的索赔问题,乙方应当尽力调解处理并就发生的事情及时向甲方报告,因乙方处理不力或者无故拒赔致使甲方受牵连的由乙方承担全部的损失。

5、乙方应自觉维护甲方的声誉、利益,严格按照相关规范、和标准制定有效措施,消除安全隐患,防止安全事故的发生。

6、乙方负责人绝不得纵容、包庇施工人员在施工过程当中出现的隐患问题,对违章作业、违反劳动纪律的行为应严肃处理,对不服从现场管理的劳务人员要及时清退。

7、遵守甲方提出的各种管理要求、各项法规、制度,不得违章办事和作业,乙方应落实岗位责任制,不得违章指挥。

8、爱护保护各种安全防护设施、设备警示标志及劳保工具、设施器具。禁止私自拆除安全防护设施,对确须拆除的'要申报批准后再作业,完工后要及时恢复。

9、服从甲方管理人员及上级检查人员的指挥、管理和检查,遵章守纪,杜绝三违现象的发生,确保现场的安全生产。

10、严格执行班前讲话制度并做好记录,针对每天的不同工作环境、对象、工种,由班组长或安全管理人员进行有针对性的安全讲话。

11、乙方根据甲方的有关管理规定、制度、安全生产管理目标,制定出安全管理计划,并按照双方合同规定无条件配合甲方工作。凡属乙方出现“三违”和其它未执行甲方规定要求而造成的一切后果,有乙方负责。

12、因乙方原因,致使甲方造成经济损失或受到有关行政管理部。

门经济处罚的,甲方的一切损失由乙方负责赔偿。

13、乙方每次更换和调动人员,必须事先向甲方通报,并落实好各项合法手续,对现场新增人员严禁出现未经教育和考核不合格的人员上岗。

14、所有特殊作业人员,必须持有行业主观部门颁发的特种作业证书,严禁无证上岗。

15、有权拒绝甲方的违章指挥,并提出自己合理、正确的意见的理由。

16、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博、传播淫秽物品,严禁酒后上班。

17、由于乙方责任造成生产安全事故,导致甲方或第三方人员伤亡时,由乙方承担事故责任和经济责任。甲方或第三方有义务协助处理善后事宜。

18、乙方对于其施工队所聘任的劳务人员,应当按劳动法规定签订劳动合同,办理社会保险、人身损害意外险等,因乙方疏忽没有及时办理手续由乙方承担由此造成的法律责任。甲方有权追究乙方的相关责任。

三、奖惩制度。

本制度罚款不是目的,目的是为了加强管理,把各项措施落实到位,形成奖优罚劣的良好施工氛围,确保工程质量和安全,实现进度目标。

1、奖励措施:

2、违规、违章处罚规定:

2.1、在施工现场不戴安全帽的每次罚款50元,未按规定系安全帽帽带者每次罚款20元。

2.2、在施工现场随意吸烟者每次罚款20元。

2.3、在施工现场随地大小便者每次罚款100元。

2.5、高处作业不系安全带的每次罚款50元。

2.6、无辜拆除安全防护设备的每次罚款100元。

2.7、施工现场和生活区发现偷盗行为,对行为个人按现场偷盗物原价的十倍进行罚款,对乙方单位进行1万~5万元的处罚,情节严重者送交司法机关依法处理。

2.8、如发现现场有违法乱纪情节严重者,依法移交司法机关依法处理。

本协议自签字盖章之日起,开始生效,工程完成后协议自行解除。

本协议一式贰份,甲方、乙方各保存一份。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)。

委托人:或代理委托人:

年月日年月日。

受伤无责任协议书篇六

乙方:_______身份证号:_______。

乙方系甲方雇佣的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤,乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上,就乙方相关赔偿事宜达成协议如下:

一、截止本协议签订之日,乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕,乙方已出院,不拖欠医院任何费用,再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间,由甲方人员全程护理,住院期间乙方及家属生活费用均。

由甲方承担,乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外,甲方再另行赔偿乙方(大写:_______)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果,与甲方无关,不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方,

甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得,乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时,甲方先给付元(大写:_______),

不需乙方出具收据;余下元(大写:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解,并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔,保证不得向任何部门及机关投诉,也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方:_______乙方:_______。

乙方家属:_______。

日期:__年__月__日

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受伤无责任协议书篇七

乙方:______。

乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的'原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元(大写:人民币______),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后____日内,甲方向乙方支付人民币____元(大写:____),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的____%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的____%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(签章):________乙方(签章):____。

联系电话:_联系电话:_____。

_______年_月_日_______年_月_日。

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受伤无责任协议书篇八

甲方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:

乙方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

关。

甲方签章:乙方签字:时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件。

时间:

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受伤无责任协议书篇九

为了进一步规范自驾游活动,丰富车友们的业余生活,使每一个参与者的权利、义务、责任得到明确,请参与者仔细阅读本协议内容,自愿选择是否参加。凡参加者均示为认同并自愿遵守本协议内容。

一、斯巴鲁汽车俱乐部组织的本次活动,是为大家提供免费和无偿的服务。活动是在参与者自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。

六、自驾游活动会有潜在的危险性,参加者对自己的行为安全负责。

凡报名参加者年满18岁者均视为具有完全民事行为能力人,未满18周岁的,由其活动时的监护人负责其全部行为安全。

七、所有参与者对此次自驾游活动的参与都是完全自愿的,参与者事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解,自网络报名和(或)签名之时表示该约定生效到活动结束自动失效。

八、凡报名参加本活动的即视为同意本协议,本协议具有法律效力。

请背面签字确认接受本协议。

受伤无责任协议书篇十

四川省**融资担保有限公司:

兹有**市远达商贸有限公司(下称债务人),在**农村信用合作联社办理借款(大写)**万元整,期限为两年,贵公司以保证的方式为其提供担保。为维护贵公司的合法权益,本人作为股东(及配偶)愿以个人所有财产及权益,以无限连带责任的方式就上述借款向贵公司提供不可撤销的连带责任反担保,并承诺如下:

一、本人同意对上述借款及今后由上述借款所产生的一切利息及其他费用承担无限连带责任;如债务人未按《借款合同》(编号:)中的约定按期足额偿还全部债务,本人保证对上述债务以本人(及配偶)全部财产向贵公司承担不可撤销的连带责任反担保。

二、本人用于清偿债务人债务的资产和权益,包括但不限于:

1、本人家庭的全部财产。

2、本人的所有收入。

3、本人(及配偶)名下的财产和权益。

三、本承诺书是不可撤销的`,保证期限自《借款合同》(编号:)签订之日起至借款人全部履行完债务时止。

承诺人:配偶:

身份证号码:身份证号码:

住所:联系电话:

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