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报销的理赔申请书篇一
需要到当地劳动行政部门申请工伤认定,填写《申请书》,由正式的格式文本,不需要本人写申请书的。同时,提供指定医院医生的论断书,伤残等级,与单位发生劳动关系证明材料,比如《劳动合作》,工牌等。对于手写申请书,比如:。
工伤申请书某某人跟某某单位有劳动关系,在某年某月工作期间,发生了什么事件,造成了伤残,本人某某现申请工伤误工费、伤残补助、就业补助、医疗补助等工伤赔偿,请接洽,谢谢。
时间:xxx年3月9日。
报销的理赔申请书篇二
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣b16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣b16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
申请人:
时间:
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报销的理赔申请书篇三
被申请人:x市烹饪专科培训学校,地址:x市x路x号,代表人:x,该学校校长。联系电话:xxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经x省x市中级法院(20xx)x市中法民一终字第xx号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
执行请求。
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxx元;。
二、依法强制被申请人支付申请人会费xx元;。
三、依法强制被申请人为申请人补交x年x月x日至x年x月x日的社会养老保险费,具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的'受理费10元。
申请人:
时间:
报销的理赔申请书篇四
地址:__市_______。
法定代表人:___电话:_______。
申请要求。
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;。
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;。
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;。
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;。
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
报销的理赔申请书篇五
联系电话:___。
被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路_号,代表人:__,该学校校长.联系电话:________.
申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(__)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行.
执行请求。
一.依法强制被申请人支付申请人双倍工资_____元;。
二.依法强制被申请人支付申请人会费____元;。
三.依法强制被申请人为申请人补交__年_月_日至__年_月__日的社会养老保险费,具体缴费方法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定.四.依法强制被申请人支付本案的受理费10元.
此致
__市__区人民法院。
_____年_____月_____日。
报销的理赔申请书篇六
我叫___,年龄_岁,所在学校____。___年__月__日_____时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费_____________,因我办理贵司保险,(保险单号_____________,保险名_____________,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
__年__月__日。
报销的理赔申请书篇七
__交警队:
请求事项
一、请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。
事实与理由
申请人与___于____年__月__日__时__分,在________路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
__交警队
申请人:
_________年_________月_________日
报销的理赔申请书篇八
住所地:
被申请人:中国xxxx保险股份有限公司。
住所地:
请求事项:
1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72000元。
事实与理由:
20xx年5月13日,申请人就公司的混凝土泵车(使用性质:其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:pdza20xxxx047245和pdaa20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(d11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(k1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(k2)、不计免赔覆盖a/b/d11.保险期间均为20xx年x月xx日零时起至20xx年x月xx日二十四时止。
20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机x驾驶的赣xxx的重型专项作业车,由xxx镇往xx村方向行驶,行驶至事发地时,撞在了道路旁边的石墩上,造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序),申请人公司的司机xxx承担此次事故的全部责任。
事发时,申请人公司的负责人一直联系被申请人公司,但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场,后申请人公司无奈,投诉被申请人公司员工,两个小时后,才陆续来了两个工作人员,工作人员到达现场后态度相当恶劣,即不积极理解现场情况,也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句:你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故,保险公司不承担任何的赔偿就走了。
20xx年xx月xx日经江西xxx服务中心的故障检测分析报告,赣xxxx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重,故障的原因分析为:因左侧中部保险杠碰撞断裂,导致上装线束拉扯断裂,引起短路燃烧。解决的方案:对烧毁线束及模块等进行更换维修,维修费用共209509.13元。根据机动车损失险条款中的保险责任,即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中,因火灾、爆炸等引起的原因,造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是b2,符合被保险人允许的驾驶人员。
xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示,混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xxxx停用已达24天之久,故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失,共72000元。
料,进行各项税务申报,协助进行资金分析,从整体上把握公司的财务运作流程。当然我还有很多不足,处理问题的经验方面有待提高,团队协作能力也需要进一步增强,需要不断继续学习以提高自己业务能力。
这是我的第一份工作,这半年来我学到了很多,感悟了很多;看到公司的`迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和公司一起成长。在此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为公司创造价值,同公司一起展望美好的未来!
此致
敬礼!
申请人:
申请时间:
报销的理赔申请书篇九
北京__货运有限责任公司:
20__年_月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人__(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20__年_月_日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度,费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂3010.00
横梁:中间部分压损800.00
电机上罩50.00
包装箱450.00
修理设备运输费400.00
设备修理人工费1200.00
费用合计6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!
北京____有限责任公司
20__年_月_日
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