工伤休假延迟申请书范本 工伤请假条范文(4篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

关于工伤休假延迟申请书范本一

被告：_________________公司，地址：_____________

法定代表人：______________任__________职务

联系电话：________________

请求事项：

请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是_______________公司职工，_____________年__________月被招入公司，担任__________工作，在_________________年_________________月_________________日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

关于工伤休假延迟申请书范本二

陈_        工伤死亡赔偿协议书

甲方：1、罗_        ，陈_        之子

2、罗_        ，陈_        之夫。身份证号码：

3、倪_        ，陈_        之母。身份证号码：

乙方：_        有限责任公司法定代表人：洪_        ，职务：_        。

丙方：洪_        ，身份证号码：

甲方罗_        之妻陈_        系乙方工人，因工作原因于_        年6月21日发生工伤事故，因医治无效于_        年6月22日死亡。为妥善解决陈_        死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：乙方向甲方之倪_        支付赔偿金壹万元;向甲方之罗_        、罗_        支付赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：_        年6月30日前支付倪_        全部赔偿金壹万元，支付罗_        、罗_        部分赔偿金伍万元;_        年5月21日前支付罗_        、罗_        剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

四、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：___________________时间：___________________

乙方签字盖章：___________________时间：___________________

丙方签字：___________________时间：___________________

关于工伤休假延迟申请书范本三

协议人：x厂(以下简称甲方)

协议人：(以下简称乙方)

乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计x元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

关于工伤休假延迟申请书范本四

甲方(用人单位):××有限责任公司

地址:××

法定代表人:××，职务:××

委托代理人:××

乙方(劳动者):××，××年××月××日出生，×族住址:××职业:××有限责任公司职工身份证号码:××委托代理人:××

乙方系甲方单位职工，因工作原因于××年××月××日在××地发生××工伤事故。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定，经协商达成协议如下，共同遵守:

一、工伤待遇:甲方同意向乙方支付的工伤待遇项目如下:(略)

二、补偿金额:甲方一次性向乙方支付补偿金人民币××元。在甲方支付上述费用后，乙方放弃向甲方主张任何赔偿费用的权利。

三、付款期限:

四、违约责任:

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失，包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用，包括诉讼费、律师服务费、调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费和住宿费等。

五、争议解决方式:甲乙双方如因履行本协议发生争议，应当友好协商解决。协商不成时，则将争议提交××劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。

甲方(签章):委托代理人(签字):乙方(签字):委托代理人(签字):签订时间:年月日