和民营医院签了协议书通用 民营医院股份合作协议(4篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

2023年和民营医院签了协议书通用一

刚才，几位民营企业代表发了言，提出了不少有价值的意见和建议，有关部门要认真研究吸收。下面，结合大家发言和关心的问题，我讲几点意见。

我国非公有制经济，是改革开放以来在党的方针政策指引下发展起来的。公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，是中国特色社会主义制度的重要组成部分，也是完善社会主义市场经济体制的必然要求。党的十一届三中全会以后，我们党破除所有制问题上的传统观念束缚，为非公有制经济发展打开了大门。1980年，温州的章华妹领到了第一张个体工商户营业执照。到1987年，全国城镇个体工商等各行业从业人员已经达569万人，一大批民营企业蓬勃兴起。1992年邓小平同志南方谈话发表后，兴起了新一轮创业兴业、发展民营经济的热潮，很多知名大型民营企业都是这个时期起步的。

党的十五大把"公有制为主体、多种所有制经济共同发展"确立为我国的基本经济制度，明确提出"非公有制经济是我国社会主义市场经济的重要组成部分"。党的十六大提出"毫不动摇地巩固和发展公有制经济"，"毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展"。党的十八大进一步提出"毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展，保证各种所有制经济依法平等使用生产要素、公平参与市场竞争、同等受到法律保护"。

党的十八大以来，我多次重申坚持基本经济制度，坚持"两个毫不动摇"。党的十八届三中全会提出，公有制经济和非公有制经济都是社会主义市场经济的重要组成部分，都是我国经济社会发展的重要基础;公有制经济财产权不可侵犯，非公有制经济财产权同样不可侵犯;国家保护各种所有制经济产权和合法利益，坚持权利平等、机会平等、规则平等，废除对非公有制经济各种形式的不合理规定，消除各种隐性壁垒，激发非公有制经济活力和创造力。党的十八届四中全会提出要"健全以公平为核心原则的产权保护制度，加强对各种所有制经济组织和自然人财产权的保护，清理有违公平的法律法规条款"。党的十九大强调要"鼓励民营企业依法进入更多领域，引入非国有资本参与国有企业改革，更好激发非公有制经济活力和创造力"。党的十九大把"两个毫不动摇"写入新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略，作为党和国家一项大政方针进一步确定下来。

年3月4日，我在参加全国政协十二届四次会议民建、工商联界委员联组会时，专门就坚持我国基本经济制度问题发表了讲话，阐明了党和国家对待民营经济的方针政策。今天开这个会，目的是集思广益、坚定信心、齐心协力，保持和增强我国民营经济发展良好势头。

今年10月20日，我专门就民营经济发展问题给"万企帮万村"行动中受表彰的民营企业家回信，强调改革开放40年来，民营企业蓬勃发展，民营经济从小到大、由弱变强，在稳定增长、促进创新、增加就业、改善民生等方面发挥了重要作用，成为推动经济社会发展的重要力量。支持民营企业发展，是党中央的一贯方针，这一点丝毫不会动摇。

一、充分肯定我国民营经济的重要地位和作用

今年是改革开放40周年。40年来，我国民营经济从小到大、从弱到强，不断发展壮大。截至 年底，我国民营企业数量超过2700万家，个体工商户超过6500万户，注册资本超过165万亿元。概括起来说，民营经济具有"五六七八九"的特征，即贡献了50%以上的税收，60%以上的国内生产总值，70%以上的技术创新成果，80%以上的城镇劳动就业，90%以上的企业数量。在世界500强企业中，我国民营企业由 年的1家增加到 年的28家。我国民营经济已经成为推动我国发展不可或缺的力量，成为创业就业的主要领域、技术创新的重要主体、国家税收的重要 ，为我国社会主义市场经济发展、政府职能转变、农村富余劳动力转移、国际市场开拓等发挥了重要作用。长期以来，广大民营企业家以敢为人先的创新意识、锲而不舍的奋斗精神，组织带领千百万劳动者奋发努力、艰苦创业、不断创新。我国经济发展能够创造中国奇迹，民营经济功不可没!

我们党在坚持基本经济制度上的观点是明确的、一贯的，从来没有动摇。我国公有制经济是长期以来在国家发展历程中形成的，积累了大量财富，这是全体人民的共同财富，必须保管好、使用好、发展好，让其不断保值升值，决不能让大量国有资产闲置了、流失了、浪费了。我们推进国有企业改革发展、加强对国有资产的监管、惩治国有资产领域发生的腐败现象，都是为了这个目的。同时，我们强调把公有制经济巩固好、发展好，同鼓励、支持、引导非公有制经济发展不是对立的，而是有机统一的。公有制经济、非公有制经济应该相辅相成、相得益彰，而不是相互排斥、相互抵消。

一段时间以来，社会上有的人发表了一些否定、怀疑民营经济的言论。比如，有的人提出所谓"民营经济离场论"，说民营经济已经完成使命，要退出历史舞台;有的人提出所谓"新公私合营论"，把现在的混合所有制改革曲解为新一轮"公私合营";有的人说加强企业党建和工会工作是要对民营企业进行控制，等等。这些说法是完全错误的，不符合党的大政方针。

在这里，我要再次强调，非公有制经济在我国经济社会发展中的地位和作用没有变!我们毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展的方针政策没有变!我们致力于为非公有制经济发展营造良好环境和提供更多机会的方针政策没有变!我国基本经济制度写入了宪法、党章，这是不会变的，也是不能变的。任何否定、怀疑、动摇我国基本经济制度的言行都不符合党和国家方针政策，都不要听、不要信!所有民营企业和民营企业家完全可以吃下定心丸、安心谋发展!

总之，基本经济制度是我们必须长期坚持的制度。民营经济是我国经济制度的内在要素，民营企业和民营企业家是我们自己人。民营经济是社会主义市场经济发展的重要成果，是推动社会主义市场经济发展的重要力量，是推进供给侧结构性改革、推动高质量发展、建设现代化经济体系的重要主体，也是我们党长期执政、团结带领全国人民实现"两个一百年"奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的重要力量。在全面建成小康社会、进而全面建设社会主义现代化国家的新征程中，我国民营经济只能壮大、不能弱化，不仅不能"离场"，而且要走向更加广阔的舞台。

二、正确认识当前民营经济发展遇到的困难和问题

近来，一些民营企业在经营发展中遇到不少困难和问题，有的民营企业家形容为遇到了"三座大山"：市场的冰山、融资的高山、转型的火山。这些困难和问题成因是多方面的，是外部因素和内部因素、客观原因和主观原因等多重矛盾问题碰头的结果。

一是国际经济环境变化的结果。一段时间以来，全球经济复苏进程中风险积聚，保护主义、单边主义明显抬头，给我国经济和市场预期带来诸多不利影响。民营企业占我国出口总额的45%，一些民营出口企业必然会受到影响，那些为出口企业配套或处在产业链上的民营企业也会受到拖累。

二是我国经济由高速增长阶段转向高质量发展阶段的结果。当前，我们正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期，经济扩张速度会放缓，但消费结构全面升级，需求结构快速调整，对供给质量和水平提出了更高要求，必然给企业带来转型升级压力。在结构调整过程中，行业集中度一般会上升，优势企业胜出，这是市场优胜劣汰的正常竞争结果。市场有波动、经济有起伏、结构在调整、制度在变革，在这样一个复杂背景下，部分民营企业遇到困难和问题是难免的，是客观环境变化带来的长期调整压力。对高质量发展的要求，民营企业和国有企业一样都需要逐步适应。

三是政策落实不到位的结果。近年来，我们出台的支持民营经济发展的政策措施很多，但不少落实不好、效果不彰。有些部门和地方对党和国家鼓励、支持、引导民营企业发展的大政方针认识不到位，工作中存在不应该有的政策偏差，在平等保护产权、平等参与市场竞争、平等使用生产要素等方面还有很大差距。有些政策制定过程中前期调研不够，没有充分听取企业意见，对政策实际影响考虑不周，没有给企业留出必要的适应调整期。有些政策相互不协调，政策效应同向叠加，或者是工作方式简单，导致一些初衷是好的政策产生了相反的作用。比如，在防范化解金融风险过程中，有的金融机构对民营企业惜贷不敢贷甚至直接抽贷断贷，造成企业流动性困难甚至停业;在"营改增"过程中，没有充分考虑规范征管给一些要求抵扣的小微企业带来的税负增加;在完善社保缴费征收过程中，没有充分考虑征管机制变化过程中企业的适应程度和带来的预期紧缩效应。对这些问题，要根据实际情况加以解决，为民营企业发展营造良好环境。

当前，我国民营经济遇到的困难也有企业自身的原因。在经济高速增长时期，一部分民营企业经营比较粗放，热衷于铺摊子、上规模，负债过高，在环保、社保、质量、安全、信用等方面存在不规范、不稳健甚至不合规合法的问题，在加强监管执法的背景下必然会面临很大压力。

应该承认，当前一些民营经济遇到的困难是现实的，甚至相当严峻，必须高度重视。同时，也要认识到，这些困难是发展中的困难、前进中的问题、成长中的烦恼，一定能在发展中得到解决。我相信，只要我们坚持基本经济制度，落实好党和国家方针政策，民营经济就一定能够实现更大发展。

三、大力支持民营企业发展壮大

保持定力，增强信心，集中精力办好自己的事情，是我们应对各种风险挑战的关键。当前，我国经济运行总体平稳、稳中有进，主要指标保持在合理区间。同时，我国经济发展的不确定性明显上升，下行压力有所加大，企业经营困难增多。这些都是前进中必然遇到的问题。

面对困难挑战，我们要看到有利条件，增强对我国经济发展的必胜信心。一是我国拥有巨大的发展韧性、潜力和回旋余地，我国有13亿多人口的内需市场，正处于新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展阶段，中等收入群体扩大孕育着大量消费升级需求，城乡区域发展不平衡蕴藏着可观发展空间。二是我国拥有较好的发展条件和物质基础，拥有全球最完整的产业体系和不断增强的科技创新能力，总储蓄率仍处于较高水平。三是我国人力资本丰富，有9亿多劳动力人口，其中超过1.7亿是受过高等教育或拥有专业技能的人才，每年毕业的大学生就有800多万，劳动力的比较优势仍然明显。四是我国国土面积辽阔，土地总量 丰富，集约用地潜力巨大，也为经济发展提供了很好的空间支撑。五是综合各方面因素分析，我国经济发展健康稳定的基本面没有改变，支撑高质量发展的生产要素条件没有改变，长期稳中向好的总体势头没有改变，同主要经济体相比，我国经济增长仍居世界前列。六是我国拥有独特的制度优势，我们有党的坚强领导，有集中力量办大事的政治优势，全面深化改革不断释放发展动力，宏观调控能力不断增强。

从外部环境看，世界经济整体呈现复苏回暖势头，和平与发展仍是时代潮流。今年前三季度我国进出口保持了稳定增长势头，同主要贸易伙伴进出口贸易总额均实现增长。随着共建"一带一路"扎实推进，我国同"一带一路"沿线国家的投资贸易合作加快推进，成为我们外部经济环境的新亮点。

总之，只要我们保持战略定力，坚持稳中求进工作总基调，以供给侧结构性改革为主线，全面深化改革开放，我国经济就一定能够加快转入高质量发展轨道，迎来更加光明的发展前景。

在我国经济发展进程中，我们要不断为民营经济营造更好发展环境，帮助民营经济解决发展中的困难，支持民营企业改革发展，变压力为动力，让民营经济创新源泉充分涌流，让民营经济创造活力充分迸发。为此，要抓好6个方面政策举措落实。

第一，减轻企业税费负担。要抓好供给侧结构性改革降成本行动各项工作，实质性降低企业负担。要加大减税力度。推进增值税等实质性减税，而且要简明易行好操作，增强企业获得感。对小微企业、科技型初创企业可以实施普惠性税收免除。要根据实际情况，降低社保缴费名义费率，稳定缴费方式，确保企业社保缴费实际负担有实质性下降。既要以最严格的标准防范逃避税，又要避免因为不当征税导致正常运行的企业停摆。要进一步清理、精简涉及民间投资管理的行政审批事项和涉企收费，规范中间环节、中介组织行为，减轻企业负担，加快推进涉企行政事业性收费零收费，降低企业成本。一些地方的好做法要加快在全国推广。

第二，解决民营企业融资难融资贵问题。要优先解决民营企业特别是中小企业融资难甚至融不到资问题，同时逐步降低融资成本。要改革和完善金融机构监管考核和内部激励机制，把银行业绩考核同支持民营经济发展挂钩，解决不敢贷、不愿贷的问题。要扩大金融市场准入，拓宽民营企业融资途径，发挥民营银行、小额贷款公司、风险投资、股权和债券等融资渠道作用。对有股权质押平仓风险的民营企业，有关方面和地方要抓紧研究采取特殊措施，帮助企业渡过难关，避免发生企业所有权转移等问题。对地方政府加以引导，对符合经济结构优化升级方向、有前景的民营企业进行必要财务救助。省级政府和计划单列市可以自筹资金组建政策性救助基金，综合运用多种手段，在严格防止违规举债、严格防范国有资产流失前提下，帮助区域内产业龙头、就业大户、战略新兴行业等关键重点民营企业纾困。要高度重视三角债问题，纠正一些政府部门、大企业利用优势地位以大欺小、拖欠民营企业款项的行为。

2023年和民营医院签了协议书通用二

同志们：

一年一度的全市工业经济工作会在今年显得格外重要。这次会议是在我市工业遭受国际金融危机影响、遇到前所未有困难的形势下召开的。市政府决定召开这次会议，目的就是要进一步把大家的思想统一到党的xx大和xx届三中全会精神上来，统一到深入贯彻落实科学发展观上来，统一到中央保增长、调结构、扩内需的正确决策上来，统一到省、市经济工作会议精神上来，致力于解决当前工业经济发展中的困难，努力实现全市工业经济平稳较快增长。今年的工作既要消除金融危机的不利影响，又要保持工业经济增长，实现10%的增长速度难度非常大，一月份我们就开局不利。因此，我们开今天的会，要把形势、问题、工作要点和主要措施都给大家讲清楚。刚才，明泽主任作了一个很好的工作报告，把今年遇到的问题和困难，今年要做的工作进行了安排部署，讲得很到位。今天到会的是三方面的人员：一个是分管工业的副县(市、区)长，一个是各经贸局长，一个是企业。那么这三个方面今年应该做哪些工作，我想讲几点意见。

一、充分肯定20xx年全市工业经济取得的成绩

过去的一年，是我市工业发展极不平凡、极为困难的一年，我们遭遇了雨雪冰冻、汶川地震、煤电紧张、金融危机等少有的困难和挑战。但是，在市委、市政府的领导下，全市工业战线广大干部职工面对重重困难，顶着压力，迎难而上，取得了很大的成绩，在强化运行协调，狠抓节能降耗，巩固提升传统产业，积极培育产业集群等方面做了大量的工作。

一是工业经济在极其困难的情况下保持了一定增长。全市规模以上工业企业完成工业总产值935亿元，同比增长13.4%;完成工业增加值266.6亿元，增长5.2%;实现销售收入918.4亿元,增长10.3%。虽然增幅不高，连续多年都是两位数，今年是一位数，但这是在极其困难的情况下取得的。大家都知道，年初就缺煤缺电，后来又压缩一半的高耗能产能，实际上去年真正有所好转的是7、8两个月，8月份达到最高值11%。在这种情况下，我们保持一位数的增长对于支撑全市经济发展起到了很大的作用。虽然整体上不好，但是没有我们5.2%的增长，就没有全市92亿的财政收入，全市财政收入2/3都来自工业。这是来之不易的。好些企业就是去年上半年积攒一些家底才把后半年的困难勉强度过。否则，今年遇到的困难更多。

二是产业集群建设迈出坚定步伐。五个产业集群规划的出台是在总结分析运城产业形成和结构演化的基础上，面向未来，用战略的眼光确定工业经济发展的大布局。多年来，我们积极进行产业结构调整，但是这次与以往不同，我们将产业结构与市场需求综合起来考虑，重点更加突出，体现了在整体结构调整上有所为、有所不为的思想，强调了现代工业的系统性、协调性和带动作用。这方面，经委的同志做了大量卓有成效的工作，五个产业集群里面有四个都是经委做的，而且质量高，受到市委市政府领导的肯定。

三是关停淘汰稳步推进。我们的节能降耗和淘汰落后由于结构问题阻力很大、困难很多，连续几年都没有完成下达的任务，能耗下不来。但是去年经过我们各级、各部门的努力，特别是经委做了大量的工作，我们实现了突破。节能降耗与减排是密不可分的，落后产能淘汰了，能耗下降了，环境也得到了保护。初步测算，去年全市万元地区生产总值能耗为3.34吨标煤，同比下降5.3%，首次完成年度节能目标，标志着全市节能降耗工作达到了新的水平，也为完成“”节能目标积累了新的经验，奠定了好的基础。

四是产学研合作取得新的进展。连续八年的产学研活动，我们对产学研工作有了进一步的认识。一是合作层面更高。过去我们只是跟某个所合作，现在我们是整体跟中科院北京分院高层次、全方位的合作，我们获得的知识来源和技术水平有了提升。二是重点更加突出。我们每年确定一个主题，重点解决存在的共性问题，去年我们确定了一个县，稷山县;一个行业，金属镁;一个企业，亚宝集团。通过“三个一”解决我们当前存在的问题。三是工作更加务实。我们把过去的大型会议改为根据课题、根据需要，在不同的地方接洽。去年年底我们去北京，开会就开在中科院里面，跟专家直接见面、直接沟通，面对面解决我们企业、行业长远发展中需要攻克的技术难题和需要合作的技术课题。四是形式更加多样。我们不仅请人来解决技术问题，而且把研究所的研究员聘请到企业当科技副总，下一步我们跟组织部商量，聘请中科院研究人员当科技副县(市、区)长。这样，我们使整个产学研合作活动更加符合我们的要求。

总的来说，去年全市工业经济克服重重困难，取得了来之不易的成绩。这是在市委、市政府的正确领导下的结果，是各县(市、区)、开发区和市直有关部门支持配合的结果，更是全市工业战线广大干部职工创新工作、顽强拼搏的结果。在这里，我谨代表市政府对在座的同志并通过你们向全市工业战线广大干部职工表示亲切的慰问和衷心的感谢!

二、正确判断全市工业经济面临的形势

今天，我们要专门讲一讲形势问题。当前，由美国次贷危机引发的全球金融海啸带来的经济衰退使全世界都处于水深火热之中，全世界都拿不出一个药方解决问题，目前，不仅这个“底”还见不着，而且二次金融危机又要来临，我想有这个可能。第一次金融危机由于银行的呆坏账过多，把银行业搞垮了;银行系统挽救不回来引起了企业的债务危机，企业得不到新的资金补充，加上市场萎缩，企业之间过去的相互支撑关系变成相互之间的破坏作用，企业的债务危机引发的新一轮经济危机可能带来更为严重的后果。现在美国的通用都快不行了。企业和企业之间是有联系的，一个企业垮了，跟着一系列企业都垮了。因此，目前的形势是非常严峻的。我们尽管不可能预见金融危机结束的时间，但是我们要面对现实，解决问题。对于当前形势主要解决两个认识问题：一是悲观失望，无所作为。死定了，我们就等死吧!现在有一些企业、一些人不再研究怎么活的问题，而是研究什么时候死、怎么死的问题。这个是最危险的，中央一直强调提升信心，提升我们各级领导干部的信心，提升各个企业家的信心。大家要研究在非常困难的情况下怎么能活，挺过去就是胜利，要研究怎么“挺”的问题，不是要研究怎么“安乐死”的问题。二是盲目乐观，夜郎自大。提升信心是要有依据的，不是说我们就能行，或者是看到某个企业、某个项目能行，我们就能行。不是说我们不提升信心，而是要从我们的问题中看到亮点。工作切忌说大话，看到某企业上了两个大项目，就觉得我们没问题。现在全球经济一体化，全世界都不行了，我们也不行;不是以前的计划经济时代，别人不行我们行。因此，我们不能盲目乐观，不能看到一两个项目的进展就放弃了我们对经济工作的指导，放松了我们帮助企业解决问题的力度。出现上述两个认识的根源是缺乏宏观层面的基本认识和对运城产业结构的深刻理解。大家都知道世界上发生金融危机了，这个事情对我们有什么影响?下游客户不要我们的产品了，原因是什么?我们的产业结构就是高耗能、两头依赖型。我们的产业结构受制于人，上游没有煤、没有电、没有矿石给我们;我们是原材料工业，钢铁、电解铝依赖于下游的汽车、房地产行业，这些行业不行了，我们就非常紧张，两头都把我们制约了。只有对我们产业结构的深刻理解，才不至于盲目乐观。如果说，阳光能行，海鑫能行，那么我们的焦化、钢铁行业差不多就能行，因为这些是我们主导行业的龙头企业;如果某企业能行，但它不是代表性企业，不是这个行业的龙头，不起举足轻重的作用，如果我们只看到这个企业能行，就盲目说都能行，那还是叫做不行。我们各级政府，特别是经济主管部门，要解决这两个思想问题，要真正从客观上解决问题，第一不悲观，第二要认清形势，加大工作力度，不盲目乐观。前两天，焦炭和钢铁市场有回暖迹象，但是真正能够起到增长带动作用我看尚待时日，还得看看。要解决我们当前的问题，首先要解决我们的思想问题。

(一)全市工业形势非常严峻

受金融危机影响，去年十月份以来，全市工业连续三个月下滑，今年一月份下滑幅度非常大，全市规模以上工业增加值同比下降35.7%。按照经济学的理论，连续三个月经济负增长，就可以看作经济衰退甚至经济危机，我们已经连续四个月了;二月份我看也好不到哪儿。一月份我们还可以找理由，有效劳动时间较短，两个节日加上放假基本上半个月都不能正常生产，实际上不是这种情况，即便是一月份全都不放假也无济于事，关键是产品没人要。经济的形势在急剧下滑，目前我们还没有看到提升经济的支撑点，我的判断是一季度极为困难，上半年非常困难，对此，我们要有充分的思想准备，要积极研究应对策略。我们承认主要是国际金融危机和市场低迷的冲击，而工业经济的结构性矛盾和深层次问题决定了我们自身能力不足。我们是依靠别人活着，离开了别人自己就活不了;自己的造血能力不足，不靠别人输血，自己一天也活不了。别人可以“东方不亮西方亮”，原材料工业不行，装备制造业能行;装备制造业不行，还可以搞金融业、服务业。我们的困难和问题只是时间迟早，只不过由于世界金融危机提前引发了。我们也不能总怨美国人害了咱，这也说明我们的结构应对困难的能力比较差，这是很大的教训。一是我们的产业结构超重，且重工业增长速度偏快。二是增长方式粗放。还有一个问题就是创造等量gdp的物质消耗大大高于国内平均水平，实质上是节能降耗的问题。这是一个很严肃的问题，对于政府来讲是政治任务问题，对于企业来讲是生存问题，这么高的成本，这么低的附加值，怎么能竞争过人家?况且在当前的经济形势下，消耗的都是不可再生的资源，价格越来越高，再保持这么高的消耗，越来越没有活路。能耗下去了，生存能力和竞争能力就上来了。节能降耗虽然现在是政府在大力倡导，但是最终的受益者、受害者都是企业。三是经济预警和应急能力不足。世界性的经济危机我们当然看不到，但是在此之前我们遇到的问题就令人恼火。上半年是缺电、缺煤，仅仅是为什么缺电、缺煤就形不成共识;好不容易形成共识了，开了一个现场会协调解决，但是太迟了，误过了上半年经济高增长的好时候，上半年我们没多赚钱，下半年我们没少赔钱，一年来我们都没有享受过经济快速增长的好处。但是这些问题我们是可以看得到，不是看不到;美国的次贷危机我们确实看不到。我们遇到的问题到底是谁的问题?等人家的阳光雨露普照洒落到我们头上的时候已经迟了，因此，经济预警应急能力非常重要。在大的范围内我们可能无能为力，但是在我们自己这个小的范围之内，我们应该清楚我们的产业可能遇到什么问题，当前经济运行遇到什么问题。事前看不到，事后才意识到，这个问题就出现了好几次。所以我们要研究这个问题。

(二)危机中孕含着好的机遇

辩证地看待当前工业经济面临的形势，危机的背后蕴藏着机遇。

一是国家加大基础产业投资力度，对拉动我市冶金、焦炭产业有着积极的作用。国家出台了拉动内需“十条措施”，家电下乡计划，国家储备计划，今明两年将启动4万亿元的投资计划;我省拟投资6500亿元，重点用于基础设施建设和民生工程;周边省际公路连接、大运高速铁路和运城至三门峡铁路、民航机场改扩建等若干重大基础设施项目开工建设。这既对我市钢铁、水泥、建材等行业具有直接拉动作用，又为我市构筑立体交通网络、增添经济发展后劲打下基础。从最近情况来看，我市焦炭、钢铁等产品市场价格已有回升迹象。

二是国家出台的十大产业振兴规划，为我市传统产业的改造提升指明了方向。国家陆续出台了十大产业调整振兴规划，除了物流业，都是工业，而且都是传统工业。规划不但提出了未来发展方向，而且针对解决当前企业困难提出了很多政策措施。我们要紧紧抓住机遇，按照市委市政府要求，组织专门人员逐项研究产业振兴规划可以带来的发展亮点，研究如何趁势而上，特别是传统产业和产品，要在技术改造、兼并重组、市场开拓的政策支持上下功夫。要研究产业规划，研究如何利用国家政策。产业规划虽然侧重于传统产业，但是对技术改造和兼并重组的政策扶持力度很大。我们在上报项目的时候不要重蹈覆辙，一味在单纯扩能上犯急功近利的常识性错误。过去，我们一有项目是一哄而上，要搞金属镁，全搞金属镁，不管有条件没条件都搞;等遇到危机的时候统统都下来了。

三是国家、省一系列减负措施的出台有助于企业克服经营困难。国家实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策，推行企业税制转型改革，出台一系列增效减负措施，特别是今年省政府2号文件出台得非常及时，对于企业克服当前困难提出了很多很具体的措施，关键是我们能够积极落实这些措施。各级经贸部门要认真研究，与企业一道把八个方面28条措施切切实实地对照企业存在的问题落实下去。这些措施也是阶段性的，抓住这个机会，对企业克服困难，走出困境会产生积极作用。错过这个村，就没这个店了。除此之外，还有劳动政策方面。我们要把政策研究好，把政策用足，这对于我们下一步克服困难、迎接挑战会有非常大的帮助。

四是全党重视举全国之力共渡难关。党中央、国务院高度重视当前的经济工作，审时度势，及时果断调整宏观经济政策，带来了一系列具体的政策。省委省政府加强对工业经济的领导，出台了今年的二号文件。如此细致地提出工业经济需要解决的问题也是前所未有的，关键是我们要利用好。市委市政府将今年确定为“项目建设年”，希望多上项目、上大项目，解决我们遇到的困难。这些都为我们创造了重要的政治环境，体现了我们国家集中力量办大事的制度优势。我们可以从上到下利用政府的力量集中全社会各方面的资源解决遇到的困难。因此，我们既要认识到我们面临的困难，又要认识到我们遇到的经济发展机遇，沉着冷静，抓住机遇，积极地渡过难关。

三、保增长，促转型，努力实现工业经济平稳较快增长

当前经济非常困难，我们却提出10%的增长速度，主要是基于我们这个速度影响大。从目前来看，我们依靠第二产业带动的格局至少在未来十年之内不会改变，我们的经济结构尚不能依靠服务业带动，北京、上海可以。我们第二产业都没有充分发展，基础都不是非常巩固，没有一大批生产者，产生不了一大批消费者，就不可能通过服务业带动整体经济发展。保持我们整个运城经济平稳较快发展，保证我们有一定规模的财政收入，保证gdp增长能够达到8%，我们工业增长的10%是最低要求，尽管实现起来会困难重重，但是我们必须强调这个工业增长速度的重要意义，强调工业的带头作用。保增长首先是保工业，只要工业能够实现目标，我们赶上去，8%的gdp增长就基本能够实现，我们财政收入实现98亿也不是可望而不可及的。但是如果没有第二产业带动，就办不了这个事。没有生产，哪有消费?因此，为了保增长，促转型，我提几点要求。

(一)千方百计保证工业生产正常运行

现在我们最大的难题是经济下滑，大部分企业停产限产，还不时有不少企业寻求停产限产，因此，目前的问题是，我们一切工作的重点都要围绕企业正常运行来进行。如果我们400家规模以上企业无法正常运行，或者产能降幅过大，我们就不可能实现经济平稳较快增长。

一要确保生产要素供应。煤、电、油、运包括资金在内是我们企业生产的基本生产要素，这个问题对我们而言格外突出。去年就是因为缺煤，电都发不上来。今年，企业要生产就要有现金流，企业没有现金流如同人体没有血液，躯干再强壮有什么用?保证煤、电、油、运生产要素的正常供应，保证流动资金的必要补充,这是目前我们需要解决的两大问题。即将召开的银保企洽谈会，项目投资不是主要问题，只要符合国家政策，银行都给贷款。我更加关注的是银行能不能给好的企业补充一些流动资金，现在大部分企业都是亏损，但是企业要根据自身的现金流来安排生产。产品基本有销路、基本不亏损或者小有亏损的企业可以生产，银行应该关注这些企业，及时补充一些流动资金。银保企洽谈的当务之急就是企业的流动资金。资金链条断了，再多的项目也不管用，现在的生产能力都发挥不了，未来的还能发挥吗?所以要加强流动资金的协调。同时，特别关注煤炭和电力供应。运城就缺煤，没有煤我们电厂再多也无济于事。这个煤电供应是个长期事情，我们还得要积极地抓煤炭和电力正常运行的协调。某个企业可以解决一时之需，但是整体宏观来讲，煤炭和电力始终都是我们的软肋，今后三到五年我们还得要下决心解决煤炭问题。煤电在博弈，谁都不肯让步，受害最大的就是我们。过几天，我们还要出去再找一个煤炭供应的地方，山西也能行，但是成本太大，我们还是去陕西寻找。

二要确保企业的基本生产能力。当前，经济恶化的原因，企业停产限产的很多，但是基本的生产能力不能受到破坏。现在不行了，将来还有机会。三个方面：一个是设备不能受到破坏，这是非常重要的。二是人才不能流失。现在人走了，将来靠谁来启动?三是现金流不能中断。所以这三个方面不管遇到多大困难，千方百计保证下来。我们要保存体力，等待时机。我们现在企业宁可休克，不能死去。如果为了暂时不休克，搞得我们现金流没有了，生产能力遭到破坏了，彻底死了，今后想翻身的余地都没有了。基本的生产能力要保存下来，现在不行，哪怕休克了，但是不能死了。生产线破坏了，技术骨干也跑了，冬天过了，人也冻死了，春天也无济于事了。起码我们要保证基本生产能力。

三要确保经营环境进一步优化。企业在好的时候我们强调优化环境，在不好的时候，更要强调优化经营环境。各县(市、区)、各部门要进一步强化服务意识，急企业所急，想企业所想。当前最重要的任务是要千方百计落实中央、省保增长给企业的各方面优惠政策，把政策落实到位，能够享受的政策要给到位。这个钱是国家给的，只要企业符合条件都可以申请，包括28条措施都要逐项得到落实。当前关键要落实政策，帮助企业减轻负担，帮助企业恢复元气，保存实力。我们要尽最大努力为企业提供受欢迎的服务，不要再给企业指手划脚，再给企业增加额外的负担。帮助企业活不了，总不能让人家快点死吧?这是我们最大的责任。

(二)千方百计开拓企业发展空间

我市企业自身发展能力不足，受金融危机和市场因素的影响，生产空间、市场空间和利润空间受到挤压，必须多渠道开拓发展空间。

一要充分利用好国家出台的十大产业振兴规划。要对口研究国家给我们的优惠政策和措施，怎么能给我们带来恢复生产的希望。各级各部门，特别是市县两级经委，要抓住机遇，帮助企业加快对口产业的规划提升和发展步伐，有关企业要积极努力，对照规划。十大规划对我们目前的结构十分适宜，就看我们的企业怎么利用这些规划了，规划出来了，细则也出来了，我们主要是争取对我们有利的条款和项目，积极落实。

二要以产权为纽带做好兼并重组工作。我们吃亏就吃在规模太小，同质性企业太多，产品都一样，市场也一样。市场好的时候看不见，市场不好的时候自相残杀，结果是要火都火，要死都死。这次的结构调整，同类型企业按照国家的要求，积极加快重组，形成一定的规模优势，再不要出现以前的那种悲惨后果了。我们的企业特别是要解决优势互补的问题和一体化经营的问题，把我们的上游和下游通过兼并重组很好地组合起来。现在我们的一大问题，上游靠人家，下游也靠人家。如果通过兼并重组，上游能够找到可靠的资源战略合作伙伴，下游能够找到稳定的客户，就能保证我们的企业不再受两头夹击。企业要思考这个问题，现在有些企业在做这个工作，我希望利用这个发展空间解决我们存在的发展困惑问题。

三要积极开拓产品市场销路。销路问题主要是外贸。运城的主要外贸产品是果品、芦笋、玻璃器皿和机械产品，在全省处于第二位，非常强大。现在我们非常大的困惑是在一棵树上吊死，我们过去的市场都在欧盟、美国，那些地方的人有钱，产品卖得快，回款也快，大家都盯住那个市场;但是现在那个市场消费下降了，一下就把我们影响了。果品90%以上都卖给美国人，美国人有钱喝果汁，现在不喝了，以前两千多美元一吨，现在五六百美元一吨都卖不出去，有价无市;芦笋过去都卖欧洲人，现在也没有市场了，遇到很大问题，四月份收芦笋，现在连收芦笋的人都没有，一瓶大概17美元，只有欧洲人能吃得起，现在7美元都找不到买主;包括玻璃器皿都是这样。一方面世界经济危机带来整体市场消费能力下降，另一方面关键我们没有实现市场多元化，老是盯住这几个国家、这几个市场。开拓产品销路关键是解决市场多元化问题，能不能17美元卖给欧洲人，7美元卖给印度人?研究市场最根本的教训是不能在一棵树上吊死。好多产品，一个买家，一个市场，到时候这个买家不行了，这个市场萎缩了，我们就死了。当然，销售方式也很重要;关键是我们研究怎么能让“东方不亮西方亮”，让这成为我们企业销售的一个基本规则。注意销售的多元化，要外贸内贸一起抓，传统市场和新兴市场一起开拓，这样才能从根本上解决问题。

四要努力推进上下游产业一体化。刚才已经讲过，要解决“两头在外”的问题。我们在配套完善产业链条上下功夫，抓住这次金融危机创造的机会，走出去在有资源的地方建立可靠的上游资源能源基地，在产品下游建立稳固的客户市场，改变被别人牵着鼻子走的不利局面，开拓更为广阔的发展空间。

(三)千方百计上一批结构调整好项目

尽管当前形势十分严峻，企业面临的困难前所未有，但是我们在应对复杂局面时要冷静，要有战略眼光。任何一个企业不是今天做了明天就不做了，大家都想把我们企业建成百年老店。既要解决好当前的困难，更要看到我们企业今后的发展，从长计议，着眼于未来发展，加快结构调整，上一批好项目，刚才明泽主任列举了一大批项目。我们今年是“项目建设年”，要上大项目，上好项目。目前大家都比较重视民生项目、基础设施项目，但是对我们最有支撑作用的是工业项目，可是工业项目难度很大，要做很多工作，从酝酿建成到投产见效需要若干年，有时候要做好当无名英雄的打算。作为搞工业的还是要强调工业项目，还是要帮助企业上一批项目。关键是要给大家一个信号，一个信心，我们的工作重点还是要千方百计上一批工业项目，上一批有利于贯彻实施五个产业集群规划的项目，上一批对长远发展有支撑作用的项目，认真研究项目，积极推动项目建设。现在，一个是项目不够，一个是项目上去之后、运行到一定阶段遇到问题了无人过问。我在这里可以提示一下重卡项目，现在这个项目遇到了危机：一个是生产目录。形成目录报上去，然后批下来，允许生产销售，还得好几年;如果这个问题不解套，不能够迅速形成生产能力，经过经济危机前功尽弃。另一个是商标。重卡需要注册商标，再一个是售后服务。这三大问题不解决，不在短时间内在我们政府和有关部门的支持下解决的话，这个项目就彻底泡汤。大家都炫耀我们有个重卡项目，殊不知不解决这三大关键问题就投产不了。在项目上，不能急功近利，不能搞政绩工程。要认识到工业项目对我们整体经济的提升和推动作用，踏踏实实做好项目。

(四)千方百计淘汰落后产能

淘汰落后产能是我们为新的发展创造空间的行之有效的途径。这个落后产能非常难搞的，因为它都投了资，关闭非常困难;过去是靠行政手段强力推进，现在有好处，市场处于低谷，借市场之力，加上我们行政手段，应该是比较容易办的事。抓住和利用这个机会淘汰落后产能，该淘汰的坚决淘汰。今后，国家对新上项目要严格实行节能评估和审查，把节能评估和环评做为项目审批、核准和备案的准入门槛。一要淘汰落后产能，二不要形成新的落后产能。因为怕多掏钱，尽量按照最低标准，等到刚建成就淘汰。上次说过，原来焦炉标准是4.3米，现在新的产业政策是6米，前些年弄的4.3米又不行了。所以要高标准要求，不要给政府带来麻烦，这也是对业主负责。不要刚建成又商量怎么淘汰的问题，提高准入门槛非常重要，需要我们各级政府和各个主管部门严格把关。

(五)千方百计增强企业的自主创新能力

一个是要继续把产学研合作做好;再一个要加快品牌建设;第三个要努力打造一批先进企业。

四、迎难而上，积极应对，为全市工业发展做贡献

今年我们工业系统形势十分严峻，任务十分繁重，责任十分重大。面临重大的挑战和困难，我们需要做好充分的思想准备，要认认真真做好各项工作，加大工作力度。我想给各县(市、区)政府和市县两级经委提出几点要求。

1、加强领导，掌握工业经济工作的主动权

工业是国民经济的主导，在经济社会发展中发挥着重要作用。尽管当前全市工业发展遇到了前所未有的困难，但这只是发展中的问题，困难是暂时的，也是可以解决的。关键是我们认清形势，把握重点，认识到工业经济发展的基本态势不变，工业经济是整个社会发展支撑的态势不变，仍然要把对工业经济的指导和支持作为各级政府一件非常重要的工作来抓。各县(市、区)政府、市直有关部门仍然要关注工业、关心工业、支持工业，帮助解决工业发展中存在的困难和问题，把握工业发展的趋势，坚定发展工业的信心。千万不能人云亦云，我们还是要坚定不移地把工业作为今后长时期经济发展的重中之重做好。特别是市县两级经委，要解放思想，转变观念，创新思路，破解发展难题，在实干中求创新，在落实中出实绩，努力掌握工业经济的发展规律，推动全市工业健康发展。

2、加强学习，掌握必要的宏观调控能力

现在经济危机给我们带来一系列新问题和新课题。从目前的情况看，关键是领导者缺少整体意识，不善于从系统性、协调性方面考虑问题，指导工作。更多的是从某个主体出发，没有考虑跟我们资源配套、环境要求、整体工业布局和结构调整的关联和影响，急于求成，办成一件算一件，下一件行不行再说。结果往往是关注了眼前的利好，忽视了长远的“利空”，从而形成一批重复建设的项目、自相残杀的项目，这种事情还不少。我们作为经济主管部门要为企业服务，但也不是一味地盲目支持企业上项目，要从产业政策、从长远发展上帮助企业把握趋势，看能上不能上。不要今天上一个项目，明天就淘汰了，后天又遇到经济危机了。一遇到风吹草动，就束手无策，既害了企业，也影响了全局，这次的经济危机把这个事情说得再明白不过了。产生这个问题的原因就是对全局心中无数，没有独立的思考和研判能力，人云亦云或者一叶障目，只见树木、不见森林，肯定是要误大事的。希望大家一定要注重学习，加强对党和国家方针政策的学习，加强对市场经济和法律知识的学习，特别是要加强对经济基本原理的学习。不能靠经验办事，光靠经验办事要害死人的。要准确把握国际国内宏观经济形势走向，增强在复杂的环境中分析把握形势的本领，不断提高驾驭总体经济工作和把握区域经济发展的能力。

3、加强监控，做好经济运行协调工作

经济形势越是不好的情况下，越要把握经济走势，越要解决经济运行中的困难。这几年，工业经济的运行分析监控应该说有了一定的提高，但是随着经济发展的要求，特别是这次金融危机带来的经济危机给我们提出的客观要求更高了。希望市县两级经委要继续加强对工业经济运行的监测监控，建立有效的预测预警机制，特别是对重点县市、重点行业、重点企业、重点产品、重点生产要素的预测预警工作。特别是要强调熟悉下情，对这个我反复强调，至今未引起重视，未形成习惯。往往是只知其然，不知其所以然，照搬、照抄、照报，必然是以其昏昏，使人昭昭。现在我们对工业经济运行很关注，强调五天一报，建立市长热线，但是对下情很熟悉吗?现在提供的一些问题是不是当前存在的问题?肯定是企业一直存在的问题，但哪些是历史遗留问题，哪些是当前需要急迫解决的问题?当然不是企业说了不算，实际也不完全是这种情况。所以不能照搬、照抄、照报，要动动脑筋，跟企业沟通一下，当前影响运行的最大问题是什么，政府从哪些方面帮助?在经济运行问题上还是要见势早、行动快、措施实、力度大，做到预测预警在前，反应处理在前，未雨绸缪。

4、加强落实，提高解决问题的能力

当前全市工业发展中存在着不少困难和问题，对企业的帮助不能只喊在嘴上，要切实落实到行动上，希望各县(市、区)政府、市县两级经委能够真正树立起服务意识，强化“经济调节”功能，提高工作效率，增强解决处理问题的本领。要心系企业，在落实上下功夫，真正沉下心来，拿出切实有效的硬措施、硬办法，说实话，出实招，办实事，多办一些受企业欢迎的事情，办一些实实在在的好事。

同志们，完成今年的各项工作任务，对促进我市工业经济平稳较快发展，全面实现“”规划目标具有十分重要的意义。我相信，有市委市政府的坚强领导，有各县(市、区)政府和市直有关部门的支持，全市工业战线的同志们一定会振奋精神，迎难而上，积极应对，扎实工作，为扭转工业下滑的不利局面，为实现经济的平稳较快发展，为全市经济社会的转型发展、安全发展、和谐发展做出新的贡献。

2023年和民营医院签了协议书通用三

甲方：福州市-------医院

地址：

乙方：

身份证号码：

户籍住址：

根据《中华人民共和国劳动法》和用人单位的实际情况，甲、乙双方在自愿、平等，协商一致的基础上，签订聘用合同如下：

一、合同期限

1、本合同自签订之日起生效，聘期自年月

2、本条第一款规定的合同期满，甲方可根据乙方的工作表现、业务能力、身体状况等决定是否与乙方继续签订聘用合同。乙方可根据自己的实际情况，决定是否继续受聘。如甲、乙双方均希望继续合作时，须在本合同届满前30天签订新的劳动合同。

二、工作岗位

1、本合同由甲方签订，乙方则在本医疗机构从事工作，医师注册福州仓山众和医院。

2 妇产科工作;乙方职称(或职务)执业助理医师。

3、甲方有权根据实际需要及乙方能力情况调动乙方工作，乙方应绝对同意并服从甲方工作安排。

三、聘用条件

1、乙方的聘用条件如下，乙方向甲方保证下列聘用条件的真实性：

(1)乙方的学历、工作、户口以及乙方个人有关的申报情况没有错误;

(2)乙方拥有下列有效资格(证件)：

为贯彻执行国家相关卫生法律、法规和接受上级主管部门的检查，合同期间，乙方自愿将拥有的上述已经注册甲方的行医证书等原件交由甲方保存，并由甲方做出相应的收据。本合同履行期届满，甲乙双方无意继续合作，甲方需将上述证件交还乙方。

四、工作时间

按照医院相关制度执行。

五、劳动报酬和福利待遇

乙方的报酬按甲方规定的工资标准执行，月基本工资 元，且有保底工资(具体金额在职工报到表体现即 元);涉及手术提成、病历书写及夜班补贴另计。

六、甲方对乙方的原则要求：

(一)切实遵守医院制定的各项规章制度。

(二)严格执行临床医疗操作规范，确保医疗安全。

(三)爱护医院财产，保守医院机密，凡涉及到有关知识产权的内容，在未经医院同意前，不得应用、泄漏或转让。

(四)应具备良好的思想品德和敬业精神，热爱本职工作，有事业心和工作责任心及团队精神。

(五)不得以医院的名义进行个人经济往来，不进行或参与有损医院声誉和形象的活动。

(六)按照甲方确定的岗位职责自觉接受甲方管理，服从工作安排，按时按质完成工作任务。

(七)乙方在本院期间发明、发现与本职工作有关的医疗成果，其所有权、试用权等参照国家相关法规之规定执行。

七、合同的变更、解除和违约责任

1、经甲、乙双方协商同意后方可变更合同，变更后的合同内容或有关条款经双方签章后即可生效。

2、有下列情况之一者，甲方可随时解除本合同，并书面通知乙方：

(1)乙方严重违反法律、法规及医院规章制度的;

(2)乙方严重失职，使医院利益造成重大损失的;

(3)乙方在合同期内没能完成双方议定的工作任务;

(4)乙方提供虚假资格证件的;

(5)违反工作规定或操作规程，发生责任事故，或者失职、渎职，造成严重后果的;

(6)严重扰乱工作秩序，致使本单位、其他岗位工作不能正常进行的;

(7)被判处有期徒刑以上刑罚收监执行或者被劳动教养的;

(8)法律、法规和规章规定的.其他情形。

(9)双方协商一致同意解除的。

3、有下列情况之一的，甲方可以解除聘用合同，但应提前30天以书面形式通知乙方：

1) 受聘人员因患病或非因公负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事单位安排的其他工作的;

2) 受聘人员年度考核或者聘期考核不合格，又不同意单位调整其工作岗位的;或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格的;

4、有下列情况之一者或其它原因，乙方可通知甲方解除本合同，但需于提前30天向甲方提出书面申请。

(1)甲方未按合同的约定支付工资报酬的;

(2)因身体健康状况不能继续从事医院工作，并提供有效证明的;

(3)甲方以暴力威胁或者采取非法手段限制人身自由强迫劳动的;

5、乙方严重失职使医院利益造成重大损失的(如医疗差错、医疗事故等)，院方将依法追究其经济赔偿责任。

6、乙方有下列情况之一的，甲方不得解除本合同;

1) 受聘人员患病、负伤，在规定的医疗期内的;

2) 因公负伤，治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为1至4级丧失劳动能力的;

八、甲、乙双方在合同期内同意约定的其他事项：

1、根据甲方业务发展需要，乙方应服从医院工作调动。

2、甲方有权对本院的工资标准和其它待遇及绩效提成的分配比例进行调整。

3、乙方在合同期内的身体健康状况、人身安全由本人自行负责。其违法行为所造成的刑事和民事责任，概由本人承担，与甲方无关，但在工作时间内发生与本职工作有关的伤害除外。

4、医院不承担乙方的医疗费用，乙方在本院就诊，享受职工优惠政策，一律照章交费。

5、如甲方为乙方所做的广告宣传，在本合同终止后如因客观原因无法停止，则甲方有权继续。

6、乙方如要解除合同，未经甲方同意，不得擅自离职。乙方在聘用期间受过甲方的各种培训，则由甲方根据培训时间的长短及必须为甲方服务年限的长短，用逐年递减的计算办法，可向乙方索赔培训费。

7、乙方提出解除合同后，在没有正式办理交接手续前，在工作期间不得消极怠工，否则甲方有权视情况扣其部分工资。

九、经济补偿：

双方任何一方违约给对方造成经济损失，都要承担经济责任，违约金为一个月工资。

十、甲乙双方因终止解除合同发生人事争议，经院人事争议调解小组调解未成的。可向医院所属区人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，对仲裁不服的可依法向人民法院提起诉讼。

十一、本合同未尽事宜，双方将本着友好协商的精神解决，或另行签订补充协议。

十二、本合同一式两份，自甲、乙双方签字、盖章后生效，涂改或代签无效。

十三、甲方持有本合同的最终解释权。

甲方盖章：

乙方签名：

年 月 日

年 月 日

2023年和民营医院签了协议书通用四

区级各相关单位：

为贯彻落实市委、市政府关于医养结合的决策部署，根据市卫生健康委、民政局等10部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的实施意见》(渝卫发〔2020〕34号)精神，经研究决定，现就深入推进医养结合发展制定如下实施方案：

以健康中国重庆行动为引领，以满足全区老年人健康养老服务需求为目标，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，进一步完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度，使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富，“养+防、治、护、安”(即基本养老+预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护)五位一体的医养结合服务不断完善。到2022年，全区所有医疗机构为老年人开通就诊绿色通道;全区二级以上综合医院开设老年医学科不低于70%;有不少于1所独立的老年护理院或依托区级医院附设的老年护理院;社区医养结合型机构不少于5个;65岁以上老年人健康管理率72%以上。人均预期寿命达78.5岁。

(一)拓展医疗卫生机构老年健康服务功能。将老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构作为区域卫生规划重点，加大建设力度。鼓励二级以上综合医院开设老年医学科，增设老年康复、护理床位，开展老年慢性病防治和康复护理等工作。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(二)加强医疗卫生机构与养老机构签约合作。提倡养老机构与周边的医疗卫生机构按照“方便就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务，提升签约服务质量。确保入住老年人能够得到及时有效的医疗健康服务。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(三)推动养老机构开展医疗卫生服务。支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。养老机构可通过服务外包，委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。支持养老机构提供医疗服务作为养老机构服务和等级评定的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生健康服务。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(四)提升社区医养结合服务能力。按照全区社区居家养老服务全覆盖计划，实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区(街镇)医养结合服务设施，重点为社区(街镇)失能(含失智，下同)老年人提供集中或居家医养结合服务。支持新建社区卫生服务机构与街道养老服务中心，镇卫生院与街镇养老服务中心，村卫生室与农村互助养老点一体或毗邻建设。有条件的基层医疗卫生机构可设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，因地制宜开展家庭病床服务。支持有条件的养老服务中心开办诊所、护理院等医疗卫生服务机构，逐步提高护理型养老床位比例。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(五)推进医疗卫生服务向家庭延伸。以基本公共卫生服务、老年病床建立、家庭医生签约服务为抓手，为老年人提供居家健康养老服务。基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务要求，为辖区内老年人提供相应的医疗健康服务。制定完善上门巡诊、家庭病床等医疗卫生服务标准，规范医疗和护理服务项目。做实做细家庭医生签约服务，家庭医生团队为签约老年人做好“五个一”(一个专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一个年度健康管理方案，一个慢性病长处方)保障，对居家重病、失能及部分失能老人提供“四项重点”(家庭病床、家庭巡诊、康复护理、安宁疗护)服务。(区卫生健康委、区民政局、区医保局、区发展改革委按职责分工负责)

(六)发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。鼓励中医医院加强与养老机构合作，为入住养老机构的老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约诊疗、急诊急救、中医药养生保健服务。支持有条件的中医医院开展中医医养结合服务，鼓励中医医院设置治未病科室，开设老年医学科、康复科，增加老年病床数量，开设老年人就诊绿色通道，提升老年人常见病、多发病和慢性病诊疗能力。支持养老机构开设中医诊所，提供具有中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理、健康管理服务。鼓励和支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构开展合作。鼓励中医医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院与养老机构、社区养老服务中心等合作，推广针灸、推拿、中医康复等中医药适宜技术，推动优质中医药资源进社区、进农村、进家庭。探索建立中医药养老服务实训基地，加强养老照护人员的中医药技能培训，鼓励中医医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下，为养老机构工作人员提供中医保健和调理知识技能培训。(区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(七)加强医养结合信息化支撑。利用现有健康、养老等信息平台，通过共享系统，推进跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享，加快数据标准化和规范应用，逐步建立统一的行业数据交换共享指标体系，打造覆盖居家、社区和机构的智慧健康养老服务网络。大力发展“互联网+老年健康”，鼓励医疗机构面向医养结合机构(指同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构)开展远程医疗服务。完善居民电子健康档案并加强管理，在老年人免费健康体检结束后1个月内告知其体检结果及健康指导建议，以历年体检结果为基础，鼓励利用体征监测、穿戴设备等智慧健康养老产品和增值服务，动态监测居家老年人的身体健康状况，为老年人建立连续性电子健康档案。促进电子健康档案在基层公共卫生服务机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人提供针对性的健康管理服务(含中医药健康管理服务)。(区卫生健康委、区民政局、区大数据发展局按职责分工负责)

(八)大力发展医养康养产品。立足实际，合理定位，科学规划，探索推进老年产品市场提质扩容。完善相关行业标准，推动与老年人生活息息相关的食品、药品、保健品行业规范发展。加快发展老年功能代偿产品市场，推动适用于医疗机构、养老机构及家庭的各类医疗器械、康复辅具的研发生产。推动发展体外检测医疗器械，满足高龄、患病老年人的家庭照料和护理服务需求。创新开发智慧健康产品，针对家庭、社区、机构等不同应用环境，发展健康管理类可穿戴设备、便携式健康监测设备、自助式健康检测设备等智慧健康医养康养产品。(区商务委、区科技局、区经济信息委、区市场监管局按职责分工负责)

(九)鼓励社会力量举办医养结合机构。政府对社会办医养结合机构区域总量不作规划限制。按照“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，并按规定享受税费、投融资、用地等有关优惠政策。鼓励采用政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。(区卫生健康委、区发展改革委、区民政局、区财政局、区规划自然资源局、区住房城乡建委、区税务局、区市场监管局、区金融办按职责分工负责)

(十)加强医养结合服务监管。医养结合服务的监管由卫生健康行政部门牵头负责、民政部门配合。医养结合机构中的医疗卫生机构和养老机构分别由卫生健康行政部门和民政部门负责进行行业监管。按照国家的监管和考核办法，加大对医养结合服务质量考核检查力度，把医疗床位和家庭病床增加等情况纳入考核。落实国家医养结合机构服务指南。医养结合机构要严格执行医疗卫生及养老服务相关法律、法规、规章和标准、规范，建立健全相关规章制度和人员岗位责任制度，严格落实消防安全责任和各项安全制度。(区卫生健康委、区民政局、区应急管理局、区消防支队按职责分工负责)

(十一)简化审批登记。认真贯彻落实市卫生健康委等部门《关于进一步做好医养结合机构审批登记工作的通知》(渝卫发〔2019〕47号)要求，优化医养结合机构审批流程和环境。对养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。举办二级及以下医疗机构的，实行设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接在民政部门进行登记备案，简化手续。(区卫生健康委、区民政局、区市场监管局、区发展改革委、区住房城乡建委按职责分工负责)

(十二)加强土地保障。按照有关要求，编制本区县医疗、养老服务设施专项规划。区卫生健康委、区民政局分别牵头探索编制完善中心城区医疗、养老服务设施专项规划，经批准后按程序纳入相关国土空间规划，切实保障医养结合机构建设发展用地。非营利性医养结合机构可依法使用国有划拨土地，营利性医养结合机构应当以有偿方式用地。探索完善社区综合服务设施运维长效机制，对使用综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。探索符合规划用途的农村集体建设用地依法用于医养结合机构建设。

在不改变规划条件的前提下，允许盘活利用城镇现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供医养结合服务，并适用过渡期政策，五年内继续按原用途和权利类型使用土地;五年期满及涉及转让需办理相关用地手续的，可按新用途、新权利类型、市场价，以协议方式办理用地手续。由非营利性机构使用的，原划拨土地可继续划拨使用。(区规划自然资源局、区卫生健康委、区民政局、区财政局、区农业农村委按职责分工负责)

(十三)减轻税费负担。落实各项税费优惠政策，经认定为非营利组织的社会办医养结合机构，对其符合条件的非营利性收入免征企业所得税，对其自用的房产、土地，按规定享受房产税、城镇土地使用税优惠政策。符合条件的医养结合机构享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理等服务的机构，符合条件的按规定给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持。对医养结合机构按规定实行行政事业性收费优惠政策。(区财政局、区税务局、区发展改革委、区经济信息委按职责分工负责)

(十四)强化投入支持。加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。(区财政局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局按职责分工负责)

(十五)强化保险支持。扩大基本医疗保险定点范围。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过3个月时间。对符合规定的转诊住院患者可以连续计算医保起付线，积极推进按病种、按疾病诊断相关分组(drg)、按床日等多元复合的医保支付方式。

厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用。

支持商业保险机构大力发展医养保险，针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险。探索鼓励深入社区为老年人购买商业保险提供全流程服务。加快发展包括商业长期护理保险在内的多种老年护理保险产品，满足老年人护理保障需求。(区医保局、区发展改革委按职责分工负责)

(十六)建立健全长期照护服务体系。按照市级部门健全的长期护理保险制度，为长期失能的参保老年人提供更加精准的生活照料和与生活照料密切相关的护理服务，减轻家庭照护压力，提升专业照护水平。参照建立统一的老年人能力评估标准并开展评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。以居家照护为重点，逐步建立与居家、社区、机构和住院护理等相适宜的长护险服务内容和支付标准。(区医保局、区民政局、区财政局、区卫生健康委按职责分工负责)

(十七)完善医疗服务支持制度。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。探索制定公立医疗机构开展养老服务的价格指导政策，收费标准原则上应当以实际服务成本为基础，综合市场供求状况、群众承受能力等因素核定。充分发挥价格的杠杆调节作用，提高公立医疗机构开展养老服务的积极性，具备招标条件的，鼓励通过招标方式确定收费标准。(区卫生健康委、区发展改革委、区市场监管局按职责分工负责)

支持开展上门服务。完善家庭医生签约服务保障激励机制，基层医疗卫生机构在分配绩效工资时重点向家庭医生团队倾斜。提供上门服务的机构要投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。落实老年慢性病用药长期处方制度。根据诊疗需要和医养结合机构能力条件，适度放宽医疗科室和药品目录限制。(区卫生健康委、区财政局、区医保局、区人力社保局、区金融办按职责分工负责)

(十八)加强人才队伍建设。扩大医养结合服务队伍，将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划，支持引导普通高校、职业院校(含技工院校)增设相关专业和课程，加强老年医学、康复、护理、健康管理、社工、老年服务与管理等专业人才培养，扩大相关专业招生规模。统筹现有资源，设立医养结合培训基地、康复护理培训基地、安宁疗护病区或床位，有条件的地方可建设安宁疗护中心，探索普通高校、职业院校、科研机构、医疗卫生机构、行业学会协会与医养结合机构协同培养技术技能人才。分级分类对相关专业技术人员及服务人员进行专业技能培训和安全常识培训，医养结合机构要优先招聘培训合格的医疗护理员和养老护理员。

支持医务人员从事医养结合服务，实施医师执业地点区域注册制度，支持医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。探索建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高其服务能力和水平。探索建立基层医疗卫生机构参与健康养老服务的激励机制，鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。

充分发挥社会公益组织作用，加大对助老志愿服务项目和组织的培育和支持力度，鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务，通过开展志愿服务给予老年人更多关爱照顾。鼓励医疗机构、养老机构及其他专业机构为老年人家庭成员及家政服务等从业人员提供照护和应急救护培训。(区教委、区人力社保局、区发展改革委、区卫生健康委、区民政局、团区委、区妇联、区红十字会按职责分工负责)

(十九)加强组织领导。强化医养结合领导机制，健全政府主导、部门联动、社会参与、协同推进的工作机制，确保各项工作措施落到实处。各有关部门(单位)各司其职，进一步加强协调配合，形成合力，推进医养结合发展。

(二十)加强督促指导。卫生健康、民政等有关部门按照本方案，结合部门职责，将医养结合纳入本部门年度工作重点，加强对医养结合工作的日常监督管理，密切跟踪工作进展，适时开展工作督导，推动解决工作中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，不断完善相关政策，促进医养结合健康发展。