死亡人寿理赔申请书 人寿死亡赔偿手续(7篇)

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如何写死亡人寿理赔申请书(精)一

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________

甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。

_______________于_____年_____月_____日生，供养亲属情况：_________________

妻子：_________________姓名_______________出生日期

家庭住址：_________________

长(次)子(女)：_________________姓名_______________

出生日期：_________________

家庭住址：_________________

父(母)：_________________姓名_______________

出生日期：_________________

家庭住址：_________________

为妥善处理______________因公死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整);

四、上述款项于_____年_____月_____日一次性支付与乙方_______________名下__________银行号：______________

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。

甲方：_________________(签字)

委托代理人：_________________乙方：_________________(捺印)

身份证号：_________________见证人：_________________(注明与受害人之间的关系)

_____年_____月_____日

如何写死亡人寿理赔申请书(精)二

甲方：____________

乙方：________有限责任公司

法定代表人：_____________职务：____________。

丙方：____________，身份证号码：____________。

甲方________之妻________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日发生工伤事故，因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

二、赔偿金额：

乙方向甲方之____________支付赔偿金________元;向甲方之________、________支付赔偿金________元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：

________年____月____日前支付________全部赔偿金________元，支付________、________部分赔偿金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部赔偿金________元。

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：____________

时间：________________

乙方签字盖章：________

时间：________________

丙方签字：____________

时间：________________

如何写死亡人寿理赔申请书(精)三

甲方：________________ 性别：________ 年龄：________ 户籍所在地：________________

现在住址：________________

乙方：________________ 性别：________ 年龄：________ 户籍所在地：________________

现在住址：________________

事件概括：________年________月________日________时________分， 驾驶 车(牌照号 )由________行至________公路________公里处时，与前面正常行驶的________车(牌照号 )相撞，造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元)。

2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

6、本协议为一次性终结处理协议。

7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方：________________ 乙 方：________________

代 表：________________ 代 表：________________

________年________月________日

如何写死亡人寿理赔申请书(精)四

甲方：__________________

乙方：__________________，(性别)____，(民族)____，身份证号码：________________，系________的________(亲属关系)。

________，于____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。________于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

妻子：__________________

家庭住址：______________

身份证号码：____________

为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金____________元人民币;

二、甲方愿一次性补偿乙方________元人民币作为补助金;

三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助长女完成学业。

四、乙方保证于__________年_____月_____日前对__________遗体进行火葬。

五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

甲方：_________有限公司(盖章)乙方：________________(捺印)

委托代理人：_____________

日期：__________________日期：__________________

如何写死亡人寿理赔申请书(精)五

甲方(受害人或者其亲属)：_________________

乙方(驾驶人或者其亲属)：_________________

年月日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方的发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：_________________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元于日内全部付清。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自三方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：_________________

乙方：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

如何写死亡人寿理赔申请书(精)六

甲方：

身份证号码：

乙方：__有限责任公司

法定代表人

丙方：

甲方__之妻__系乙方工人，因工作原因于__发生工伤事故，因医治无效于__死亡。

为妥善解决__死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

一、丧葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付)

二、赔偿金额：

乙方向甲方之倪__支付赔偿金壹万元;向甲方之罗__、罗__支付赔偿金捌万陆仟元除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限：

__前支付__全部赔偿金__万元，支付__部分赔偿金__万元

三、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

四、担保条款：

丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

甲方签字：

时间：

乙方签字盖章：

时间：

丙方签字：

时间：

如何写死亡人寿理赔申请书(精)七

“人总是会死的。但哈利并没有真正的死，他永远活在我们心中。”——纳威·隆巴顿——题记

《哈利波特与死亡圣器》是哈利·波特系列的大结局。它主要讲述了十七匀的只得本应在霍格沃茨学校完成最终一年的学业，可为了完成已故校长邓布利多给的杀死伏地魔的任务，四处寻找伏地魔的魂器，并一一把它们销毁。但到最终关头，只得才明白最终一件魂器竟是他自我！也就是说，欲杀死伏地魔，要先杀死自我！在去给伏地魔送送死的路上，他用复活石为他而死去的人：“死……快吗？”

“噢，那比睡着还快。”

哈利来到伏地魔跟前。“阿瓦达索命！”一阵绿光闪烁，哈利“死”了，但死去的只是伏地魔的魂器，当海格抱着哈利来到大家面前时，纳威说出了题记中的那段极其富有哲理的话。

哈利又活了。他杀死了力量更加微弱的伏地魔。大家狂欢……

轻轻合上书页，我在思考……

为什么哈利要选择自我去送死来削弱伏地魔的力量，而不是怎样的活着，逃亡天涯，在伏地魔的统治下与一片唾骂声中度过余生呢？为什么要选择“好死”而不选择“赖活”着呢？我认为哈利的行为与那些爱国就义者们如出一辙，而不像汪精卫或袁世凯那样做叛徒。虽然哈利的行为谈不上爱国，但也是为了那些无辜的无魔法的麻瓜们着想，爱民如子。这样大义凛然的行为为“好死不如赖活着”做了一个全新的改变，“赖活着不如好死。”

读了这本书，我对生与死有了全新的认识，原先，死不可怕，可怕的是赖活着，可怕的是无耻地活着。

“人固有一死，或轻于鸿毛，或重于泰山。”我认为，哈利的那“死”，重于泰山；伏地魔的死，轻于鸿毛。