诊断申请报告书范文如何写 诊断申请报告书范文如何写的(三篇)

报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告，那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢？下面是小编为大家带来的报告优秀范文，希望大家可以喜欢。

诊断申请报告书范文如何写一

本人_x因健康问题，现申请于20_年8月份提前退休。本人__年_月_日出生，今年满56周岁;1968年参加工作，工龄37年。现任某教究室_x。

近三、四年来，我的身体状况陆续问题，深感已无能力承担合格教师的职责。校人事处某年《教职工退休退职的规定》中条款，提前退休的申请。恳请考虑我的，予以批准。我的健康问题叙述如次。

1、失眠问题：我因长期失眠，精神不佳、记忆力下降，上课亦有失误;失眠也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍睡眠，并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士，花费高昂药费求取几夜安睡，但无显效。

2、视力问题：我的眼睛近年来天天困扰着我，最主要的是能够持续阅读的越来越短，两次阅读之间所需的间歇越来越长。最近一年多来已发展到只能连续阅读20—30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总也超过3—4小时，而且视力恶化的趋势。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论，我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者，因肌肉调节晶状体焦距过于频繁，眼睛极易疲倦，视觉模糊;对策是少看书，多看远处绿色物体。而高校教师，除了备课上课要新素材之外，大批量阅读更是科研工作上的最需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。

3、慢性咽喉炎问题：是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6—7次，输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。

4、慢性胃炎问题：近二年多来，长胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不，常令我整夜难眠。20__年胃镜检验，胃内壁有4—5个出血点，诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药，并小心饮食。4种毛病交织在一起，使我的睡眠越来越差，精神越来越不振，视力也越渐低下。

5、心血管问题：_年西德留学期内已血脂高，从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风(右脚拇指)发作二次。做过多次心电图包括24小时心电图，结论是t波、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。

6、肾功能问题：20_年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损;医生建议为肾内科检查(务必)、尚未作检查。

7、痔疮问题：20_年便血，诊断为有3个重度内痔，经注射式手术治疗后好转。现长期服药，偶有便血。

8、颈椎及腰椎问题：长期颈疼，牵连头疼及腰疼。尚未作检查。

9、胆管结石问题：20_年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。

10、过往晕倒问题：曾于_年三次晕倒，不省人事估计1—3分钟，经注射肾上腺素或不经苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。

我猜想先天是毛病的原因。我出生时4磅12安士，即2。16kg，所以小时候经常生病。

受培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当不合格教师几年后而和他人的沉重包袱。诚盼各位体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

诊断申请报告书范文如何写二

尊敬的校领导：

我家住在云南一个落后的小山村，父母都是农民，一家四口仅靠不到一亩的土地为生。

父亲今年都五十多岁了，但还得出去出卖劳力供我们上学。他每天和那些20多岁的年轻小伙子一块去挑混凝土，挑沙灰。

又加上前年，因为我高考体检时被诊断为“斜颈”，医生说：“这会影响到我以后高考填报志愿，我有可能会与所梦想的大学失之交臂。”父母为了让我实现我的理想。医生说：“这必须动手术，毕竟她是一个女孩子，外表真的很重要。你看她现在肩头两边都不对称，右侧脸部的肌肉都萎缩了。如在不做手术，这会影响到她的前程。”穆青不希望我以后的求职，结婚生涯中挫折重重，她决定为我懂手术。母亲向农村信用社借了10000元，为我懂了手术。

又在去年，父亲有因为“胃出血”而住进了医院，母亲为了治愈父亲的病，有四处借钱。我们家所有的家当都用光了，家中已欠债累累，家中务农的收入毕竟还是有限，都不够我和妹妹一年上学的花出。

南方自然灾害频频，受冰雹，洪涝，滑坡，泥石流灾害，收入越来越少。根本不够我们全家人的花销。妹妹今年也上高三了，马上也要步入大学，昂贵的学费已经把这个小家压的喘不过气了。妹妹他们学校的老师知道情况后，每年都为她减免了600元，可是人不能解决这问题。

家中所住的房子都是土房，一遇到雨天，家中漏雨，几乎没有一块能容身的地方，这些年来生活很是窘迫，父母都七八年没买过衣服了。几乎都是穿其他人送来的衣服，能够挡住冬天的严寒。家中唯一贵重的家具就是一台“彩色电视机”，这都还是办事处发放给我们家的。

这些年来，我们姐妹两一开学，母亲就就急着四处借钱交学费，亲戚朋友中，街坊四邻里几乎都借边了，以后想要借就更难了。

农村里共两个孩子上学真的很不容易，特别是像我们这种偏远山区来的孩子，大城市真的很美，很好。可是想我们这样边远山区的孩子真的很难生存，又多少人知道他们过着“吃不饱，穿不暖的生活”，还饱受着别人的另样眼光。

真心的希望校领导，认真考虑我的情况给以帮助。

申请人：

20xx年9月24日

诊断申请报告书范文如何写三

学生资助管理中心：

你们好

我是学员系教育专业班的学生，我叫。在这里生活了一年多，我平时生活节俭，但是仅靠自己的节俭是不行的。家境困难，生活拮据。因此，特向领导申请国家贫困助学金。

我来自市县镇村。由于经济落后，家境困难，一直都过着简朴的生活。我家共有五口人，父亲、母亲、姐姐、弟弟和我。父母都没有工作，以务农为生，没有稳定的经济来源。

家里仅有的一块地在过去的几年里收成还算可以，但这两年的干旱天灾无情的夺走我们的粮食，收获的小麦仅维持我们一家人的饥饱。父母都近五十岁，身患疾病，不能干活。父亲有颈椎病、高血脂等病，常年不离药。医生说父亲不能干什么活，尤其是扛重物之类的。但由于我们姐弟上学的压力，父亲依然带病打着零工。由于年龄增大，许多地方都不用他，他在努力挣钱供我们上学，可是有时仍旧没有找下做的。

父亲的冰也随之加重，努力维持家庭却把身体垮了，再支付上昂贵的医药费真的很难。母亲肢体残疾，加之年龄大，很多次找工作都以失败告终，只有在家里操劳。不幸的，今年又被查出严重骨刺，吃药是免不了的，重要的是，有时候母亲竟连动也不能动，疼的都流泪，在家里做家务都很难。父母都没工作，他们微弱的血汗钱也都送给了医院。

家里还有姐姐和弟弟。由于家境困难，姐姐去年大专毕业后，毅然放弃继续生造的机会。在外打工，同时在上自考专升本的学校。姐姐自己打工自己上学，但不幸的是，他患有腿上的病，去检查了许多次都未诊断是什么病，只是吃药。姐姐委屈着自己，可仍坚持不向父母要钱，自己自立。弟弟现读初三补习班。

不惜的学费、资料书都比一般的贵，他在努力不辜负父母的血汗钱。我现在上学是贷款，生活费多没有稳定的。父母只为我凑了一部分，我国庆和星期六日自己打工维持自己的生活费。我也只有自己打工给自己生活费，否则父母的医药费怎么办?在我心中，父母能维持他们的医药费和弟弟的生活费我就心满意足了。

正是这样的情况，我才写下这份贫困助学金。我只希望通过这次机会，减轻父母的一点压力，缓解一下我们的经济状况。我希望各位领导慎重考虑，给我这次机会，帮我顺利完成学业。我真诚的希望的但这份助学金，在我最无助时帮助我，我将终身感谢，一生铭记。

此致

敬礼!

申请人

20年月日