门诊信息管理系统整体规划论文 医院门诊信息化管理(5篇)

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关于门诊信息管理系统整体规划论文(推荐)一

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

具体待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等，

(二)、教学工作

1、院内人员继续教育管理

为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

2、院外进修、实习生人员管理

a、进一步加强组织纪律性的管理。

b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

3、其它

a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

关于门诊信息管理系统整体规划论文(推荐)二

一年来，我门诊在市卫生局的关怀和领导下，始终坚持以病人为中心，以积极的工作态度，为每一位前来就诊的患者提供热情服务，赢得了广泛的赞誉，现将主要工作总结如下：

门诊流量可观，凭我的技术诚信的服务，我相信不久的将来会更好。

最重要的是；通过几年来的边实践，边学习，再加上时不时的出去进修。我对慢性病，疑难病的诊断治疗有了新突破。诊断上；除了切脉外，结合手诊面诊，误诊率低。治疗上；应用恩师（新九针创始人）师怀堂的新九针，结合耳针，热敏灸，按推，及其它理疗方法，针对不同病人，不同年龄，不同症状，不同体质，应用相对应的治疗方法。努力做到多方位靶向治疗，效果很好。

1，首先，特别注重心理疗法，心态平衡是此病康复的重中之重。

2，应用热敏灸，能很快增加局部血液循环，去除血管壁上的垢，激活细胞加快康复。

3，重视背腧穴的应用，调整五脏功能，五脏平衡百病不生复，发率低。

4，功能训练也是康复的重点难点。

每个慢性病都有系统的治疗方法；利用五维辩证法治疗乳腺增生等等。不求最好，只求更好。今后我会一如既往，严格按照各项操作规范，认认真真对待每一位患者，争取做到安全，有效，方便，快捷，价廉。

关于门诊信息管理系统整体规划论文(推荐)三

一年来，在院领导的领导下，在有关单位科室的支持下，在全科人员的密切配合下，圆满完成了各项任务，现述职如下：

领导重视，有专（兼）职疫情管理人员，各项制度健全，措施落实到位。有计划、总结，实行传染病网络直报，及时报告率达100%以上，并按规定进行疫情统计分析。每月按时上报各种传染病月（旬、周）报表辖区内无传染病暴发流行。设有预检分诊处，且流程合理。肠道传染病门诊按时开诊，分区明确。标识规范，应配备霍乱快检试剂，严格把握霍乱疑似病例标准。狂犬病门诊配备热水、冷水伤口冲洗池等相应的设备，配备狂犬病免疫球蛋白及消毒、抢救药品。严格按照狂犬病暴露处置标准操作。按要求对医务人员开展《传染病防治法》及艾滋病防治知识培训，培训率达90%。按照规定对性病病人、术前病人和临床用血、孕产妇进行hiv 抗体检测。积极开展社区健康宣教活动，矿区人群结核病防治知识的知晓率达90%。

1、做好传染病暴发疫情的应急准备工作，及时进行流行病学调查和现场处置。

2、做好甲型流感、霍乱、手足口病等腹泻病的防治工作，搞好发热门诊和腹泻病门诊的预检分诊工作。

3、按时完成传染病日、旬、月报表，按规定完成传染病例个案调查工作，填写规范。

4、结核病病人管理规范，宣传到位，调查及时。

5、无传染病漏报。 按时完成儿童周、旬、月各项接种任务，无接种事故发生，接种率达100%，抽查无漏卡现象。我院合理设置预防接种门诊，预防接种人员具备资质，规范预防接种服务行为，建立健全各项规章制度，疫苗接种公示，接种前预检、预防接种信息化建设符合要求。各类档案资料齐全、完善，按照预防接种门诊的建档标准和要求分类存档、按年度装订成册，及时上报各种接种报表，数据准确、真实，无漏项。免疫规划内的疫苗合格接种率达95%以上，强化免疫达90%以上，麻疹类疫苗及时接种率达98%。按时参加站及上级主管部门召开的免疫规划会议。认真执行集团公司《疫苗流通和预防接种暂行管理办法》的规定，无私自购苗和违规接种现象发生，苗账相符，冷链系统管理情况。

重新调整了领导小组，领导重视，工作积极主动。建立工作制度及工作流程。有计划、总结，积极开展慢性病及死亡死因检测工作。规范填写报告卡，无漏报、迟报，及时网络直报，年报告率大于7‰以上。按时参加站及上级主管部门召开的慢病会议。

死因监测报告：规范和加强死因监测工作，确保在病人死后两个工作日内完成卡片上报和审核。

今年分院、门诊部及院本部积极开展社区65岁以上老年人健康管理，为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和

健康指导。健康管理率≥80%；我们扎实做好社区高血压患者规范化管理。

今年对确诊的高血压患者进行登记管理，要求对原发性高血压患者进行面对面随访2次/年。1）高血压健康管理率≥40%；（2）规范管理率≥80%；对社区糖尿病患者实行规范化管理。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，今年对确诊的2型糖尿病患者进行2次面对面随访和2次免费空腹血糖检测，每年进行1次较全面的健康检查，体检项目包括足背动脉搏动检查，其他项目同高血压患者；（1）糖尿病健康管理率≥40%；（2）糖尿病规范管理率≥80%。

院内餐饮和公共场所经营单位行政许可办（验）证率达100%，健康检查合格率达90%以上，并及时调离职业禁忌人员。档案管理符合规定要求。一户一档建立食品安全信用档案；建立食品安全黑红榜制度。餐饮和公共场所、生活饮用水月卫生监督覆盖率100%，监督协管文书书写规范。餐饮和公共场所持有效许可证经营，下发文件开展清洁

厨房行动。生活饮用水卫生安全，供、管、蓄、输过程无污染，无介水类传染病发生。下发文件开展寻找笑脸就餐行动、食品安全警示教育活动。无群体性食品安全事件或公共卫生安全事故。

食品卫生：认真贯彻《食品卫生法》，进一步加强食品卫生安全工作的监督检查力度。开展食品卫生公共场所卫生等检查，共组织对两个食堂、一个超市和门前摊贩实施36余次食品卫生检查，发出整改通知6次份，确保了饮食安全。

饮水卫生：定期开展饮用水卫生检查和监测。

一是放射卫生：1、建立健全放射卫生档案。包括：规章制度、操作规程、应急救援预案、仪器设备检测、个体剂量检测报告等。2、定期组织工作人员进行职业健康监护体检并建立健康监护档案。3、定期组织工作人员参加放射卫生知识培训。

二是职业卫生：积极协助莱芜矿区各矿开展职业病普查，尘肺摄片质量要求甲、乙级达到90%，丙级片不超8%，废片不超2%。矿区职业病人档案建立齐全，职业健康监护档案建立齐全。急诊科及时进行农药中毒上报。

有健康教育领导小组，专（兼）职人员，相应设备。档案资料齐全，经常开展健康教育活动，积极向上级部门投稿，今年13篇。参加上级部门的业务培训，组织本单位职工开展相关培训。积极订阅健康教育宣传资料，达到规定要求。充分运用医院、社区卫生服务机构的资源优势，努力提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。开展社区北京专家讲座，制作各类宣传牌板20余块，发放社区居民卫生宣传单、手足口病、甲型流感等宣传资料55000余份。

今年组织全员考试1次，医务人员《母婴保健法法》等法律法规主要内容知晓率100%，近年来进一步加强产科建设，爱婴医院复核达到标准要求。妇幼卫生信息资料填写齐全、统计数据准确、上报及时。依法开展母婴保健专项技术服务。严格《出生医学证明》的使用与管理。开展孕产妇、0—6岁。

二、门诊部2018年工作计划

20xx年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1。预防免疫接种工作；

2。重性精神疾病管理；

3。院内死因登记信息网络报告管理；

4。传染病信息报告管理；

5。慢性非传染病登记报告。

1。指导思想：以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导，做好本场的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。

2。建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。

3。强化疫苗管理，保障疫苗质量：疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有效期、破损等情况，以确保质量。

4。严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求，安排各类疫苗的接种，避免“多种、漏种、错种”的情况发生。

5。做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。

6。提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。

7。加强资料管理：

①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。

②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。

③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。

8。做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。

1。指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。

2。及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20xx年底重性精神病患者规范管理率达90%。

3。普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制

4。定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5。健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6。资料保存：所有纸质

关于门诊信息管理系统整体规划论文(推荐)四

在院领导的支持下，护理部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至12月底，完成门诊静脉注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮试22160人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

工作上，对门诊护士加强了“三基”训练的学习，以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题，达到共同学习的目的。加强了护士们的消毒隔离，安全输液意识，护士经常巡视输液病人观察用药的安全性，对刺激性药物及特殊药物观察输液情况，发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染，认真做好各项消毒无菌技术操作，注射药、外用药、抢救仪器的监督，做好“三查七对”，防止了差错事故的发生。

我科护理人员结构中，护士占个级人员比例的90%，把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次，考核成绩记入技术档案，对考核成绩差的反复训练，直到成绩合格，做到人人过关。

今年护士长组织全科护理人员理论考试12次，考核参加人员6人，参加率100%，合格率100%.操作考核12次，参加人员6人，参加率100%，合格率100%.今年业务学习12次，晨会提问平均每月2～3次。

其次，加强护理质量控制，提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实，执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性，建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩，不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、考评，每月检查3～4次，对存在问题及时反馈，及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量，多次组织护士学习。

再次，加强护理安全管理，保证护理安全。提高了护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

同时，经常与门诊护理人员谈话交流，及时了解护理人员的思想、工作动态，尽全力解决她们的后顾之忧，安心工作。加强门诊护理人员的医德医风教育和行风检查，积极推动“创先争优”活动。加强护患沟通，减少门诊投诉率，提高门诊病人满意度;不断提供便民服务措施，持续改进服务流程，减少病人候诊、候检时间，进一步提高服务质量。

护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。我们将一如既往的加强护理队伍素质建设，真正提高护理质量，以满足广大患者的需求，更好的为病人服务。

关于门诊信息管理系统整体规划论文(推荐)五

尊敬的各位领导，各位同事：

我来到本院工作已有一年了，在这一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下，及同事们的关心与帮助下，认真钻研业务知识，努力提高理论知识和掌握各项外科临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作。在思想、学习和工作等方面变得更加成熟。

记得刚来外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，向前辈请教。学习、自己摸索实践，服从领导安排，踏踏实实做好护理工作，认真地完成工作任务，积极主动学习护理专业知识。在很短的时间内熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。当然在工作中仍有不足之处，如工作中技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，更加细心，提高微笑服务，端正工作态度，用自己所学的所有知识和技术去救治。在这一年的护理工作中，我越来越能够感觉出护理工作的重要性。护理工作是一门精细的艺术，是健康的基本保证。我的体会是"三分治疗，七分护理"，要有一颗同情的心，用无私的奉献支撑起无力的生命，发扬救死扶伤的精神，认真履行医务工作职责。我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也能得到各级领导、护士长的认可。

我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为护理事业做出自己应有的贡献。

注重护士业务水平的提高科室要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。

采取考试、考核、以老带新的方法，树立一种传、帮、教的良好氛围，对不同年资的护士，进行不同程度的培训，加强晨会提问，训练三基基本功，巩固基础知识，理论与实践相结合，融会贯通；采取多种途径加强学习，不断更新知识。如参加护士专科、本科成人、自考教育，函授学习，参加学术会议，请专家讲学，开专题讨论会，上网阅读，订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识。要学以致用，把所学的技术和方法应用于临床护理，探索新的服务内容，提高业务水平。

重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并(转 载 于:w :)反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，医学教。对差的提出纠正方案，达到持续改进护理工作，提高质量之目的。