2023年带存根的证明格式(实用9篇)

总结是提高学习和工作效率的重要手段。为了更好地解决这个问题，我们需要借鉴一些较为成功的经验和做法。以下是一些成功的案例，它们或许能给我们提供一些启示。

带存根的证明格式篇一

姓名___________性别___________年龄_________工作单位症状：

诊断：

建议休假：自201年______月______日至。

医疗单位盖章。

姓名___________。

症状：

诊断：

建议休假：

医疗单位盖章。

带存根的证明格式篇二

兹介绍       等       名同志前往你处联系       ，请接洽并予协助。

此致

敬礼

     (盖章)。

格式一、二是两份一式两联的带存根的介绍信是由间缝将存根联与正式联左右隔开的，带存根的介绍信在间缝虚线上有“××字第××号”字样。格式一是存根联与正式联由间缝上下隔开的，在存根部分，有标题“介绍信(存根)”，在第二行有“××字××号”字样需要填写，在正文处需要依次填上姓名、人数、相关身份内容及前往何处需办理什么事等。结尾注明日期即可。正式联与存根内容大体一致，不再详述，但在结尾处要写些祝愿或敬意的话，还要写上介绍信有效期限。要署上详细单位名称全名并加盖公章注明日期。带存根的介绍信都是印刷制品,格式规范,可起到证明的作用,是目前使用较多的介绍信.

带存根的证明格式篇三

某某银行：

兹证明____________先生(女士)是我单位职工，工作年限___________年，在我单位工作___________年，职务为___________，岗位为___________，工作性质为(正式制___________;合同制___________;临时制___________;其他___________)，职称为___________，该员工是否有违规违纪行为(有;无)。

其身份证号码为：

其平均月收入为人民币___________(大写)元。

填表人签字：

证明单位(盖公章)。

x年x月x日。

带存根的证明格式篇四

为加强我院疾病证明书管理，促进医师规范使用，现制定本制度。

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。

二、医师开具疾病证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书。不得滥用疾病证明书，不得伪造疾病证明书，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。

四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管，不得将空白疾病证明书借出他科使用。临床医师应将证明书存根和正联填写完整，将正联交由患者，并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章，未加盖公章的疾病证明书无效。

五、病休证明应根据患者病情严格掌握，医师只有建议权。门（急）诊病休证明一般每次在一至三天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，需副主任医师以上开具，每次最长不超过二周。出院病休证明一般在一个月以内，由科主任开具，期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。

3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。

4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。

7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。

7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。

8、凡复印件、复写件均不予盖章。

9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！

10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

二〇一二年一月三十一日篇四：病情证明书管理制度。

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。

“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必。

领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师，才有权开具疾病证明书。

二、医师必须亲自诊查、调查，并获得一定科学依据方可出具疾病证明书，不得单纯凭患者简单主诉，而不以医学科学检查为依据，或因人情关系，利用职权，滥用疾病证明书；不得伪造疾病证明书；不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

三、对诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出准确结论。

四、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须经过会诊后，由主治医师以上的医师开具，科主任签字，方可盖章。

五、先休后补的诊断证明不予盖章；凡有疑问的诊断证明要核实，查对患者。

六、凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承。

担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

七、病假证明时间，应根据疾病性质决定，急诊不超过3天，一般应控制在一周以内，最长不应超过一个月。

（一）凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师，可在医务科登记领取《疾病证明书》；换取时持存根对换，遗失者应登报宣布作废（登报费用自理），否则不得再领取。

（二）已领取的疾病证明书，应由领取人妥善保管使用。不得随意外借他人使用。

（三）严禁出具虚假证明、人情证明，一经查实，将追究相关当事人责任，并给予相应处理。

带存根的证明格式篇五

兹证明我辖区居民，性别：，年月日出生，身份证号码：，户别：，户号，在我辖区没有工作，属无业人员，情况属实。

特此证明！

公章。

兹证明我辖区居民日出生，身份证号码：，户别：，户号，在我辖区没有工作，属无业人员，情况属实。

特此证明！

公章。

带存根的证明格式篇六

明

兹证明我辖区居民***，男，****年**月**日出生，身份证号码：*********，户籍地址为*********，系非农业户口，在我辖区没有工作，属无业人员。

特此证明。

***村（居委会）。

****年**月**日。

带存根的证明格式篇七

疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：

一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。

二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。

四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。

姓名:性别:男年龄:岁岁身份证号码:工作单位/家庭住址:检查结果：

诊断意见:处理建议:.医生签名:签发时间:年月日备注:。

1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况。

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

（病情证明章）篇三：病情诊断证明书。

兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。

特此证明！xx医院。

1、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。

2、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。

3、病情诊断必要的客观检查、化验、x线或其他特殊的检查结果要完整。

4、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。

各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。

简阳市妇幼保健院。

姓名。

性别。

年龄。

电话单位门诊或住院号地址病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

简阳市妇幼保健院。

姓名。

性别。

单位门诊或住院号病情摘要：

诊断：

医嘱及建议：

注：

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

年龄。

电话地址。

带存根的证明格式篇八

***[人名]系家住**区###街**巷**号人士(属我街道办管辖)，男[或女]，今年**岁，身份证号码：******************。

该同志因原所在单位****公司去年**月破产[或其它]原因，而于2009年2月失业[或其它]，至今尚未找到工作。特此证明。

**市**区###街道办。

2010年10月**日(公章)无业证明格式无业证明不是自己写的，一般是到户口所在的街道(或者村镇)开具证明)。无业证明一般也没有什么具体的格式，大概的写法如下：————公司：

———系家转———区————街——巷——号人士(属我街道办管辖)，男/女，今年——岁，身份证号码：————————————。

该同志因原所在单位——————公司去年——————[或其它]原因，而于————年——月成为下岗失业工人[或其它]，至今尚未找到工作。特此证明。致礼!————市——区——街道办————年——月——日(公章)***公司：

***[人名]系家住**区###街**巷**号人士(属我市场管辖)，男[或女]，今年**岁，身份证号码：******************。

1,去居委会开计划生育证明。

2,拿着再去开计划生育服务证(本子)3,去派出所把户口本从未婚改成已婚(带结婚证,户口本)随迁方要准备的材料:1,去居委会开居委会及其上级的计划生育证明.2,去派出所把户口本从未婚改成已婚(带结婚证,户口本).3,去居委会或者户口管理类的地方开失业/待业证.----“失业证明”要加盖街道办的章然后带齐所有以上的,再加上双方户口本,结婚证,身份证复印件和原件,然后去深户方所在区的公安分局申请迁户.政策规定----夫妻随迁入户须符合下列条件：

1、夫妻分居满三年;(即是深户一方迁入深圳市满三年，夫妻结婚也满三年)----2008年6月新政策，以前规定是两年。

2、申请随迁人员必须是无业人员，不属在职干部、职工;。

3、该户内未发生过超生事实。

带存根的证明格式篇九

学生___________，在本校____级____班学习，现因______________________，准予休学____年，应于_____年___月复学。

………………………新教休字号………………………。

新教休（）字号。

学生_________，在本校_____级______班学习，现因___________________申请休学____年，休学时间从_____年___月至_____年____月，应于_____年____月按时复学。

特此证明。

（学校签字盖章）（县教体局签字盖章）年月日年月日注：1.本休学证明一式三份，学生本人、学校、县局各存一份。

2.申请休学时应提供县级医院的病历诊断证明。

3.复学时持本证明和复学申请书到学校、县局申请复学。