肾小球疾病课件 肾小球疾病的护理重点通用

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肾小球疾病课件 肾小球疾病的护理重点篇一

导语：肾小球(glomerulus)为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜。我们一起来看看肾小球重吸收和分泌功能和肾小球滤过功能的内容吧。

重吸收：葡萄糖，氨基酸，hco3-，约70%的水和氯化钠

分泌排泄：泌h+：h+na+交换，酸化尿液

分泌k+：k+na+交换，保钠排钾

浓缩稀释：水平衡的调节

1、肾小球滤过液：正常成人肾血流量1l/min，除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分通过肾小球滤过膜，形成原尿

2、肾小球率过滤(gfr)：与肾小球滤过面积，肾小球滤过膜的通透性，有效滤过压，肾血流量有关，肾血流量正常值为125ml/min

循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液，用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。

微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析(图8-2)。分析表明，除了蛋白质含量甚少之外，各种晶体物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度都与血浆中的非常接近，而且渗透压及酸碱度也与血浆的相似，由此证明囊内液确是血浆的超滤液。

单位时间内(每分钟)两肾生成的'超滤液量称为肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,gfr)。据测定，体表面积为1.73m2的个体，其肾小球滤过率为125ml/min左右。照此计算，两侧肾每一昼夜从肾小球滤出的血浆总量将高达180l。此值约为体重的3倍。肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为滤过分数(filtrationfraction)。经测算，肾血浆流量为660ml/min，所以滤过分数为：125/660×100=19%。滤过分数表明，流经肾的血浆约有1/5幔有小球小茁到囊腔中。肾小球滤过率大小决定于滤过系数(kfr)

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