最新癌症病人心理五个阶段护理通用

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癌症病人心理五个阶段护理篇一

关键词：临床护理；肿瘤患者；晚期；安宁护理

引言：在人体中，当正常细胞在分化异常、增生后，便会形成肿瘤，当肿瘤到晚期后，细胞会转移，让人体的各脏器受到损害，让患者出现严重的疼痛，并使其出现食欲差、失眠等不适，对其生活质量、精神健康有着严重影响。在安宁护理中，要求护理人员针对治愈希望渺茫的患者，做好生理、情感等的护理，让患者的各需求得到满足，使其疼痛得到合理缓解，提高其幸福感。在护理肿瘤晚期的患者时，安宁护理的应用意义显著，本研究对此做了详细探讨，具体如下。

1.1一般资料

选2019年7月到2020年7月，本院肿瘤晚期96例患者，随机将其分成人数均等的观察组、对照组。对照组23例男25例女，年龄47~75岁，平均（60.73±3.28）岁，病程6~19个月，平均（12.58±2.34）月。其中有5例胃癌、10例肺癌、8例乳腺癌、13例结直肠癌、12例淋巴癌；观察组29例男19例女，年龄49~76岁，平均（61.53±3.78）岁，病程7~20个月，平均（13.78±2.45）月。其中有10例胃癌、5例肺癌、12例乳腺癌、9例结直肠癌、12例淋巴癌。比较两组的一般资料后，发现差异无统计学意义（p＞0.05），可对比，且本研究已由院内医学伦理会所批准。

排除标准：3月以下生存期限的患者，精神疾病或表达障碍的患者；纳入标准：经病理学、影像学，确诊是肿瘤晚期患者的患者。

1.2护理方法

两组均实施3个月干预。对照组常规护理，如健康宣教、药物镇痛、心理干预等。观察组在此基础上，添加安宁护理，如下：

①病情告知；在治疗护理的方案拟定后，参考各患者真实的心理承受能力，通过合理方式，将真实病情、预计的生存期限告知患者[1]；②思想引导：引导患者、家属，使其正确认识死亡及病情，将生老病死观做好传递，让患者能对此现实尽快接受，使其保障死亡观的正确，尽量降低如恐惧、愤怒等情绪；③饮食干预：让患者摄入高营养的食物，在对其饮食喜好考虑后，对其食量合理控制，避免其每顿过多摄入[2]；④生活干预：确保病房的舒适环境，保障病房的温馨及整洁。定期帮患者完成头发、指甲的修剪；⑤不适症状护理：对患者在服药后的状况及时观察，处理其不适症状，让患者能更换更为舒适的如棉质等衣物，帮助其做好皮肤清洁，促使其不适得到改善；⑥心理干预：主动交流于患者，保障病房氛围的和谐，对其做好关怀，参考其心理做好疏导情绪的工作，对其临终愿望及时倾听，并确保能尽量满足；⑦疼痛护理：从患者的个人痛感出发，通过针灸、给药、播放音乐等各类形式，使得患者的疼痛得到缓解。

1.3评价指标

在护理中，对两组的不适症状做好记录，包括如头晕无力、食欲不振或恶心犯呕等；对两组干预前后的幸福感、疼痛程度做好记录。幸福感以幸福度量表完成评估，分值在0~48分内，分值、幸福感为正比关系。疼痛程度以疼痛数字评价量表作评估，即nrs量表，分值在0~10分，分值、疼痛程度为正比关系。

1.4统计学方法

spss19.0处理数据，非独立样本t对计量资料组件比较作检验，组内比较通过配对样本t检验；x²检验计数资料，p＜0.05则差距有统计学意义。

2.1疼痛程度

2.2不适症状

在干预时，观察组的不适症状率比对照组明显更低（p＜0.05）。在观察组中，头晕无力15例（31.25%）、食欲不振13例（27.08%）、恶心犯呕17例（35.42%）；在对照组中，头晕无力8例（16.67%）、食欲不振8例（16.67%）、恶心犯呕7例（14.58%），差异明显。

2.3幸福感

当患者的肿瘤发展至晚期时，其生存期限往往在6个月左右[3]。在临床上，在尽可能让患者生存期限得到延长的同时，针对患者做好一定的临终护理，使其能降低负面感受，也是十分关键的工作。在护理时，应将重点放在缓解患者不适、降低疼痛、幸福感提升的几点上。

在传统护理中，对患者当时的疾病症状更为关注，而在安宁护理时，对患者更为尊重，要对其归属、爱等的需求尽量满足，使其提高生存质量及幸福感。在本研究时，通过干预，观察组出现的不适症状更少，且组内疼痛程度相对更低，幸福感更高。而究其原因可知，在安宁护理时，医护人员能从患者的承受能力出发，对其高职预期结果，让患者能对疾病有所心理准备，且在对家属的思想干预后，患者、家属能对死亡提高认识，避免其对死亡有着较大恐惧，让患者心境保持平和；在病房环境的改善下，患者的身心均能感到舒适，最终能心情平和，在护患间的沟通下，患者能减少孤独感，感受到被呵护及被尊重的感觉；在干预患者饮食后，让患者能食用所喜爱的食物，在保障其营养的基础上，也确保了患者的一定幸福感，有利于护理质量的增长。经此表明，在护理肿瘤晚期患者时，安宁护理的落实，能让患者充分缓解痛感，减轻不适，提高生存幸福感，最终使其得到安宁，在晚期肿瘤患者的护理中，安宁护理有着重要的应用意义。

结束语：结合以上，在护理肿瘤晚期患者时，安宁护理的落实，能促使患者有效缓解痛感，避免存在强烈不适，导致其幸福感受到影响，具备推广应用的较高价值。

参考文献：

[1]王娟,徐枭喻,黄焜."一核多元"团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用[j].现代临床护理,2020,v.19(03):63-68.

[2]曹明英.肿瘤晚期患者安宁疗护的护理效果分析[j].实用临床护理学电子杂志,2018,3(020):p.106-106.

[3]田娟.晚期肿瘤患者实施安宁护理分析[j].医学信息,2017,30(003):236-237.

癌症病人心理五个阶段护理篇二

每个癌症患者在得知自己患上癌症时，都会经历这五个阶段，有积极的，也有消极的，但消极的因素比较多，并影响到早发现、早诊断、早治疗。无论是家属还是患者都有必要了解癌症病人的心理反应过程，以便克服不利于治疗癌症的情绪发展。

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第一、否认期。当拿到医院检查报告后，很多患者都表现出否认的态度，拒绝承认残酷的现实，以暂时维持心理平衡。认为是医生弄错，总是怀疑报告检查出问题，不相信自己患病。其实有更多的病人并非完全否认癌症的诊断，而是在压抑自己对疾病的强烈情绪反应，不主动要求亲朋好友的情感支持。

第二、恐惧期。当确诊自己患上癌症后，感到非常恐惧，心理很害怕，想想还有很多事情没有做，就这样要结束生命，这个人情绪都不好，每天都坐卧不宁，惶惶不可终日。

第三、悔恨期。常与恐惧焦虑同时出现，也可逐渐演变为悔恨至妥协。病人在恐惧的同时，常会抱怨为什么肿瘤会长在自己身上，搜索自己以往的工作、学习、生活中的经历，责怪自己平时缺少体育锻炼，影响了身体素质；悔恨当时没有戒烟戒酒，不好好爱惜身体。

第四、失望期。在经过一段时间与肿瘤作斗争后，感觉治疗效果不大，从而感到失望，对自己是否还能活着感到失望，加上长期患病，体力衰弱，又牵累亲人，于是不免产生很多内疚、失望、消沉、沮丧和孤单感。感觉自己的病拖累家人和朋友，常常怀缅过去美好时光，对当下失去信心。

第五、接受期。经过一段时间的治疗，患者渐渐的接受死亡的到来，早点解脱对家人负担不重，而且自己也不那么痛苦，每个人都有不同的态度，不过更多的人都接受了死亡，对死亡不感到恐惧了。

无论是哪个阶段的心理都会阻碍治疗，作为病人要懂得放开心情，良好的态度对治疗有很大帮助，积极配合医生治疗，而作为家人要多与患者沟通交流，给予更多的关心，注意要疏导患者，做好心理辅导工作。