2023年产科质量检查汇报(实用7篇)

无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

产科质量检查汇报篇一

检查部门：绵阳市404医院、绵阳市人民医院（暗访组）

检查内容：1.医疗、护理质量、院感管理、行政管理、设备保养使用、合理用药等。

存在的问题：

医疗质量：（1）科室治疗室人员进入无严格限制，检查人员随便进入，值班人员未明确阻拦（听说是检查的领导，未验证身份就放行）；（2）电子病历未及时打印及签名，所有住院病人入院记录，病程记录等均存在电脑里，严重违反病历书写规范（未打印及审签的病历视为未书写）；（3）妇科检查室内物品凌乱，检查床上一次性臀垫未丢入垃圾桶内，黑色垃圾袋内见医用棉花签；（4）护士站物品排放不规范。

科室整改集中学习时间：

2011-6-2014:00（医院组织科主任、护士长看暗访照片、听取暗访组意见及建议）

2011-6-2017:00 科室组织全体医护人员就暗访发现的问题进行整改。

1.加强学习科室制度职责，明确责任；按医院要求：所有入院记录按病历书写规范，在病人入院后24小时内完成打印并审签；首次病程记录在病人入院后8小时内完成打印并审签；所有日常病程记录执行满页打印并审签；手术病人所有记录在病人进入手术室前必须完成打印并审签（不满页者术后续打印）。

2.产房、妇科检查室、新生儿沐浴室、治疗室等，每天由晨护人员负责第一次整理，当班医护人员使用后必须保持干净整洁，及时采用规范消毒灭菌，严禁将医疗废物放入生活垃圾袋内，由护士长、质控医护人员负责检查，发现一次扣当事人绩效工资50元。

科室负责人：王绍芳

产科质量检查汇报篇二

依据医院制定的各项规章制度及管理办法，相应科室及所属职能部门进行自查或督查；对其存在的问题，科室需组织科内人员讨论，有相应整改措施并实施，定期对整改措施进行督查，科室和职能部门对整改措施的实施效果进行评价总结，进一步发现存在问题，开始新一轮的整改，从而达到持续改进的要求。

（二）结合科室实际，对我院住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案：

一、成立“科室质量与安全管理小组”，人员由科主任、副主任，护士长、质控医生、院感医生，护士等人员组成。

二、科室质量与安全管理小组对本科室质量与安全管理负总责，科主任是第一责任人。

三、科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目，开展新技术应申报医院批准。

四、认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度。

五、诊治流程及要求：

1． 新进病人，值班医生或经管医生应及时接诊，询问病史，体格检查，开车辅助检查等，八小时内必须完成首次病程记录，作出初步诊断，制定出治疗方案，24小时内完成入院记录。

2． 认真执行三级医生查房制度，诊断不准确，疗效不佳的要及时组织讨论、会诊，需要告知患方用意的要及时告知并签字。

3． 各项诊疗活动必须有医疗文书记录，上级医生要认真及时督促，检查下级医生的医疗文书，质控医生、质控护士对住院病历要认真审核，及时归档上级档案室。

4． 经管医生要对每一位出院病人进行出院指导及随访工作，并作出登记备查。

六、加强医患交流，及时化解矛盾，防范医疗纠纷。

七、对科室人员进行培训指导，不断提高整体水平，发挥团队作用。

八、每月召开科室质量管理会议，总结经验，发现问题，提出改进意见和措施，医疗质量安全与绩效奖惩挂钩，以更好的保证医疗质量安全，让病人放心、满意。

产科质量检查汇报篇三

1、未做中长期的发展计划。

2、妇产科负责人有按月份及按季度对妇产科各科工作进行质控评价并有持续改进措施及效果评论。

3、妇产科负责人及技术骨干能及时更新新制度及参加市举办的妇产科诊疗常规更新的培训学习。妇产科工作人员普及工作流程及制度。能及时进行岗前培训，培训上岗率达100%。

4、本季度能较好的执行产儿合作制度，对于高危妊娠的孕产妇，儿科医师到场，但妇产科病情记录未能体现，已经督导要求完善相关的医疗文书。

5、本季度的产后出血一例，举行妇产科对此举行病例讨论。并在十月份举办了产后出血的诊断与防治培训、产后大出血抢救演练。

6、本季度的剖腹产率为10.6%，能较上季度下降。急诊剖腹产未能30分内进入手术室。

7、本季度新生儿轻度窒息1人，无重度窒息发生。妇产科新生儿窒息复苏培训及考核。日常联系，有非正式举办新生儿窒息复苏的演练，但没有做台账。

8、护理人员流动性比较大，由于市级母婴技术岗前培训合格证书一年举办一次，有进行院内岗前培训记录，本季度每个月均有大规模的业务培训。并均能带教上岗。

9、人力资源配备不足，工作岗位无法调配。未能及时送医护人员到华侨医院进修休息，百日帮扶工作完成速度滞后中。

10、儿科医生新生儿查房率100%。

11、高危妊娠产妇25人，能落实首诊负责制对高危妊娠孕产妇进行监护、治疗、防范突发事件、有跟踪管理记录，未做分类评估。

12、新生儿听力筛查及新生儿疾病筛查97%，能保证大于95%。阳性复查率能80%。

13、早产儿rop筛查告知率达到100%。

14、出生证管理能实施专人专管，能签发与打印不同人管理。有两例换证，资料齐整，无废证。

15、妇产科本季度的病历均为甲级病历。但病历归档有超时现象。

16、院内无孕产妇死亡及围产儿死亡。10月份在120出车到场已死亡。所在地派出所处理一例不可避免孕产妇死亡。院外围产儿死亡死亡一例。

17、术后抗生素使用时间过长。

18、母乳喂养100%，母婴同室97%，有完善爱婴医院建设。早接触、早吸吮记录欠完善。

19、应急物品有维护记录，急救车必备物品齐全。20、无剖腹伤口感染和会阴切口感染。

产科质量检查汇报篇四

1、产科人员结构不合理。

3、住院分娩人员较少。

4、医生“三基本”考核不达标。

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

产科质量检查汇报篇五

尊敬的*医院产科一

首先，我要感谢产科一病区*主任、*副主任、*护士长，以及杭*等护士。我妻子*月*日下午*时许身感不适，独自一人来到产科一病区，当时已是下班时间，*主任接诊，她仔细询问了我妻子的情况后，先进行了胎心监护、吸氧治疗，再进行了输液治疗。在治疗过程中，*主任不断与我妻子沟通交流，耐心细致地讲解治疗方案，使我妻子对治疗方案有了详细的了解；因故我妻子身边没有家属陪护，科室护士们热心细致地按照治疗方案做好各项治疗工作，并不断在身边嘘寒问暖、细心照料。晚上10点多我才赶到医院，*主任的精心治疗和护士姐妹们的细心护理、照料，令我十分感动。

在进行初步治疗后，效果不是很好，*主任建议我妻子立即住院待产。在得知我们产前准备工作不是很齐备，家属陪护也无法及时到位时，*主任细心安慰我们，告知我们不用担心：“产科一病区也是你们的家，我们医生、护士也是你们的家属，我们都是姐妹。没有家属陪护，我们医生、护士都在你身边”。*主任在了解到我妻子的情况后，特别关注，在下班回家的情况下，首先电话了解情况，并在之后及时赶到医院，做好手术方案的确定，详细安排部署术前各项准备工作。从凌晨1时许，*主任和*副主任经过一个多小时，精湛、顺利地完成了手术。术后已是凌晨2时多，*主任、*副主任和*护士长根据我们陪护人员少的实际情况，精心安排医护人员做好我妻子的术后治疗和护理工作，以及孩子的照料工作。

住院期间，*主任、*副主任不论多忙，每天早晚必到病房查房，仔细询问病情，耐心查体，并根据我妻子的具体情况，及时调整治疗和用药方案。护士长*工作尽职尽责，服务态度和蔼可亲，总是与我们家属有商有量，最大程度地减轻了我妻子术后的疼痛。护士*等，专业素质高，热情周到、细致入微，让我们病人感受到了春天般温暖。工作时，总是面带微笑，百叫不厌，话语轻柔、细致体贴，让我们病人和家属深感安慰和放心。同时，他们专业素质也很高，在给病人做检查、消毒、翻身等常规护理时，手法娴熟、动作准确轻快，这些点滴的微小细节无不体现了她很高的专业素养。最后，我再次代表我妻子及全家由衷地感谢产科一病区的所有医护人员，感谢你们精湛的医疗技术，感谢你们爱岗敬业的职业道德，感谢你们对患者亲切热情的态度和照顾，衷心祝愿产科一病区的全体医护人员事业有成、身体健康。

此致 敬礼

* 患者家属：

产科质量检查汇报篇六

1、产科人员结构不合理。

3、住院分娩人员较少。

4、医生“三基本”考核不达标。

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

产科质量检查汇报篇七

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进方案。

一、医疗质量管理组织

医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。

质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

追究制。

二、目标

不断提高医院的医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

三、医疗质量管理的内容

1．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

2．加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

四、医疗质量管理的措施和方法

（一）医疗技术的管理

医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必

须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。

任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

（二）基础医疗质量管理

1．医务科、护理部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查，每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。

2．科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并作好记录和科室内考核。

3．医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。

五、医疗质量的评价和改进

质量改进过程中存在的问题，对持续医疗质量改进的科学性、合理性和有效性进行验证。

相关职能部门应对医疗质量管理中存在的问题进行分析与评价，医院质量管理委员会每年召开两次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题，提出具体的改进措施。

医疗质量管理与持续性改进制度

一、医院必须把工作质量放在第一位，把医疗质量管理与持续性改进纳入各项工作中。

二、医院成立医疗质量管理委员会，专(兼)职人员负责

医疗质量管理及持续性改进工作。

三、医院医疗质量管理委员会根据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际，建立切实可行的质量管理制度、实施方案、考核办法。

四、加强对医院全体人员的质量管理教育，督促医护人员严格执行各项规章制度、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。

五、医疗质量管理委员会建立定期会议制度，督导质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。每季度组织一次全院检查汇总评价。

六、医疗质量管理工作要有文字记录，由质量管理委员会监管下的质控科定期检查，进行讲评，提出改进意见。有利于不断改进医院医疗服务技巧，提高医疗服务质量。

七、医疗质量管理的检查结果与个人考评挂钩，以促进医疗质量管理与持续性改进工作的真正落实。