司法救助申请书格式(优质18篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。

司法救助申请书格式篇一

尊敬的领导：

申请人：某某某

请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致！

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇二

申请人：**，男，196*年11月28日出生，汉族，身份证号码：略，住洞口县某某镇某某村某某组。

联系电话：

请求事项：

请求依法给予司法救助。

事实和理由：

申请人诉被告刘某某机动车交通事故责任纠纷一案，洞口县人民法院于5月22日作出湘0525民初56*号《民事判决书》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告刘某某从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

此致

**县人民法院

申请人：

司法救助请求申请书

申请人：**，男，汉族，19@@年5月16日出生，住：**号，系被害人**之父。申请人：**，女，汉族，19@@@@年4月20日出生，住址同上，系被害人**之母。请求事项：请求依法对二申请人司法救济五万元。事实与理由：**故意伤害刑事附带民事一案，现@@@@@中级人民法院依法审理，在案件进行过程中，被告人及其家属未与申请人联系过，也未对申请人进行赔偿，在开庭前，被告人@@@@@@也拒绝赔偿，作为申请人@@@@@受到丧子之痛，天天哭，现在神经兮兮，需要吃药治疗及专人看管，申请人也年龄已大，挣钱也少，维持一个家庭很困难，鉴于，二申请人未能获得犯罪分子的赔偿，也无人愿意替犯罪分子代为赔偿和其他方面的补偿的方面，希望法院从帮助弱势群体，彰显司法为民的需要及不让被害人亲属“流血又流泪”的困境，并根据中央政法委员会最高人民法院、最高人民检察院公安部、民政部、司法部、财政部人力资源和社会保障部关于开展刑事被害人救助工作的若干意见法发【**】10号**年3月9日关于开展刑事被害人救助工作的若干意见及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法及关于刑事案件被害人特别困难救助的实施办法，进行对申请人进行司法救济五万元。

此致**中级人民法院

申请人

司法救助申请书格式篇三

申请人:周xx，女，汉族，17周岁，现住xx市xx镇xx村。

临时监护人：陈xx，联系电话：153xxxx8946。

请求给予申请人司法救助金五万元。

申请人周xx为xx市人民检察院受理的周xx涉嫌猥亵案的受害人。周xx与犯罪嫌疑人周xx之间无任何抚养手续，目前申请人自己无法准确提供自己出生日期、亲生父母信息，出生地，通过其他途径查询后发现申请人无常住户口信息、无有效身份证明，无法确定准确的出生日期，无法确定其法定代理人以及成年人近亲属。根据xx市xx镇xx村小学提供的'学籍基本信息记载申请人周xx出生日期为20xx年11月29日。因此申请人周xx属于已满十四周岁，不满十八周岁未成年人，并且为事实无法抚养儿童。目前由民政局下属救助管理站承担对周xx的临时监护职责。

因申请人为未成年人目前无生活来源，暂时居住在救助管理站，本着为申请人今后生活考虑，特为其申请司法救助金五万元。其中包括学费二万元（按照一般职业技术学校每年学费一万元，需至少学习两年计算）。日常生活费二万五千元。（按照从现在至其十八周岁成年后能够独立生活，有独立经济能力来计算）。

望贵院本着保护未成年人合法权益，保障受害人能够得到及时的救助和帮助，化解社会矛盾、维护社会稳定的宗旨，批准申请人的司法救助申请。

此致

xx市人民检察院

申请人:

监护人：

xx年x月x日

司法救助申请书格式篇四

尊敬的泰安市泰山区人民法院：

申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

敬礼！

泰安市泰山区人民法院

申请人：李西山

xx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇五

尊敬的民政相关部门领导：

你们好！

我叫xx，现年25岁，是咸宁市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。

20xx年3月21日，作为一家之主的母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往咸宁市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。

巨额的.医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。

在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。

恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇六

请求事项：免交诉讼费用

理由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

某某区人民法院

2010年7月15日附：街道低保及经济困难证明一份。

司法救助申请书格式篇七

申请人:姜某某，女，汉族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县xxx。

申请事项：申请司法救助

事实与理由：

20xx年3月25日，被告xx驾驶的浙axxx号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告xx负全部责任，其他人员无责。

事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（20xx）杭下民初字第xxx号民事判决，判决被告xx赔偿申请人医药费205614.83元。

判决生效后，被告xx未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（20xx）杭下执民字第xxx号，但由于被告xx因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。

此致

xx市下城区人民法院

申请人：

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇八

xx县人民法院：

贵院受理的申请人xx诉xx、中国人寿财产保险股份有限公司xx分公司一案，现申请人xx由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓(免)诉讼费，请予准许。

此致!

申请人：

20xx年xx月xx日

......

申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。请求事项：请求法院给予司法救助。事实与理由：原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠......

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司法救助申请书格式篇九

申请事项：

申请司法救助金30万元。

事实和理由：

20xx年6月10日8时50分许，被执行人苗xx驾驶冀xx号轻型罐式危化品货车与申请人李xx之子驾驶的二轮摩托车相撞，造成张中康当场死亡，苗xx负此次事故的主要责任。20xx年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx号刑事附带民事判决书，由被执行人xx赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。

申请人于20xx年x月x日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。

申请人李xx为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠张中康生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。

现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的.实际情况，望上级领导给予批准和发放。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇十

身份证:4525xxxxxxx 电话:130xxxx

申请救助理由:

是负债累累。为了帮助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小儿子辍学在家,本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读,本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决本人的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈xx

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇十一

尊敬的'***区人民法院：

请求事项：免交诉讼费用

事实和理由：

申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇十二

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尊敬的领导：

申请人：某某某

请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

某某区人民法院

申请人：某某某

20xx年7月15日

司法救助申请书格式篇十三

尊敬的'珠海市金湾区人民法院：

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致

珠海市金湾区人民法院

申请人：韩某生

司法救助申请书格式篇十四

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申请人:陈xx 男 汉族 农民 户籍:广西博白县双旺镇周旺村小江队

身份证:4525xxxxxxx 电话:130xxxx

申请救助理由:

是负债累累。为了帮助本人治病,本人的妻子外出打工,本人的小儿子辍学在家,本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读,本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。因此,本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决本人的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈xx

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇十五

**县人民法院：

贵院受理的申请人邹**诉吴**、中国人寿财产保险股份有限公司**分公司一案，现申请人邹**由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓(免)诉讼费，请予准许。

此致!

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇十六

尊敬的领导：

申请人：

请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致!!

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇十七

十三师党委政法委：

基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。本人院按照兵 团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向司法申请设立执行案件特困群体救助基金。

农十三师中级人民法院

20xx 年 11 月 30 日

司法救助申请书格式篇十八

尊敬的各位xx领导：

你们好！

我是某某某，请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日