司法救助申请书格式 司法救助申请书(通用14篇)

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司法救助申请书格式篇一

申请人:陈xx 男 汉族 农民 户籍:xxxx村小江队

身份证:4525xxxxxxx 电话:130xxxx

申请救助理由:

本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议： 只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小儿子辍学在家，本人的长子陈柏志在北海卫生学校就读，本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决本人的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈xx

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇二

申请人：陈xx男汉族农民户籍：广西博白县双旺镇周旺村小江队

身份证：4525xxxxxxx电话：130xxxx

申请救助理由：

是负债累累。为了帮助本人治病，本人的妻子外出打工，本人的小儿子辍学在家，本人的'长子陈柏志在北海卫生学校就读，本人的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决本人的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈xx

201x年x月x日

司法救助申请书格式篇三

年3月27日。现年9岁家住湖北省赤壁市车埠镇盘石村十组。本人在车埠镇小学读二年级。成绩优秀。全班第二。

今年五月二十日高烧持久不退二十余天。经武汉儿童医院确诊为ma2白血病。也就是（椎非淋巴骨髓性）白血病。家人得知。从此一颗重型炸弹落在我的家中。

现已完成第一阶段化疗。花费3万多元。据医生介绍。此病还需要元巨款。对于我的家是个天文数字。

家庭背景：父亲：舒亚洲33岁。母亲韩慧慧32岁。两人在外打工度日。收入低薄。姐姐11岁在校读书。爷爷。舒南方。58岁。奶奶。钱冬英56岁种两亩田度日。

奶奶长年体弱多病。偏偏在这个节骨眼上又得了肾积水。子宫积瘤。住进了市人民医院。微簿的'经济收入那能得起这笔巨款费用。

现特此申请求助小天使。救救这个可怜的家庭吧。在此衷心的感谢小天使救助中心。

申请人：xxx

时间：20xx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇四

申请人：

联系方式：

请求事项：

理由：请予准许为盼。

此致

申请人：

20年月日

需附：镇（街道）低保或经济困难证明。

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司法救助申请书格式篇五

尊敬的xxx区人民法院：

你好！

请求事项：免交诉讼费用

事实和理由：

申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇六

申请人：刘保民、男、73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20

xx

年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、

xxx

盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

此呈

敬礼

申清人：北海市xx有限公司

20xx年x月x日

司法救助申请书格式篇七

尊敬的各位xx：

你们好！

申请人：李xx，男，汉族，xxxx年9月17日出生，住xx市xx区xxxx村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。

现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇八

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。

现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

申请人：

20xx年十二月二十八日

司法救助申请书格式篇九

申请事项：

申请司法救助金30万元。

事实和理由：

20xx年6月10日8时50分许，被执行人苗xx驾驶冀xx号轻型罐式危化品货车与申请人李xx之子驾驶的`二轮摩托车相撞，造成张中康当场死亡，苗xx负此次事故的主要责任。20xx年5月5日经公开开庭审理后，河北省武邑县人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx号刑事附带民事判决书，由被执行人xx赔偿申请人各项损失共计729392.22元，苗春建并未按照判决书履行。

申请人于20xx年x月x日向武邑县人民法院申请强制执行，从立案之日起至今，被执行人仍分文未履行。

申请人李xx为五级伤残，丧失大部分劳动能力；申请人张聪为未成年，仍在上学，二申请人主要靠张中康生前的抚养，家庭困难，无其他经济来源。

现申请司法救助金30万元，望各级领导考虑申请人的实际情况，望上级领导给予批准和发放。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇十

尊敬的'珠海市金湾区人民法院：

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致

珠海市金湾区人民法院

申请人：韩某生

20xx年3月29日

司法救助申请书格式篇十一

尊敬的领导：

申请人：某某某

请求事项：免交诉讼费用

理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致！

申请人：

年 月 日

司法救助申请书格式篇十二

十三师党委政法委：

基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。我院按照兵团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向师党委政法委申请设立执行案件特困群体救助基金。

农十三师中级人民法院

20xx年xx月xx日

司法救助申请书格式篇十三

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致

珠海市金湾区人民法院

申请人：韩某生

2007年3月29日

附：镇政府证明材料一份

司法救助申请书格式篇十四

请求事项：免交诉讼费用

理 由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

某某区人民法院

申请人：某某某

20xx年x月x日附：街道低保及经济困难证明一份。