2023年大学挂科的保证书有用吗 大学挂科的保证书(通用8篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

大学挂科的保证书有用吗篇一

上学期因不认真学习导致两门功课不合格需要补考，虽然已经补了但不知能否过的了，倘若过不了就得重修，为此十分后悔。现在写下这份检讨来警醒自己。

我们处于一个科技发达，注重人才的时代，没有一个好的学习素质，学习修养是很难在社会中找到容下自己的一席之地。而我有着优异的学习环境，却不好好学习，最后落下了要补考的地步。这使我十分内疚......

留学等等好事全部失之交臂。在以后的应聘过程中，当用人单位看到你是一个挂科较多的人后，录用你的机会将大打折扣。最令人烦恼的就是挂科后，假期里你还得用别人玩的时间来补习。在同学的眼里你也变成了一个坏学生，说难听的就是人渣，这或多或少会影响到自己的心理。

挂科带来那么多的可怕后果让我深深后悔，所以我狠下心来再以后的学习里努力学习不偷懒，不逃课，尽自己所有的能力来弥补过去的错误，走出挂科党。

保证人：xuexila。

日期：20xx月xx日

大学挂科的保证书有用吗篇二

尊敬的老师：

今天我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书，以向您表示我对迟到这种不良行为的深刻认识以及再也不迟到的决心。

早在我踏进校门，老师就已三申五令，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧急在心。所以，我觉得有必要而且也是应该向老师做出这份书面检讨，让我自己深深的反省一下自己的错误。

对不起，老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的无故旷课也非常的生气。我也知道，对于学生，保证每堂课按时上课，不早退，不旷课是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后，我冷静的想了很久，我渐渐的认识到自己将要为自己的'冲动付出代价了。

保证人：

日期：xx年xx月xx日

大学挂科的保证书有用吗篇三

老师：

在我大一时就得肺癌去世了，眼泪止不住地往外流。看到爸爸握紧拳头狠狠地砸墙，我该怎么办？我有罪呀！我毁了全家的希望。我想死都不能，我不想没书读。还有四个月我就毕业了，悔透了肠！眼中的泪哭得干，多希望他砸的是我。这么多年的心血瞬间毁于一旦，兄弟一样感情（我也觉得他应该尽到孝心，我做得不好）……最终我还是答应了他的要求！

望，她得病时怕耽误我的学业一直瞒着我。还是由于学业，难道又要承受丧子之痛？我只能活着去面对一切残酷的现实。

给我次机会吧！我穷，我知道家里有病人是什么样的；同寝四年，谁能救救我。我是个罪人呀！我该怎么办，同样遭遇，妈妈临终前还呼唤着我的名字。

我就是出身于一个这样的家庭。

为了准备考研复试，毕竟我妈死时，我提前返校。正赶上室友由于照顾患癌症的母亲而耽误了补考复习时间，我后悔，我怎么对得起爸爸，他还能活下去吗？中年丧妻，我不能再毁了这个家！

保证人：

日期：

大学挂科的保证书有用吗篇四

尊敬的老师：

针对这次挂科，我经过深刻反思，对自己做出全面的检讨。并在这里写下保证书，保证以后一定要好好学习，绝不再出现挂科情况。经过这次的检讨，我相信我一定会找出自身学习上的缺点，并且努力克服这些缺点，踏实学习的脚步，一点一滴的进步。也请老师相信我，再给我一次机会，让我能够证明自己，其实我能做的更好。

如果能够早点认清自己在学习上的缺点，早点改掉自己在学习上的坏毛病。也许现在就不会出现学习上挂科的情况了。可是既然现在挂科了，就使我更加清醒得意识到，以前那种学习中的不足和不合理之处。我仔细回想上学期的学习情况，回想考试时的情景，渐渐清楚的知道，我学习的问题出现在什么地方?我总结了一下，大概有以下几点：

一,对大学学习生活的不适应。大学和高中是完全不同的阶段，其中对学生的学习生活要求也不一样，如果我老是按着高中里的思维模式来过大学生活，肯定要遇到很多困难。大学里的学习更多倡导的是自学，以个人为中心，以学习为目的，以自习室和图书馆为根据地的自学模式。明显，这跟高中时候老师做好计划，同学按部就班跟着学习的学习模式有很大区别。而且从本质上讲，这两者的区别更大的体现在我作为学生，在学习面前扮演的角色。前者，我是一个主动者，对学习有很积极的情绪，在学习的过程中，遇到困难也会有很大的热情来解决。学习对我来讲，就是一件乐事，一件很具意义的事，也能更大程度的调动我学习的兴趣。而后者，我则充当着被动者的角色。内心的深处是不愿接受学习，或者是不愿主动去接受学习的。那时的我需要有个类似老师的人在旁边督促我学习。带着这样的心境，在严厉的看管下，或许会有个好成绩，但一旦失去看管，后果就很遭。而大一的生活，就是高中到大学的过渡阶段，我带着高中的学习习惯，失去了高中时的看管，便放松了学习。这也是这次挂科的主要原因。

二，没有集中精力在学习上，课余生活的无序影响了学习。上大一的时候，在忙碌的学习之余，我经常抽时间去校外做兼职。我本打算利用做兼职的机会，可以丰富自己的社会经验，锻炼自己的与人交际交流的能力。那时候，我认为，做兼职能够及早的接触社会，认识社会，开阔自己的眼界，同时也能为自己以后的工作学习打下基础。可是现在看来，这个想法太过幼稚了。兼职在适当的时候可以做，也的确可以锻炼自己，但不能以牺牲学习为代价。我现在明白了，作为学生，目前的阶段，学习永远都是第一位的。大学不同于其他任何学习阶段，因为只有在大学里我们才能学习那些自己喜欢的东西，学习那些真正有实用价值的东西。大学里，我们有良好的环境，有难得机会，这一切，我们都浪费不起。

三，自己的性格比较内向，在学习和生活方面很少和同学交流。学习的时候，遇到什么不会的问题，总是碍于情面，不能及时找同学交流解决。于是一学期下来，问题越积越多，最后影响了考试成绩。关于这点，我也认真想过，学习虽然是一个人的事，但学习的过程不能只局限于自己。我不可能什么都会，也不可能什么都记下，别的同学也是一样，这并没什么。把不会的东西提出来，大家在一起想办法，在这个互动的过程，我们解决的就不仅仅是问题本身了。交流的过程实际上也就是一个认识提高的过程，通过多个同学的交流和分析，我们也会渐渐培养成从多个角度看问题想问题的习惯。这种学习方式，比自己一个人学习要有效得多，也容易的多。还有，在生活方面，一个人不与他人经常交流，也很容易养成孤僻的性格。在没有朋友的情况下，人遇见困难总是很悲观，处理问题也经常走极端。而带着消极悲观的情绪的生活，就更是会出现不顺心的事。这是一个恶性循环，对自己一点好处都没有。通过这次检讨，我也认识到了，并且开始重视这个问题。

四，考试前夕家里出现的问题，给我也带来了些影响。快该考试的时候，家里打来电话，说出事了，要我赶紧回去一趟。当时就请了一个星期的假，虽然很快就处理完回来了，但这件事一直在我心里记着。以至于最后一段时间的学习和复习，我一直没能安下心。到了最后考试的关头，我还总想着快快回家。虽然这件事，不能作为我挂科的借口，但的确给我当时的情绪带来很大的影响。

这学期，我一定会调整自己的情绪，全身心的投入到学习中去。我一会要把上学期耽误的课想办法补回来，我想证明给自己看，我的事情，我能做好，而且一定能做好。

以前，我总把这种类似的检讨看做一种形式，并不很重视，写的是时候，也是草草了事。但是这次，我的确通过认真反思，深刻认识到了一些问题。这种认识，不是别人讲过，批评过，就能领悟和接受的。这次，我从内心深处，明白了一些学习上和生活上的事情。我想这些重新认识的道理，一定会在我以后的学习和生活上起很大作用，也一定会改变我以前的那种学习生活习惯。对于以后的学习，我也做了很详细计划。大致如下：

一，改掉以前那种被动式的学习方式，主动的参与到学习生活中。大学里有很多自由的时间，也有很多改变自己的机会。但一切都得靠自己去主动争取，才有可能实现。学习不管是枯燥乏味的，还是充满乐趣的，你不主动去接受，永远都不会跑到你的脑子里去。在没有人领着去学习的情况下，一定要有自己的计划。一个切实可行的计划，在大学这种学习氛围中，很重要。大二了，我们还得面对另一个挑战，就是英语四六级。学习的科目也比以前多很多，在这种情况下，我会合理安排好作息时间，上课的时候认真听讲，及时做笔记。下课也会尽快完成作业，把剩余的时间留给英语。早自习的时间，面对英语听力这种考试中的薄弱环节，我会加大听力的力度，一定时期后，也会加大听力难度。总之都是为四六级在做准备。其他的时间安排，我也会侧重考试上。对于正常的学习，我有自己的期望，社团里别的同学都在拿奖学金，都在为这个大家爱着的集体争荣誉，我不想拖大家后腿，我也想尽自己的一份力，也想和大家一起共同进步。当然这也是为了证明我自己的实力，证明自己能够呆在这个荣誉的集体。

二，把精力放到学习上，专心于目前的学习生活。现在的学习课程安排的很满，也没有时间再去做兼职了。但必须的认清的是以前那种兼职大于学习的做法确实是错误的。大学生的目的就是学习，好好的学习。而且，就我所学的计算机专业来说，知识的更新换代速度很快。这就要求我们要不停地接受新知识，而且还要大量的接受庞大复杂的专业知识。时间上，四年应该是很紧迫的。认清这些问题，我以后就不会盲目的去做兼职了。我应该把大量的时间花在图书馆，花在我的专业知识上来。兼职也许会有一定的锻炼的作用，但于我以后的学习而言，是不能相比的。我相信只有在学好自己课程的'前提下，以后出去才会有工作的机会，也才会有更多锻炼的机会。可是如果一旦因为做兼职就耽误了学习，应且导致以后找不到好工作，那时后悔就再也没机会学习了。所以，我想，以后要把学习放在第一位上，只有学习做好的情况下，才有资格干别的。

三，在社团里要主动和别的同学多沟通，养成健康乐观的性格社团是一个大家庭，有来自各个地方的人，大家虽然有不同的方言，但却都很热心，每个人都乐于帮助别人，这种祥和融洽的氛围是我在别的社团里不曾见过的。还有，社团里有来自各个学院的同学，大家虽然学着不同的专业，但基础课是相同的，学习上的问题，则完全可以请教他们，相信他们也是愿意帮助的。关于性格问题，我想大概是因为心理潜意识的暗示，不愿和陌生人讲话造成的。我对自己很熟悉的人，还是能敞开心扉的。只是不太愿意和生人讲话，因此就造成外表看起来孤僻的样子，渐渐的朋友就少了。我自己也觉得这是很不好的现象，从心里想改掉这种坏毛病。所以，我以后会主动和同学交流的，争取在和同学讲话的过程中，多讲些话，而不是像以前那样老是让人感觉我一直在听。不会的题目，我也会主动找老师或同学解决，不再像以前那样，让问题越积越多啊，最后影响考试成绩。

关于其他方面，我也想过，早上起来时候，可以到环校路上跑步，锻炼身体，也能养成良好的生活习惯。平时放假时候，也不能老是呆在寝室里面，可以约上几个同学一起到外面转转，这样可以培养同学之间的友谊。

对于学习也是一样的事。学习对于现在的我们而言就是一种责任，我们应尽自己最大的努力学好自己的课程。请老师相信我，我以后一定会在学习上多下功夫，把自己的学习提上去。类似这样的挂科，保证再不会出现。我也会好好努力，调整好自己的学习状态，争取下学期拿到奖学金。

保证人：xuexila。

日期：xx年xx月xx日

大学挂科的保证书有用吗篇五

尊敬的校长：

我在之前的学校不好好认真学习，但是我还是很想好好学习的，学习对我来是最重要的，对今后的生存，就业都是很重要的，我现在才很小，我还有去拼搏的能力。我还想在拼一次，在去努力一次，希望老师给予我一个做好学生的一个机会，我会好好改过的，认认真真的去学习，那样的生活充实，这样在家也很耽误课程，学校的课程本来就很紧，学起来就很费劲，在今后的学习生活中，我一定会好好学习，各课都努力往上赶我犯了很多不应该犯的错误，对于家长对于我的期望也是一种巨大的打击，家长辛辛苦苦挣钱，让我们可以生活的比别人优越一些，好一些，让我们可以全身心的投入到学习中去。但是，我犯的错误却违背了家长的心愿，也是对家长心血的一种否定，我对此很惭愧。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证以前不该做的事不会再有第二次发生。

对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地希望老师能继续关心和支持我，对我的问题酌情处理。

以后我决定制定以下学习方法：

1

每天回家先把当天的作业完成，再利用剩下的时间预习、复习。而且，要充分利用零星时间。零星时间积少成多，集合起来，就是宝贵的整段时间。在学校，要安排好自习课时间。不能把完成作业作为自己自习课上的唯一任务。在还没有真正弄懂所学知识时不急于做作业。

每次预习不用太多，一节内容即可。通过预习，找到暂时无法理解的问题，待老师讲过后看看是否已经被解决。否则，就向老师请教。除了预习，还要做好复习。每节课后，利用一两分钟的时间快速回忆课堂上老师所讲的主要内容；每天中午，利用半个小时的时间回忆上午所学几门课程的主要内容；到了晚上，把一天所学知识内容都复习一遍。周末把一周所学知识复习一遍。

在预习的基础上，课上专心听讲，不开小差，沿着老师的思路，认真地听讲、思考、领会，全面正确地理解和把握所学内容。并且做好笔记。尤其是老师反复强调的、相似知识的对比、课文内容与现实相联系的知识点、分散知识的归纳综合等等都好笔记。

无论怎样，不能把自己所指定的目标计划当作一句空话。我要踏踏实实，持之以恒地向着自己的目标前进。

希望校长可以再给我一次改正的机会，给我一次重新做人的机会。谢谢。

此致

敬礼!

xxx。

20xx年xx月xx日。

大学挂科的保证书有用吗篇六

尊敬的党组织：

我叫，是xx科技学院信息工程学院党组织的一员。因在第二学期的期末考试中失利，出现挂科情况，没有发挥学生党员在学习上的模范作用，为此向组织做出深刻检讨。

从校园网查到自己挂科时，我没有太大反应，平静地接受了考试结果。考试是厚积薄发的事，平时若不反复思考，谈不上对所学内容的理解、领悟、学会。这学期我花在学习上的时间确实少了，这样的考试结果客观上讲是个必然事件。事已至此，唯有坦然面对。

当忽然意识到自己的党员身份时，我的良心开始不安。“学生党员考试挂科!”我第一次强烈地意识到自己角色的使命感。在此向组织二次检讨：之前的党员觉悟只停留在概念阶段，切身体会到，这是第一次，而且还不怎么光彩。

家父教导：错误已经犯了，再去找借口推脱，便是再次犯错。然而此事，学生窃以为不做陈述，或许是对党组织的某种不尊敬。

其实我对自己的人生充满迷茫。逐渐了解自己的专业后，我开始觉悟到自己不喜欢也不擅长这个专业，而且对数学电路物理一类的课程也很吃力，迟迟进入不了学习状态，渐渐有了畏惧心理。面对这个绳结，感觉苦、闷彷徨。为了解开心结，我查资料，听讲座，找书看;各家观点纷芸，解决之道繁杂，结合自身的情况，我找到了自认为合适的一个，就是新东方教育科技集团董事长俞敏洪的“专业实在换不了就学下去;保证考试不挂科，拿到学位证，同时发展自己的兴趣特长，并使之达到可以让自己在社会立足的程度。”这是个极好的解决方针。但，方针总是正确的，执行都不是完美的。我的考试失利的直接原因是执行不到位。

人类的科学分为社会科学和自然科学。我的兴趣是了解这个世界，理想是与朋友创办一个属于服务业的社会企业，为社会解决一部分就业和社会救济问题。我国是个人口大国，农业大国，并有着千年历史的农业为天、为根本的传统思想。太多太重的农业色彩使得社会结构千年来停滞不前。自从英国工业革命产生新的阶层和更为先进的社会结构后，世界各地纷纷进入自己的工业时代，产生自己的符合时代潮流的新社会。此刻，农业经济发展到顶峰的中国如一辆巨型航母，调转方向缓慢而艰难，于是错过了这一列高速列车，后果是百年屈辱。我们社会结构的入轨是在改革开放后，资本主义得到认可。社会的改变不可避免地产生很多新的问题，国大，事多，政府目前无暇顾及民生人权社会福利养老等，我觉得自己的人生价值在于为国家分担这方面的负担，这也是时代赋予我们这一代青年的历史使命。我相信，从蒸汽机开始历史几百年的技术竞争已经进入某种极值(参见cpu等等的更新速度)，技术制造业的发展空间日益饱和，而未来是基于先进理念和人文精神的服务业的舞台，所以一直以来对技术存有些许偏见与忽视。现在看回去，确实太年轻，看问题不够客观科学，做事情难免顾此失彼，需要继续进步。

在这一学期里，多数时间都在看经济和营销学的书，此外还有哲学小说之类的，有时似懂非懂，有时感触良多。但，这种遨游书海、书丛猎奇的快乐的基础如此不牢固。它来的太过泛滥而没有节制——有时上课我也在看课外书，加之对高数物理电路原理的畏难心理，所以就这样课内学习的时间和精力在有意无意地越来越少。

现在看得出这个属于泡沫式的学习生活，终于临近考试时泡沫破了。

计算机专业的课程都有一定的门槛性，突击的效果很不明显，于是，突击失利——考试失利。

在假期里我深刻地反思，根本问题到底出在哪，怎么解决?这是我暑假解决的主要问题。我的答案是自己的思想认识问题，即对技术的不科学的认识和理解。适值咱们学院里新建一个单片机小组，我已经报名。放假前布置学习任务，假期自学，开学后审核筛选(筛选率6：1)。不管我是否被淘汰，有一点可以肯定，我已经开始正视技术的重要性。我想这是我考试失利，对数学电路感到头疼的本质原因。

认识世界首先要认识它的物质规律，要认识物质规律就要学好数理化一类的自然科学，这个结论也是我的反思成果之一。至此理清了思绪，调整了观念认识，完成了逐层深入的自我剖析。

在此向组织郑重承诺，我会加快进步，以新的心态和观念对待自己的学业，以一个大的器量对待周围的人事。争取早日实现人生理想，为社会做贡献。

保证人：

日期：xx年xx月xx日

大学挂科的保证书有用吗篇七

敬爱的学校领导:。

今天我怀着愧疚和懊悔写下这份检讨书,表示我对上课早退这种不良行为的深刻认识以及再也不无故早退的决心。

早在我踏进校门,老师就已三申五令,一再强调,全校同学不得迟到早退。但是我还是无故早退了。关于早退的事情，我觉得有必要说一说。事情的经过是这样的：我一般都是会按时上课的，但这一次是我想去上自习，学习一些自己更感兴趣的东西，我觉得这些原因向老师请假是不充分的，而且向老师用这种方式请假也是不可能被同意的。所以，我选择了早退这种行为。虽然我知道这种行为也是不对的，但是我还是做了，所以，我觉得有必要而且也是应该向老师做出这份书面检讨，让我自己深深的反省一下自己的错误。

对不起,老师!我犯的是一个严重的原则性的问题。我知道，老师对于我的私自早退也非常的生气。我也知道，对于学生，保证每堂课按时上课，不早退，不旷课是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后，我冷静的想了很久，我渐渐的认识到自己将要为自己的冲动付出代价了。老师反复教导言犹在耳,严肃认真的表情犹在眼前,我深为震撼,也已经深刻的认识到事已至此的重要性。如今,大错既成,我深深懊悔不已。深刻检讨,认为在本人的思想中已深藏了致命的错误:思想觉悟不高,对他人的尊重不够，对重要事项重视严重不足。平时生活作风懒散,如果不是因为过于懒散也不至于如此。为了更好的认识错误，也是为了让老师你能够相信学生我能够真正的改正自己的错误，保证不再重犯，我将自己所犯的错误归结如下：

1.思想上的错误：对于自己不是很感兴趣的课程的重视不够。对于这一点，我开始反省的时候并没有太在意，但是，经过深刻的反省，我终于认识到了，这个错误才是导致我旷课的重要原因。试问：如果我很喜欢这门课程，我自己会无故随意旷这门课吗?这个错误也反映到了我平时没有早退的课堂效率上。很多我不感兴趣的课程，往往我并没有自始自终的专心听讲，这种行为虽然没有扰乱同学和老师的教与学，但是这对于自己来说，却是一个严重的错误。对于学校开设的每一门课程都有学校的理由，我们作为学生就更应该去认真学习。

2.行为上的错误：不应该私自旷课。对于这一点，是很明显的一个错误。而且这个错误在一定程度上其实是对老师和同学的不尊重，而且让老师也很担心。试问：如果全班大部分同学都不去上课，那么作为教书育人的老师得到了应有的尊重了吗?而且如果该来上课的同学没有来到课堂，那么这段时间，这些同学到底干什么去了?有危险吗?……这些都是让老师担心的问题，试想：如果老师整堂课都怀着担心的心情上课，那么老师对于其他同学的授课质量就可能受到或多或少的影响。所以，这不仅仅是对老师的不尊重，也是对大多数渴望得到知识的同学的不尊重。

3.对同学和自己的影响上的错误：我的早退如果没有受到处罚很有可能让更多的有早退甚至旷课想法的同学做出这种不理智的行为。另外，早退了以后，没有学到自己本该学到的许多知识，这对于我自己未来的综合素质行为习惯的提高和改进都有很大不良影响。

对于以上的错误，我已经深深的认识到了它们的严重性——这种损人却又不利己的错误。为了更好的向老师检讨自己，我特提出以下几点改正意见，好让自己和老师同学督促自己改正我的错误：

1.向老师认错。既然自己已经犯了错，我就应该去面对，要认识到自己的错误，避免以后犯同样的错误。所以，我写下这篇深刻的检讨，向老师表明我认错的决心。

2.提高纪律性。我应该认真学习学校的校规校纪，并且做到自觉遵守。不无故迟到、早退，不无故旷课。有事应该先向老师请假。

3.提高自己的思想觉悟。对各门课程都应该引起重视，并且要养成良好的学习和生活作风。

4.好好学习，培养自己广泛的兴趣。作为学生，特别是新世纪的学生，学好学校开设的每门课程外，更应该培养自己广泛的兴趣爱好，让自己成为具有多种本领的人。这不仅仅是为了自己的明天，更是为了祖国的明天。

5.学会正确处理问题。以后遇到事情需要冷静的处理，凡事需要三思而后行，多角度的权衡利弊，不能再像以前一样冲动行事，这一点对于自己无论是做人，还是做事都是很重要的。

对于自己以前所犯的错误，我已经深刻的认识到了它的严重性，特写下这篇检讨，让老师提出批评，并希望得到老师的原谅。并且向老师保证我以后将不会再犯以上的错误，特别是不会再无故早退了。希望老师能够给我一次改正的机会，并且真心的接受老师的批评和教诲。同时希望老师在往后的时光里能够监督我，提醒我。我一定不会再让老师失望了。

文档为doc格式。

大学挂科的保证书有用吗篇八

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尊敬的学校领导：

我是__级__专业的__学生，学号为______，因为上课没用心听讲，认真做笔记。临考时又没有足够的准备应付考试，抱着侥幸的心态参加考试，结果可想而知，我挂科了。我对于我挂科的这件事十分惭愧，也做了深刻反思，由此向学校领导检讨，检讨我因不认真而犯下的错，希望领导能够原谅，我保证以后上课专心听讲，认真做笔记，不缺课不逃课，认认真真学习，踏踏实实做人。做一个对社会有用的新大学生。

至此。

敬礼

姓名：___。

20__年__月__日。