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儿科感染消化科心得体会及感悟 儿科感染消化科心得体会及感悟怎么写(6篇)

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儿科感染消化科心得体会及感悟 儿科感染消化科心得体会及感悟怎么写(6篇)
2022-12-30 06:58:21    小编:ZTFB

心中有不少心得体会时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得体会怎么写才恰当呢?下面我给大家整理了一些心得体会范文,希望能够帮助到大家。

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟一

本人,20xx年x月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

以上是我的述职报告,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。

此致

敬礼!

述职人:xxx

20xx年x月x日

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟二

儿科医患沟通技巧之答问技巧

1. asterism 问:明明病情很严重,家长说问过朋友和周围人,或者上网查过说没什么大不了,怎么沟通?

薛主任答:如果病情很严重,医生应明确交代病情,讲清疾病的严重性,本着实事求是的原则真实、准确地进行表述,告知家长孩子疾病治疗的效果或风险,解除家长的疑虑和侥幸心理,使其面对现实积极配合医生治疗。

2. 医学男问:疗效不好怎么沟通?

薛主任答 :有些家长认为医生应该「包治百病」,希望「医到病除」,而对现代医疗技术达不到的地方有的家长会认为是医生的医术不高,「花钱未治好病」,从而与医方产生分歧,影响医患沟通。因此,在医患沟通时要针对患方开展医学与健康教育,告知患方治疗中的风险,给予患方治疗方案知情选择,引导患儿和家长配合治疗。

3. youlandayuan 问:研究生毕业后在基层医院,输液因为装修的缘故受限,也缺少儿科药,缺少轮状病毒及支原体检测等必要检测项目,小儿外科和皮肤科也跟不上节奏,只能看最简单的病。作为一名年轻大夫,怎么获得病人的信任呢?

薛主任答:作为基层医院的年轻大夫,在临床工作中态度真诚,尊重患儿和家长,认真倾听,耐心倾听,鼓励他们有充分时间诉说病情,多解释,多观察家长的反应,让患儿和家长看到你的微笑,感受到你的热情。如果病情复杂需要到上级医院诊治,在沟通时及时告知,相信会获得家长的信任和理解的。

4. yixia0612 问:您好,我是一名即将进入儿童神经内科工作的应届毕业生,以前一直在成人科室实习,没有儿科的经验。想问您一下,有什么方法即能不伤害小朋友(比如不会让他觉得医生很凶是坏人),又能让家长尊重医生呢。

薛主任答:微笑,真诚。

5. englele 问:遇到发热的小孩家长问病程时间怎么回答好?

薛主任答:引起发热的原因很多,根据病情实事求是回答。如果病情复杂,应及时向家长解释病情,告知进一步的治疗方案,告知相关检查治疗的必要性,取得家长对疾病的理解和对诊疗的配合。

6. a549788273 问:小孩子又吵又闹,怎么样才能让他安静下来?

薛主任答:接诊患儿时,声音要柔和亲切,叫孩子的名字或乳名,在患儿哭闹不能主动配合查体时,要尽量缩短查体时间,并可通过观察患儿的表情来判断其感受。医务人员还应注意满足孩子「皮肤饥饿」的需要,如搂抱婴幼儿,抚摸患儿的头部,轻拍他们的上肢和背部,使之获得亲切、友好的满足,增强患儿的信任感和安全感,帮助患儿克服恐惧心理。

7. 蠱丫头问:年轻女医生在基层医院不受病人信任,每次当着我的面都会说,没有人么?没有医生么?听着挺郁闷的,早晨去查房会被当成记录留置针的护士。

薛主任答 :自信地告诉对方:「我就是医生!」

8. 严为民问:怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任?

薛主任答:由于患儿来自不同的家庭,家长文化素养各不相同。应针对患方的特点,找到沟通的切入点,详细解释病情,取得患方的信任,引导患方正确对待疾病。

9. 荆棘鸟 0417 问:沟通最怕几种人:熟人、同行不同专业、过度细心的家长,用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情!这些人怎么应对?

薛主任答:现代医学模式已由传统的生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,医务人员沟通时应充分体谅患儿父母及亲属的心情,多倾听多解释多沟通,帮助家长重复表达说过的事实,确保表述问题的准确性,提高有效沟通率。

10. lieben 小妖问:薛老师, 您好,我想请问一下,作为一名儿科大夫,您觉得相较于其他成人科室儿科医生需要具备哪种特质呢?包括与患者或者其亲属的沟通,还有日常的工作中?谢谢薛老师~

薛主任答:儿科被称为「哑」科,医务人员在接诊时,有时要以看和听的方式为主,解读患儿的肢体语言。而且儿童在不同的年龄阶段心理发育不一,因此在患病时的反应也不一样,医务人员要有童心,培养爱患意识,依据各年龄段的特点,通过不同的方式进行有效的沟通,消除孩子的恐惧心理,给予孩子关爱和尊重,赢得患儿和家长的信任。

11. 明教小毅问:许多家长来院以后,交代完病情,直接来一句,你有把握吗?没有就转院,请教一下怎么样解决这样的问题,有什么样的沟通技巧?谢谢!

薛主任答 :随着独生子女和二孩政策的实施,家长对儿科服务的要求越来越高。一个孩子生病,不但牵动着年轻父母的心,而且也牵动着祖辈的心,家长常常因为孩子生病而出现焦虑担忧、无助等不良情绪,对于住院患儿的家长更是如此。医务人员要从患儿和家长的具体情况出发,在医疗过程中充分考虑到患方的愿望和实际经济状况,找到切实有效的切人点,有针对性地进行认真、积极的沟通,给患方更多的决定权,取得家长的理解和信任。

12. 小浣 i 问:要是遇到比较蛮横,一来到就是问,这是什么问题?你能不能治好的? 我该咋回应好呢?/(ㄒoㄒ)/~~

薛主任答:医务人员要学会换位思考,理解家长的焦虑心情,充分考虑到家长的诉求,有针对性地解释沟通,给家长更多的决定权,取得家长的理解和信任。

13. ghh6 问:回归正题,基层医院留守儿童就诊,爷爷奶奶文盲或蒙圈,父母无法到场签字或委托,甚至有只生不养的。万一出事,仅凭病程中的告知监护人病情记录,法律认可吗?有更好的处理方法吗?

薛主任答:这个问题不仅涉及到医患沟通,而且涉及到法律层面。知情同意是必须的,祖辈签字时可以录像证明。

iu 问:针对特殊人群比如福利院的儿童,告知病情,是福利院法人签字才获法律认可吗?

薛主任答:针对特殊人群,比如福利院的儿童,告知病情时如果福利院法人不能亲自到场,应有委托人代表。

15. lidengfeng1989 问:遇到流氓小太妹父母咋办?态度差,素质也不好~实在是没法交流~

薛主任答:毕竟家长是为孩子好,明确告诉家长我们医护人员也是为了孩子好,大家的出发点和目标是共同的,是一致的。如果家长实在无法沟通,请你的上级医生一起来沟通。

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟三

流云系不住,清风带走了岁月。20__年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:

1、思想情况

在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求我自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求我自己,保证我自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导我自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做我自己的亲人,为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。

2、业务情况

在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药情况更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。

3、个人修养素质情况

随着年龄和阅历的增长,我感觉我自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。

想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了,在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导,回顾六年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求我自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献我自己的一份力量!

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟四

我叫_,现任_医科大学附属_医院儿科护士长,时光飞逝,转眼又到了一年的年底,20_年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20_年以来各项工作述职如下:

一、严格管理,有效协调

一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,认真落实医院和科室的各项工作制度,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,身先士卒,大胆管理,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

他们生了病,家里人着急、上火,再加上静脉穿刺给患儿带来的痛苦,家长很难接受,容易产生护患矛盾,儿科的护理工作就面临护理操作难度大、患儿家长沟通困难、医疗护理容易引起纠纷等因素而成为医院工作中困难较大的专业,护理工作压力之大,责任之重不言而喻。针对这一现象,我果断决定:从我做起,全员培训。

采取业务学习和个案护理查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见儿科疾病知识进行培训,对儿科护理学基础知识和常用护理操作技术进行培训,甚至对一些急诊的抢救护理知识技术,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬的儿科护理队伍。

三、尝试文化管理,力求做出特色

多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让护士长管理这个外因,通过护士个人素质的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;在qq儿科护理群里经常分享一些儿科护理方面的新知识、感悟人生的故事;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们儿科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高的良性链条。近几年,不仅儿科的护理文化建设起了成效,而且圆满的完成了各项工作目标。在院各项检查工作中,我们取得了较好的成绩。

四、注重服务细节,提高病人满意度

实施责任制整体护理,责任护士对所分管的患儿的所有护理工作全面负责,提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。使护士明确责任护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。加强基础护理,满足患者的基本生活需求。按级别护理服务要求,认真做好基础护理,专人负责晨间护理质量,巡视病房时清理病房,保持病房的清洁、整齐,让患儿感到舒适、安全。对生活不能自理的患儿,指导并协助家长给患儿洗脸、洗头、翻身、擦澡、修剪指甲,保持患儿三短、六洁。

制定基础护理工作重点,每周一、四下午协助家长给患儿洗澡,每周二下午剪指甲,每周四下午协助对患儿的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,患儿患儿及家长根本记不住。

为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。这种口头和书面相结合的宣教方法,不仅有助于家长的掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。通过这一年的努力,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的三满意,患者满意率基本达到95%以上。

五、不断学习总结,提高自身素质

俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。一年来,先后在各种护理杂志上发表学术论文多篇。

六、不足之处

面对我的患儿我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们儿科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。

七、努力方向

展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:

1、力争在护理科研方面有所突破.

2、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。

3、宽严结合,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,进一步加大科室管理力度,让自己的管理方式更加成熟。

总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的三级医院建设做出自己新的贡献。

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟五

我叫___,现年__岁,大专文化,主管护师。19__年7月___卫校毕业,分配到县人民医院从事护理工作,19__年广西医科大学函授高护班毕业,同年晋升为主管护师,先后在内科、外科、儿科、传染科从事临床护理工作。19__年走上护士长岗位,分别在儿科、传染科、外二科担任护士长。

我竟聘护士长有以下几方面的优势:

1、热爱护理工作,爱岗敬业,具有为护理事业献身的崇高思想和较高的政治素质。

2、有21年临床护理和近10年的护理管理经验,在配合医生对急危病人的抢救方面积累了较为丰富的实践经验,具有较高的护理业务水平和灵活的管理方法。

3、有健康的身体和充沛的精力。

4、有较强的组织、协调、指挥能力,善于处理医护、护护、护患及兄弟科室之间的关系。

任期目标:

1、以病人为中心,提高病人的满意度。

2、加强护理管理,提高护理质量。

3、增收节支,提高经济效益。

主要措施和方法:

让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使满意的病人成为医院的忠诚顾客,医院拥有忠诚顾客越多,并通过他们的口碑传播,可以提升医院形象,扩大医院的知名度,影响其它病人,随之而来的是患者的复诊率和就诊率的提高,医院的市场份额才能稳定。怎样提高病人的满意度?关键在于能否提供高超的医疗技术和优质的服务。

首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。

其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。

再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。

只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,医院的经济效益和社会效益才能获得双丰收。

提高护理质量关键是人力资源的管理和护理质量的控制。

1、落实各种规章制度,明确各班职责。善于用制度和标准管人,做到常督促、勤落实。

2、建立量化的护理质量考核标准和护士评价标准,用数据说话。通过考评可以了解护理中存在的薄弱环节,掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关知识和技能培训,做到人尽其才,才尽其用,最大限度地发挥护理人员的作用,全面提高护理人员的整体素质。

3“以人为本”关心、爱护、尊重、理解护士,以诚相待,激发护士的工作热情,让护士心身愉快地投入工作,只有这样,我们才能给病人以灿烂的笑容。

增收节支,提高经济效益。

增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。

节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

过去,我的工作态度和能力大家有目共睹,担任护士长期间,科室经济效益明显增长,病人满意率大于90%,无医疗事故和病人因护理方面的问题投诉。如果领导信任我,假如大家给我机会,我一定会做一个优秀的护士长。

述职人:___

____年__月__日

推荐儿科感染消化科心得体会及感悟六

为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定,预防与控制医院感染的发生,结合我院实际,做如下计划并组织实施。

一、医院感染管理委员会工作计划

1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求,落实《医院感染管理工作手册(20xx年修定)》中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。

2、根据预防医院感染和卫生学要求,审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见,

3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》,审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。

4、召开院感管理委员会会议2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。

5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划,并对实施情况进行考评。

6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人,充分发挥科室院感小组的作用。

7、协调各科室医院感染管理小组的工作,及时完成各项院感工作。

8、完成上级下达的指令性任务。

二、发扬二甲成果,加强多部门协作

1、与医务科、微生物室、护理部协作,落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。

2、围术期(ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类切口)管理:与医务科、药剂科协作,加强ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用,加强手术部位感染管理。

3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作,加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度,以减少多重耐药菌的定植。

4、与信息科协作,完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改,定期发布感染动态和防控知识。

5、与药剂科、医务科协作,参与抗生素合理使用,预防二重感染发生。

6、与总务科、保卫科协作,加强医疗废物及废品管理,加强门卫管理,防止医疗废物流失或非法买卖。

7、与采购科协作,加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理,杜绝不合格产品在医院使用。并对其使用、维护及用后处理进行监督。

三、巩固二甲评审成果,持续改进存在问题

1、完善医疗废物管理缺项

⑴落实宝鸡市卫计局《医疗废物管理》会议精神,加强医疗废物管理工作,拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施,以明确职责落实责任。

⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表,要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二甲苯、甲醛等使用情况及废弃处置情况进行交接登记,院科对执行情况监督检查;与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同。

⑶给医疗废物暂存点配备冰箱,专门保存病例性废物及胎盘,与火葬场签订合同,定期对病理性废物进行焚烧处理。

⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程,给新建暂存点制作醒目标识,规范暂存各类医疗废物。

2、落实手卫生第3年持续改进方案

⑴手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%;

⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓率≥90%;

⑶医务人员手卫生依从率≥60%,手卫生正确率≥75%,其中,重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上;

⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性,探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范;

⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬。

⑹形成总结报告,制定下一个3年持续改进方案。

3、加强高危险因素的管理与监测

⑴组织重点科室负责人,利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估,将医院感染由风险高低依次排序,确定优先或高风险项并制定针对性的控制计划与措施。

⑵重点科室,如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度,加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒;重点人群,如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例,以便及早采取预防控制措施;重点部位,呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实;院科加强检查,对存在问题及时分析与整改。

⑶利用追踪法、pdca、因果图等质量管理工具,定期或随机对各种制度措施的落实情况进行检查,透过现象看本质,达到发现问题解决问题的目的。

⑷加强消毒灭菌效果监测,每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。

⑸落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单,半年制作《医院感染简讯》一期,内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等。

四、发挥“实时感控监测软件”作用,目标性监测全覆盖

1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测,专人负责,定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施,减低神经外科患者下呼吸道感染发病率。

2、继续落实多重耐药菌防控预警机制,落实消毒隔离制度,专人负责,每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解mdro检出情况,定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱,标准预防措施,防止发生交叉感染。

3、四季度开展感染现患率调查一次,及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率,为医院感染预防与控制提供科学依据。

4、icu开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测,落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施。

5、不同体重新生儿医院感染监测,专人负责,定期去病房落实新生儿医院感染防控措施。

6、医院感染病例监测,专人负责,每天电脑“实时病例监测”,每天督促医生处理感染预警信息,发现医院感染隐患,及时处理与通报。

五、加强感控知识培训

1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲

为更一步贴近临床工作,服务于临床,推动感控措施落实,继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点,分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲,以科室间隔轮转,以幻灯片、观看视频或头脑风暴、问题探讨方式巡讲。

2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训

⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训,培训时间不少于4学时。

⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训。

⑶培训形式及考核方法

①每季度由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习,质控考核时根据科室学习记录进行提问,感控科抽查,季末与科室绩效考核挂钩。

②由医院组织的培训,邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次。

3、专职人员培训

⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时,以便掌握医院感染防控的最新信息动态。

⑵建立科室感控学习计划,每周六上午,每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学,学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、百姓放心示范医院网、感控pius、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容。

⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士,参加省市短期培训班年1~2次。

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