最新人身损伤协议书(大全18篇)

通过总结，我们可以更好地总结经验并且不断进步。写总结时要注重逻辑性和连贯性，将各个总结要点有机地连接起来。以下是一些团队合作的经验总结，欢迎大家一起学习进步。

人身损伤协议书篇一

甲方：

地址：

邮政编码：

电话号码：

经办人：

职务：

其他信息：

乙方：

地址：

邮政编码：

电话号码：

经办人/代理人：

职务：

其他信息：

乙方于____年____月____日在____处违法实施____行为造成公路损害，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国公路法》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币(大写)____。

乙方应在本协议生效之日起____日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为____。

本协议自甲、乙双方盖章、签字之日起生效。甲、乙双方不在同一日盖章、签字的，以最后盖章、签字日为生效日。乙方由代理人经办的，代理人签字视为乙方盖章、签字。

甲方：(章)乙方：(章)。

经办人：(签字)经办人/代理人：(签字)。

____年____月____日。

人身损伤协议书篇二

甲方：

乙方：

第一条：甲方的责任和权利。

1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案；并建立建全各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。

2、甲方对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的工作人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。

3、甲方对上岗前的人员必须进行三级安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可进行上岗作业。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。

4、甲方对上岗作业的人员，根据其工种不同，提供相应的安全保障设施及劳动保护用品，杜绝安全事故及职业病的发生。

5、接受公司员工提出的合理化建议和意见，并及时答复和响应。

第二条：乙方的责任和权利。

1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和安全管理制度，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作。

2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产施工操作规程，掌握本职工作所需的安全生产知识和生产技能，增强事故预防和应急处理的能力，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。

3、在岗位作业，进入车间必须有效正确的穿戴相应的劳动保护用品，做好相互保护工作，对同事的违章行为及时提醒和纠正。

4、特殊工种作业人员，凭有效的上岗证上岗工作。

5、上岗作业时，需对本工种的作业区域、作业环境、操作设备等进行认真检查，发现不安全隐患停止作业，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目作业。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。

6、乙方有责任和义务及时向甲方提出安全改进建议和意见。

7、乙方有权拒绝违章指挥，对上级部门和领导忽视工人安全、健康的错误决定和行为提出批评控告。

8、厂内严禁烟火，严禁酒后上班作业，严禁非专业人员乱拉乱接电源，严禁私自动用非自己保管、使用的设备工具。工作时不得嬉戏打闹，不得做与工作无关的事，遵守公司安全纪律。

9、乙方必须保持健康的身体参加岗位作业，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。

第三条：违约责任及处理。

1、安全生产中发生的事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、甲方违约造成的责任事故，甲方承担相应的责任，并按相关规定追究有关人员的`责任。

3、乙方违约造成的责任事故，乙方承担相应的责任（包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等）。

4、甲、乙方双方共同违约造成的安全生产责任事故，根据双方各自违约责任的大小，分别承担相应的责任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承担相应责任。

第五条：本协议有效期20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

甲方（公章）：

乙方（盖章）：

签订日期：

人身损伤协议书篇三

甲方（公章）：

乙方（盖章）：

学校应当加强学生安全教育和校园管理工作，采取切实有效措施，维护学校秩序和学生的人身安全。因为下列各种因素造成学生人身伤害的，学校应当承担相应责任。

(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；

(六)学校违反有关规定，组织学生从事不宜学生参加的活动的；

(十)学校有未依法履行职责的其他情形的。

学生应当自觉遵守学校的规章制度和纪律，提高安全意识，不断增强自我防范能力。如果出现下列因素造成学生人身伤害的，学生自己承担相应责任。

(一)学生违反学校禁止性规定的；

(二)学生有特异体质或者特殊疾病，未向学校汇报的；

(三)学生违反实验操作规则的；

(四)学生私用电器的；

(五)学生自杀、自伤的；

(六)未经学校有关部门同意，学生个人或学生社团组织外出活动的；

(七)学生在上学、放学、离校、返校途中发生的；

(八)学生自行外出或者擅自离校发生的；

(九)寒暑假期间学生在校外或者学生自行滞留学校及自行到校发生的；

(十)学生参加对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动的。

(二)学生在校期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由致害人承担相应责任；

(三)他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；

(四)学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生承担相应责任。

四、附则。

(一)本协议适应于全日制本、专科学生；

(二)本协议自签订之日起开始生效；

(三)本协议如与有关法律、法规相违背，以国家法律、法规为准；

(四)本协议一式两份，学校及学生本人各一份；

(五)本协议解释权在学生处。

甲方（公章）：

乙方（盖章）：

签订日期：

人身损伤协议书篇四

甲方安，男，36岁，住xx省xx市xx村组，身份证号：

代理人：，住址同上，身份证号：，系甲方安之妻。

乙方黄，男，42岁，住址：x市xx县x村x组，身份证号。

x0年6月7日10时30分，黄驾驶贵号小型客车由蔡家关经后坝路往贵遵路方向行驶，当行驶至三桥立交桥时，与行人安发生交通事故，致安受伤。该事故经贵阳市公安局交通警察一大队云公交认字(x0)第号《道路交通事故认定书》认定：黄负此次事故主要责任;安负此次事故次要责任。事后，黄已经支付了截至到x0年8月1日的医药费17万元。

现甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商后，对事故造成的损害赔偿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方因此次事故造成的一切损失费用人民币壹拾玖万元整(190000元)。

注：该费用包括但不限于医疗费、残疾赔偿金(如甲方死亡则为死亡赔偿金及丧葬费)、残疾辅助器具费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等等因此次事故造成的一切任何损失。

二、第一款所述赔偿款于本协议签订日支付万元;余款在甲方提供保险公司所需材料给乙方之日起日之内支付。

三、本协议自签字之日起生效，本协议生效后，甲方不得以任何形式及以任何事实和理由再就本事故追究乙方或为乙方担保的任何人的法律责任;且乙方收回x0年7月2日王、黄x为乙方担保时出具的《担保书》(该担保书自本协议签订之日自动失效)。

四、违约责任：1、甲方如违反该协议约定再就本次事故向任何人(含甲方或为甲方提供担保的王、黄x等人)要求赔偿或其他形式追究法律责任，则由甲方向乙方支付该协议约定赔偿金额等同的违约金。2、如乙方违反协议约定的金额及期限向甲方支付款项，乙方除按约支付款项外，还需向甲方支付未付金额1倍的违约金。

五、备注：因甲方安无法签字，本协议安签字由其妻子()代为签字，再由安捺手印。

六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存一份。

甲方：乙方：

合同签订时间：年月日。

人身损伤协议书篇五

公司名称：xxx有限公司（简称甲方）。

公司员工姓名：（简称乙方）。

为保证员工人身安全以及生产的顺利进行，争创文明安全企业，提高员工的安全意识，强化“安全第一，预防为主”的安全思想，结合本公司实际情况，经双方协商签定本协议书。

第一条：甲方的责任和权利。

1、甲方有权要求乙方必须严格遵守安全生产法律、法规、标准、安全生产规章制度和操作规程，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案；并建立建全各项劳动安全制度以及相应的劳动安全保护措施。

2、甲方对乙方执行规章制度及履行安全职责情况，有权进行检查、监督、考核。凡不遵守安全规定，违反安全操作规程的工作人员，及时进行纠正、处罚，直至停止其工作。

3、甲方对上岗前的人员必须进行三级安全教育和安全技术培训，使其懂得安全知识，熟悉安全操作规程，经安全生产技术考核合格后，方可进行上岗作业。对经培训考核不合格、安全技能不具备所在岗位要求不适应所在岗位要求的乙方，有权停止工作或调换其工作岗位。

4、甲方对上岗作业的人员，根据其工种不同，提供相应的安全保障设施及劳动保护用品，杜绝安全事故及职业病的发生。

5、接受公司员工提出的合理化建议和意见，并及时答复和响应。

第二条：乙方的责任和权利。

1、乙方必须遵守国家法律、法规及各项劳动纪律和安全管理制度，服从管理，自觉执行安全生产岗位责任制，严格按照安全生产规范操作。

2、必须接受甲方的安全教育和安全技术培训，熟悉安全生产施工操作规程，掌握本职工作所需的安全生产知识和生产技能，增强事故预防和应急处理的能力，未掌握所在岗位应具备的安全基本常识，不得上岗。

3、在岗位作业，进入车间必须有效正确的穿戴相应的劳动保护用品，做好相互保护工作，对同事的违章行为及时提醒和纠正。

4、特殊工种作业人员，凭有效的上岗证上岗工作。

5、上岗作业时，需对本工种的作业区域、作业环境、操作设备等进行认真检查，发现不安全隐患停止作业，及时汇报。达不到安全生产要求时，不得擅自盲目作业。当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。

6、乙方有责任和义务及时向甲方提出安全改进建议和意见。

7、乙方有权拒绝违章指挥，对上级部门和领导忽视工人安全、健康的错误决定和行为提出批评控告。

8、厂内严禁烟火，严禁酒后上班作业，严禁非专业人员乱拉乱接电源，严禁私自动用非自己保管、使用的设备工具。工作时不得嬉戏打闹，不得做与工作无关的事，遵守公司安全纪律。

9、乙方必须保持健康的身体参加岗位作业，不得带病参加工作。如因自然生病医治或住院治疗，一切费用由本人自理。

第三条：违约责任及处理。

1、安全生产中发生的事故，应经事故调查确认责任。事故调查应按照国家、和本单位有关规定进行，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、甲方违约造成的责任事故，甲方承担相应的责任，并按相关规定追究有关人员的责任。

3、乙方违约造成的责任事故，乙方承担相应的责任（包括：行政处罚、赔偿经济损失、解除劳动合同等）。

4、甲、乙方双方共同违约造成的安全生产责任事故，根据双方各自违约责任的大小，分别承担相应的责任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承担相应责任。

第五条：本协议有效期__________起至__________。

甲方（签字）：

签订日期：

乙方（签字）：

签订日期：

人身损伤协议书篇六

方：

乙方：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：

一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元(大写：)。

甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写：)。

上述两项金额合计人民币约元，是双方协商确定的甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费;误工费;护理费;交通费;住宿费;住院伙食补助费;营养费;残疾赔偿金;残疾辅助器具费;被抚养人生活费;后续的治疗费、康复费、护理费;精神损害赔偿金等费用。

二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。

三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。

七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日。

人身损伤协议书篇七

甲方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：

乙方：性别身份证号：户口所在地：联系电话：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

____年____月____日。

人身损伤协议书篇八

乙方：陈x×，男，x年4月12日出生，汉族，住(略)，系受害人陈××之父。

20xx年10月3日16时26分许，受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水，已下落不明达s天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币23万元。

二、付款时间及办法：

三、保险费事项：

四、工资事项：

五、向法院申请宣告死亡事项：

六、搜寻尸体事项：

七、资料的提供事项：

本协议书一式×份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：乙方：

时间：

人身损伤协议书篇九

发包方：北京金房暖通节能技术有限公司(以下简称甲方)。

承包方：(以下简称乙方)。

项目名称：

为了全面履行甲乙双方签订的建设承包施工合同内容，进一步明确在施工过程中甲乙双方的安全责任，加强施工现场的安全管理，保护施工人员的安全和健康，防止伤亡事故的发生，依据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(部61号令)、《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律、法规签订本协议。

企业安全技术标准。

会议，建立健全安全生产责任制和群防群治制度，制定各项安全生产规章和安全生产目标责任，形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系，并按照职责分工抓好落实。

持“安全第一、预防为主”的方针，不得违章指挥和违章作业，在组织施工生产时必须先落实安全技术措施，防止事故发生。

四、抓好安全教育，严肃安全纪律，规范安全行为，禁止野蛮施工，防止施工扰民。

五、发生事故应立即采取措施保护现场，抢救伤员，防止事故扩大，并及时报告甲方。

六、乙方应履行如下职责：

对本单位施工中安全工作负直接责任，具体如下：

2.编制安全施工组织设计，编制本单位工程范围的安全施工方案和安全技术措施。

3.按照甲方的要求制定本单位安全目标责任，管理规章制度，并向甲方备案。

4.对本单位和施工人员应登记到册，如实向甲方报告，接受甲方入场前的安全教育。有人员调整时，要立即报告甲方并进行三级安全教育。未经三级安全教育的，不得进入施工现场。

5.负责班前的安全教育和工种变换的安全教育，每天上班前班组长必须进行当天相关作业的安全教育。

6.按规定要求设置安全技术管理人员，负责操作中的安全检查。

7.教育本单位职工遵章守纪，不违章指挥和违章操作，如果违反安全纪律和违反安全操作规程而发生伤亡事故，其损失由乙方负责。

8.高处作业要做好防护，高处作业时必须系好安全带，进入施工现场必须正确戴好安全帽。要遵守劳动纪律，不随便外出，不打架斗殴，不赌博。施工现场严禁酗酒，酒后不准上岗作业。

9.甲方负责检查监督乙方执行情况。乙方应负责现场施工人员的安全管理。

10.设置必要的职工生活设施，并符合卫生通风照明等要求，职工的膳食，饮水符合卫生要求。

11.乙方必须服从甲方的统一安排，乙方进入现场后，要指定安全临时用电技术措施和电气防火措施。

12.施工人员必须掌握安全用电基本知识和所用的手持电动工具、设备的性能。

13.维修拆除临时用电时必须由电工完成，电工上岗必须持劳动部门合法的上岗证书，严禁无证上岗作业。

15.现场实行一机、一闸、一漏、一箱规定，电气设备和线路必须绝缘良好，电线不得与金属绑在一起，各种电动机具必须按规定接零接地，并设置单一开关。

16.所有的电气设备和手持电动工具，不得带病运转和超负荷作业。

17.严禁用两根电线直接插入插座内，必须设插头插座，保持完好无损。

18.现场临时用电必须采用tn-s接地保护系统。

19.临时照明必须使用安全电压36v，使用碘钨灯照明时必须用封闭式灯架。

20.施工现场严禁电线拖地乱拉，电缆线要挂在2米以上高处。

21.负责所在施工区域及所属生活区宿舍内的消防安全管理、制定消防应急预案、保证所施工区域内的消防设施、器材等完好无损、灵敏有效，确保消防应急通道畅通。

22.经常进行自我防火安全检查，及时制止、纠正各种违章用火、用电和违章操作行为，在防火安全检查中发现有消防隐患及问题，应及时整改或采取必要的安全措施，并及时通报甲方有关部门共同协商解决，消除消防隐患。

全问题及时进行整改，并将整改情况书面报甲方备案。

或隐瞒不报造成严重后果的，要承担相应责任。

失和法律责任。

外人住宿，如需留宿应带着住宿人的身份证到甲方工地主管部门进行备案。

将直接交机关处理。

28.乙方施工人员无事不许外出，如需要外出应向本班组组长请假，并按规定时间返回。

案件，应保护好现场，配合部门破案。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方单位：(盖章)：

代理人(签字)：

日期：

乙方单位：(盖章)：

代理人(签字)：

日期：

人身损伤协议书篇十

甲方：

地址：

法定代表人：

乙方：

乙方家属代表：

20xx年x月x日，甲方（是甲方而甲方负责人或xxx水利维修中心）为照顾乙方做些零活，让乙方将甲方位于x处的变压器架子进行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方x元费用。乙方接受甲方零活后进行承揽施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一时大意，在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆，结果不幸被高压电击伤，造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊：

1、高压电烧伤15%，全身多处。

2、心肌损伤（详见病历）。

乙方住院期间，甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤，虽然是包工包料，乙方是在承揽施工中受伤，但因乙方经济困难，甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用，共计x元。乙方病情目前已基本稳定，可以出院。

现乙方多次向甲方提出，希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿，其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释，乙方受伤是其在承揽施工中受伤，但为了化解矛盾，以人为本，甲方同意按乙方及家属代表的请求，一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定，达成如下协议，由双方共同遵守：

一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。

二、乙方在住院期间产生的医疗费用x元、生活费x元，共计x元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返还。

三、本协议签订生效并经公证后，甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方x元，该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用，其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。

四、乙方及乙方家属代表承诺：

4、乙方家属代表需认真照顾好乙方，尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后，不论出现任何异常情况，包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡，乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及xxx水利维修中心提出承担任何责任的要求。

五、本协议经甲方签字盖章，乙方签字按手印后生效，乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印，家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。

六、违约责任：甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定，需向对方承担违约责任：

1、甲方违约责任：甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方，甲方对此需向乙方承担违约金10万元。

2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议，需向甲方承担违约金10万元；在接受乙方一次性经济赔偿后，又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况，需向甲方承担违约金10万元。

七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后，甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。

八、甲乙双方同意对本协议进行公证。

九、本协议一式四份，甲方两份，乙方一份，交公证部门一份。

甲方：

乙方：

负责人：

乙方家属代表：

协议签订地点：

协议签订时间：

人身损伤协议书篇十一

20xx年7月11日下午，x某某因邻里纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右腿受伤。20xx年7月21日，x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局刑事拘留。

由于x某某的过错行为，已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xx某某予以宽恕。

2、x某某一次性赔偿梁某某医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再追究韩某某的民事责任。

4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对x某某的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人：

签订时间：年月日。

侵害人：

签订时间：年月日。

人身损伤协议书篇十二

甲方：陈，性别男，汉族，48岁，建筑工人、身份证号：42，户口所在地：湖北省孝感市，联系电话：137。

乙方：工程建设有限公司。

事实概述：2x年5月3日，陈胜受中华兴建设有限公司雇佣，在中化兴建设有限公司承包的通辽金化工有限公司恩德炉工地工作时，因在一个工地施工的德工程建设有限公司的卷扬机离外墙过近，没有指挥人员，没有安全防护措施，陈在经过唯一通道进入脚手架时被卷入卷扬机，造成重伤。后在通辽市中医院治疗31天。目前陈仍现瘫痪在床，日常生活需完全依赖护理。

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后7日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、全部手术费等其他各类费用共计人币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

二、甲方同意放弃其他任何权利主张。

三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

六、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

七、如果有补充协议双方协商，按补充协议为准;协商不成，在通辽市人民法院提起诉讼;。

八、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：乙方：(签字和公章)。

年月日年月日。

人身损伤协议书篇十三

甲方：

乙方：

工程项目及地点：

为了确保顺利完成各项施工任务，保证在施工作业中行车、人身安全，经双方协调，特签订协议如下：

一、甲方的责任：

1、定期召集乙方有关负责人员参加安全例会，及时传达上级有关安全生产方面的电报、通报等有关文件精神，安排贯彻落实的具体要求。

2、组织乙方施工作业人员进行安全学习和培训考试，对不合格人员有权责令辞退。

3、完善对各施工点安全关键环节、关键点的“卡控“措施，责任落实到人，盯死施工过程中的每一道工序，确保安全质量万无一失。

4、甲方对乙方施工作业人员的违章作业、盲目乱干、不听指挥、不安全行为等有权制止或停止作业，视情节轻重程度和后果严重性有权做出罚款决定。

5、甲方应积极主动的协助乙方做好安全管理工作，尽力为乙方提供方便。

6、督促乙方加强交通安全管理，工地种车辆多，对驾驶人员要加强安全教育，不听从指挥的司机坚决清除工地。架子队要与出租车辆单位（个人）签订安全协议，复印件报项目部备查。

二、乙方的责任：

1、乙方在施工时，对施工过程中的人身安全和设备安全的全过程全面负责，甲方负责对乙方施工安全的监督和检查。

2、施工期间，乙方要严格遵守《铁路安全规则》及铁路局有关规定，参与施工的作业人员必须服从甲方现场安全监管人员的指挥，确保铁路行车安全及作业人员人身安全。甲方将定期或不定期对乙方施工作业进行安全检查，若发现违章作业，不听劝阻，甲方有权停止乙方施工。

3、乙方劳务人员上岗、上道前必须要进行岗前培训工作，不合格人员不得上岗；招收的特种作业人员必须持有《操作证》否则不得上岗；参与施工作业人员劳动保护用品必须齐全，劳动保护产品合格能够有效地保护劳动者人身安全及健康。

4、乙方租用车辆必须要与车辆单位（个人）签订安全协议。乙方本公司的车辆及驾驶人员要制定有效的车辆管理办法，严格考核，竞争上岗，确保工地施工安全。

5、加强非作业时间的安全管理，规范作业队人员的行为，杜绝人员发生打架、斗殴等安全事件。

6、乙方必须给所有参加施工的作业人员办理保险。

7、本工程存在风险，在施工中乙方招用人员所发生的一切人身伤亡、事故（包括因工和非因工）均由乙方负责。

三、本协议自签字之日起生效。协议双方互相监督执行，在执行过程中，如遇特殊情况及未尽事宜双方可协商解决，如需要可签订补充协议。

四、本协议一式四份，双方各执两份。

甲方（公章）：

负责人（签字）：

电话：

_____年_____月_____日。

乙方（盖章）：

负责人（签字）：

电话：

_____年_____月_____日。

人身损伤协议书篇十四

甲方：

乙方：

按照《中华人民共和国安全生产法》、《道路交通安全法》等法律法规，提高安全防范意识，遏制重大事故的发生，确保您的人身安全，促进公司的健康发展和社会稳定，现特制定本职工安全协议书。

责任对象：南京银环彩板钢结构有限公司全体员工，公司安全管理部负责人是安全第一责任人，各部门领导是安全直接责任人，对公司的安全生产、消防安全负总责任。

责任目标：

1、坚持“安全第一，预防为主”的安全方针，服从领导。不违章使用电器设备，下班时断开所有用电设备电源，防止火灾发生。

2、上班时，不得饮酒、打闹嬉戏，禁止在生产车间和办公场所内吸烟，不准随意挪用消防器材。

3、坚持按设备操作规程规范生产，不得随意动用或破坏生产工具。

4、进入生产作业区域，坚持穿戴好安全劳保用品，避免高空物体坠入或其他危险物打击，在行车装吊货物时，下面严禁站人，否则自行承担后果。

5、日常工作中，相互监督、相互提醒，杜绝一切习惯性违章行为。

6、保管好自己的钱物，防止偷盗发生，不准在办公地点和生产区域存放易燃、易爆物品。

7、在工作期间，避免同事内部或与外界发生口角、斗殴事件，正确处理好与各界的关系。

8、车辆驾驶或行驶应当遵守交通安全规定，步行时应当在人行道内侧走。在通过路口或横过道路时，应当按交通信号灯指示通行，无信号灯的应当在确认安全后通过。

9、通过道路时，不得跨越，倚坐道路隔离设施，不得扒车，强行拦车或实施妨碍道路交通安全的其他行为。

10、乘车时不得携带易燃易爆等危险物品，不得向车外抛洒物品，不得有影响驾驶人安全驾驶的行为。

11、根据有关法律法规，制定安全生产、消防安全规章制度，采取有效措施，确保公司无重大伤亡事故、无重大设备事故、无重大火灾事故、无重大交通事故。

12、禁止违章作业，否则后果由当事人承担责任。

考核指标：

1、公司全年死亡、重伤事故控制为零。

2、安全指标作为职工年终考核依据之一。

3、奖惩依据公司颁布的安全生产奖罚制度执行。

本安全协议的解释权归南京银环彩板钢结构有限公司。

甲方（公章）：

乙方（盖章）：

签订日期：

人身损伤协议书篇十五

甲方：

乙方：

x年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中发生翻车事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方：乙方：

人身损伤协议书篇十六

甲方：

乙方：

本工程电梯安装工程为建设单位直接分包项目，为明确甲方安全责任，确保甲方及乙方施工人员人身健康安全，预防发生各类安全事故，经双方协商一致，签订本协议：

1、甲方进场前应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料报送监理单位审核并对资料的真实性负责，监理单位审批后报乙方备案。

2、甲方在施工中必须做到防护门随开随关，施工部位必须设置安全警示标志，乙方的安全设施甲方不得随意拆除。如确需拆除，必须提出书面申请。

3、甲方是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。甲方必须配备现场负责人及安全生产管理人员，服从乙方现行人员的管理。

4、甲方平时应进行安全交底、安全检查，对安全隐患及时整改。乙方签发的安全检查整改通知书，甲方应无条件进行整改。

5、甲方出现任何安全事故，乙方概不负责。乙方作业人员因甲方原因导致的安全事故由甲方全权负责。

甲方：

乙方：

人身损伤协议书篇十七

一、乙方_______________一次性支付医疗费人民币元(大写：_________________元整)给甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________。

人身损伤协议书篇十八

甲方：

乙方：

富镇严村今有私人住宅楼(共两层)，甲方决定砌砖、抹灰、贴砖工程以轻工形式承包给乙方。承包内容如下：

1、甲方负责施工原材料提供，使用的水、电及耗材(如钉子、铁丝等)须提供。大型机械挖掘机、吊车到位，原材料运到施工场地附近，给施工人员提供住宿。

2、乙方负责所有施工工具，主体砌砖、钢筋、木工砼浇筑、抹灰、内墙打底子、白灰膏罩面、外墙打保温底子、贴蘑菇石、内墙地砖、墙砖、打保温垫层，不包括水电暖(其他需要增加工程量另议)。

3、承包方式，按实际建筑面积，每平方米300元。

4、拨款方式，进场需给乙方施工人员部分生活费。

(1)基础完活，付总工程量20%的工程款。

(2)一层完活，付总工程量30%的工程款。

(3)二层完活，付总工程量30%的工程款。

(4)抹灰完活，付总工程量10%的工程款。

(5)贴砖完活，付总工程量10%的工程款。

文明施工、严格要求此协议一式两份，双方同意签字生效：甲方：乙方：