雇主责任险理赔申请书范本 雇主责任险起诉状范本(5篇)

在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

雇主责任险理赔申请书范本一

乙方(护工)：

丙方：(公司)

经协商甲乙丙方达成协议如下：

结算时多退少补。先交费后用工，每月前一周交纳下一个月的费用。护理费用随被护理人的自理程度变化而变化，每半年评估一次。

1、协助被护理人日常饮食起居、根据身体情况进行饮食指导，房屋、服装、床单位等的清洁。陪同活动以及被护理人需要的其它事项。观察被护理人的情绪变化向家属汇报，以及需要较专业的护理内容。

2、卧床者的褥疮预防。

3、家属能做的康复训炼。

1、有权监督护工按工作质量、服务内容工作，护工服务态度等不满意时可向培训中心申请更换人员。

2、按时交付护理费、餐费不得拖欠(工作期限一个月以上的，按月支付费用)。

3、尊重护工的合法权益和人格，不得辱骂护工，不能强迫护工做无法完成的工作及有损护工人格事情。

4、工作结束时对所雇护工做出满意度评价。

1、保质保量完成工作，出现被护理人员及自身人身安全事故、财产损失等自行负责。

2、认真负责，视患者如亲人，宽容大度、不与患者争吵，尽自己所能为患者及家属排忧解难。

3、有权要求按时给付护理费。

负责甲乙双方之间的工作联系，监督检查护工保质保量完成工作，收集多方面对护工的满意度调查信息，不断改进工作。为护工代领(催缴)护理费等费用。

甲方签字：

电话：

护工签字：

电话：

丙方签字：

电话：

日期：

雇主责任险理赔申请书范本二

甲方(雇主)：

乙方(雇员)：?身份证号：

根据《_____?》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.看护小孩;

2.清洗小孩衣物;

3.家务(室内保洁)。

二、服务时间

1.每天?时?分至?时?分。

2.乙方每月可休息?天，具体休息时间双方临时商定。

三、服务费用

1.服务费用为1000元/月，甲方于每月?日前支付给乙方。

2.因特殊情况，乙方需要加班(指晚上留宿)，则甲方须每晚另行支付20元加班费。

四、甲方权利和义务

2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同;

3.?甲方有义务按时支付服务费用。

五、乙方权利和义务

1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;

2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;

4.乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关处理;

5.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意;

6.?乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁，应付赔偿责任;

7.乙方如欲解除合同，则需提前30天通知?甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。

8.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。

六、合同的生效

1.本合同自双方签字时生效。

2.本合同一式两份，双方各执一份。

甲方：(签字)?乙方：(签字)

签约日期

雇主责任险理赔申请书范本三

甲方(雇主)：______________居民身份证：_____________________

乙方(家政服务员)：______________居民身份证：_____________________

一、经甲方(雇主)乙方(家政服务员)协商同意，签定服务合同，在合同有效期间，甲、乙双方必须遵守国家法律、法规，以保护甲、乙双方的合法权益，不受侵犯。

二、甲方(雇主)的权利和义务

1、有权要求乙方提供___________________________为内容的家政服务工作。未经得乙方同意，不得增加上述规定以外的劳务负担。

2、向乙方提供与甲方家庭成员基本相同的食宿(儿童、老人、病人加餐除外)不得让乙方与异性成年人同居一室。

3、平等待人，尊重乙方的人格和劳动，在工作上给予热情指导，不准虐待。

4、负责保护乙方安全，不逼乙方做没有安全措施的工作。

5、按月付给乙方工资_________________元，不得拖欠克扣。

6、服务期内乙方因疾病及意外损伤所引起的理赔，由投保的保险公司理赔，一切理赔以保险条款为准。

7、保证乙方每月休息_______天，如因特殊情况不能安排乙方休息，征得乙方同意，并应按天付给报酬。

8、乙方为甲方服务时，造成本人或他人的意外事故，甲方应立即通知有关部门和公司，积极处理好善后事宜，理赔事项由投保的保险公司负责，一切以保险条款为准。

9、乙方在服务过程中，因工作失误给甲方造成损失，甲方有权追究乙方责任和经济赔偿的要求，依照国家法律和有关法规处理。甲方不得采取搜身、扣压钱和物以及殴打、威逼等侵权行为。

10、不得擅自将乙方转换为第三方服务，不许将乙方带往外地服务。

三、乙方(家政服务员)的权利和义务

1、自愿为甲方提供________________________为内容的家庭服务工作。

2、热心工作，文明服务，遵守公共道德和国家法律、法规。

3、不得擅自外出，不带外人去甲方住处，不准私自翻动甲方物品，不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定，发生问题责任自负。

4、服务期间，因工作失误，造成的损失，均由自己负责。

5、每月可休息__________天，如因甲方需要而停休，有权向甲方按天收取报酬。

6、乙方在服务期内因疾病及意外损伤所引起的赔偿，由投保的保险公司理赔，一切以保险条款为准。慢性病回家自费治疗。

7、有权拒绝，转换为第三方服务，或带往外地服务。

8、有权拒绝甲方增加合同规定之外的劳动负担，如双方协商同意，乙方有权要求增加劳动报酬。

9、乙方合法权益受到侵害，有权向有关部门和公司提出申诉，直至向司法部门控告。

四、合同签订与解除：

1、合同到期后或合同内容有所变更时，七天之内应由双方持合同到公司办理续签和变更手续。

2、经公司同意，双方持合同办理解除合同手续，服务合同才视为终止。

3、乙方擅自离开用户家，甲方必须在24小时内通知公司备案，否则乙方所出问题均由甲方承担责任。

4、本合同经双方商洽期限自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日。

甲方(签字)：______________乙方(签字)：______________

雇主责任险理赔申请书范本四

甲方(雇主)：?身份证号：

乙方(雇员)：?身份证号：

根据《_____》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.看护小孩;

2.清洗小孩衣物;

3.家务(室内保洁)。

二、服务时间

1.每天?时?分至?时?分。

2.乙方每月可休息?天，具体休息时间双方临时商定。

三、服务费用

1.服务费用为1000元/月，甲方于每月?日前支付给乙方。

2.因特殊情况，乙方需要加班(指晚上留宿)，则甲方须每晚另行支付20元加班费。

四、甲方权利和义务

2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同;

3.?甲方有义务按时支付服务费用。

五、乙方权利和义务

1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用;

2.乙方有权利要求甲方为其工作提供必备设备或条件;

4.乙方不得随意将他人带入甲方家中，不得随意翻动甲方家中物品，如有偷窃等违法行为，甲方将移送司法机关处理;

5.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意;

6.乙方工作期间，如因其过错造成甲方及其家人的人身伤害或财产损毁，应承担赔偿责任;

7.乙方如欲解除合同，则需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。

8.乙方在非工作时间(包括上下班在途时间)所发生的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。

六、合同的生效

1.本合同自双方签字后生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：(签字)?乙方：(签字)

年?月?日?年?月?日

雇佣保姆注意事项

雇请家庭保姆越来越成为家庭生活的需要，但有不少家庭在雇请保姆的问题上缺乏经验。现介绍几个注意事项，供参考：

1.根据家庭情况确定需求保姆的年龄。

不同年龄的保姆，各有优缺点，必须依不同的家庭情况而定。一般情况下：

17-25?岁以下，这年龄阶段的保姆教育程度较高，体力精力充足，最适合带小孩，和一般家务。

25-40?岁以下，这年龄阶段的保姆一般较成熟、稳重、工作经验较多，最适合做月子母婴护理、病人、幼儿。

40?岁以上，这年龄阶段的保姆都具有相当多的工作经验及人生经历，富有耐性，自制力强，往往是最佳的聆听者，最适合照顾幼儿、老人、病人。

2.安全最重要。

城市关爱家政服务机构致力于内地输送网络的建立，现已同各省妇联、县乡政府、劳动部门、学校建立了长期稳定的合作关系，各输送单位对当地服务员的家庭情况，个人档案记录均做了严格审查，保证了服务员的基本资料的真实可靠性。

3.教育程度也重要。

一般地说：受教育程度较高的服务员在个人卫生、组织力、学习能力及沟通能力较强，容易与您的孩子相处融洽。但，她们的自尊心较强，不容易妥协或不喜欢接受不合理的指责。受教育程度较低的服务员一般较听话、忠心，忍耐力较强。但，她们在学习新事物、表达能力、个人卫生及工作条理性会差一些。

4.新与老服务员各有优缺：

新到城市的保姆，思想较单纯忠心，更容易接受新事物。她们需要较多的时间去适_________市的生活节奏和方式，理解用户的指示较慢。但她们可以完全根据用户的指示去工作。

有了几年城市工作经验的服务员，一般都能_____工作，上手快。但往往喜欢比较以往用户的情况和条件，容易沾染偷懒的毛病较难控制和不容易接受新事物。

5.判断要靠第一印象和老师推荐。

备受瞩目的.32名河北“大学生保姆”，目前只有10名左右从事家政工作，其中半数为外籍人士服务，半数为港澳台人士服务，一律都是高收入家庭。无论这些高学历保姆在沪遇冷的原因是由于每月的高薪酬，还是市民对其服务水平的信任度问题，有一点却是肯定的：保姆已在大城市的许多家庭中扮演着一个不可或缺的角色，并且正在引起人们越来越多的关注。

6.与社区保姆介绍所联系

这些保姆通常都是外来务工人员，往往通过老主顾介绍或社区的保姆中介所，所以工钱便宜，而且可以根据实际情况调整薪酬。雇佣手续也比较方便，一般无需签订什么合同，只要试用满意、价格谈妥便可即刻开工。如果是邻里或者朋友间相互介绍的保姆，可以提前知道该保姆的服务质量如何，简化了试用程序。

雇主责任险理赔申请书范本五

由_________(以下简称雇主)和_________(以下简称雇员)缔结。根据本合同，雇主将聘用雇员且雇员同意受聘于雇主就以下所规定的工作提供服务和履行义务。

一、义务和责任

合同双方同意雇员将受聘从事_________工作，并履行以下职责。

二、期限

本合同有效期为_________(年、月)，从_________年_______月_______日起至_________年______月______日止。

三、工作日和工时

雇员每周工作从星期_____至星期_____，每天从______点至______点，一周共_____小时。

四、报酬

雇主同意就雇员的服务提供以下报酬：

1.每(小时)_______美元;

2.每加班(小时)_______美元，每两周结算一次，支票支付。

3.其他报酬(红利、佣金等)，数额及计算办法如下：

五、扣除款

每次发薪时，除从雇员报酬中扣出应缴之(_______)税收和社会保险费外，雇主不得克扣雇员所得，本条例另有规定以及经工长或工长代理人同意的除外。其他扣除项目为(写出扣款目的和数目)：________________________。

六、主要工作地

雇员主要工作地为______________。但根据雇主业务性质所需，在不违犯劳工政策和规定情况下，雇主也可要求雇员在_________地以内其他选区履行职责。

七、差旅费

在本合同到期或中止(不论中止原因如何)时，雇主将负责雇员返回雇佣地的机票费用。

八、保险和医疗费

雇主应负责雇员的医疗保险或负担雇员的全部医疗费用，包括___________________地以外的转诊和转院费，如雇员因故死亡，雇主应承担尸体保存及运回原地的费用。

九、最近的血亲的通知

雇员在出现重病或死亡情况，雇主应立即通知其最近的血亲，雇员最近的血亲的姓名和地址如下：___________________。

十、食宿及其他

雇主必须保证提供以下方便：

1.(作记号以选择或不选择此项)雇主提供住宿，每月收费_________美元。(同上)雇主免费提供住宿。(同上)雇员自备住宿(附声明和房租协议)

2.每日_________餐，每月收费_________元。

3.(同上)雇员自理伙食。

4.(同上)上下班在雇主指定地下车，免收车费。

5.(同上)津贴：___________________。

6.(同上)其他：__________________________。

十一、其他规定

下列附加规定适用于本合同：__________________________________

(制定或附加工作和膳宿规则，以及雇员行为规范。附加规定的每一页都必须经雇主和雇员签字。)

十二、终止合同

本合同可根据下列规定终止：

1.无故：由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人;或

2.因故：在工长或其代理人力图调解争议失败后，由一方当事人提前_________天以书面通知另一方当事人。因故解除合同时，雇主应支付雇员合同解除生效前的薪金，并为雇员购买他(她)返回雇佣地的单程机票。下列任何一条均构成合同终止理由：

a.雇员_________次无故旷工和(或)_________次无故上班迟到;

b.雇员行为疏忽鲁莽，或不完成任务;

c.在_________地犯下重罪或两项或两项以上轻罪;

d.雇员放弃工作职责;

e.不称职或在资格、技术、身体和精神方面与所填报情况不符，无法履行雇佣规定的职责;

f.在物质或其他方面受到特别虐待;

g.无故拖延支付雇员的工资;

h.违犯本合同任何一项规定;

i.其他规定：_____________________________________________

十三、争议的解决

因本合同而产生的所有怨情与争议均应按以下程序解决：

1.雇员须就雇用而产生的一切怨情或争议向其管理员报告，如管理员不在，可直接报告雇主;

2.如管理员不能立即解决问题，管理员应将怨情或争议写成书面材料，同时写明被触犯的合同段落，法律或规章制度。管理人员应在五天内解决怨情或争议，或写出其认为没有违犯规则的理由。

3.如上述第一、二步骤不能解决怨情或争议，雇员可上书工长或工长代理人。

在怨情或争议解决期间，雇主和雇员的雇佣关系存在，经工长、工长代理人或政府特派调查员暂时准予的除外。

十四、汇款及其他义务

雇员必须按原籍国政府的规定向其家人汇款和缴纳所有税收。

十五、不可分割协定

上述条款规定构成本合同双方当事人之间唯一的，不可分割的协定，该协定将取代任何其他书面、口头和其他形式的协定。

雇主(签字)：___________________

____________年________月_______日

签订地点：_______________________

雇员(签字)：___________________

____________年________月_______日

签订地点：_______________________